Medicine and Health Sciences Commons^™

Intersection Between Individual, Household, Environmental And System Level Factors In Defining Risk And Resilience For Children In Kenya’S Asal: A Qualitative Study, Esther Chongwo, Barack Aoko, Martha Kaniala, Moses Wesala, Phillis Magoma, Eunice Njoroge, Susan Nyamanya, Joyce Marangu, Anil Khamis, Amina Abubakar

Institute for Human Development, East Africa

Introduction: Children growing up in arid and semi-arid regions of Sub-Saharan Africa (SSA) face heightened risks, often resulting in poor developmental outcomes. In Kenya, the arid and semi-arid lands (ASAL) exhibit the lowest health and developmental indicators among children. Despite these risks, some children grow up successfully and overcome the challenges. However, there is limited comprehensive data on sources of risks and resilience in these children, particularly research that incorporates community perspectives and indigenous knowledge. Systematic documentation of factors influencing child outcomes is crucial for understanding the overall burden, informing policy and implementing targeted interventions. This study aimed at …

From Hallways To Healing: Reconceptualizing Schools As Access Points For Adolescent Mental Health By Fostering Student Agency And Supportive Spaces, Jordyn Nattrass

West Chester University Master’s Theses

Adolescents across the United States are struggling with their mental health in record numbers, often without access to adequate support. This paper examines the role of schools as critical access points for all students to receive mental health interventions. I propose the implementation of a school-wide, student-led mental health program that every student participates in during homeroom, with the additional support of a dedicated mental health space. Grounded in the principles of Youth Participatory Action Research (YPAR), the program is designed by students, for students, with the goal of fostering student leadership skills. Unlike existing programs that will be explored …

Factors Affecting The Joy Of Life In Old Age: A Scale Development Study, Yalçın Karagöz, Yusuf Karaşi̇n, Mustafa Filiz, Mehmet Ateş

Adultspan Journal

This study aims to introduce a measurement tool into the literature that can reveal the factors affecting the joy of life in older adulthood. Participants included 266 individuals aged 55 and over living in Izmir, Turkey. The process of developing the scale includes the following stages: problem identification, item pool creation, expert opinion, form shaping, pilot application, and finalizing the scale. The exploratory factor analysis revealed that the scale consists of 6 different dimensions, and the variance explained by these dimensions was found to be 65.184%. The acceptable values for the scale's fit indicators are as follows: χ²/df0.90, IFI > 0.90, …

Drone Medical Package Delivery For Improved Transportation And Better Patient Outcomes Final Implementation Report, Amro El-Adle, Madeline Alden, Yin-Hsuen Chen, Melissa Davidson

Information Technology & Decision Sciences Faculty Publications

The Drone Medical Package Delivery for Improved Transportation and Better Patient Outcomes planning and prototyping grant involves five partners, including Accomack-Northampton Planning District Commission (A-NPDC), Riverside Health System, Old Dominion University (ODU), Virginia Institute for Spaceflight & Autonomy (VISA), Virginia Innovation Partnership Corporation (VIPC), and DroneUp. The partners worked together to address access, safety, reliability and sustainability for medical and emergency response package delivery via drone, specifically, where the use of aerial drones could lead to better patient outcomes and improved safety and emergency response.

The goal of the project was to develop an operational prototype that woul evolve into …

Mental Health And Belongingness Of Doctor Of Physical Therapy Students: A Mixed Methods Study Centering Black Student Voices, Robyn Redline

Graduate Research Theses & Dissertations

Background: Despite efforts to increase recruitment and enrollment, the physical therapy profession lacks Black students and clinicians. Racially marginalized students have higher rates of academic difficulty during physical therapy education (PTE) than White students. Mental health and belongingness have been proposed as prerequisites for reaching academic achievement and attaining one’s full potential. Conversely, poor mental health and lack of belongingness during PTE may contribute to the underrepresentation of Black Doctor of Physical Therapy (DPT) students and clinicians. Yet not enough is known about the relationships between mental health, belongingness, and the academic achievement of DPT students. Purpose: This study aimed …

Comparative Analysis Of Gut Microbiota In Post-Mortem Chronic Alcoholics Versus Minimal To No Alcohol Users In The Thai Population, Laiba Pervez

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Chronic alcohol consumption induces long-term disruption of the gut microbiota, contributing to inflammation, metabolic imbalance, and impaired intestinal integrity. This study investigated 24 postmortem gut microbiota samples from the Thai population, including 12 chronic alcoholic and 12 non-alcoholic cadavers, focusing on cecal and fecal samples to identify site-specific microbial signatures of alcohol-associated dysbiosis. Following DNA extraction, the V3–V4 regions of the 16S rRNA gene were sequenced on the Illumina MiSeq platform. Data were processed in QIIME for OTU clustering and taxonomic profiling. Alpha (Shannon, Chao1, ACE) and beta (Bray–Curtis) diversity were analyzed with PERMANOVA (p< 0.05) while LEfSe, cladogram, and STAMP analyses identified differentially abundant taxa.. At the phylum level, alcoholic cecal samples (AC) showed a decrease in Firmicutes (59.07%) and increases in Proteobacteria (5.54%), Fusobacteria (8.48%), and Actinobacteria (2.78%) compared with controls (NAC). The rise in Actinobacteria was statistically significant. The class Bacilli was also elevated, reflecting a more oxygenated and inflammatory intestinal environment. At the genus level, Paeniclostridium was enriched in alcoholics, while the butyrate-producing Coprococcus was reduced, suggesting impaired SCFA metabolism and gut barrier function. In fecal samples (AF vs NAF), phylum-level differences were minimal, although Clostridium sensu stricto 1 was notably higher in alcoholics, consistent with inflammation-associated dysbiosis. When comparing gut regions, distinct spatial heterogeneity was observed. Within the alcoholic group, Firmicutes were more abundant in cecum, while Actinobacteria were lower compared to feces. Among controls, Actinobacteria and Bacteroidetes were enriched in feces, whereas Firmicutes predominated in the cecum. Alpha diversity analysis using ACE and Chao1 indices showed significant differences between cecal and fecal samples of the control group. Overall, postmortem gut microbiota retained distinct alcoholassociated signatures, with the cecum preserving clearer microbial patterns than feces. These findings highlight the cecum’s potential as a reliable site for detecting alcohol-related dysbiosis in forensics.

Boxa-Calcium Phosphate Nanoparticle As The Treatment For Pulmonary Fibrosis In Rat Model, Rathasapa Patarat

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Pulmonary fibrosis is a suffocating disease. The patients whose diagnosed by it mostly have periodic difficulty breathing or long-term experience of shortness of breath on daily basis which resulted in decreased in quality of life. The median survival rate is 3 years after diagnosis in the severe cases. One of the most common severe forms of pulmonary disease is the Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF). There is currently no consensus on the precise mechanism of the pulmonary fibrosis. The cause of the pulmonary fibrosis can be varying from simple lung infection or mechanical injury to autoimmune disease or radiation exposure. All …

ผลของโปรแกรมการส่งเสริมความสุขสบายแบบองค์รวมต่อคุณภาพการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกในเด็กวัยเรียน, กนกพร กลับเจริญ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบวัดเฉพาะหลังการทดลองมีกลุ่มเปรียบเทียบ (Posttest-only Control Group Design) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของโปรแกรมการส่งเสริมความสุขสบายต่อคุณภาพการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกในเด็กวัยเรียน กลุ่มตัวอย่างเป็นเด็กอายุ 7–12 ปี จำนวน 40 ราย ที่เข้ารับการผ่าตัดใหญ่ศัลยกรรมกระดูกส่วนรยางค์และพักรักษาในหอผู้ป่วยกุมารศัลยกรรมกระดูก สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี โดยแบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 20 ราย ซึ่งได้รับโปรแกรมการส่งเสริมความสุขสบาย และกลุ่มควบคุม 20 ราย ซึ่งได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย (1) โปรแกรมการส่งเสริมความสุขสบายแบบองค์รวมที่พัฒนาตามแนวคิดความสุขสบายของ Kolcaba (1992) (2) แบบประเมิน Children’s Comfort Daisies และ (3) แบบประเมินคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัด 15 (Quality of Recovery–15: QoR–15) เครื่องมือทั้งหมดผ่านการตรวจสอบคุณภาพ โดยมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 1.00, 1.00 และ 0.96 ตามลำดับ และแบบประเมิน QoR–15 มีค่าความเที่ยง Cronbach’s alpha เท่ากับ 0.86 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติ Independent t-test ที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติ .05 ผลการวิจัยพบว่า เด็กในกลุ่มทดลองมีคะแนนคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดเฉลี่ยในช่วง 48 และ 72 ชั่วโมง สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) โดยที่ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ย 130.80 (SD = 16.43) ขณะที่กลุ่มควบคุมมีคะแนนเฉลี่ย 101.45 (SD = 21.13) และที่ 72 ชั่วโมงหลังผ่าตัด กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ย 140.90 (SD = 10.76) ขณะที่กลุ่มควบคุมมีคะแนนเฉลี่ย 118.20 (SD = 17.19) ผลลัพธ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการส่งเสริมความสุขสบายแบบองค์รวมมีประสิทธิผลในการส่งเสริมคุณภาพการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกในเด็กวัยเรียนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ปัจจัยทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสร่วมบ้านของผู้ป่วยวัณโรค, นงนภัส เกษรทอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบบรรยายเชิงทำนาย เพื่อศึกษาความสามารถของปัจจัยคัดสรรในการทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน โดยปัจจัย ประกอบด้วย 1) ความรู้เกี่ยวกับวัณโรค 2) ทัศนคติต่อวัณโรค 3) แรงจูงใจในการป้องกันวัณโรค 4) การรับรู้ความสามารถของตนเองในการป้องกันวัณโรค และ 5) การรับรู้อุปสรรคเกี่ยวกับการป้องกันวัณโรค กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน จำนวน 111 คน ซึ่งเลือกอย่างเจาะจงจากโรงพยาบาล 3 แห่งในเขตกรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามชนิดตอบด้วยตนเอง วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการถดถอยพหุคูณ ผลการวิจัย พบว่า พฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้านโดยรวม อยู่ในระดับดี (Mean = 44.2, SD = 6.5) ปัจจัยที่สามารถทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ทัศนคติต่อวัณโรค (b = .374, p<.05) การรับรู ้ความสามารถของตนเอง ในการป้องกันวัณโรค (b = .244, p <.05) และ การรับรู ้อุปสรรคเกี ่ยวกับการป้องกันวัณโรค (b = .166, p <.05) ปัจจัยดังกล่าวสามารถร่วมทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคได้ร้อยละ 32.8 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (R2 = .328, p <.05) อย่างไรก็ตามในการศึกษานี้ ความรู ้เกี ่ยวกับวัณโรค และแรงจูงใจในการป้องกันวัณโรค ไม่สามารถทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู ้สัมผัสวัณ โรคร่วมบ้าน

ผลของโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม, สุนิษา ละดา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือด 1 โรคขึ้นไป ที่มีอายุตั้งแต่ 35 – 80 ปี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 23 คน จับคู่ทั้งสองกลุ่มให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่องอายุ จำนวนโรคร่วม จำนวนกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรค เปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐานด้วยสถิติ Chi-square test และ Fisher’s Exact Test กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่มมีคุณลักษณะพื้นฐานที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทุกตัวแปร (p > .05) กลุ่มควบคุมจะได้รับการพยาบาลปกติ ในขณะที่กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชัน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม และแบบสอบถามประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหาร ทดสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน ได้ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 0.92 และ 1.00 และค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.91 และ 0.73 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิตทดสอบค่าที ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม กลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม ฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม ที่ได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลของโปรแกรมสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม-ปรนัยต่อความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในห้องฉุกเฉิน, สุมาลี สีส่วน

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม-ปรนัยต่อความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในห้องฉุกเฉิน โดยกลุ่มตัวอย่างในการศึกษาครั้งนี้คือ สมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่นำส่งผู้ป่วยมารับบริการที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 30 คน โดยคัดเลือกตามแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์ที่กำหนด โปรแกรมรูปธรรม-ปรนัย และแบบสอบถาม ผ่านผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าความเที่ยง 0.84 โปรแกรมการสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม–ปรนัยต่อความวิตกกังวล มีเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และแบบประเมินความวิตกกังวลขณะเผชิญ (The State Anxiety Inventory (STAI) Form Y) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบ Independent t-test และสถิติ paired t-test ผลการวิจัย: ผลการวิจัยพบว่าสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ห้องฉุกเฉิน ในกลุ่มทดลอง ภายหลังได้รับโปรแกรมคะแนนความวิตกกังวลตํ่ากว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) และคะแนนความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยในกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมตํ่ากว่าในสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)

Bridging Clinical Capacity And Real-World Performance: Upper And Lower Limb Accelerometry In Pediatric Cerebral Palsy Rehabilitation, Youngsub Hwang, Jeong-Yi Kwon

Rehabilitation Practice and Science

The rehabilitation of children with cerebral palsy (CP) has progressively evolved from therapist-centered, impairment-focused models to child- and family-centered approaches that emphasize real-world participation. This narrative review summarizes conceptual and practical shifts in CP rehabilitation, highlighting the distinction between motor capacity and real-world performance. Accelerometry is a critical objective tool for assessing lower and upper limb physical activity. Devices such as StepWatch and ActiGraph provide ecologically valid data on lower limb activity levels, step counts, and energy expenditure. Studies have shown reduced physical activity in children with CP compared to their typically developing peers, with variations in age and GMFCS …

Assessing How Patients With Spinal Cord Injury Are Affected By Climate Change And Extreme Weather: A Scoping Review, Lien-Chieh Lin, Hung-Chou Chen, Tsan-Hon Liou

Rehabilitation Practice and Science

Climate change and the rising frequency of extreme weather events (EWEs) pose significant challenges to vulnerable populations, particularly individuals with spinal cord injury (SCI). These patients are at greater risk due to impaired thermoregulation, limited mobility, poor sensation, and dependence on caregivers or adaptive equipment, increasing their exposure to climate-related hazards and disrupting healthcare access during disasters. Although climate change impacts on the general population are well-documented, research on specific disability groups like SCI patients remains limited. This scoping review investigates how SCI patients perceive and experience health risks from climate change and EWEs, as well as factors influencing their …

The Effects Of 10-Ml Versus 40-Ml Capsular Dilatation Under Ultrasound Guidance In Patients With Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial, Kollatee Buranarach, Rawipa Khunnarong, Chanasak Hathaiareerug

Rehabilitation Practice and Science

Background: Adhesive capsulitis causes pain and limited mobility. Hydrodilatation is an effective, minimally invasive treatment, but the optimal volume is unclear. This study compares the pain and function improvement from large-volume (40 mL) versus small-volume (10 mL) ultrasound-guided hydrodilatation in patients with adhesive capsulitis.

Methods: This study was conducted at Phramongkutklao Hospital in Bangkok, Thailand, with Thai adults aged 20 and older who had adhesive capsulitis. Participants had a pain score of 4 or higher on the Visual Analogue Scale (VAS) and limited movement in at least two directions. They were divided into two groups. One group received ultrasound-guided hydrodilatation …

Long-Term Benefits Of An Integrative Scoliosis-Specific Rehabilitation Program For High-Risk Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Retrospective Cohort Study, Yu-Shan Fu, Lin-Fen Hsieh, Julian Wang, Wei-Chen Chang, Ya-Fang Liu, Hsuan-Han Lin

Rehabilitation Practice and Science

Background/Purpose: Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a common spinal deformity in adolescents, but the optimal combination therapy remains to be established. Therefore, our purpose is to investigate the long-term benefits of a scoliosis-specific rehabilitation program integrating pattern-specific manual therapy, Schroth Best Practice exercises, and Gensingen brace application for patients with AIS.

Methods: The retrospective cohort study was conducted in an outpatient clinic, including 54 patients with AIS at a high risk of progression who participated in the aforementioned program. The primary outcomes were the angle of trunk rotation (ATR) and Cobb angle, whereas the secondary outcome was the lateral …

Principles And Practices Of Selecting Screening Tools For Oropharyngeal Dysphagia: A Narrative Review, Yu-Hsuan Lai, Tyng-Guey Wang, Nai-Hsin Meng

Rehabilitation Practice and Science

Oropharyngeal dysphagia is a potentially life-threatening condition, particularly affecting individuals with neurological diseases, head and neck cancers, and age-related issues. Its prevalence in the general population ranges from 2.3% to 16%, with much higher rates among patients with stroke, Parkinson’s disease, and traumatic brain injury. Dysphagia is prevalent in geriatric and long-term care settings, where over 50% of elderly residents may experience swallowing difficulties. Given its high prevalence and serious consequences, early detection through dysphagia screening in at-risk populations is essential. Since the 1990s, numerous screening tools for dysphagia have been developed, with over 160 non-instrumental tools identified in review …

Influence Of Local Application Of Lidocaine Patch On Peripheral Nerve Conduction – A Pilot Study, Thanh-Nhan Doan, Fang-Yin Liao, Yueh-Ling Hsieh, Li-Wei Chou

Rehabilitation Practice and Science

Background: This study aimed to investigate the effects of a lidocaine patch on peripheral nerve conduction.

Methods: Fifteen healthy volunteers with no symptoms or signs of neuropathy in either upper limb were recruited for this double-blind, placebo-controlled study over a 10-month period. A lidocaine patch or a placebo patch was applied to the volar aspect of the wrist during sleep. The treatment procedure was repeated for 14 consecutive nights. Nerve conduction studies were performed and analyzed at each assessment point. All participants were re-evaluated, with electrophysiological studies of the median and ulnar nerves repeated at 1 week and 2 weeks …

Trace Level Identifications Of N-Ethylnicotinamide In Racing Horses Associated With A Vitamin B3 Supplement: Case Reports And Analysis, Clara Fenger, Kimberly Brewer, Abelardo Morales-Briceño, Andreas F. Lehner, George A. Maylin, Robert Holland, Levent Dirikolu, Thomas Tobin

Maxwell H. Gluck Equine Research Center Faculty Publications

Nikethamide, N,N-diethyl-3-pyridinecarboxamide (Coramine®) is a central nervous system stimulant at one time used therapeutically in human medicine but no longer marketed in the US. Nikethamide is classified a Drug Class 1, Penalty Class A substance by the Association of Racing Commissioners International (ARCI) and as a Horseracing Integrity and Safety Authority (HISA) SO or banned Stimulant that lacks FDA approval. Identifications of Nikethamide or its metabolite N-Ethylnicotinamide in racing samples can result in significant penalties in horse racing. Nikethamide is rapidly metabolized to N-Ethylnicotinamide, which remains detectable in plasma and urine leading to its use as a regulatory “marker” of …

Baseline Disease Characteristics By Surgery History Among Patients With Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps (Crswnp) In The Global Aroma Registry, Shigeharu Fujieda, Jayant M. Pinto, David W. Jang, Joseph K. Han, James Mims, Eugenio De Corso, Martin Wagenmann, Changming Xia, Thomas Plucinak, Mark Corbett, Scott Nash, Amr Radwan

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Purpose

The global Assessing long-teRm Outcomes in dupiluMAb (AROMA) registry study aims to characterize the long-term, real-world use of dupilumab in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). This paper reports interim analysis of the baseline characteristics for the first 303 patients enrolled in AROMA.

Methods and materials

AROMA is currently ongoing in adult patients with CRSwNP who initiated dupilumab for up to 36 months. This interim analysis describes baseline demographics; systemic/oral corticosteroid (SCS/OCS) and antibiotic use; disease burden; healthcare resource utilization; and medical history. All outcomes are summarized descriptively.

Results

As of February 2023, AROMA had enrolled 303 …

An Account Of Roman Surgical Treatments For Ozena: Historical Review, Perry Hammond, Rebecca R. Benefiel, Kent Lam

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Objective: To analyze a first-century Roman account of surgery for ozena-a tetrad of nasal crusting, ulceration, bony involvement, and foul odor-with a focus on historical context, etymology, and surgical management.

Data Sources: This historical review draws from the authors' translation of De Medicina. Primary sources detailing Roman surgical instruments from the House of the Surgeon in Pompeii, as well as secondary sources of surgical techniques, were utilized.

Review methods: An in-depth review of Celsus' descriptions of surgical techniques for ozena was conducted using independent translation and exegetical analysis of primary sources. Archaeological findings were investigated to correlate surgical tools with …

Characterization Of Litigation After Tympanoplasty And Mastoidectomy In The United States, Alyssa D. Reese, Lauren A. Dinardo, Soumya Gupta, Kristina F. Powers, Samuel Colca, Michele M. Carr

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Introduction

Tympanoplasty and mastoidectomy are common procedures performed by otolaryngologists that can result in complications for which patients may seek compensation. Medical malpractice case analyses may offer insight into how clinicians can avoid risk and improve patient satisfaction. We aimed to comprehensively characterize litigation after mastoidectomies and tympanoplasties in the United States.

Methods

The Westlaw Campus Research legal database was searched for all available court decisions associated with claims of medical malpractice after tympanoplasty and/or mastoidectomy in the United States between 1975 and 2022. Information on the plaintiffs' relationships to the patients, patient characteristics, states where the procedures took place, …

Size Of Pediatric Tracheostomy Tube And Predictors Of Postoperative Complications, Soukaina Eljamri, Jordyn Lucas, Amber Shaffer, Basil Hashimi, Marina Rushchak, Reema Padia

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Objective

(1) To investigate weight as an alternative guide for trach tube choice. (2) Evaluate complications 3-month posttracheostomy and associations with patient and trach tube factors.

Study design

Retrospective cohort study.

Setting

Single academic medical center.

Methods

Patients < 2 years old who underwent tracheostomy placement from 2017 to 2022 were identified. Associations between trach characteristics, trach size/length, chest x-ray (CXR) and intraoperative endoscopy measurements, and complications within 3 months posttracheostomy placement were evaluated.

Results

In total, 68 patients were included in the study, with a median age of 4 months (range: 1 day to 1.74 years) and weight of 4.1 kg (range: 1.8-11.6 kg) at the time of the procedure. The length of the trachea measured on CXR was more closely associated with weight (ρ = 0.403, P = .0007) than with age (ρ = …

Otolaryngology Applicants' Preferences For Virtual Vs. In-Person Interviews During The 2023-2024 Application Cycle, Taylor S. Erickson, Robert Frederick, Steven D. Pletcher, Aileen Dowden, Dana Dunleavy, Eric J. Dobratz

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Background Since the shift to virtual residency interviews, applicants and programs have reported difficulty distinguishing themselves in a virtual format, reduced exposure to medical campuses, and limited opportunity to establish personal connections. The 2023-2024 application cycle was the first time virtual and in-person interview formats were available in otolaryngology–head and neck surgery (OHNS). Programs offered one or both formats, and in some cases, applicants were given the choice between the 2.

Objective To assess the perceptions of OHNS applicants regarding virtual versus in-person interviews during the 2023-2024 application cycle.

Methods A 20-question survey was distributed via email through the Association …

A Comparison Of Allergen Sensitization Profiles In Patients With Chronic Rhinosinusitis With And Without Nasal Polyposis, Lauren Trzcinski, Suhas Bharadwaj, Randall A. Bloch, Joseph K. Han, Kent K. Lam

Department of Otolaryngology (ENT) Faculty Publications

Chronic rhinosinusitis (CRS) and allergic rhinitis (AR) are common comorbid sinonasal conditions. CRS is classically divided into two distinct phenotypes: CRS with nasal polyposis (CRSwNP) and CRS without nasal polyposis (CRSsNP). The purpose of this retrospective observational study is to determine whether aeroallergen sensitization profiles in patients with comorbid CRS and AR can distinguish between CRSwNP and CRSsNP. A total of 241 patients diagnosed with comorbid CRS and AR who underwent skin prick testing or in vitro allergy testing in a single tertiary rhinology practice were included for evaluation. The rates of allergen-specific sensitizations in CRSwNP patients were compared with …

Wrongful Migration: A Hidden Culprit Behind Flank Pain, Ryan Miller, Anjeza Cipi, Emma Pierce

Department of Emergency Medicine Faculty Publications

[Introduction] A 32-year-old woman with no significant past medical history presented to the emergency department with 11 days of fever, fatigue, chills, and new-onset fullness in her left flank. She denied dysuria, abdominal pain, or vaginal bleeding. Vital signs showed fever and mild hypotension, and the physical examination revealed left-sided abdominal distension. Laboratory results demonstrated leukocytosis and a lactate of 3.2 mmol/L. She appeared nontoxic but was persistently febrile despite initial fluids and antibiotics. Computed tomography—shown in Figure 1, and ultrasound—shown in Figure 2, were obtained and revealed the diagnosis.

Diffuse Unilateral Leg Swelling, Bruce M. Lo, Kylie Butler, Navjot Kaur, Kirsten Pennell

Department of Emergency Medicine Faculty Publications

[Patient Presentation] A 46-year-old woman with a history of hypertension presented with 14 days of right leg pain. The pain began after straining her leg while lifting heavy boxes at work, with diffuse leg swelling noted 3 days later. She reported subjective fever but no other complaints. Patient denies any illicit drug use. Initial vital signs included a temperature of 100.1 °F, heart rate of 122 beats per minute, and blood pressure of 158/91 mm Hg. Physical examination revealed a diffusely swollen and tender right leg (Fig 1). Computed tomography (CT) of the right leg identified a 19 X 7 …

Multisociety Guidance For Infection Prevention And Control In Nursing Homes, Lona Mody, Sonali D. Advani, Muhammad Salman Ashraf, Allison H. Bartlett, Suzanne F. Bradley, Deborah P. Burdsall, Jennifer A. Hanrahan, Susan S. Huang, Robert L.P. Jump, Lindsay Nicolle, Mary-Claire Roghmann, Patricia Stone, Rekha K. Murthy

Department of Medicine Faculty Publications

This multisociety guidance was endorsed by SHEA, APIC, IDSA, PALTmed, and AGS. It provides recommendations for infection prevention and control (IPC) in the context of the complexity of nursing home care in the United States: increased medical acuity of residents, the spread of multidrug-resistant organisms, and the threat of emerging pathogens. Recommendations and implementation suggestions address IPC leadership, staffing, and resources, healthcare personnel and residents‘ adherence to precautions and effective hand hygiene, outbreak preparedness, training, occupational health, cleaning and disinfection in the care environment, and the involvement of IPC in the facility. The guidance also addresses the challenges of maintaining …

Ai Significantly Improves Detection Of Prenatal Ultrasounds Suspicious For Major Congenital Heart Defects By Obgyn/Mfms, Jennifer Lam-Rachlin, Rajesh Punn, Sarina K. Behera, Miwa Geiger, Matthias Lachaoud, Nadine David, Sara Garmel, Matthew K. Janssen, Kendra Sylvestser, John Kennedy

Conference Presentation Abstracts

Objective: Congenital heart defects (CHDs) are a leading cause of infant morbidity and mortality partly due to low prenatal detection rates. We evaluated whether an artificial intelligence (AI) system can improve the detection of CHDs on fetal ultrasound exams among both general OBGYNs and MFM specialists. Study Design: The AI system analyzes all grayscale 2D ultrasound cines of an exam and detects 8 morphological findings associated with severe CHDs. The presence of any such finding should justify patient referral for further examination. The AI system identifies each finding as present, absent or inconclusive, and highlights frames where findings can be …

Cerebroplacental Doppler Ratio For The Prediction Of Adverse Perinatal Outcomes In Late-Onset Fetal Growth Restriction, Sonia Sajja, Onur Turkoglu, Torey Asao, Perry Friedman, Ray Bahado-Singh

Conference Presentation Abstracts

Objective: Late-onset fetal growth restriction (LO-FGR), defined as onset 3 32 weeks gestation, is the more common subgroup of FGR. The umbilical artery Doppler is usually unaffected. There are no subgroup-specific guidelines for monitoring pregnancies affected by LO-FGR. We compared the utility of the cerebroplacental Doppler ratio (CPR) to the Biophysical Profile (BPP), a widely endorsed FGR monitoring tool, for the prediction of adverse perinatal outcomes (APO). Study Design: This is a retrospective cohort study of LO-FGR, defined as estimated fetal weight < 10th%, from 2013-2018. Using logistic regression analysis, we determined whether low CPR < 5th% and BPP score £ 6 significantly independently predicted the composite APO defined as one or more complications: cord pH < 7.20, 5-minute Apgar score of < 5, operative or cesarean delivery secondary to non-reassuring fetal heart tracing, assisted respiration at birth, NICU admission, and/ or perinatal death. Secondarily, we also evaluated prediction of severe neonatal morbidity (SNM) defined in Table 1 (legend). Results: There were 233 cases of LO-FGR of which 76 (34%) had a low CPR percentile and 28 (13%) had a low BPP score. There were 22 (9.9%) cases with SNM of which 5 (2.1%) had a low CPR percentile and 4 (1.8%) had a low BPP score. A low CPR was associated with a significantly higher rate of individual and composite APO than cases with normal CPR percentile (p < 0.001) [Table 1]. Both a low CPR percentile and a low BPP score significantly predicted APO overall. CPR appeared to be a better predictor of the APO, controlling for gestational age at testing [Table 2]. Only BPP significantly predicted SNM: CPR (OR = 4.64, p = 0.13) and BPP (OR = 4.11, p = 0.038). Conclusion: A low CPR percentile was a significant independent predictor of perinatal complications in LO-FGR, including abnormal fetal heart rate tracing, smaller birthweight percentile, and NICU admission. CPR appeared superior to BPP overall. CPR should be considered as a fetal surveillance tool in LO-FGR.

Defining An Irrelevant Plasma Concentration For Trichlormethiazide In Racing Horses – A Case Report And Analysis, Kimberly Brewer, Justin C. Holmes, Clara Fenger, Abelardo Morales-Briceño, Andreas F. Lehner, George A. Maylin, Robert Holland, Levent Dirikolu, Thomas Tobin

Maxwell H. Gluck Equine Research Center Faculty Publications

This communication reviews the matter of the clinical, pharmacological, and regulatory significance of a 4.95 nanogram/ml identification of trichlormethiazide in urine from a horse six days after administration of a compounded trichlormethiazide/ dexamethasone preparation. This combination of dexamethasone and trichlormethiazide has historically been widely used in bovine and equine medicine to reduce local inflammation and edema. The horse was administered an oral formulation of trichlormethiazide 400 mg /dexamethasone 10 mg per packet under veterinary supervision on days 7 and 6 before the race in question. Following the race, the post-race urine sample from the horse tested “positive” for trichlormethiazide at …