Medicine and Health Sciences Commons^™

A Case Study In Program Evaluation, Alexis Strottman

Theses and Dissertations--Public Health (M.P.H. & Dr.P.H.)

This paper presents a comprehensive evaluation plan for the Bourbon County Physical Activity Improvement Program, as prompted in the University of Kentucky's 2025 MPH-Health Management and Policy Capstone Case Study. The case study outlines a program developed in response to high obesity and inactivity rates in Bourbon County, Kentucky. Utilizing the CDC's 6-step program evaluation framework, the plan outlines engagement of a diverse group of stakeholders to assess the program's effectiveness in increasing physical activity among residents. The evaluation focuses on both process and outcome measures, examining the implementation of exercise facilities, community events, and an app designed to track …

A Case Study In Program Evaluation: Evaluation Of A Program Designed To Increase Activity Levels In Bourbon County Residents, Brooke M. Woodburn

Theses and Dissertations--Public Health (M.P.H. & Dr.P.H.)

This paper provides recommendations to eliminate possible barriers in a program developed to reduce inactive levels across Bourbon County.

Increasing Hpv Vaccination Adherence In Floyd County, Ky: Give Teens Vaccines, Taylor M. Stumbo

Theses and Dissertations--Public Health (M.P.H. & Dr.P.H.)

Cervical cancer remains a pressing public health issue, particularly in underserved and rural areas where access to preventive care is limited. This capstone addresses the urgent need to increase human papillomavirus (HPV) vaccination adherence in Floyd County, Kentucky—part of the central Appalachian region that experiences disproportionately high cervical cancer incidence and mortality. Despite the proven effectiveness of HPV vaccines in preventing the virus strains most responsible for cervical cancer, uptake in this region remains below national targets due to socioeconomic barriers, limited healthcare access, and lack of awareness. Give Teens Vaccines is a two component intervention leveraging existing healthcare systems …

A Case Study In Program Evaluation Evaluation Of A Physical Inactivity Program In Bourbon County, Kentucky, Carine N. Malekera

Theses and Dissertations--Public Health (M.P.H. & Dr.P.H.)

This paper evaluates a physical activity program by the Bourbon County Health Department aimed at increasing physical activity among local residents. Using the CDC’s Framework for Program Evaluation, the study includes both process and outcome evaluations to assess program implementation and impact on health outcomes. Key findings indicate success in urban areas but challenges in rural regions due to limited access to resources. Recommendations include improving access to exercise opportunities in rural areas and offering virtual classes. This evaluation emphasizes the importance of continuous assessment for effective public health interventions.

A Case Study In Program Evaluation, Kaitlyn E. Lee

Theses and Dissertations--Public Health (M.P.H. & Dr.P.H.)

This capstone project evaluates a fictious online MRSA education program developed by the Lexington-Fayette County Health Department and Fayette County Public Schools after a suspected outbreak among student athletes. Using the CDC’s 6-Step Framework for Program Evaluation, the project focuses on how stakeholders were engaged, how the program was described and mapped, how the evaluation questions were developed, what evidence was collected, and how conclusions were formed. The goal of the evaluation is to understand whether the program’s structure, delivery, and implementation support clear infection-control education for the different school personnel who use it. This project emphasizes the overall evaluation …

Academic Libraries Addressing Health Literacy And Misinformation, Brynne Campbell Rice, Emily Petersen, Ian Roberts, Emily Vardell, Deborah Charbonneau

Himmelfarb Library Faculty Posters and Presentations

No abstract provided.

Federalism, State Action, And Workers’ Medical Privacy, Ani B. Satz

Faculty Articles

Injured workers entering state workers’ compensation systems effectively forego their medical privacy. This is due to widespread judicial misinterpretation of the HIPAA Privacy Rule (HPR) as excluding injured workers from federal medical privacy protections. As a result, medical privacy for workers’ compensation claims is effectively governed by state law. This Article argues that states have failed to protect the medical privacy of injured workers adequately and that there is a pressing need for legislative reform. The Article presents the first comprehensive survey in the legal literature of state action protecting the medical privacy of injured workers. Part I describes the …

Customary Corruption, Ani B. Satz, Liza Vertinsky

Faculty Articles

For over a hundred years, it has been well-accepted among tort scholars that physicians—as one of the legally recognized professions— determine their own customary practices. Within tort law, and medical malpractice more specifically, customary practice establishes whether physicians breach or uphold the required standard of care toward their patients. The results of our hand-coded examination of decided cases and statutes show a more complex picture. While some states have endeavored to shift the standard away from professional custom, it continues to play a critical, and in many cases a determinative, role in establishing physician liability in most states.

Using illustrative …

Tort Liability For Failure To Age Gate: A Promising Regulatory Response To Digital Public Health Hazards, Matthew B. Lawrence, Brett Frischmann, Avi Sholkoff

Faculty Articles

Tort liability for failure to “age gate” is a promising legal response to the public health hazards of AI, social media, sports gambling, and other digital spaces. Tort liability for failure to “age gate” hinges liability for harms to minors on an app’s failure to take reasonable steps to prevent minors from gaining access or otherwise to apply appropriate governance rules, such as privacy-protective default settings or ensuring genuine parental consent. While no one legal response is a panacea, tort liability for failure to age gate carries several distinctive advantages that make it a particularly promising option at this stage …

Constitutionalizing Climate Rights, Mark P. Nevitt

Faculty Articles

This Essay proceeds in three Parts. In Part I, I describe and analyze which states have climate and environmental amendments within their state constitutions. Here, I focus on three states (Hawaii, Montana, and Pennsylvania) that have comparably strong Green Amendments and have experienced litigation in recent years enforcing these constitutional provisions. I describe and analyze three cases: Navahine F. v. Hawaii Department of Transportation (Hawaii), Held v. Montana (Montana), and Robinson Township (Pennsylvania). I argue that these three decisions—all of which enjoyed varying degrees of success—will spur greater efforts to constitutionalize state environmental rights. Indeed, there are grassroot efforts within …

Defederalizing Opioid Addiction Care, Matthew B. Lawrence

Faculty Articles

Lack of access to evidence-based care for drug addiction is an urgent problem amid a decades-long overdose crisis that kills tens of thousands of Americans a year. Opioid addiction is the primary driver of overdoses today, and medicines exist to treat such addiction that can dramatically improve quality of life while reducing the risk of deadly overdose by more than half. Yet fewer than one in four of the nine million Americans who need such evidence-based medical care for their addiction receive it. Chief among barriers to access are restrictive and burdensome federal requirements limiting the use of narcotic medications …

Evaluation Of Blending Ability Of Single-Shade Composite Relating To Different Cavity Depths And Abrasive Wear From Toothbrushing, Nattaporn Verayangkura

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Materials and Method: Eighty extracted human premolars were used for the shade‑matching evaluation. The materials tested in this study were Omnichroma (OC), Vittra APS Unique (VU), Charisma Diamond One (CD), and Filtek Z350 XT (FZ, control). The initial tooth shade was determined using a dental spectrophotometer and the reference color parameters (L, C, and H) were recorded with a laboratory spectrophotometer. A 4‑mm‑diameter cylindrical cavity was prepared in each tooth at restoration depths of either 1 mm or 2 mm. The prepared teeth in each restoration depth group were further divided into four subgroups based on the resin composite material …

Cytotoxic Constituents From Cylindrolobus Mucronatus Against Glioblastoma Cells, Shune Lae Yee Soe

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study reported the phytochemical investigation of Cylindrolobus mucronatus Lindl., a member of the Orchidaceae family, focusing on its chemical constituents and cytotoxic potential against glioblastoma cells. Eleven compounds were successfully isolated and structurally characterized, including new phenanthrene derivatives, cymucronins A-D, along with seven known compounds comprising confusarin , nudol, erianthridin, coelonin, bleformin I, (2,3-trans)-2-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-3-hydroxymethyl-10-methoxy-2,3,4,5-tetrahydrophenanthro [2,1-b] furan-7-ol, and blestriarene C. Structural elucidation was accomplished using NMR, MS, IR and UV-Vis spectroscopic techniques, supported by comparison with literature data. Eight compounds were evaluated for their cytotoxic activity against U-87 human glioblastoma cells and three non-cancerous human cell lines: HEK293 (embryonic kidney), …

Effects Of Beetroot Gummy Jelly Ingestion On Running Performance In Simulated Hypoxia In Recreational Runners, Jun Ma

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study examined the effects of seven days of beetroot gummy jelly (BGJ) supplementation on physiological, metabolic, and endurance performance responses under sea-level and simulated hypoxic conditions. Eleven male recreational runners (age 22.3 ± 1.8 years; BMI 21.4 ± 2.0; VO2 max 54.2 ± 4.6 mL·kg-¹·min-¹) completed four randomized, double-blind, placebo-controlled trials: BGJ–sea level, BGJ–hypoxia, placebo–sea level, and placebo–hypoxia. Participants consumed BGJ or placebo daily for seven days before each trial. Physiological measurements included serum nitrate/nitrite, blood glucose, lactate, heart rate (HR), arterial oxygen saturation (SpO2), perceived exertion (RPE), muscle oxygenation (ΔTSI), and a 10-km time-trial performance test.BGJ supplementation significantly …

Immunoinformatics-Based Design And In Vitro Expression Analysis Of A Multi-Epitope Vaccine Against African Swine Fever Virus, Dhithya Venkateswaran

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

African swine fever (ASF) is a lethal haemorrhagic disease affecting domestic and wild pigs, causing severe economic losses globally. The absence of an effective vaccine has hindered ASF control, as traditional approaches are challenged by the virus’s genetic complexity and immune evasion mechanisms. In this study, we employed immunoinformatics to design a multi-epitope vaccine (MEV) against African Swine Fever Virus (ASFV), targeting conserved viral proteins—B646L (p72), CP204L (p30), E183L (p54), and EP402R (CD2v). Antigenic and non-allergenic BL and HL epitopes were selected and assembled with appropriate adjuvant and linkers to construct the MEV. No CTL epitopes were included, as they …

Canine Uterine Fibrosis Associated With Age And Pyometra, Maulida Selma Hanim

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study investigated whether aging and uterine pathology drive fibrosis in the canine uterus by quantifying collagen deposition in endometrial and myometrial compartments. Uterine samples from 55 small-sized, intact, nulliparous bitches were classified into five groups according to age and pathological conditions. Healthy group divided into juvenile, young adult, old adult, and the pathological group included cystic endometrial hyperplasia (CEH), and pyometra. Fibrosis was assessed using Masson’s trichrome staining; collagen proportion was quantified with ImageJ and analysed in SAS. Across healthy age groups, collagen proportions in the endometrial stroma, circular myometrium, and longitudinal myometrium did not differ significantly (P > 0.05). …

Expression Of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Alpha In Feline Mammary Carcinomas, Ngoc Anh Van Pham

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study aimed to investigate the expression patterns of peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPARα) in normal tissue and feline mammary carcinomas. Thirty feline mammary carcinomas (FMCs) and eight normal mammary tissues were used in this study. In the same FMC cats, tissues were collected from 2 regions which are the neoplastic tissue and the adjacent non-neoplastic tissues. The study was composed of three parts: (1) clinical data collection and histopathological diagnosis; (2) Immunohistochemistry (IHC) evaluation of PPARα, Ki-67, and proliferating cell nuclear antigen (PCNA); and (3) Western blot analysis of PPARα isoforms. The results revealed no significant differences in PPARα …

Diagnostic Approaches And Therapeutic Evaluation In Canine Benign Prostatic Hyperplasia: An Integrated Analysis Of Prostatic Volume, Serum Canine Prostatic Specific Esterase (Cpse) Levels, And Proteomic Profiles, Panthipa Borikappakul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a highly prevalent condition in intact male dogs. However, its diagnosis and clinical management remain limited by the lack of clear thresholds for clinically significant prostatic enlargement, insufficient biomarkers to monitor treatment response, and an incomplete understanding of the molecular mechanisms driving disease progression. To address these gaps, this thesis integrated ultrasonographic, biochemical, and proteomic approaches across three complementary studies. First, the actual to expected normal prostatic volume ratio was evaluated to establish a clinically meaningful cutoff distinguishing subclinical from clinical BPH, providing an imaging-based indicator for early recognition of clinically relevant enlargement. Building on …

Community Ecology Of Domestic Animals And Wildlife At Solid Waste Disposal Sites Near Dong Phayayen – Khaoyai Forest Complex And Its Impacts On Zoonotic Diseases, Paisin Lekcharoen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Solid waste disposal sites (SWS) at forest edges represent critical zoonotic transmission hotspots where wildlife, domestic animals, and humans converge. This study characterized host community structure, pathogen circulation, and network topology at SWS adjacent to the Dong Phayayen-Khao Yai Forest Complex, Thailand. Three study phases (2021-2023) comprised: (1) camera trapping at five SWS (3,907 trap-nights); (2) small mammal trapping across four habitats (1,420 individuals, 12 species), ectoparasite collection (20,560 chiggers, 14 species), and molecular pathogen detection; and (3) network analysis of connectivity among habitat, host, chigger, and pathogen. Domestic dogs dominated communities (88.3%), creating simplified assemblages. Potential transmission operated through …

Optimization Of Artificial Insemination In Swine Through Gnrh Agonist Application In Boar Semen With Special Emphasis On Epithelial Penetration And Pharmacokinetics, Preechaphon Taechamaeteekul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Induction of ovulation in pigs is a widely applied technique in commercial swine farms, using hormonal treatments to improve reproductive efficiency and productivity. The GnRH agonist buserelin acetate is widely used to induce ovulation and can be administered via intramuscular or intravaginal routes. However, the success of ovulation induction via the intravaginal route still depends on several factors, and information regarding the pharmacokinetics and tissue permeation of buserelin remains limited. This thesis aimed to investigate the pharmacokinetic profile, endometrial permeability, and reproductive effects of buserelin to develop an effective and practical ovulation control strategy for commercial swine production. This thesis …

Surveillance And Genetic Characterization Of Atypical Porcine Pestivirus (Appv) In Central Thailand, Sana Shahid

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Atypical Porcine Pestivirus (APPV) is an emerging swine pathogen associated with congenital tremor (CT) Type A-II, a neurological condition characterized by tremors of the head, body, and limbs, as well as poor growth in piglets. From September 2023 to August 2025, nasal and blood samples were collected from 181 pigs from four commercial pig farms in Central Thailand, and APPV was detected in 17 samples. Notably, all APPV-positive samples come from one farm. A follow-up study was conducted at the infected farm to assess APPV persistence and its association with age groups and clinical signs. In total, 275 pigs were …

Genomic Characterization Of Streptococcus Agalactiae And Streptococcus Suis Isolated From Diseased Snakeskin Gourami (Trichopodus Pectoralis), Surawit Chueahiran

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study investigates severe, recurrent mortality outbreaks in farmed snakeskin gourami (Trichopodus pectoralis) in central Thailand between 2021 and 2023. Characterized by exophthalmos and systemic hemorrhage, these incidents prompted an investigation to identify causative agents, assess antimicrobial resistance (AMR), and explore genomic adaptation. Bacterial isolates from moribund fish in Samut Sakhon province were identified via MALDI-TOF MS and 16S rRNA sequencing, followed by whole-genome sequencing (Illumina HiSeq) and comparative pan-genomic analysis. Two primary pathogens, Streptococcus agalactiae and Streptococcus suis, were confirmed as causative agents of acute bacterial septicemia, occurring in both single and co-infections. Phylogenetic analysis revealed that S. suis …

Expression Patterns Of Alpha-Fetoprotein And Phosphodiesterase 4d In Canine Mammary Tumors, Thi Kieu Trinh Mai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Canine mammary tumors (CMTs) represent one of the most common neoplasms in female dogs, with a substantial proportion exhibiting malignant behavior and aggressive progression. Despite their clinical importance and relevance to comparative oncology, the molecular mechanisms underlying CMT development remain incompletely understood. This study aimed to evaluate the expression patterns of alpha-fetoprotein (AFP) and phosphodiesterase 4D (PDE4D) in canine mammary tissues, and to investigate their correlations with Ki-67, a standard marker of cell proliferation. A total of 50 dogs were included in this study (40 diagnosed with CMTs and 10 without CMTs), yielding 90 FFPE tissue samples for protein analysis …

Evaluation Of Leptospirosis Vaccine Efficacy After Modifications Of N-Linked Glycosylation In Liga Mrna Vaccines., Rampapat Phaetthayanan

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Leptospirosis, caused by pathogenic Leptospira species, is a widespread zoonotic disease, particularly prevalent in developing countries in tropical areas. Commercially available bacterins have several limitations. A previous study developed a messenger RNA (mRNA) vaccine encoding the carboxy-terminal domain 7-13 of LigA (LigAc) that was expressed with glycosylation in mammalian cells and elicited high humoral immune response in a hamster model but failed to provide protection against lethal challenge. To improve the protective efficacy, this study aimed to develop LigAc-mRNA vaccines with minimal glycosylation. Three mRNA constructs were developed based on two strategies: modifying the potential N-glycosylation sites (from asparagine to …

ความเหลื่อมล้ำ และปัจจัยในการเข้าถึงการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในประเทศไทย, ชุติมา ชุรี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เชิงภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเหลื่อมล้ำและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2566 การศึกษาประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่ (1) การวิเคราะห์ข้อมูลทุติยภูมิจากฐานข้อมูลการใช้บริการสุขภาพของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และระบบประกันสังคม รวมทั้งสิ้น 202,776 ครั้ง จากผู้ป่วย 49,219 ราย และ (2) การสำรวจจำนวนแพทย์ผิวหนังและเครื่องฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในสถานพยาบาลระดับตติยภูมิ ครอบคลุม 13 เขตสุขภาพทั่วประเทศ ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเพียงร้อยละ 3.28 ขณะที่ร้อยละ 96.11 ได้รับการรักษาด้วยยารับประทาน และร้อยละ 0.61 ได้รับยาชีวโมเลกุล นอกจากนี้ยังพบความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการตามสถานะเศรษฐกิจและสังคม โดยกลุ่มที่มีระดับรายได้สูงมีโอกาสเข้าถึงการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตมากกว่ากลุ่มรายได้ต่ำ (Concentration Index = 0.215) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงบริการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ กลุ่มอายุ ชนิดของโรคสะเก็ดเงิน สิทธิการรักษาพยาบาล พื้นที่ที่พักอาศัย สถานะเศรษฐกิจและสังคม และการกระจายทรัพยากรด้านบริการสุขภาพ โดยเฉพาะพื้นที่ที่มีทั้งแพทย์ผิวหนังและเครื่องฉายรังสีอัลตราไวโอเลต เพิ่มโอกาสในการเข้าถึงการรักษามากขึ้นถึง 2.71 เท่า เมื่อเทียบกับพื้นที่ที่ไม่มีทรัพยากรดังกล่าว (OR = 2.71; 95% CI: 1.06-6.94) ข้อค้นพบจากการศึกษานี้สะท้อนถึงความจำเป็นในการกำหนดนโยบายด้านสุขภาพที่มุ่งลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการ โดยเน้นการกระจายทรัพยากรบุคลากรทางการแพทย์และเครื่องมือเฉพาะทางอย่างเหมาะสมและทั่วถึง ควบคู่กับการพัฒนาแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยที่มีความครอบคลุม เป็นธรรม และสอดคล้องกับบริบทของระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศไทย

ปัจจัยด้านการทำงานและปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือในการใช้ยาในผู้ป่วยวัยทำงานโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ณ โรงพยาบาลตติยภูมิ แห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร, ปาลิตา ราชมณี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาเชิงภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือในการใช้ยาและระดับความร่วมมือในการใช้ยาในผู้ป่วยวัยทำงานที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ณ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดจำนวน 402 คน คัดเลือกโดยวิธีสุ่มตัวอย่างอย่างเป็นระบบ เก็บข้อมูลในช่วงเดือน พฤษภาคม ถึง มิถุนายน พ.ศ. 2568 แบบสอบถามประกอบด้วยข้อมูลปัจจัยส่วนบุคคล, ปัจจัยด้านการใช้ยา, ปัจจัยด้านการทำงาน และความร่วมมือในการใช้ยา ซึ่งได้จากแบบประเมิน Medication Adherence Questionnaire-20 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน ประกอบด้วยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์แบบสองตัวแปร และการวิเคราะห์ความสัมพันธ์แบบหลายตัวแปร ด้วยสถิติการถดถอยโลจิสติกเชิงพหุ จากผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีความร่วมมือในการใช้ยาในระดับเพียงพอร้อยละ 89.80 เมื่อควบคุมปัจจัยอื่นที่มีอิทธิพลแล้ว พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ในทิศทางตรงข้ามกับความร่วมมือในการใช้ยามีดังนี้ ระยะเวลาในการป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง (6-10 ปี) การสูบบุหรี่ วิธีการลดการบริโภคเกลือ โดยการเลือกซื้ออาหาร และเวลาในการรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอในวันทำงาน ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรมีโปรแกรมหรือระบบที่ออกแบบเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะเวลาป่วยนาน ซึ่งโปรแกรมเหล่านี้ควรแตกต่างจากโปรแกรมสำหรับผู้ป่วยใหม่ นอกจากนี้ ผู้ให้บริการสุขภาพควรให้ความสำคัญกับการสนับสนุนการเลิกบุหรี่ และเน้นย้ำถึงผลกระทบจากการสูบบุหรี่ต่อการควบคุมความดันโลหิต รวมถึงการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับปริมาณโซเดียมที่แฝงในอาหารแปรรูปและวิธีการอ่านฉลากโภชนาการอย่างถูกต้อง และควรจัดเตรียมแผนการใช้ยาที่ยืดหยุ่นและคำแนะนำในการจัดการกับกิจวัตรประจำวันเพื่อเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

ประสิทธิผลของโครงการออนไลน์เพื่อส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็กที่เหมาะสม และป้องกันการกระทำรุนแรงต่อเด็กในประเทศไทย: การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม, วิไลวรรณ ผ่องแผ้ว

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: ความรุนแรงต่อเด็กยังเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ หลักสูตร ParentChat ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันความรุนแรงต่อเด็กและส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็กเชิงบวกโดยใช้รูปแบบผสมผสานผ่านออนไลน์และกระบวนการกลุ่ม การวิจัยมีวัตถุประสงค์: เพื่อประเมินประสิทธิผลของหลักสูตรต่อการลดการกระทำรุนแรงต่อเด็ก และผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงดูและสุขภาวะครอบครัว โดยวิธีการ: การทดลองแบบสุ่มระดับคลัสเตอร์ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 12 แห่ง ในจังหวัดอุดรธานี ผู้เข้าร่วมคือพ่อแม่หรือผู้ดูแลของเด็ก 2–17 ปี จำนวน 240 คน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมในอัตรา 1:1 ประเมินผลโดยสัมภาษณ์แบบพบตัวในช่วงเริ่มต้นและหลังจบโครงการ 1 เดือน และวิเคราะห์ข้อมูลด้วย Generalized Estimating Equations (GEE) ที่ปรับตามชนิดของตัวแปร (Poisson และ Linear models) ผลการศึกษา: การวิเคราะห์เชิงพรรณนาพบแนวโน้มการลดลงของการกระทำรุนแรงต่อเด็กในทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เชิงอนุมานหลังสิ้นสุดโครงการ พบว่ากลุ่มทดลองมีอัตราการกระทำรุนแรงทางร่างกายลดลงร้อยละ 54 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Adjusted IRR = 0.46; 95% CI: 0.23, 0.88) ขณะที่มิติด้านการกระทำรุนแรงทางจิตใจพบการลดลงในกลุ่มควบคุมที่เด่นชัดกว่ากลุ่มทดลอง (Adjusted IRR = 2.41; 95% CI: 1.24, 4.67) และไม่พบความแตกต่างของการกระทำรุนแรงในภาพรวมอย่างมีนัยสำคัญ (Adjusted IRR = 1.15; 95% CI: 0.71, 1.86) สำหรับผลลัพธ์รอง ส่วนใหญ่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นความรุนแรงของพฤติกรรมเด็กที่ผู้ดูแลระบุว่าเป็นปัญหามากที่สุดซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (coefficient = -0.51; 95% CI: -1.01, -0.01)สรุปผล: ในระยะสั้น หลักสูตรสามารถลดการกระทำรุนแรงทางร่างกายและความรุนแรงของพฤติกรรมเด็กที่เป็นปัญหาได้ แต่ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงในมิติด้านการกระทำรุนแรงทางจิตใจและภาพรวม ผลการศึกษาสะท้อนข้อจำกัดจากประชากรที่มีระดับความเสี่ยงตั้งต้นต่ำ ซึ่งอาจลดความไวในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเหตุการณ์ และข้อจำกัดเกี่ยวกับหลักสูตรที่ต้องการวิจัยเพิ่มเติม

ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะของพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานให้การดูแลในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม, พันธุ์ธัช ผลิโกมล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาวิจัยพรรณาภาคตัดขวางนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความทนต่อการทำงานเป็นกะ และปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะของพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานให้การดูแล โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม ดำเนินการเก็บข้อมูลช่วงเดือน เมษายน ถึง พฤษภาคม พ.ศ. 2568 จำนวน 302 คน โดยใช้เครื่องมือในการเก็บข้อมูลเป็นแบบสอบถาม ได้แก่ แบบสอบถามเกี่ยวกับปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะ แบบสอบถามประเมินอาการนอนไม่หลับ Athens Insomnia Scale ฉบับภาษาไทย แบบสอบถามอาการวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าฉบับภาษาไทย แบบสอบถามประเมินความอ่อนล้าของ ไปเปอร์ ฉบับปรับปรุง ภาษาไทย และแบบสอบถามวัดการรับรู้ต่อสุขภาพของตนเอง EQ - 5D - 5L ฉบับภาษาไทย การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ การวิเคราะห์เปรียบเทียบระหว่างตัวแปร และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกเชิงพหุ การศึกษานี้ประเมินความทนต่อการทำงานเป็นกะด้วยวิธี composite Z – score จากการรวมคะแนน Z – score ของแต่ละแบบสอบถามที่วัดปัญหา หรือความผิดปกติที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะ ซึ่งพบว่าในกลุ่มประชากร มีคนที่มีความทนต่อการทำงานเป็นกะสูง ร้อยละ 53.0 และพบปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนสูงต่อการทำงานเป็นกะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ การไม่มีบุตร (AOR = 1.68; 95% CI: 1.02 – 2.79) สถานะทางการเงินพอดีตัว (AOR = 3.96; 95% CI: 2.16 – 7.27) สถานะทางการเงินมีเหลือใช้ (AOR = 3.00; 95% CI: 1.38 – 6.54) ไม่งีบหลับระหว่างทำงานกะเลย หรืองีบหลับนาน ๆ ครั้ง (AOR = 2.09; 95% CI: 1.26 – 3.47) ไม่ใช้ยาที่มีผลต่อการนอนหลับเลย หรือใช้นาน ๆ ครั้ง (AOR …

สุขภาพจิตและการรับรู้ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองของพระภิกษุในจังหวัดกรุงเทพมหานคร, ณัชชา ลิ้มวัฒนายากร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสุขภาพจิตของพระภิกษุในจังหวัดกรุงเทพมหานคร ประกอบด้วยภาวะซึมเศร้า ภาวะวิตกกังวล ภาวะเครียด และการรับรู้ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต และความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพจิตและการรับรู้ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พระภิกษุจํานวน 390 รูป ซึ่งได้รับการสุ่มแบบหลายขั้นตอน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล ประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการรับรู้ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง (Rosenberg Self-esteem Scale: RSES-TR-10 ฉบับภาษาไทย) และแบบประเมินภาวะซึมเศร้า ภาวะวิตกกังวล และภาวะเครียด (Depression, Anxiety, Stress Scale: DASS-21 ฉบับภาษาไทย) การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนาได้แก่ ค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่ามัธยฐาน ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และค่าพิสัยควอไทล์ สถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ Mann Whitney U test, Kruskal Wallis test, Spearman’s rank correlation และ Multiple stepwise regression analysis ผลการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีการรับรู้ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองระดับสูง (ร้อยละ 72.3) มีคะแนนเฉลี่ย 31.36 (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 4.51) และค่ามัธยฐาน 30 (ค่าพิสัยควอไทล์ 29-34) ภาวะซึมเศร้าอยู่ในระดับปกติ (ร้อยละ 73.6) มีคะแนนเฉลี่ย 3.15 (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 2.94) และค่ามัธยฐาน 3 (ค่าพิสัยควอไทล์ 1-5) ภาวะวิตกกังวลอยู่ในระดับปกติ (ร้อยละ56.4) มีคะแนนเฉลี่ย 3.54 (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 2.80) และค่ามัธยฐาน 3 (ค่าพิสัยควอไทล์ 1-5) และภาวะเครียดอยู่ในระดับปกติ (ร้อยละ86.4) มีคะแนนเฉลี่ย 4.63 (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 3.00) และค่ามัธยฐาน 5 (ค่าพิสัยควอไทล์ 2-6) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ภาวะวิตกกังวล …

Association Of Out-Of-Pocket Expenditures With Continuation And Type Of Treatment Among New Adult Cancer Cases At Ahsania Mission Cancer And General Hospital In Bangladesh (2023-2024) : A Secondary Data Analysis, A K M Shahriar

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background and Objective: Bangladesh faces a heavy cancer burden, with about 167,000 new cases annually and 68% of health spending paid out-of-pocket (OOP). High OOP costs cause financial toxicity, forcing patients to abandon treatment. This study examined associations between patient OOP expenditures and prescribed treatment continuation and treatment modality (others versus chemotherapy/radiotherapy) among adult cancer patients at a hospital in Dhaka. Methodology: We conducted a cross-sectional analysis of existing hospital records for all adult cancer patients (age ≥18) at Ahsania Mission Cancer and General Hospital between 01 January 2023 and 31 December 2024 (N = 12,907). Data included each patient’s …