Internal Medicine Commons^™

Kepatuhan Berobat Pada Pasien Asma Tidak Terkontrol Dan Faktor-Faktor Yang Berhubungan, Ferliani Ferliani, Heru Sundaru, Sukamto Koesnoe, Hamzah Shatri

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Mencapai kontrol asma masih merupakan tujuan yang sulit dicapai sebagian besar pasien meskipun telah tersedia pedoman manajemen asma internasional dan terapi yang terbukti efektif. Tingkat kontrol asma yang rendah diantaranya disebabkan kepatuhan terhadap pengobatan yang rendah. Hingga saat ini faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pasien asma tidak terkontrol masih sedikit diteliti. Penelitian ini bertujuan mengetahui profil kepatuhan berobat pada pasien asma tidak terkontrol dan hubungan antara faktor terkait pasien, faktor terkait penyakit, faktor terkait pengobatan, faktor terkait sosial ekonomi dan faktor terkait sistem pelayanan kesehatan terhadap kepatuhan berobat pasien asma tidak terkontrol.

Metode. Penelitian potong lintang …

Pengembangan Model Prediksi Mortalitas 3 Bulan Pertama Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis, Vidhia Umami, Aida Lydia, Ginova Nainggolan, Siti Setiati

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan: Mortalitas pasien yang menjalani hemodialisis (HD) paling tinggi pada tiga bulan pertama. Data mengenai insidens dan prediktor mortalitas dini pada pasien HD sangat terbatas. Suatu model prediksi dapat menjadi alat bantu yang sederhana untuk mengetahui pasien yang berisiko tinggi sehingga pada akhirnya upaya pencegahan dapat dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens dan prediktor mortalitas 3 bulan pada pasien hemodialisis baru dan membuat suatu model prediksi.

Metode: Penelitian dengan disain kohort retrospektif terhadap 246 pasien PGTA yang baru menjalani HD di Unit HD RSCM antara Januari 2011-Januari 2012. Dilakukan analisis chi-square untuk mendapatkan nilai OR (Odds Ratio) …

Dual Antiplatelet Agents And Rivaroxaban For Massive Intracoronary Thrombus In Stemi, Nasiruddin Jamal, Mustaafa Bapumia

Internal Medicine, East Africa

Management of intracoronary thrombus in patients presenting more than 12 hours after the onset of ST elevation myocardial infarction is challenging. We present such a case which had massive thrombus in left anterior descending artery. It was managed successfully with dual antiplatelet agents and factor Xa inhibitor rivaroxaban administered orally

Does Upgrade To Tri-Ventricular Pacemaker Improve Long-Term Clinical Response In Non-Responders To Biventricular Cardiac Resynchronization Therapy?, Sharon Hw Man, Jeilan Mohamed, Shoaib Siddiqui, G. André Ng

Internal Medicine, East Africa

Up to one third of patients with biventricular (BiV) cardiac resynchronization therapy (CRT) are non-responders.1 § Greater clinical response to CRT has been shown in patients given TriV CRT compared to BiV CRT as de novo device therapy. 2 This abstract investigates if upgrade to TriV CRT in non-responders to BiV CRT will improve long-term clinical outcome

Recognizing Guttate Psoriasis And Initiating Appropriate Treatment, Lacey Vence Md, Amanda Schmitt, Charles Meadows Md, Todd W. Gress Mph

Internal Medicine

Guttate psoriasis is a less common form of psoriasis. It manifests with numerous small, teardrop shaped, scaly plaques on the trunk and extremities. The etiology includes both environmental and genetic factors. It commonly arises 3-4 weeks following a beta hemolytic streptococcal infection. In some cases, it may be misdiagnosed as an allergy to the antibiotics being used to treat the streptococcal infection. The treatment of guttate psoriasis can vary by severity, but the mainstay treatment includes photo therapy and topical steroids. This case report presents the etiology, clinical findings and current treatment options of guttate psoriasis. It also discusses importance …

Severe Pneumomediastinum Complicating Ebus-Tbna, Yousef Shweihat, James D. Perry Iii, Nancy Munn

Internal Medicine

Pneumomediastinum infrequently complicates diagnostic bronchoscopy. Increased airway or alveolar pressure results in air leaks to the mediastinum through existing or induced defects. Excessive cough, recurrent episodes of increased abdominal pressure, vomiting, or sneezing can all induce spontaneous pneumomediastinum. Less commonly it has been documented with lung or neck infections, esophageal or tracheal tears, and rapid increases in altitude such as during plane flights or scuba diving, with mechanical ventilation, substance abuse, and after bronchoscopy. Pneumomediastinum may be, but is not always, associated with pneumothorax.

Depresi Di Bidang Penyakit Dalam:Tantangan Pengembangan Dalam Pendidikan, Pelayanan, Dan Penelitian Di Indonesia, E. Mudjaddid

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

No abstract provided.

Perbandingan Kadar Soluble Platelet-Selectin Pada Berbagai Stadium Karsinoma Nasofaring Dan Korelasinya Dengan Hitung Trombosit, Adi Surya Komala, Asrul Harsal, Andhika Rachman, Cleopas Martin Rumende

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Karsinoma nasofaring (KNF) merupakan jenis keganasan yang unik dengan distribusi geografis dan etnis tertentu. Daerah Cina Selatan dan Asia Tenggara memiliki insidens kejadian yang tinggi. Indonesia memiliki insidens 5,66 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Salah satu penyebab kematian pada pasien dengan keganasan adalah trombosis. Kadar soluble Platelet-selectin (sP-selectin) yang tinggi dalam plasma, hasil dari aktivasi sel-sel endotel dan trombosit, adalah salah satu prediktor kejadian trombosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar sP-selectin pada berbagai stadium karsinoma nasofaring dan korelasinya dengan hitung trombosit.

Metode. Dilakukan studi potong lintang pada 60 kasus karsinoma nasofaring yang baru terdiagnosis di …

Korelasi Trigliserida Pascaprandial Dengan Penanda Biologis Aktivasi Endotel Pada Artritis Reumatoid, Amanda Pitarini Utari, Harry Isbagio, Budiman Darmowidjojo, Shuffrie Effendi

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Terdapat peningkatan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular (PKV) sebesar 50% pada pasien artritis reumatoid (AR). Trigliserida pascaprandial (TGPP) saat ini dikaitkan dengan risiko penyakit jantung iskemik, infark miokard, stroke iskemik, kematian, serta peningkatan kadar molekul adhesi. Kadar molekul adhesi yang meningkat merupakan tanda terjadinya aktivasi endotel, proses awal pada terbentuknya lesi aterosklerosis. Belum ada penelitian tentang peran TGPP dalam risiko kardiovaskular pada pasien AR. Penelitian ini ingin mengetahui hubungan antara TGPP dengan penanda biologis aktivasi endotel.

Metode. Penelitian ini adalah studi potong lintang, yang menggunakan analisis korelasi dengan analisis multivariat. Sampel diambil dengan metode consecutive sampling. Pada subjek penelitian dilakukan …

Korelasi Antara Kadar Matriks Metalloproteinase 9, Laju Endap Darah, Faktor Reumatoid, Dan Lama Sakit Dengan Gambaran Radiologis Pada Pasien Artritis Reumatoid, Giri Aji, Sumariyono Sumariyono, Kahar Kusumawidjaja, Murdani Abdullah

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Artritis Reumatoid (AR) merupakan penyakit autoimun dengan etiologi yang belum jelas, gejala utama dari AR adalah keradangan pada sendi yang ditandai dengan sinovitis simetris dan erosi tulang, walaupun perjalanan penyakit AR sulit diduga dengan sifat kronik-remisi-eksaserbasi namun secara umum hasil akhir dari AR adalah deformitas sendi. Penelitian terakhir pada AR menunjukkan adanya overekspresi dari sejumlah enzim matrix metallopeoteinases (MMPs) yang mempunyai kemampuan degradasi komponen kolagen dam matriks ekstraseluler tulang rawan Beberapa penelitian menemukan keterlibatan MMP-2, MMP-9, MMP-1 ,MMP-8 dan MMP-3 pada penyakit AR. Penelitian di Taiwan oleh Chang Yh menunjukkan peningkatan kadar aktivitas MMP-9 pada pasien AR di …

Gambaran Endoskopi Saluran Cerna Bagian Atas Pada Pasien Dispepsia Usia Lanjut Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Hendra Agustian, Dadang Makmun, Czeresna H. Soejono

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi pada pasien usia lanjut adalah gangguan saluran cerna bagian atas. Pada pasien usia lanjut dapat terjadi perubahan di lambung akibat proses penuaan antara lain perubahan integritas mukosa (berkurangnya kadar prostaglandin mukosa, integritas vaskuler menurun, dan penurunan aktivitas anti radikal bebas). Tindakan endoskopi merupakan tindakan yang relatif aman pada usia lanjut untuk menegakkan diagnosis saluran cerna bagian atas. Pemeriksaan endoskopi lebih awal sangat penting dilakukan untuk dapat mencegah penyulit yang mungkin terjadi akibat penyakit pada saluran cerna. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik pasien dispepsia usia lanjut yang telah dilakukan pemeriksaan endoskopi saluran …

Probabilitas Temuan Kanker Kolorektal Pada Pasien Simtomatik Berdasarkan Unsur-Unsur Asia Pacific Colorectal Screening (Apcs), Muhammad Yamin Lubis, Murdani Abdullah, Irsan Hasan, Suhendro Suwarto

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Kanker Kolorektal (KKR) masih menjadi masalah besar di dunia pada umumnya dan di Indonesia pada khususnya. Kolonoskopi dapat melihat lesi di kolon tetapi biayanya mahal bila dilakukan pada semua pasien asimtomatik. Memakai komponen unsur-unsur Asia Pacific Colorectal Screening (APCS) dapat memprediksi KKR pada pasien simtomatik sehingga kolonoskopi hanya merupakan modalitas untuk menstratifikasi KKR. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui probabilitas kanker kolorektal menggunakan unsur-unsur APCS pada penderita simtomatik.

Metode. Penelitian kasus-kontrol retrospektif dilakukan di RS Cipto Mangunkusumo Jakarta, sejak bulan Februari 2014 hingga Mei 2014. Data dikumpulkan dari catatan rekam medis pasien di RSCM. Kelompok kasus adalah subjek …

Diagnosis Dan Tata Laksana Paroksismal Nokturnal Hemoglobinuria, Laurentius A. Pramono, Birry Karim, Marha Iskandar, Asnawi Yanto

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Paroksismal nokturnal hemoglobinuria (PNH) merupakan kelainan darah yang sangat jarang. Penegakan diagnosis PNH cukup panjang, mulai darianamnesis, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan laboratorium (darah dan urin) dimulai dari yang sederhana sampai lanjutan. Penyelidikan ini tidak saja memerlukan perencanaan klinis yang matang, melainkan juga waktu dan tenaga yang banyak, serta biaya yang mahal. Selain itu, sampai saat ini, pilihan pengobatan untuk PNH masih sangat terbatas, dengan keberhasilan yang belum memuaskan sepenuhnya. Berikut kami laporkan sebuah kasus PNH pada seorang perempuan 18 tahun.

Peran Procalcitonin Sebagai Penanda Inflamasi Sistemik Pada Sepsis, Dana Dharaniyadewi, Khie Chen Lie, Suhendro Suwarto

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Terapi antibiotika awal dan tepat merupakan faktor yang penting untuk kesintasan pasien sehingga diperlukan pemeriksaan yang cepat dan akurat untuk deteksi adanya bakteri di sirkulasi. PCT merupakan biomarker yang paling sering dipelajari dan rutin digunakan dalam praktik klinik dan rekomendasi saat ini di beberapa negara. Kadar PCT serum meningkat pada sepsis. Kadar PCT normal di bawah 0,5 ng/mL dan kadar PCT > 2 ng/mL memiliki risiko tinggi untuk sepsis. PCT lebih unggul daripada CRP untuk diagnosis dan prognosis sepsis pada pasien kritis tetapi penggunaannya harus tetap diiringi dengan penilaian secara klinis. Hal ini terutama penting pada awal infeksi atau pasien dengan …

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik Pada Pasien Sepsis Berat Dan Syok Sepsis Di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia

Pendahuluan. Salah satu faktor utama yang berperan pada keberhasilan terapi pada pasien sepsis berat dan syok sepsis adalah penggunaan antibiotika empirik yang adekuat. Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui faktor utama apa yang paling berpengaruh terhadap keberhasilan pengobatan antibiotika empirik pada pasien sepsis berat dan syok sepsis.

Metode. Studi kohort retrospektif dengan subjek dari data rekam medik (RM) pasien yang telah di rawat inap di ruang ICU dan perawatan Penyakit dalam RSCM Jakarta antara bulan Januari 2011 - Juni 2012. Kriteria inklusi adalah semua data RM pasien dewasa dengan sepsis, sepsis berat dan syok sepsis yang di rawat di …

Rater Perceptions Of Bias Using The Multiple Mini-Interview Format: A Qualitative Study, Anthony A. Donato, Richard L. Alweis, Caroline Fitzpatrick

Reading Hospital Internal Medicine Residency

The Multiple Mini-Interview (MMI) format appears to mitigate individual rater biases. However, the format itself may introduce structural systematic bias, favoring extroverted personality types. This study aimed to gain a better understanding of these biases from the perspective of the interviewer

Respiratory Function Amongst Asymptomatic Hiv Positive And Hiv Negative Clients At Aga Khan University Hospital, Nairobi, Noah Kipkemei Murbiy

Master of Medicine in Internal Medicine

Background: Spirometry is used to asses respiratory function abnormalities. This is usually in reference to a validated normal range unique to a particular gender, race, age, weight and height. Majority of persons are usually asymptomatic until the expected FEV1 has decreased by 50%. Early intervention on the abnormalities even in this asymptomatic group has been shown to retard the rate of pulmonary deterioration. An unpublished audit at the Aga Khan University Hospital, Nairobi, revealed that majority of newly diagnosed HIV positive persons were admitted at the Critical Care Units with a pulmonary cause which later resulted in poor outcomes. This …

Comparison Of Cardiovascular Risk Profiles Amongst Newly Diagnosed Cancer Patients And Non-Cancer Patients At The Aga Khan University Hospital Nairobi, Majid Lingani-Ncube Sikosana

Master of Medicine in Internal Medicine

Background: Non-Communicable Diseases (NCDs) are fast becoming the leading causes of morbidity and mortality in Low and Middle-income countries (LMIC) with cancers and cardiovascular diseases (CVDs) becoming the most prominent. CVD can be prevented if appropriate measures of screening and treatment of modifiable risk factors are addressed. This may translate to reduced risk of CVDs and some cancers in the long term. Increasing evidence exhibits common risk factors for both CVDs and cancer and that CVDs and their risk factors when present in cancer patients may worsen the overall outcome. Objectives: The primary objective was to determine and compare the …

Human Dna Exonuclease Trex1 Is Also An Exoribonuclease That Acts On Single-Stranded Rna, Fenghua Yuan, Tanmay Dutta, Ling Wang, Lei Song, Liya Gu, Liangyue Qian, Anaid Benitez, Shunbin Ning, Arun Malhotra, Murray P. Deutcher, Yanbin Zhang

ETSU Faculty Works

3′ repair exonuclease 1 (TREX1) is a known DNA exonuclease involved in autoimmune disorders and the antiviral response. In this work, we show that TREX1 is also a RNA exonuclease. Purified TREX1 displays robust exoribonuclease activity that degrades single-stranded, but not double-stranded, RNA. TREX1-D200N, an Aicardi-Goutieres syndrome disease-causing mutant, is defective in degrading RNA. TREX1 activity is strongly inhibited by a stretch of pyrimidine residues as is a bacterial homolog, RNase T. Kinetic measurements indicate that the apparent Km of TREX1 for RNA is higher than that for DNA. Like RNase T, human TREX1 is active in degrading native tRNA …

Elevated Serum Bicarbonate Concentration In Chronic Kidney Disease: A Call To Find The Cause, Zeid J. Khitan

Internal Medicine

In this issue, Dobre et al1 reported an observational study looking at results of annually measured serum bicarbonate concentration in participants with chronic kidney disease (CKD) enrolled in the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) using the marginal structural model, a validated statistical method,2 to estimate the cumulative effect over the period of the study and their effects on adjudicated heart failure events, atherosclerotic events, renal disease progression, and mortality. In their analysis, they included patients aged 21 to 74 years with estimated glomerular filtration rate of 20 to 70 mL/min per 1.73 m2 and excluded patients with NYHA Class III/IV …