บทบาทพยาบาลผู้สูงอายุในการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุในคลินิกผู้สูงอายุ, แพรศิริ อยู่สุข, ชลธิรศน์ คูหา

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัยสูงอายุเป็นช่วงปลายของชีวิตมนุษย์ ซึ่งมีพัฒนาการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เสื่อมลงตามธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสูงอายุ (Geriatric syndromes) และเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ซับซ้อนและรุนแรงหลายระบบในร่างกายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงมีแนวโน้มการเกิดผลลัพธ์คลินิกที่ไม่ดี ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและผู้ดูแลเป็นอย่างมาก การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุเป็นการประเมินสภาวะของผู้สูงอายุครอบคลุมทุกมิติสำคัญ ได้แก่ 1) ภาวะสุขภาพทางกาย 2) ภาวะสุขภาพจิตและการรู้คิด 3) สภาพแวดล้อมและสังคม และ 4) ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพและแหล่งประโยชน์ที่จำเป็นสำหรับวางแผนให้การดูแลตามความต้องการและสภาพปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุได้อย่างครอบคลุม การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุครอบคลุมตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยป้องกันและเฝ้าระวังการเกิดกลุ่มอาการสูงอายุได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามบริบทการทำงานซึ่งมีผู้รับบริการจำนวนมาก ต้องคัดกรองภาวะเร่งด่วนที่คุกคามชีวิต และให้การพยาบาลในระยะฉุกเฉินก่อนเป็นลำดับแรก การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุจึงมักถูกมองข้าม พยาบาลผู้สูงอายุถือเป็นบุคลากรทางด้านสุขภาพด่านแรกในการตั้งรับผู้รับบริการสูงอายุจึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับแนวทางการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุและการส่งต่อเพื่อดูแลรักษา บทความวิชาการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสนอบทบาทพยาบาลผู้สูงอายุในการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุในคลินิกผู้สูงอายุ อันจะนำไปสู่เป้าหมายในการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ ก่อให้เกิดคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

ปัจจัยทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม, จันทร พูลพิพัฒน์, รัตน์ศิริ ทาโต

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยย้อนหลังแบบพรรณนาเชิงทำนาย

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมรายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมทุกระยะของโรคที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ และโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี จำนวน 110 คน เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกระยะเวลาการมาโรงพยาบาล แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม มีค่า KR-20 เท่ากับ .70 แบบสอบถามความกลัวการวินิจฉัยและการรักษา แบบสอบถามการได้รับแรงสนับสนุนทางสังคม ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ .88 และ .81 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ

ผลการศึกษา: 1) ระยะเวลาการมาโรงพยาบาลของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมตั้งแต่พบอาการผิดปกติ ครั้งแรกจนกระทั่งมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกมีระยะเวลาเฉลี่ย 119.45 วัน 2) ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม (Beta=-.447) และการได้รับแรงสนับสนุนทางสังคม (Beta=-.236) สามารถร่วมกันทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมได้ ร้อยละ 24.70

สรุป: ผลการศึกษานี้สามารถใช้ข้อมูลไปใช้เป็นแนวทางให้กับพยาบาลในการพัฒนาโปรแกรมเพื่อลดระยะเวลาการตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมที่มารับการตรวจที่โรงพยาบาล

บทบาทพยาบาลกับการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย: ประเด็นการยับยั้ง/การถอดถอนการรักษาพยุงชีพ, บุญสิตา ทิงาเครือ, พิรนันท์ ศิริ, นิชาภา พุมสอน, อิสระพันธ์ เรืองทอง, จันจิรา เพ็ญ, วาสินี วิเศษฤทธิ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

การตัดสินใจเชิงจริยธรรมเป็นกระบวนการที่ช่วยให้พยาบาลได้ตรวจสอบประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมในการปฏิบัติการพยาบาลอย่างเป็นระบบและเป็นองค์รวม โดยยึดหลักเหตุผลเชิงจริยธรรม พยาบาลผู้ตัดสินใจ  จะต้องรู้องค์ประกอบและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและสามารถเลือกกระทำหรือไม่กระทำในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นได้ เนื่องจากพยาบาลถือว่าเป็นบุคลากรทางด้านสุขภาพที่มีความใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด ในหลายสถานการณ์ที่พยาบาลต้องเผชิญกับประเด็นทางจริยธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทความนี้แสดงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการการยื้อหรือยุติการมีชีวิตอยู่ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย ถือได้ว่าเป็นมิติใหม่ที่ท้าทายบทบาทของพยาบาล พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญที่จำเป็นต้องมีทักษะ ความรู้ และประสบการณ์หลายด้านในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย รวมทั้งทีมบุคลากรด้านสุขภาพต้องให้ความสำคัญกับกระบวนการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในการดูแลประคับประคองด้านข้อมูลและด้านจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อเพิ่มความมั่นใจและศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบองค์รวม ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์และเกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและครอบครัว

ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ต่อพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน, ปริฉัตร อยู่คง, เพ็ญพักตร์ อุทิศ, เมธีวัชร์ ชิตเดชะ

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ต่อพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ บุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชนและผู้ดูแลหลักในครอบครัวจำนวน 42 ครอบครัว ซึ่งมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดและเข้ารับบริการที่คลินิกจิตเวช โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ฯ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 21 ครอบครัว เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) โปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ 2) แบบสอบถามพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน 3) แบบประเมินความสามารถในการจัดการตนเองของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน และ 4) แบบประเมินความสามารถในการจัดการตนเองและผู้ป่วยของผู้ดูแล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ เชิงพรรณนาและสถิติทดสอบที

ผลการศึกษา: พฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

สรุป: บุคลากรทางสุขภาพควรนำรูปแบบของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ไปใช้ในการส่งเสริมพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม, พัชรินทร์ พรมโคตร, สุรีพร ธนศิลป์, กิตต์วดี ศักดิ์ศรชัย

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบพรรณนาเชิงความสัมพันธ์

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมเพศหญิงอายุ 20- 60 ปี จำนวน 135 คน เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถาม ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย ความกลัวการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง ความรอบรู้ทางสุขภาพ การสนับสนุนทางสังคม และแบบสอบถามความทุกข์ทรมานจากอาการ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติสหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน

ผลการวิจัย: ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม อยู่ในระดับปานกลาง

(=69.04, SD =11.78) ระดับการศึกษามีความสัมพันธ์ทางลบ กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05 (r=-.400) ความทุกข์ทรมานจากอาการ มีความสัมพันธ์ทางบวกกับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 (r=.324) และความกลัวการ กลับเป็นมะเร็งซ้ำมีความสัมพันธ์ทางบวก กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ .05 (r=.380)

สรุป: การประเมินปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย เช่น อาการ ความทุกข์ทรมานจากอาการและความกลัวการกลับเป็นมะเร็งซ้ำ จะช่วยให้พยาบาลสามารถวางแผนการดูแลและ หาแนวทางการป้องกันการเกิดความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในอนาคตได้

ผลของโปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลต่ออาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชน, อนงค์นาฎ คุณประสาท, เพ็ญนภา แดงด้อมยุทธ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลต่ออาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง แบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าและครอบครัวที่รับบริการในแผนกยาเสพติดและจิตเวชโรงพยาบาลองครักษ์ จำนวน 40 ครอบครัว จับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันด้วยอายุและคะแนนอาการซึมเศร้า สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 20 ครอบครัว โดยกลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามโปรแกรมฯ และกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย 1) โปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแล 2) แบบประเมินอาการซึมเศร้าของBeck 3) แบบประเมินความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคซึมเศร้า 4) แบบวัดสัมพันธภาพในครอบครัว โดยเครื่องมือทุกชุดได้รับการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .81 ,1 และ 1 ตามลำดับ และมีค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์ของแอลฟาครอนบาคเท่ากับ .78, .86 และ .85 ตามลำดับ และนำไปวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและการทดสอบ t-test

ผลการวิจัย: 1) คะแนนอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าที่ได้รับโปรแกรมฯ น้อยกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) คะแนนอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าที่ได้รับโปรแกรมฯ น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ข้อสรุป: โปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลสามารถลดอาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผลของโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่ออาการท้องอืดในผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง, กัญธิดา พันทรังษี, สุรีพร ธนศิลป์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์ : ศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่ออาการ ท้องอืดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง

รูปแบบการวิจัย: วิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดครั้งเดียว

วิธีการดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี คัดเลือกแบบเจาะจง เข้ากลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 22 คน จับคู่ อายุ จำนวนยาแก้ปวด และระยะเวลาในการผ่าตัด กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมฯ หลังผ่าตัด กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยคือ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบประเมินอาการท้องอืด 3) โปรแกรมการจัดการอาการร่วมการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าและเครื่องมือกำกับการทดลอง แบบประเมินอาการ      ท้องอืดมีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค .84 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ สถิติการทดสอบความแปรปรวนแบบเกี่ยวข้อง (Repeated – measures ANOVA)

ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้ามีอาการท้องอืดหลังการผ่าตัดน้อยกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ .05

สรุป: โปรแกรมฯ นี้สามารถลดอาการท้องอืดหลังการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องได้

ผลของการใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ต่อการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการ ตอบสนองและความคาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ณ ตึกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศิริราช, นลินนาฏ ธนบุญสุทธิ, สุรศักดิ์ มุลศรีสุข, จตุพร โยธา, นริศ ใจบริสุทธิกุล, สงคราม โชติกอนุชิด

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วย  วีดิทัศน์ต่อการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง  และความคาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทันทีหลังการทดลองและ 6 เดือนหลังการทดลอง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ประชาชนทั่วไป อายุมากกว่า 20 ปี ที่เข้ามารับบริการมุมสุขภาพ ตึกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศิริราช จำนวนกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 103 คน กลุ่มทดลองได้เข้าร่วมกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ กลุ่มควบคุมได้เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพตามปกติของโรงพยาบาล เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการรับรู้ความรุนแรง แบบสอบถามโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แบบสอบถามความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง และแบบสอบถามความคาดหวังในความสามารถของตนในการปฏิบัติเบื้องต้นเมื่อมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ สถิติทดสอบที

ผลการวิจัย: กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ ทำให้กลุ่มทดลองมีการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง และความ คาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่ากลุ่มควบคุม (ทันทีหลังการทดลอง) และสูงกว่ากลุ่มควบคุมเมื่อติดตาม 6 เดือน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05

สรุป: กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในหน่วยบริการด้านส่งเสริมสุขภาพอื่น ๆ เพื่อให้ประชาชนทั่วไปได้เข้าถึงบริการ และมีความรู้ความเข้าใจอาการความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม

ศึกษาสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ : กรณีศึกษาพยาบาลเขตสุขภาพที่ 12, เพ็ญจันทร์ แสนประสาน, นัชชา สุนทรสวัสดิ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ: กรณีศึกษาพยาบาลเขตสุขภาพที่ 12

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงพรรณนา

วิธีการดำเนินการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่มีบทบาทหน้าที่ในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดไร้รอยต่อเขต 12 จำนวน 40 คน เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป และ แบบประเมินสมรรถนะการพยาบาลตามบทบาทหน้าที่ ในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจไร้รอยต่อของ สมาคมพยาบาลโรคหัวใจ และทรวงอก (ประเทศไทย) มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.84 วิเคราะห์ข้อมูล  ทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง และสมรรถนะการพยาบาลตามบทบาทหน้าที่โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา : สมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และ หลอดเลือดแบบไร้รอยต่อมีค่าเฉลี่ยในระดับปานกลางทุกด้านตามลำดับดังนี้ 1. ความสามารถในด้าน การประเมินผู้ป่วย 2. ความสามารถในด้านการเสริมสร้างพลังอำนาจ 3. ความสามารถด้านปฏิบัติการ ช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) 4.ความสามารถการบริหารยาผู้ป่วย และ 5. ความสามารถด้านการให้การพยาบาล และช่วยทำหัตถการในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ

สรุป: สมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือด แบบไร้รอยต่อมีค่าเฉลี่ยในระดับปานกลางทั้งรายด้านและรวมทั้งหมด

For The Good Of The People: An Interpretive Analysis Of Chinese Volunteerism In The Critical Matter Of Care At The Start Of The Pandemic, Fan Li, Chunyun Gu, Yanqun Hu, Roxanne Vandermause, Anne F. Fish, Zehui Zhou, Xiaodan Yuan, Qianqian Zhou, Junya Zhu, Qingqing Lou

Nursing Faculty Works

Purpose: China employed a unique volunteerism system where health care providers outside of Hubei Province, the epicentre, travelled to reverse the devastation wrought by coronavirus disease 2019 (COVID-19) at its global onset. The aim is to study the unique circumstances of Chinese volunteerism in the context of continuing pandemic threats, specifically exploring the experiences of 20 Chinese nurse and physician volunteers fighting COVID-19 during the outbreak. Methods: Interviews were done through video calling. Results: Using content analysis with a hermeneutic perspective, emerging patterns showed the ways in which China’s particular manifestation of volunteerism teaches us how to engage global threats …

Preventing Nosocomial Infections In West Central Africa Through Nurse Education, Frida Ashu

Walden Dissertations and Doctoral Studies

AbstractNosocomial infections are acquired after being hospitalized. Lack of nurses’ education pertaining to nosocomial infections increase the risk of infections. Nurses working in the target facility in West Central Africa were not knowledgeable about current evidence-based infection control practices. The purpose of this project was to educate nurses on how to reduce the rate of nosocomial infections. The analysis, design, develop, implement, and evaluate model was used to guide the development of this project. Three experts evaluated the education program for content validity and usability. The program was presented as a PowerPoint to 40 health care workers via Zoom. The …

Reducing Opioid Prescribing By Using The Center For Disease Control Guidelines, Christina Marie Peters

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Opioid abuse is a serious national health crisis resulting in overdose and increased mortality in chronic pain patients. The purpose of this evidenced-based, quality improvement (QI) project was to improve primary care provider’s (PCP) awareness of The Center for Disease Control and Prevention’s (CDC) opioid prescribing guidelines to reduce opioid prescribing at this project site. The Donabedian model of structure, process, and outcome was used as the framework for this QI project. Lewin’s change management model of unfreezing and freezing was used as a guide to implement organization change by creating problem awareness, seeking alternative methods, and integrating the new …

Comparison Of The Effects Of Telehealth Versus N95 On Nurse-Patient Communication, Tony Christopher Bloomfield

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Telehealth and face masks are some of the infection control measures nurses use while attending to patients. Nurses provide the most patient care in hospital settings and thus spend the most time with patients in their recovery journey. Because communication is paramount to the role nurses play as health care professionals, there is a substantial need to investigate how infection control measures affect the quality of nurse-patient communication. The purpose of this quantitative cross-sectional study was to describe the relationship of methods aimed at maintaining social distancing between nurses and patients to nurse-patient communication and to compare differences in the …

Factors Contributing To High Rates Of Pre-Eclampsia Among African American Women, Tinisia Jordan Boyd

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Maternal and neonatal deaths remain a significant healthcare concern globally. For instance, 4% of pregnancies in the United States are affected by pre-eclampsia, which is the second leading cause of maternal mortality globally. However, evidence shows that African American women are at higher risk of developing pre-eclampsia during pregnancy, and the population experiences severe maternal outcomes compared to other communities. Therefore, the goal of the project was to assess nurses' level of knowledge working in maternal units on pre-eclampsia and eclampsia and assess the effectiveness of simulation-based training on pre-eclampsia on improving nurse knowledge and self-efficacy. Several models were used …

Facilitating Staff Education To Improve Effective Styles Of Nursing Leadership In An Orientation Setting, Tammy Melinda Finney

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Nursing leadership is the cornerstone of the ever-changing landscape of healthcare. Minimal courses are included in nursing curriculums to prepare nurses to become proficient and develop knowledge of nursing leadership styles. There is a direct correlation of evidence-based leadership styles that impact effective communication, improved patient outcomes, succession planning, nursing retention, and relationship management. In an effort to bridge the gap of knowledge, an educational face-to-face training was developed and presented to new nursing staff in an orientation setting. The project practice question focused on commitment from nursing staff to implement increased knowledge of nursing leadership styles into their practice. …

Factors Influencing Newly Licensed Nurse Position Selection And Retention, Melinda S. Kidder

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Newly licensed nurse turnover can be costly, causing a mismatch between supply and demand for nurse staffing needs, lowering quality outcomes, and decreasing patient satisfaction. This quantitative study was conducted to identify the relationship between why newly licensed nurses selected their first position and their retention in that initial position. Other factors examined in relation to retention were unit most worked, age, race, sex, and education level. Irvine and Evans’s theory of job satisfaction and Maslow’s hierarchy of needs guided the analysis of the data. Secondary data used were the Newly Licensed Registered Nurse New Cohort 3 Survey from 2016 …

Clinical Vaccination Education Guideline For The African American Community, Margaret Chinedum Nwoji

Walden Dissertations and Doctoral Studies

AbstractVaccination hesitancy is high among African Americans and other people of color. The practice gap addressed in this project was the lack of a culturally sensitive clinical guideline for vaccination education relevant to the African American community. The practice-focused question was answered by developing an evidence-based Clinical Vaccination Education Guideline for the African American Community (CVEGAAC) that was validated by a group of four content experts using the Appraisal of Guidelines, Research, and Evaluation tool. The content experts scored each of the domains above 90%, implying that the CVEGAAC is of high quality and ready for implementation. The end users …

Self Care Education For Nurses Following An Assault, Barbara Lynn Schwarz

Walden Dissertations and Doctoral Studies

AbstractSelf-Care Education for Nurses Following an Assault by Barbara Lynn Schwarz MS, Nebraska Wesleyan University, 2008 BS, Nebraska Wesleyan University, 2004

Project Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Doctor of Nursing Practice

Walden University August 2023 Abstract Every day, 1 in 4 nurses experience physical and/or verbal assault, surpassing the rates among police officers and prison guards. This issue is particularly widespread among nurses working in mental health settings. The local practice problem for this project was the absence of self-care education for nurses following workplace assaults. The literature revealed that such assaults have traumatic …

Stress And Coping Among Sud Certified Peer Recovery Specialists, Cynthia June Thomas

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Certified Peer Recovery Specialists (CPRSs) are individuals with lived experience in the successful recovery of substance use or mental health disorders. CPRSs provide services for individuals seeking or enrolled in substance use disorder (SUD) recovery, provide mentoring and coaching, service and resource connections and lead recovery groups but, the job of a CPRS can have beneficial and detrimental impacts on the CPRS’s personal recovery. The purpose of this quantitative study, guided by Lazarus’s theory of coping and stress, was to determine whether there is (a) a relationship in stress and coping effectiveness among CPRSs, (b) a difference in the level …

Exploration Of Robotics Need In The Medical Field And Robotic Arm Operation Via Glove Control, Aditi Vijayvergia

Master’s Theses

This thesis project is an exercise in getting hands-on experience in redesigning and modifying a robotic system. It also involves understanding the current need for robotic applications in hospital settings. To achieve the above, a thorough literature review of the current state of robotics in a hospital setting was conducted. Moreover, a number of interviews with medical care professionals were completed. Three main themes were obtained from the literature review and five main themes were obtained from the interviews which will be presented in this thesis report. The next phase of the project involved redesigning a system that is composed …

Bibliography, Maire M. Blankenship

Faculty/Staff Personal Papers

Bibliography of publications by Maire Blankenship.

Streamlining The Postpartum Educational Process For Safe And Equitable Patient Care: A Quality Improvement Initiative, Shea N. Cook

Master's Theses and Capstones

Abstract

BACKGROUND:

Postpartum discharge education is essential in the care of mothers, newborns, and their families as they transition from the hospital setting to home. The U.S Department of Health and Human Services has identified postpartum discharge education content as a public health priority to reduce physical and mood-related postpartum complications. Over half of all serious morbidity and mortality complications occur after a postpartum patient leaves the hospital. It is essential that hospitals utilize the best evidence-based practices to maximize the impact of patient education during maternity care in the hospital.

LOCAL PROBLEM:

Within the given microsystem there is a …

Enhancing Nurses' Self-Efficacy In Smoking Cessation Counseling To Improve Patient- Centered Care At A Federally Funded Urgent Care Center: A Quality Improvement Initiative, Adam N. Waller Ii

Master's Theses and Capstones

Background: It is well documented that there is a high prevalence of Veteran tobacco use in the United States. Additionally, providing smoking cessation counseling in an emergency setting is beneficial. The broader Veteran Affairs (VA) macrosystem has a plethora of smoking cessation resources available for Veterans. Within a VA Urgent Care Center (UCC) a quality improvement initiative was conducted that focused on increasing registered nurses (RNs) self-efficacy in providing smoking cessation counseling. Prior to this quality improvement (QI) project, smoking cessation did not occur in this UCC. If RNs have higher self-efficacy more smoking cessation counseling will occur.

Methods …

Using Education To Improve Nurse Perceptions On Rounding To Increase Patient Safety And Efficiency Of Care On A Behavioral Health Unit: A Quality Improvement Project, Shannon Alty

Master's Theses and Capstones

Abstract

Background: Hourly rounding completed by nursing staff are routinely completed on most inpatient hospital units. Evidence suggests that hourly rounding can improve patient outcomes, patient satisfaction rates, communication, minimize patient requests and improve the nurse patient relationship (Halm, 2009). Additional evidence suggests that inpatient psychiatric patients often feel disconnected from their nurse and hourly rounding is recommended to build the nurse-patient relationship (DaSilva, 2017). However, for successful implementation, nurse perceptions of rounding must be obtained.

Local Problem: Hourly rounding is a standard of practice, however, was not being consistently completed. Assessing the nurse perceptions regarding rounding, was imperative understand …

Promoting Safety Of Medication Administration And Reducing Medication Errors Using Photographic Patient Identification In An Inpatient Psychiatric Setting: A Quality Improvement Initiative, Kyla Kelly

Master's Theses and Capstones

Abstract

Background: Medication errors pertaining to patient wristband workarounds in a behavioral and mental health inpatient unit can affect patient outcomes, safety and can even be fatal. The proper verification of the five rights of medication administration, patient acuity, diagnosis, and unit staffing can impact the need for patient wristband workarounds to occur. Improving staff and patient education and reducing the need for wristband workarounds through the utilization of patient photographic identification significantly reduces the number of medication errors relating to wristband workarounds during the medication administration process. Additionally, a significant reduction in the time it takes to administer medications …

Using Education To Promote Waste Segregation And Waste Reduction In The Operating Room: A Quality Improvement Initiative, Sarah E. Landgraf

Master's Theses and Capstones

Background: The operating room (OR) is known to be one of the largest producers of medical waste and of the surgical specialties, orthopedic surgery tends to the largest portion of this. Waste from the OR can be mitigated by recycling non-contaminated materials. This reduces the number of raw materials needed to create new products, decreases landfill use, and lowers hospital costs.

Local Problem: It was observed that a gap in knowledge existed related to recyclables in the OR of a large medical center in New England. Also, it was observed that there was potential for waste and recycling to be …

Improving Initial Pain Assessments Upon Arrival To The Post Anesthesia Care Unit By Implementing The Critical Care Pain Observation Tool, Molly Jacques Ms, Rn

Master's Theses and Capstones

Abstract

Background

Pain assessments in the post-anesthesia care unit (PACU) are crucial to recovery, the discharge process, patient outcomes, length of stay, and readmission rates. It is one of the main responsibilities of PACU nurses to adequately assess and treat pain when patients are in phase one and two of recovery after surgery. A thorough and accurate pain assessment tool is needed for these critically ill patients because not all of them are able to verbally express discomfort.

Local Problem

The problem that was identified during this quality improvement project was inconsistent initial pain assessments in the PACU. Patients arrive …

Reshaping Nurses’ Attitudes Toward Hourly Rounding To Increase Patient Safety And Instill Values-Based Care: A Quality Improvement Initiative, Jacqueline Juhn

Master's Theses and Capstones

Background: Hourly rounding is a form of intentional rounding (IR) to standardize care for patients to prevent adverse outcomes. Visiting patient rooms every hour and documenting any changes in client status is used as a general format for hourly rounding. Research reveals consistent hourly rounding is strongly linked with value for performance of this form of IR. Nurses’ Perceptions of Patient Rounding Scale (NPPRS) is a tool for assessing nurses’ value for their work. An educational video combined with NPPRS were utilized to create change for patients to continue to receive care that is safe, high quality, and cost-effective.

Local …

Giving Effective And Timely Hospice Education To Lessen Participant Stress (Get Helps), Caroline Rose Carter

Master's Theses and Capstones

In 2022, 1.72 million people chose to use hospice as their end-of life care. This is a 6.8% increase from 2019, and the number of patients who choose to use hospice is increasing (Summers, 2022). The aim of this quality improvement (QI) study was to decrease levels of stress reported by the patient and informal caretakers by combining the information from the hospice program’s admission packet and other approved handouts, while standardizing the verbiage through a Flesch-Kincaid readability scale to an eighth-grade reading level. Pre-survey perceived stress scores averaged 22.97 on a modified Perceived-Stress Scale, and the mean of the …

Cabg Vs. Pci: Greater Outcomes For Severe Coronary Artery Disease, Haejin Cho

Master's Projects

Coronary artery disease is the leading cause of mortality in the United States. The lifetime probability of developing coronary artery disease after 40 is 40% in men and 32% in women. Cardiac revascularization for patients with complex coronary artery disease is performed commonly. Two common procedures for cardiac revascularization are coronary artery bypass grafting (CABG) and percutaneous coronary intervention (PCI). The purpose of this systemic review is to compare long-term outcomes of CABG and PCI in patients with severe artery disease. This review concluded that PCI was associated with higher rate of repeat revascularization compared to CABG, but the incidence …