Medicine and Health Sciences Commons^™

Eye Screening In U.S. Adults With Diabetes: Examination Of Trends, Racial And Ethnic Differences, And Contribution Of Medicaid Expansion, Meps 2010-2017, Karon Lewis

College of Graduate Studies: Theses & Dissertations

Diabetic retinopathy (DR) is a prevalent cause of vision impairment and blindness among adults in the United States. Early diagnosis of DR through dilated eye examinations can reduce the risk of vision impairment or loss. Differences in eye examination rates by race and ethnicity have been suggested by prior studies emphasizing importance of increasing insurance coverage and access to care among minority populations. The Affordable Care Act aimed to expand health insurance coverage and improve access to care. This study examined trends overall and by race and ethnicity in eye examination rates and the contribution of Medicaid expansion on changes …

Repeatability, Reproducibility, Agreement, And Safety Of Tono-Pen Tip Cover For Intraocular Measurement Using Latex And Polyethylene Wrap, Pukkapol Suvannachart

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Tono-Pen® is a regularly used device. A tip cover is needed to prevent damage to the transducer tip and patient-to-patient contamination. Ocufilm® (OF), latex disposable tip cover, is costly and able to cause allergic reactions. Objective: To evaluate repeatability, reproducibility, and agreement of intraocular pressure measurement with Tono-Pen® using OF and polyethylene wrap tip cover (PE) in human eyes. Materials and Methods: This is a cross-sectional, experimental study. For the right eyes, 4 measurements using PE were done by two raters (A and B) in random order to assess intra-rater repeatability and inter-rater reproducibility. For left eyes, 4 measurements …

Anticancer Activity Of Cepharanthine On Non-Small Cell Lung Cancer Cells, Yaowaluck Detpichai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Cepharanthine (CEP) is a biscoclaurine alkaloid, isolated from the roots of Stephania cepharanthine Hayata that possesses potent anticancer properties against several types of cancer such as hepatocellular carcinoma, colorectal cancer, leukemia and ovarian cancer. However, there is still limited information regarding to its effects on non-small cell lung cancer cells. Therefore, the objectives of the present study were to determine the cytotoxicity of CEP and its underlying mechanisms in non-small cell lung cancer cells expressing wild-type p53 and EGFR (A549) and non-small cell lung cancer cells expressing mutant p53 and EGFR (H1975). The results indicated that CEP significantly inhibited the …

Menthol In Electronic Cigarettes: A Contributor To Respiratory Disease?, Vijayalekshmi Nair, Malcolm Tran, Rachel Z. Behar, Song Zhai, Xinping Cui, Rattapol Phandthong, Yuhuan Wang, Songqin Pan, Wentai Luo, James F. Pankow, David C. Volz, Prue Talbot

Civil and Environmental Engineering Faculty Publications and Presentations

Menthol is widely used in tobacco products. This study compared the effects of menthol on human bronchial epithelium using submerged cultures, a VITROCELL® cloud chamber that provides air liquid interface (ALI) exposure without solvents or heating, and a Cultex ALI system that delivers aerosol equivalent to that inhaled during vaping. In submerged culture, menthol significantly increased calcium influx and mitochondrial reactive oxygen species (ROS) via the TRPM8 receptor, responses that were inhibited by a TRPM8 antagonist. VITROCELL® cloud chamber exposure of BEAS-2B monolayers increased mitochondrial protein oxidation, expression of the antioxidant enzyme SOD2, activation of NF-κB, and secretion of inflammatory …

Telemedicine Use And Associated Factors Related With Hba1c Level Among Type 2 Diabetes Outpatients During Covid-19 Outbreaks In Jakarta, Indonesia : A Cross-Sectional Study, Novi Sulistia Wati

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Introduction: The Large-Scale Social Restriction (PSBB) has been implemented in Indonesia since April 2020 as a response to the COVID-19 outbreaks. This prolonged restriction could impact routine diabetes care and glucose control among diabetes patients. Telemedicine is expected to be a solution to the disrupted diabetes care amid the pandemic. This study aimed to determine the telemedicine use and associated factors to glycemic control among type 2 diabetes mellitus (T2DM) outpatients during the pandemic. Methodology: This cross-sectional study was conducted online during March 2021. A structured questionnaire was administered to 264 subjects who were 25–54 years old, diagnosed with T2DM, …

ผลของฟลูออไรด์วาร์นิชต่อการลุกลามของรอยผุด้านประชิดระยะแรกเริ่มในฟันหลัง โดยติดตามผลด้วยภาพรังสีซ้อนทับชนิดดิจิทัล: การทดสอบแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม, รินรดา ภิรมย์ภักดิ์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้เป็นการศึกษาทางคลินิกแบบแบ่งส่วนช่องปากซึ่งมีการจัดกลุ่มด้วยวิธีสุ่มและมีกลุ่มควบคุม มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการลุกลามของรอยผุด้านประชิดระยะแรกเริ่มในฟันหลังแท้ที่ระยะเวลา 6 เดือนภายหลังการทาฟลูออไรด์วาร์นิชและคาวิตี้วาร์นิช ในอาสาสมัครจำนวน 30 คนที่มีรอยผุด้านประชิดระยะแรกเริ่มที่ระดับความลึกไม่เกินรอยต่อเนื้อฟัน-เคลือบฟันอย่างน้อย 1 คู่ที่อยู่คนละจตุภาค ซึ่งไม่เป็นรูทางคลินิกและมีการดำเนินโรค อาสาสมัครได้รับการถ่ายภาพรังสีดิจิทัลชนิดกัดปีกที่ระยะเริ่มต้น รอยผุดังกล่าวได้รับการจัดกลุ่มโดยการสุ่มเพื่อทาฟลูออไรด์วาร์นิช หรือคาวิตี้วาร์นิช (กลุ่มควบคุม) อาสาสมัครได้รับการถ่ายภาพรังสีดิจิทัลชนิดกัดปีกอีกครั้งที่ระยะ 6 เดือน เพื่อติดตามการลุกลามของรอยผุ โดยใช้วิธีการวัดผล 2 วิธี ได้แก่ การวัดความหนาแน่นแร่ธาตุของรอยผุจากภาพรังสีซ้อนทับชนิดดิจิทัลระหว่างภาพรังสีที่ระยะเริ่มต้นกับที่ระยะ 6 เดือน และการวัดความลึกรอยผุโดยตรงจากภาพรังสีดิจิทัลชนิดกัดปีกที่ระยะเริ่มต้นและที่ระยะ 6 เดือนด้วยโปรแกรม Image-Pro Plus พบว่าค่าเฉลี่ยความหนาแน่นแร่ธาตุระหว่างรอยผุด้านประชิดระยะแรกเริ่มกลุ่มที่ได้รับการทาฟลูออไรด์วาร์นิช (125.38 ± 6.9) และคาวิตี้วาร์นิช (132.63 ± 8.59) มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.001) เมื่อใช้สถิติ paired-T test ตรงข้ามกับค่าเฉลี่ยผลต่างความลึกรอยผุกลุ่มที่ได้รับการทาฟลูออไรด์วาร์นิช (-0.0078 ± 0.13) และคาวิตี้วาร์นิช (-0.0227 ± 0.11) ที่ไม่พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.525) เมื่อใช้สถิติ paired-T test ดังนั้นจึงยังไม่สามารถสรุปผลของฟลูออไรด์วาร์นิชต่อการลุกลามของรอยผุด้านประชิดระยะแรกเริ่มในฟันหลังแท้ได้ และควรมีการศึกษาเพิ่มเติมในระยะยาวต่อไป

การศึกษาปริมาตรสมองที่ขาดเลือดโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยโปรแกรมอัตโนมัติทำนายการเกิดเลือดออกในสมองหลังได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันภายใน 7 วัน ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, วรรณภา รักสุจริต

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปริมาตรของสมองที่ขาดเลือดโดยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยโปรแกรมอัตโนมัติสามารถใช้ทำนายการเกิดเลือดออกในสมองร่วมกับอาการทางระบบประสาทที่เลวลงหลังให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันภายใน 7 วันได้หรือไม่ วิธีการวิจัย การศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ตั้งแต่ เดือนมกราคม พ.ศ.2561 ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2563 ที่ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำและได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง perfusion CT ภายหลังการได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำและติดตามเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองภายหลังการได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 36 ชั่วโมง ผลการศึกษา มีผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำและมีเลือดออกในสมองจำนวน 33 ราย ​ (19.07%) โดยมีผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมองแต่ไม่มีอาการ 28 ราย (16.2%) และ ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมองที่มีอาการทางระบบประสาทที่เลวลง 5 ราย (2.9%) โดยปริมาตรสมองที่ขาดเลือดที่ใช้ทำนายการเกิดเลือดออกในสมองคือ มากกว่าหรือเท่ากับ 3.5 มิลลิลิตร มีความไว 75.8% และความจำเพาะ 82.1% สรุปการศึกษา ปริมาตรของสมองที่ขาดเลือดโดยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยโปรแกรมอัตโนมัติสามารถทำนายการเกิดเลือดออกในสมองได้ แต่ไม่สามารถทำนายการเกิดเลือดออกในสมองที่มีอาการทางระบบประสาทที่เลวลงได้

การศึกษาเปรียบเทียบอัตราการถอดท่อช่วยหายใจสำเร็จ ระหว่างวิธีการทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวก และวิธีการทดสอบการหายใจด้วยการให้ออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวที ในผู้ป่วยที่มีการไหลของอากาศถูกจำกัดในช่วงหายใจออก, ญาณิศา เกลื่อนวัน

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: การไหลของอากาศถูกจำกัดในช่วงหายใจออก คือภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถเพิ่มอัตราการไหลของอากาศช่วงหายใจออกได้ แม้จะมีความแตกต่างของระดับความดันภายในหลอดลม ซึ่งสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลวหลังการหย่าเครื่องช่วยหายใจได้ถึง 60% อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีข้อแนะนำหรือแนวทางการประเมินเพื่อหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างชัดเจน วัตถุประสงค์ของการศึกษา: เพื่อเปรียบเทียบอัตราการถอดท่อช่วยหายใจได้สำเร็จ และสามารถถอดท่อช่วยหายใจได้เป็นเวลาอย่างน้อย 72ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีการไหลของอากาศถูกจำกัดในช่วงหายใจออก ระหว่างวิธีการทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวก (SBT with Pressure Support Ventilation) และวิธีการทดสอบการหายใจด้วยการให้ออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวที (SBT with T-piece) วิธีศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม และไม่ด้อยกว่า โดยศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลวซึ่งได้รับการช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง และเข้าได้กับเกณฑ์ความพร้อมเพื่อการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ทำการสุ่มด้วยระบบคอมพิวเตอร์เพื่อแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวกในระยะเวลา 30 นาที และกลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวทีในระยะเวลา 30 นาที วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้ คืออัตราการถอดท่อช่วยหายใจได้สำเร็จ และสามารถถอดท่อช่วยหายใจได้เป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมง และวัตถุประสงค์รองของการศึกษา ได้แก่ อัตราของภาวะการหายใจล้มเหลวหลังการถอดท่อช่วยหายใจในช่วง 7 วัน, ระยะเวลาที่ต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำหลังการหย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจ, อัตราการผ่านขั้นตอนการทดสอบการหายใจ เป็นต้น ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้าสู่การศึกษาทั้งสิ้น 99 ราย เป็นเพศชาย 50.5% มีค่ามัธยฐานของอายุที่ 70 [23] ปี และมีสาเหตุที่นำมาสู่ภาวะการหายใจล้มเหลวจากระบบทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่ (68.7%) เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติแล้ว พบว่าอัตราการหย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจได้สำเร็จเป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมงของกลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวก ไม่ด้อยกว่ากลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวที คิดเป็น 82% และ 81.63% ตามลำดับ (95%CI -0.148 to 0.156, p=0.0475) รวมถึงอัตราการผ่านขั้นตอนการทดสอบการหายใจ (96% และ 93.9% ตามลำดับ; 95%CI -0.065 to 0.108, p<0.001) พบว่าไม่ด้อยกว่าด้วยเช่นกัน ส่วนอัตราของภาวะการหายใจล้มเหลวหลังการถอดท่อช่วยหายใจในช่วง 7 วันของกลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวก และกลุ่มที่ได้การทดสอบการหายใจด้วยออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวที พบว่าไม่สามารถสรุปผลได้ (22.9% และ 15.2% ตามลำดับ; 95%CI -0.081 to 0.235, p=0.369) นอกจากนี้ยังไม่มีความแตกต่างทางสถิติของระยะเวลาที่ต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำหลังการหย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจอีกด้วย (55 [95.5] ชั่วโมง และ 25.33 [48] ชั่วโมงตามลำดับ, p=0.683) สรุป: อัตราการหย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจได้สำเร็จ ด้วยวิธีการทดสอบการหายใจด้วยแรงดันบวก ไม่ด้อยกว่าการทดสอบการหายใจด้วยออกซิเจนผ่านท่อวงจรรูปตัวทีในผู้ป่วยที่มีการไหลของอากาศถูกจำกัดในช่วงหายใจออก และการศึกษานี้ยังเป็นการศึกษาแรกที่แสดงถึงความไม่แตกต่างของผลการทดสอบการหายใจระหว่าง 2 วิธีดังกล่าว ในแง่ของอัตราการหย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดท่อช่วยหายใจสำเร็จในผู้ป่วยที่มีภาวะการไหลของอากาศถูกจำกัดในช่วงหายใจออกนี้

การเปรียบเทียบองค์ประกอบของร่างกายในผู้ป่วยโรคอ้วนหลังเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนักกับองค์ประกอบของร่างกายในผู้ที่ไม่เคยได้รับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนักมาก่อน, ศิรินรัตน์ ตั้งจิตตรง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของร่างกายในผู้ป่วยโรคอ้วนหลังการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนัก ที่ระยะเวลา 12 เดือน และเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ที่ไม่เคยได้รับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนักมาก่อน ที่มี อายุ เพศ และค่าดัชนีมวลกายใกล้เคียงกัน วิธีการวิจัย เป็นการวิจัยโดยการสังเกตเชิงวิเคราะห์โดยใช้ข้อมูลผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนักด้วยวิธี Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass(LRYGB) หรือ Laparoscopic sleeve gastrectomy(LSG) ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ช่วงปี พ.ศ.2558-2562 ที่หลังผ่าตัดที่ 12 เดือน มีค่าดัชนีมวลกาย น้อยกว่า 30 กิโลกรัม/เมตร2 กลุ่มควบคุมคือกลุ่มผู้ที่ไม่เคยได้รับการผ่าตัดกระเพาะที่มี อายุ เพศ และค่าดัชนีมวลกายใกล้เคียงกัน และไม่มีโรคประจำตัว วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายด้วยเครื่อง Inbody 770 ที่คลินิกอายุรกรรมโรคอ้วน โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ผลการศึกษา ผู้เข้าร่วมวิจัยทั้งหมด 60 คน แบ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนัก 30 คน กลุ่มควบคุม 30 คน จากการศึกษาพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่มผู้ป่วยมีค่าสัดส่วนเอวต่อสะโพก (waist-hip ratio)(0.83 และ 0.9, P-value <0.001) ร้อยละของไขมันในร่างกาย (percentage of body fat)(ร้อยละ 30.6 และ ร้อยละ 35.9, P-value 0.001) มวลไขมันบริเวณลำตัว (trunk fat mass)(10.3 กิโลกรัม และ 12.4 กิโลกรัม , P-value 0.04) และ มวลรวมกล้ามเนื้อและอวัยวะบริเวณแขนขา (appendicular lean mass)(9 กิโลกรัม และ 16.9 กิโลกรัม, P-value <0.001) น้อยกว่ากลุ่มควบคุม โดยมีค่ามวลรวมกล้ามเนื้อและอวัยวะทั้งร่างกาย (soft lean mass)(47.7 กิโลกรัม และ 39.9 กิโลกรัม, P-value 0.001) มวลรวมกล้ามเนื้อและอวัยวะบริเวณลำตัว (trunk lean mass)(21.2 กิโลกรัม และ 19 กิโลกรัม, P-value 0.02) มวลกล้ามเนื้อลาย (skeletal muscle mass)(27.5 กิโลกรัม และ 23 กิโลกรัม, P-value 0.003) และ มวลกายไร้ไขมัน (fat free mass)(51.1 กิโลกรัม และ 42.3 กิโลกรัม, P-value 0.001) มากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และพบว่าหลังผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนัก ที่ระยะเวลา 6 เดือน และ 12 เดือน ค่าตัวแปรองค์ประกอบของร่างกายลดลงทั้งหมด โดยเห็นผลลดลงมากสุดที่ระยะเวลา 12 เดือนหลังเข้ารับผ่าตัด สรุปการศึกษา แสดงให้เห็นว่า ในกลุ่มผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนัก แม้ค่าตัวแปรองค์ประกอบของร่างกาย เช่น มวลไขมัน มวลกายไร้ไขมัน มวลกล้ามเนื้อ ลดลงทั้งหมดในช่วงตลอดระยะเวลา12 เดือน หลังเข้ารับการผ่าตัด แต่ มวลกล้ามเนื้อ และมวลกายไร้ไขมันในกลุ่มผู้ป่วยนั้น ยังคงสูงกว่าในกลุ่มควบคุมที่อายุ เพศ และค่าดัชนีมวลกายใกล้เคียงกัน

ผลของการพยาบาลตามแนวคิดของนิวแมนต่อพฤติกรรมป้องกันการติดเชื้อของมารดาเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับยาเคมีบำบัด, วารีรัตน์ วรรณโพธิ์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยกึ่งทดลองมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการพยาบาลตามแนวคิดของนิวแมนต่อพฤติกรรมป้องกันการติดเชื้อของ มารดาเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับยาเคมี กลุ่มตัวอย่าง คือ มารดาของผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ในโรงพยาบาลรามาธิบดี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (purposive samping) จำนวน 30 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 15 คน กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามแนวคิดของนิวแมน เพื่อป้องกันการติดเชื้อภายหลังได้รับยาเคมีบำบัด เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้ แบบสอบถามพฤติกรรมป้องกันการติดเชื้อของมารดาเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้รับยาเคมีบำบัด มีค่าความตรงตามเนื้อหา 1.0 และค่าสัมประสิทธิ์ความเที่ยงของเครื่องมือ 0.82 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและสถิติ Mann-Whitney U ผลการวิจัยพบว่า มารดาผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด กลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามแนวคิดของนิวแมน มีพฤติกรรมป้องกันการติดเชื้อดีกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

Operability, Acceptability, And Usefulness Of A Mobile App To Track Routine Immunization Performance In Rural Pakistan: Interview Study Among Vaccinators And Key Informants, Shehla Zaidi, Saqib Ali Shaikh, Saleem Sayani, Abdul Momin Kazi, Adeel Khoja, Syed Shahzad Hussain, Rabia Najmi

Community Health Sciences

Background: There has been a recent spate of mobile health (mHealth) app use for immunizations and other public health concerns in low- and middle-income countries. However, recent evidence has largely focused on app development or before-and-after effects on awareness or service coverage. There is little evidence on the factors that facilitate adoption of mHealth programs, which is critical to effectively embed digital technology into mainstream health systems.

Objective: This study aimed to provide the qualitative experiences of frontline health staff and district managers while engaging with real-time digital technology to improve the coverage of routine childhood immunization in an underserved …

Assessing The Efficiency Of Sub-National Units In Making Progress Towards Universal Health Coverage: Evidence From Pakistan, Faraz Khalid, Maria Petro Brunal, Abdul Sattar, Samia Laokri, Matthew Jowett, Wajeeha Raza, David R. Hotchkiss

Community Health Sciences

The World Health Report 2010 encourages countries to reduce wastage and increase efficiency to achieve Universal Health Coverage (UHC). This research examines the efficiency of divisions (sub-provincial geographic units) in Pakistan in moving towards UHC using Data Envelop Analysis. We have used data from the Pakistan National Accounts 2011-12 and the Pakistan Social Living and Measurement Survey 2012-13 to measure per capita pooled public health spending in the divisions as inputs, and a set of UHC indicators (health service coverage and financial protection) as outputs. Sensitivity analysis for factors outside the health sector influencing health outcomes was conducted to refine …

An Investigation Into The Technical And Running Performance Metrics Of Gaelic Football Training Andmatch-Play To Inform The Design Of A Novel Tactical Periodisation Training Model, Shane Mangan

Theses

Background: Carefully planned and implemented training programmes are essential for optimal sports performance. In depth knowledge of both the technical, tactical and physical demands of the sport are critical to informing these training programmes. Gaelic football, an amateur intermittent field sport, is one of the most popular sports in Ireland. Limited previous research has attempted to extensively analyse and interpret key findings from the literature to formulate practical recommendations for Gaelic football training and match preparation. The purpose of this research is to objectively analyse Gaelic football performance at the elite and sub-elite levels and to use this data to …

Living With Pku: The Lived Experience Of Irish Adults With Early Diagnosed Phenylketonuria On Long Term Dietary Therapy, Mary-Ellen O'Shea

Theses

Phenylketonuria (PKU) is a rare genetic condition affecting the body’s ability to metabolise the amino acid phenylalanine (PHE). A build-up of PHE in the blood and brain can result in irreversible intellectual disability and developmental delays. Ireland has one of the highest prevalence rates of PKU in Europe and some of the earliest treated patients with PKU in the world. However, little is known about their lived experience with PKU. Furthermore, cost-benefit analysis of treatments for rare diseases in Ireland is principally based on quantitative data. More qualitative data is needed to highlight the quality of life experienced by people …

To Investigate Nurse Preceptors’ Perceptions Of Their Role And Responsibilities When Preceptoring Undergraduate Nursing Students In The South West Of Ireland, Jia O’Connell

Theses

Background: In Ireland, there is limited research and no clear guidance related to a preceptor’s role and responsibilities. The Nursing and Midwifery Board of Ireland (2016) has indicated that it plans to develop a national approach to preparing preceptors for their role and responsibilities.

Aim: To investigate preceptors' perceptions of their role and responsibilities when preceptoring undergraduate BSc nursing students.

Research design: A correlational, quantitative descriptive design.

Data collection: The Preceptor Roles and Responsibilities Assessment (PRRA) (Omer, Suliman and Moola, 2016) was adapted for data collection. The modified PRRA comprised of 4 preceptor roles encompassing 43 preceptor responsibilities, utilizing a …

Political Centrism, Perspective Taking, And Outgroup Derogation: An Integrated Model, David Kesler

Murray State Theses and Dissertations

Abstract

The relationship between perspective taking abilities, political centrism, and outgroup derogation is not defined at this time. While previous research has demonstrated a negative relationship between political centrism and outgroup derogation (Van Prooijen, Krouwel, Boiten, & Eendebak, 2015), the relationship between the other variables is unclear. Therefore, the current study sought to measure the relationship between (1) perspective taking abilities and political centrism, (2) perspective taking and outgroup derogation, (3) political centrism and outgroup derogation and lastly, (4) whether the relationship between perspective taking abilities and political outgroup derogation would be mediated by an individual's level of political centrism.

Investigating Post-Concussion Neurocognitive Deficits Using The Immediate Post-Concussion Assessment And Cognitive Testing Tool, Megan Ekern

Electronic Theses and Dissertations

Concussions represent a serious public health concern due to their severe short and long-term consequences. Many adolescents participate in sports that involve the chance of injuries such as concussions. Concussive injuries can be difficult to describe because most symptoms involve non-physical indicators such as impaired cognition, altered behavior, or sleep disturbances. Symptoms can also be influenced by age, gender, and previous history of concussions. Current best practice is to remove the athlete from activity and perform several tests to critically evaluate and assess the injury. ImPACT is a type of neuropsychological testing that includes patient information, baseline tests, postinjury assessments, …

Assessing The Relationship Between Principal Priorities, Written Wellness Policies, And School Wellness Policy Implementation, Courtney Trapp

Electronic Theses and Dissertations

Purpose: The purpose of this study is to assess the relationship between principal priorities, written wellness policies, and school wellness policy implementation. Methods: Principal priorities of nutrition and physical activity, written wellness policy quality and degree of policy implementation were assessed in 95 schools from eight states using the principal priorities questionnaire, the Wellness School Assessment Tool (WellSAT) version 2.0, and the Wellness School Assessment Tool for Implementation (WellSAT-I), respectively. Data is analyzed using Stata Statistical Software: Release 15. All data is presented as means ± standard error Statistical significant was set at p≤0.05.
Results: There was not a significant …

Profiling Transcription And Retrotransposition Of Mouse L1 Subfamilies, Lingqi Kong

Electronic Theses and Dissertations

Transposable elements, also called jumping genes, comprise almost 45% of the human genome. In contrast, only 1% of the human genome is protein-coding sequences. The function and advantages of maintaining such massive copies of transposable elements in the human genome are still unclear. Long interspersed element 1 (L1), the most substantial group and the only active autonomous transposable element in the human genome, has revealed its unique roles in many diseases. The insertional mutagenesis induced by L1 retrotransposition events could threaten human genomic stability and generate unexpected mutations. L1 overexpression has been documented in both somatic and germline cells and, …

Description Of Mental Health Responses On An Electronic Ppe At A Ncaa Division I Institution: A Pilot Study, Megan Blomberg

Electronic Theses and Dissertations

The purpose of this study was to improve the effectiveness of mental health screening forms that are used during the preparticipation physical exam, or PPE, process and to help start a discuss about the need for further mental health resources. This study aimed to look at the prevalence of mental illness being reported at a Division I Institution and whether we are receiving consistent answers across various forms. We pulled the data from all 750 student-athletes that competed during the 2017-18 academic year at South Dakota State University (SDSU) and looked specifically at their answers on the PHQ-9, GAD-7, and …

Impact Of Coaching By Extension Professionals On Rural Wellness Coalition Success, Taylor Willhite

Electronic Theses and Dissertations

Objective: To quantitatively assess coaches perceived confidence in coaching rural wellness coalitions and to qualitatively determine barriers and facilitators to success in coaching rural wellness coalitions.
Design: A mixed methods design was utilized with quantitative (scorecard) and qualitative (key informant interviews) methodologies.
Setting: Six rural South Dakota wellness coalitions.
Participants: Extension wellness coalition coaches (n=7), one previous and six current.
Intervention: A component of the broader SDSU Extension 1416 Centers for Disease Control (CDC) and Supplemental Nutrition Assistance Program Education (SNAP-Ed) intervention.
Analysis: STATA was utilized for the quantitative scorecard data by running paired ttests. NVivo was utilized in the …

Early Adolescent Social Isolation, Hope, And Well-Being During A Pandemic, Alicen Hauck

Electronic Theses and Dissertations

Social isolation is often divided into two subcategories of objective and subjective. The COVID-19 pandemic has led to an increase in objective social isolation in the form of social distancing and fewer social events. Research delineating the relationship between social isolation and adolescent well-being utilize measures of subjective social isolation. Whereas, measures of objective social isolation are more commonly used with geriatric populations. Therefore, there is a lack of information specific to the impact of objective social isolation on adolescent well-being, particularly during a pandemic. The effects of social isolation due to COVID-19 will not be short lived. Deciphering the …

Examining Instructional Methods In End-Of-Life Nursing Education: Lecture Vs. Simulation, Jonathan M. Benson

Electronic Theses and Dissertations

Undergraduate nursing programs have historically glossed over end-of-life care, if their curricula addressed it at all. This lack of instruction can leave practicing nurses feeling poorly prepared to deliver this specialized care. Feeling incompetent and lacking confidence may lead to poorer attitudes regarding this nursing specialty. Thus, effective continuing education activities are paramount in equipping nurses to provide this care and improve attitudes towards caring for terminally ill patients and their families. The purpose of this study was to examine how registered nurse attitudes towards end-of-life care are impacted using a simulation-based learning experience compared to a traditional face-to-face lecture …

Associations Between Sleep And In-Race Gastrointestinal Symptoms: An Observational Study Of Running And Triathlon Race Competitors, Patrick Benjamin Wilson

Human Movement Studies & Special Education Faculty Publications

OBJECTIVE: It remains unstudied whether poor sleep is involved in the etiology of gastrointestinal (GI) problems in athletes.

METHODS: Eighty-seven running and triathlon/duathlon race (>60 minutes) participants completed questionnaires to quantify the Sleep Problems Index-(SPI)-I and sleep parameters from the night before races. For GI symptoms, participants reported the severity (0-10 scale) of four upper and three lower symptoms during races. Spearman's correlations examined whether sleep measures were associated with in-race GI symptoms. Partial correlations were calculated to control for age, resting GI symptoms, and anxiety.

RESULTS: SPI-I scores correlated with in-race upper GI symptoms (rho=0.26, p=0.013). Controlling for …

Experiences In Physical Education With Bardet-Biedl Syndrome: An Interpretive Phenomenological Analysis Case Study, Katherine Holland, Justin A. Haegele, Xihe Zhu, Ellie Brady

Human Movement Studies & Special Education Faculty Publications

The purpose of this study was to examine physical education (PE) experiences from the perspective of an adult with Bardet-Biedl syndrome. An interpretative phenomenological analysis (IPA) research approach was used, and one male (age 32) with Bardet-Biedl syndrome acted as the participant. Sources of data included a semi-structured, audiotaped telephone interview and reflective interview notes. The interview was transcribed verbatim and data were analyzed thematically using a two-step approach informed by the IPA. Three themes emerged from the data: (a) "We were pretty much good friends": The teacher's influence, (b) "You're different, must destroy": Bullying and negative peer interactions, and …

Covid-19, Telehealth, And Substance Use Disorders, Stacey A. Tovino

Faculty Articles

No abstract provided.

Was That In An Email? An Electronic Tool To Improve Nursing Communication Satisfaction, Jennifer A. Morgan

Doctor of Nursing Practice (DNP) Practice Innovation Projects

Background: Nursing communication satisfaction impacts engagement and turnover as well as patient care which affects organizational profits. Although direct care nurses report dissatisfaction with nurse manager communication methods, organizations and nurse managers do not utilize best practice strategies. In addition, there is a lack of high-quality implementation studies of best practice communication methods, specifically on obstetrics units, to assist managers in improving communication methods. Methods: An electronic communication tool was implemented on an inpatient obstetrics unit at a large tertiary hospital in the Upper Midwest. The tool was accessible on all unit computers on the SharePoint site. The project leader …

Implementation Of Sbar Tool In A Rural Hospital, Molly M. Tschetter

Doctor of Nursing Practice (DNP) Practice Innovation Projects

Introduction: Patient handovers between healthcare providers during shift change or unit and interfacility transfers are a vulnerable time for inadequate communication. To ensure a handover is concise, healthcare organizations must implement and educate their staff on evidence-based communication tools.
Methods: SBAR is a communication tool commonly used during a handover. SBAR allows for a steady flow of report and a reduction of information missed. When nurses use SBAR, the efficiency of their report improves and handover time is decreased. By decreasing interfacility handover time, patients may be transferred to higher levels of care faster. By receiving more advanced care faster, …

The Aspet Mentoring Network: Enhancing Diversity And Inclusion Through Career Coaching Groups Within A Scientific Society, Veronica Y. Womack, Bhoomi K. Thakore, Christine V. Wood, David C. Jewett, Remi F. Jones, Susan L. Ingram, Janet A. Clark, Catherine L. Fry, Lynn Wecker, Richard Mcgee

Psychiatry & Behavioral Neurosciences Faculty Publications

Over the past decades, two persisting priorities in science, technology, engineering, and mathematics (STEM) training have been: 1) increasing the knowledge of and access to careers beyond academic scientist; and 2) increasing the diversity of the STEM workforce. Previous studies show that a uniquely constructed career coaching group provides strong support and progress for both priorities. This report extends this design into a more sustainable model that is positioned within the professional context of rising young scientists. This new model is based in the American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics (ASPET)—the ASPET Mentoring Network. Groups of PhD students and …

Utilizing Social Media To Spread Knowledge: The Association Of Pathology Chairs Experience At The 2018 Annual Meeting, Dana Razzano, Yonah C. Ziemba, Adam L. Booth, Priscilla Markwood, Christina T. Hanos, Nicole Riddle

Pathology and Cell Biology Faculty Publications

No abstract provided.