Medicine and Health Sciences Commons^™

Medical Residency And Mph Program All In One: The Challenge Of Being A Student And Having A Life Outside Of School, Odilichi U. Ezenwanne

Florida Public Health Review

This essay presents a cautious but optimistic view of finding life balance while enmeshed in the challenging role of being a medical resident, a graduate student in a Master of Public Health program, and having a productive family and social life. His reflection reveals strategies for successful adjustment to new life dimensions.

The Emerging Role Of Hiv Peer Navigators As Associate Medical Case Managers In Northeast Florida, Graham F. Watts Sr

Florida Public Health Review

What is the role of policy in improving the system of care for people living with HIV/AIDS, (PLWHAs)? This policy brief describes an innovation in medical case management within the Jacksonville Transitional Grant Area. Emphases center on how the innovation originated, why the innovation matters, the participants’ involved, outcomes, and the potential impact of the innovation on jurisdictional HIV health services.

Portulaca Oleracea Extract Can Inhibit Nodule Formation Of Colon Cancer Stem Cells By Regulating Gene Expression Of Notch Signal Transduction Pathway, Li Chen

Dissertations, Master's Theses and Master's Reports

The main aim of this study was to investigate the effects of Portulaca oleracea extract on tumor formation in colon cancer stem cells and chemotherapy sensitivity. In addition, this study analyzed the genetic changes within the Notch signal transduction pathway associated with the effects of the extracts. Serum-free cultures of colon cancer cells (HT-29) and HT-29 stem cells were treated with the chemotherapeutic drug 5-FU to assess sensitivity. Injections of the stem cells were also given to BALB/c mice to confirm tumor growth and characteristics. In addition, the effect of different concentrations of P. oleracea extract was tested on the …

The Impact Of Sglt2 Inhibitors, Compared With Insulin, On Diabetic Bone Disease In A Mouse Model Of Type 1 Diabetes, Kathryn M. Thrailkill, Jeffry S. Nyman, R. Clay Bunn, Sasidhar Uppuganti, Katherine L. Thompson, Charles K. Lumpkin, Evangelia Kalaitzoglou, John L. Fowlkes

Barnstable Brown Diabetes Center Faculty Publications

Skeletal co-morbidities in type 1 diabetes include an increased risk for fracture and delayed fracture healing, which are intertwined with disease duration and the presence of other diabetic complications. As such, chronic hyperglycemia is undoubtedly a major contributor to these outcomes, despite standard insulin-replacement therapy. Therefore, using the streptozotocin (STZ)-induced model of hypoinsulinemic hyperglycemia in DBA/2J male mice, we compared the effects of two glucose lowering therapies on the fracture resistance of bone and markers of bone turnover. Twelve week-old diabetic (DM) mice were treated for 9 weeks with: 1) oral canagliflozin (CANA, dose range ~10-16 mg/kg/day), an inhibitor of …

การวิเคราะห์องค์ประกอบสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ หน่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ, กัญญารัตน์ ทะริยะ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาองค์ประกอบและตัวแปรที่อธิบายสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ หน่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหน่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิที่มีประสบการณ์การทำงานตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป จำนวน 276 คน ที่ได้จากการสุ่มตัวอย่างโดยวิธีการสุ่มอย่างง่าย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูลเป็นแบบสอบถามที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นมี 2 ขั้นตอน คือ 1) การทบทวนวรรณกรรม 2) การสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์การทำงานในหน่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิและหาความเที่ยงของเครื่องมือ โดยใช้สูตรสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบาค ได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ .979 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการหาค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สันโปรดักโมเมนต์ วิเคราะห์องค์ประกอบโดยการสกัดองค์ประกอบหลัก (Principle component) หมุนแกนองค์ประกอบแบบออโธโกนอล (Orthogonal) ด้วยวิธีแวริแมกซ์ (Varimax) ผลการวิจัยพบว่า องค์ประกอบสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ หน่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ มีทั้งหมด 7 องค์ประกอบ บรรยายด้วย 55 ตัวแปร มีค่าความแปรปรวนรวมคิดเป็นร้อยละ 79.963 ได้แก่ 1) องค์ประกอบที่ 1 สมรรถนะด้านการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงในผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก ประกอบด้วย 14 ตัวแปร สามารถอธิบายความแปรปรวนได้มากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 18.468 2) องค์ประกอบที่ 2 สมรรถนะด้านการส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพและวิจัยทางการพยาบาล ประกอบด้วย 8 ตัวแปร สามารถอธิบายความแปรปรวนได้ ร้อยละ 12.736 3) องค์ประกอบที่ 3 สมรรถนะด้านการประเมินและเฝ้าระวังอาการผิดปกติในผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก ประกอบด้วย 8 ตัวแปร สามารถอธิบายความแปรปรวนได้ ร้อยละ 11.919 4) องค์ประกอบที่ 4 สมรรถนะด้านการปฏิบัติการพยาบาลเฉพาะทางในผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก ประกอบด้วย 8 ตัวแปร สามารถอธิบายความแปรปรวนได้ ร้อยละ 10.336 5) องค์ประกอบที่ 5 สมรรถนะด้านจริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพการพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอก ประกอบด้วย 5 ตัวแปร สามารถอธิบายความแปรปรวนได้ ร้อยละ 9.718 6) …

การศึกษาความสัมพันธ์ของระดับการติดสีสารมิวซินในชิ้นเนื้อของผู้ป่วยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ธีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์ กับการเป็นการเป็นโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่างในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย, เบญจพร ศรีสันติธรรม

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: การติดสีของสารมิวซินในชั้นหนังแท้เป็นองค์ประกอบหนึ่งที่ใช้ช่วยในการวินิจฉัยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์ และในการะบวนเกิดโรค สารมิวซินในชั้นหนังแท้เป็นสิ่งที่ทำให้ผื่นผิวหนังอักเสบมากขึ้น อย่างไรก็ตามยังไม่เคยมีการศึกษาว่าการติดสีของสารมิวซินเป็นปัจจัยบอกการเกิดโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่างในผู้ป่วยมาก่อน
วัตถุประสงค์: ต้องการศึกษาความสามารถในการพยากรณ์การเกิดโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่าง (เอสแอลอี) ในผู้ป่วยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์ โดยใช้ระดับการติดสีของสารมิวซินในชั้นหนังแท้เป็นงานวิจัยแบบ exploratory study เพื่อมุ่งหวังงานวิจัยต่อยอด
วิธีการศึกษา: การวิจัย ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง โดยการสืบค้นผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์จากการผลพยาธิวิทยา ตั้งแต่ปี 2554-2560 จำนวน 77 คน ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย นำชิ้นเนื้อมาย้อมสี H&E, PAS, Alcian blue เพื่อยืนยันการวินิจฉัย และประเมินการติดสีมิวซินจากชั้น papillary dermis, supficial reticular dermis, deep reticular dermis โดยให้คะแนน 0-3 ในแต่ละชั้น (mucin score) หลังจากนั้นเก็บข้อมูลการวินิจฉัยโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่างและผลทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยจากเวชระเบียน
ผลการศึกษา: : พบผู้ป่วยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์อย่างเดียว จำนวน 49 คน ผู้ป่วยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัส ชนิดดิสคอยด์ที่พัฒนาเป็นโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่าง จำนวน 8 คน ผู้ป่วยโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่างที่มีผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสชนิดดิสคอยด์ภายหลัง จำนวน 5 คน และผู้ป่วยโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่างที่มีผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสชนิดดิสคอยด์ พร้อมกันขณะวินิจฉัย จำนวน 15 คน พบว่าค่าเฉลี่ยของการติดสีสารมิวซิน [OR=0.97 (95%CI0.49-1.92)] ค่าสูงสุดของการติดสีสารมิวซิน [OR=0.98 (95%CI0.6-1.58)] การติดสีของสารมิวซินแต่ละชั้นหนังแท้ [Papillary dermis : OR=0.7 (95%0.31-1.57), Superficial reticular dermis: OR=1.06 (95%CI0.62-1.85), Deep reticular dermis: OR=1.04 (95%CI0.64-1.66)] และการพบการติดสีของสารมิวซิน [OR=1.01 (95%CI0.31-3.32] ในชิ้นเนื้อของผู้ป่วยผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสชนิดดิสคอยด์ ไม่สัมพันธ์กับการเป็นโรคโรคลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสทั่วร่าง โดยปรับปัจจัยเรื่องของเพศและการกระจายของผื่น นอกจากนี้ยังพบว่าค่าเฉลี่ยของการติดสีสารมิวซินมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคผื่นผิวหนังลูปัสอีริย์ทีมาโตซัสชนิดดิสคอยด์ที่สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่ …

การวิเคราะห์อาการความผิดปกติช่วงกลางคืน ทั้งอาการการเคลื่อนไหวผิดปกติ และอาการที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน โดยการพัฒนาเครื่องมือที่ใช้ติดกับผู้ป่วยเพื่อประเมินอาการที่บ้านของผู้ป่วย, จิรดา ศรีเงิน

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

อาการเคลื่อนไหวลำบากตอนนอน (nocturnal hypokinesia) เป็นอาการที่ทำให้เกิดผลแทรกซ้อนตามมา ได้ หลากหลาย ตั้งแต่ความรุนแรงของอาการน้อย เช่นอาการ หรือเสียชีวิตฉับพลันขณะนอน ซึ่งอาการเคลื่อนไหวลำบากขณะนอน เป็นปัญหาที่ไม่ค่อยได้รับความสนใจจากแพทย์โดยทั่วไป และตรวจพบได้ยากในการตรวจที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกปกติ จุดประสงค์ของการศึกษานี้ เพื่อการพัฒนาอุปกรณ์ในการวัดการเคลื่อนไหวตอนนอน ชนิดที่ใช้ติดกับตัวผู้ป่วย เพื่อใช้ประเมินอาการที่บ้าน และเปรียบเทียบการเคลื่อนไหวตอนนอน ของผู้ป่วยพาร์กินสัน กับคู่สามีหรือภรรยาของผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคพาร์กินสัน ร่วมกับการหาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดอาการเคลื่อนไหวลำบากตอนนอน (nocturnal hypokinesia) ในผู้ป่วยพาร์กินสัน การดำเนินการศึกษาวิจัย เริ่มจากการพัฒนาชุดวัดการเคลื่อนไหวตอนนอน ชนิดติดกับตัวผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วย accelerometer และ gyroscope 3 แนวแกน ที่มีขนาดเล็ก เพื่อติดที่บริเวณลำตัวและแขนขาของผู้ป่วย ผลการศึกษา พบว่าในผู้ป่วยพาร์กินสัน 27 ราย และคู่สามีภรรยาที่ไม่ได้เป็นโรคพาร์กินสัน มีอายุเฉลี่ย น้ำหนัก ไม่แตกต่างกัน และผู้ป่วยมีการดำเนินโรค ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงระดับกลาง มีอาการทั้งอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ และอาการที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว และมีการตอบสนองต่อการรักษาโดยยาทดแทนโดปามีน ไม่สม่ำเสมอ จากผลการประเมินด้วยชุดวัดการเคลื่อนไหวตอนนอน พบว่า ผู้ป่วยพลิกตัว ความเร็วและความเร่งเฉลี่ยในการพลิกตัว น้อยกว่าคู่สามีหรือภรรยา (P < 0.001) และมุมที่เฉลี่ยในการพลิกตัว น้อยกว่าคู่สามีหรือภรรยา (P= 0.003) และพบความสัมพันธ์ระหว่าง อาการละเมอผิดปกติ (RBD) กับจำนวนการพลิกตัวในช่วงครึ่งหลังของการนอน การศึกษานี้ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของชุดวัดการเคลื่อนไหวตอนนอน ที่พัฒนาขึ้นร่วมกับ แสดงให้เห็นการประเมินอาการตอนกลางคืน เป็นค่าที่วัด เปรียบเทียบได้ และพบอาการเคลื่อนไหวลำบากในผู้ป่วยพาร์กินสัน เพื่อประโยชน์ในการปรับยาเพื่อครอบคลุมอาการตอนกลางคืนต่อไป

Vector Competence And Correlation Of Midgut Microbiota Of Aedes Albopictus For Chikungunya Virus, Ranida Tuanudom

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Chikungunya virus (CHIKV) is an important mosquito-borne virus and transmission cycle of this virus involves mosquito vectors (Aedes albopictus and Aedes aegypti) and infected vertebrate hosts. The recently studies found that CHIKV outbreak in 2007 have been Ae. albopictus as an important vector which it was susceptible to genetic variation of CHIKV and induce to virus virulence. However, the study about vector competence for CHIKV in Thailand is limited. Moreover, the previous study indicates the impact of midgut microbiota of mosquito to viral infection. This study was conducted to examine the effects of CHIKV titers in blood meals on vector …

Assessment Of Radiation-Induced Salivary Gland Change In Nasopharyngeal Carcinoma: Correlation Between Clinical Xerostomia Grade And Contrast-Enhanced Ct Density Change, Netsiri Dumrongpisutikul, Kansinee Sapantupong, Pun Janthanimi

Chulalongkorn Medical Journal

Background : Radiation-induced xerostomia is the most common complication in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiation therapy (RT).Objective : To correlate salivary dysfunction as assessed by clinical xerostomia grade with change in computed tomography (CT) density of the salivary glands on contrast-enhanced CT in patients with NPC treated with RT.Methods : Seventeen patients with NPC, who had contrast-enhanced CT before and after radiation therapy (70 - 75 Gy) were assessed retrospectively. CT density change was calculated using difference in attenuation (Δ attenuation) and ratio of attenuation (Δ ratio). The ratio of attenuation was: parotid or submandibular attenuation (HUs) / …

ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะตีบตันเฉียบพลันของหลอดเลือดเทียมในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว หลังการผ่าตัดใส่หลอดเลือดเทียมเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงปอดมากขึ้น (Modifiedblalock-Taussig Shunt; Mbts)ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, วิทวัส ลออคุณ, สรวิชญ์ พงศ์พิทยุตม์, พรเทพ เลิศทรัพย์เจริญ

Chulalongkorn Medical Journal

เหตุผลของการทำวิจัย : ปัญหาหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลัน (acute shunt occlusion orblockage) ในผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว ที่เข้ารับการผ่าตัด modified Blalock-Taussig shunt (MBTS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยได้วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาหาปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลัน อันอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยและวางแผนป้องกันภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลัน ซึ่งอาจช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดตามมาได้วิธีดำเนินการวิจัย : เก็บรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียวอายุ 0 – 3 เดือนที่เข้ารับการผ่าตัด MBTS ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ.2545 - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2553จำนวน 123 ราย โดยแบ่งเป็นข้อมูลทั่วไป ข้อมูลก่อนและหลังการผ่าตัดข้อมูลการผ่าตัด แล้วนำมาวิเคราะห์ทางสถิติ เพื่อหาความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลันผลการวิจัย : ผู้ป่วยจำนวนทั้งหมด 123 ราย อายุเฉลี่ย 28 วัน น้ำหนักตัวเฉลี่ย 3.17กิโลกรัม ขนาดของหลอดเลือดเทียมที่ใช้อยู่ระหว่าง 2.5 - 5.0 มิลลิเมตรพบอุบัติการณ์การเกิดภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลันจำนวน22 ราย (17.9%) โดยพบว่าปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ น้ำหนักตัวของผู้ป่วย, ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของ subclavian artery, ขนาดของหลอดเลือดเทียมที่ใช้, และการให้ PGE1 เป็นระยะเวลานานในผู้ป่วยที่มีpatent ductus arteriosus (PDA) ก่อนการทำผ่าตัด (P value = 0.007,0.00, 0.042 และ 0.001 ตามลำดับ) การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของออกซิเจน (SpO2) ที่ลดลง 4 ชั่วโมงหลังผ่าตัดเป็นสิ่งที่บ่งชี้อย่างหนึ่งว่าอาจเริ่มมีภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเกิดขึ้น (P value = 0.012)ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดเทียมตีบตันเฉียบพลันจำนวน 22 ราย ได้รับการรักษาโดยการทำ cardiac catheterization with interventionเพียงอย่างเดียว 13 ราย, ทำ cardiac catheterization …

Co-Constructing Food Access Issues: Older Adults In A Rural Food Environment In West Virginia Develop A Photonarrative, Lauri Andress, Sunah Hallie

Faculty & Staff Scholarship

This photovoice study examined the hypothesis that photos and narratives produced by older adults would facilitate the co-construction of a shared narrative about the food access issues in a rural county in West Virginia. For older adults, living in rural areas, several factors decrease access to healthy, nutritious food relative to the general population of older adults. Methods: Qualitative data from interviews, written narratives, dialogues, and photos from older adults living in a rural county of West Virginia. Was collected. Using directed content analysis, transcripts of written data were broken down into meaningful quote segments. All written data and …

Forgetting Health Disparities: A One Size Fits All Narrative, Lauri Andress

Faculty & Staff Scholarship

This qualitative synthesis explores a public health narrative and events in the US that may have contributed to the prominence of a one-size-fits all communications frame and public health tool that excludes the significance of social status. An analysis of past events is used to carry out a textual analysis of two communications framing studies. One central narrative is found to be more effective than other potential themes on equality, social conditions, and health inequities. The potential impacts of this narrative on disadvantaged, older communities are explored. Consequently, the current claim that the built-environment narrative is “good for everyone” is …

Efficacy Of Nutritional Interventions To Lower Circulating Ceramides In Young Adults: Fruvedomic Pilot Study, Alice T. Matthews, Oluremi A. Famodu, Melissa D. Olfert, Pamela J. Murray, Christopher F. Cuff, Marianne T. Downes, Norman J. Haughey, Sarah E. Colby, Paul D. Chantler, I. Mark Olfert, Joseph W. Mcfadden

Faculty & Staff Scholarship

The 2010 USDA Dietary Guidelines for Americans (DGA) recommends a diet largely composed of fruit and vegetables. Consuming a diet high in fruit and vegetables and low in refined carbohydrates and saturated fat may reduce an individual’s risk for type 2 diabetes, nonalcoholic fatty liver disease, low-grade chronic inflammation, and metabolic syndrome (MetS). Several recent studies have implicated the bioactive sphingolipid ceramide as an associative and causative biomarker for the development of these conditions. Considering that the intake of fruit and vegetables is frequently inadequate in young adults, we performed a pilot investigation to assess the efficacy of a free-living …

Cardiovascular Mortality And Oral Antidiabetic Drugs: Protocol For A Systematic Review And Network Meta-Analysis, Rashmi Goyat, James Douglas Thornton, Xi Tan, George A. Kelley

Faculty & Staff Scholarship

Introduction Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality among individuals with diabetes. Despite the beneficial effects of antidiabetic drugs (ADDs) in terms of lowering haemoglobin A1c, several ADDs have been shown to increase the risk of cardiovascular events. Given the high prevalence of cardiovascular disease among individuals with diabetes, it is important to weigh the benefits of ADDs against their cardiovascular safety. Therefore, the objective of the current study is to conduct a systematic review with network meta-analysis to compare the effects of different oral pharmacological classes of ADDs on cardiovascular safety.

Methods and analysis Randomised clinical …

Exercise And Cancer-Related Fatigue In Adults: A Systematic Review Of Previous Systematic Reviews With Meta-Analyses, George A. Kelley, Kristi S. Kelley

Faculty & Staff Scholarship

Background

Conduct a systematic review of previous systematic reviews with meta-analysis to determine the effects of exercise (aerobic, strength or both) on cancer-related-fatigue (CRF) in adults with any type of cancer.

Methods

Systematic reviews with meta-analyses of previous randomized controlled trials published through July of 2016 were included by searching six electronic databases and cross-referencing. Dual-selection and data abstraction were conducted. Methodological quality was assessed using the Assessment of Multiple Systematic Reviews (AMSTAR) instrument. Standardized mean differences (SMD) that were pooled using random-effects models were included as the effect size. In addition, 95% prediction intervals (PI), number needed-to-treat (NNT) and …

Childhood Obesity And Adult Cardiovascular Disease Risk Factors: A Systematic Review With Meta-Analysis, Amna Umer, George A. Kelley, Lesley E. Cottrell, Peter R. Giacobbi Jr., Kim Innes, Christa L. Lilly

Faculty & Staff Scholarship

Background

Overweight and obesity is a major public health concern that includes associations with the development of cardiovascular disease (CVD) risk factors during childhood and adolescence as well as premature mortality in adults. Despite the high prevalence of childhood and adolescent obesity as well as adult CVD, individual studies as well as previous systematic reviews examining the relationship between childhood obesity and adult CVD have yielded conflicting results. The purpose of this study was to use the aggregate data meta-analytic approach to address this gap.

Methods

Studies were included if they met the following criteria: (1) longitudinal and cohort studies …

Instilling Positive Beliefs About Organ Donation: An Information Processing Approach, Gerardo Jose Moreira

Open Access Theses & Dissertations

The number of those seeking a kidney donation in the United States continues to increase while the number of donors is not growing at the same rate (U.S. Department of Health and Human Services USDHHS, 2010). The lack of donations is more prevalent in low health literate communities which suffer from misinformation and ultimately negative beliefs toward organ donation. Thus, it is important to understand how marketing efforts can effectively change individuals' beliefs about organ donation.

Drawing on the Self-Determination Theory and Schema Theory, I proposed that the effectiveness of health education programs, which is to motivate individuals to be …

Validating The Accuracy Of A Language Screening Instrument In Identifying Preschool Children In El Paso, Texas, Roxana Stubbemann

Open Access Theses & Dissertations

Background: Effective screeners are time and cost effective and may be an efficient indicator of whether a child needs further in-depth assessment. Surveyed Speech-Language Pathologists in the El Paso, TX region report using informal screening tools such as observational measures and checklists due to the lack of adequate standardized tools that suit the needs of bilingual children, which occupy a majority of their caseloads (Curtis, Summers, Smith, & Stubbemann, 2016). Many language-screening instruments are not psychometrically sound for culturally and linguistically diverse (CLD) populations and limited research exists on the accuracy of these tools.

Purpose: The purpose of this study …

Anatomical Knowledge Retention In Physiotherapy Students: A Preliminary Assessment, M Dayal, J Owens, W Gibson, G Strkalj

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Introduction: Anatomical knowledge and understanding are key components of physiotherapy education and practice. Traditionally, anatomy has been taught as a foundation stream within the first year(s) of physiotherapy education. This curricular model is based on the assumption that further learning in subsequent years builds upon the knowledge gained in the early stages of the program. However, the retention rate in all basic sciences has often been called into question. In anatomy, several studies suggest that anatomy knowledge endures considerable attrition, highlighting the need for the evaluation of retention rates. This paper aimed at making a preliminary assessment of the knowledge …

Prevalence, Characteristics And Management Of Headache Experienced By People With Schizophrenia And Schizoaffective Disorder: A Cross Sectional Cohort Study, J Connaughton, B Wand

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Objective: Headache is the most common type of pain reported by people with schizophrenia. This study aimed to establish prevalence, characteristics and management of these headache.

Method: One-hundred participants with schizophrenia/schizoaffective disorder completed a reliable and valid headache questionnaire. Two clinicians independently classified each headache as migraine (MH), tension-type (TTH), cervicogenic (CGH) or other (OH).

Results: The twelve-month prevalence of headache (57%) was higher than the general population (46%) with no evidence of a relationship between psychiatric clinical characteristics and presence of headache. Prevalence of CGH (5%) and MH (18%) was comparable to the general population. TTH …

Development And Psychometric Properties Of Knee-Specific Body-Perception Questionnaire In People With Knee Osteoarthritis: The Fremantle Knee Awareness Questionnaire, T Nishigami, A Mibu, K Tanaka, Y Yamashita, E Yamada, B Wand, M Catley, T Stanton, G Moseley

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Background: Recent systematic reviews have demonstrated that pain associated with knee osteoarthritis (OA) is a complex phenomenon that involves various contributors. People with knee OA exhibit symptoms of impaired body-perception, including reduced tactile acuity, impairments in limb laterality recognition, and degraded proprioceptive acuity. The Fremantle Back Awareness Questionnaire (FreBAQ) was developed to assess body-perception specific to the back in people with chronic low back pain. The aim of this study was to develop and assess the psychometric properties of a knee-specific version of the FreBAQ-J (FreKAQ-J), determine whether people with knee pain experience perceptual impairments and investigate the relationship between …

The Reliability Of Eyetracking To Assess Attentional Bias To Threatening Words In Healthy Individuals, I Skinner, M Hubscher, G Moseley, H Lee, B Wand, A Traeger, S Gustin, J Mcauley

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Eyetracking is commonly used to investigate attentional bias. Although some studies have investigated the internal consistency of eyetracking, data are scarce on the test–retest reliability and agreement of eyetracking to investigate attentional bias. This study reports the test–retest reliability, measurement error, and internal consistency of 12 commonly used outcome measures thought to reflect the different components of attentional bias: overall attention, early attention, and late attention.

Healthy participants completed a preferential-looking eyetracking task that involved the presentation of threatening (sensory words, general threat words, and affective words) and nonthreatening words. We used intraclass correlation coefficients (ICCs) to measure test–retest reliability …

Safety And Feasibility Of Transcranial Direct Current Stimulation (Tdcs) Combined With Sensorimotor Retraining In Chronic Low Back Pain: A Protocol For A Pilot Randomised Controlled Trial, A Ouellette, M Liston, W Chang, D Walton, B Wand, S Schabrun

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Introduction Chronic low back pain (LBP) is a common and costly health problem yet current treatments demonstrate at best, small effects. The concurrent application of treatments with synergistic clinical and mechanistic effects may improve outcomes in chronic LBP. This pilot trial aims to (1) determine the feasibility, safety and perceived patient response to a combined transcranial direct current stimulation (tDCS) and sensorimotor retraining intervention in chronic LBP and (2) provide data to support a sample size calculation for a fully powered trial should trends of effectiveness be present.

Methods and analysis A pilot randomised, assessor and participant-blind, sham-controlled trial will …

A Survey Of Clinicians Regarding Respiratory Physiotherapy Intervention For Intubated And Mechanically Ventilated Patients With Community‐Acquired Pneumonia. What Is Current Practice In Australian Icus?, L Van Der Lee, A Hill, S Patman

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Rationale, aims, and objectives: Community-acquired pneumonia (CAP) is a common cause for intensive care unit (ICU) admission resulting in high morbidity and mortality. There is a paucity of evidence regarding respiratory physiotherapy for intubated and mechanically ventilated patients with CAP, and anecdotally clinical practice is variable in this cohort. The aims of this study were to identify the degree of variability in physiotherapy practice for intubated adult patients with CAP and to explore ICU physiotherapist perceptions of current practice for this cohort and factors that influence physiotherapy treatment mode, duration, and frequency.

Method: A survey was developed based on common …

The Development And Impact Of Heterotopic Ossification In Burns: A Review Of Four Decades Of Research, Rachel Kornhaber, Nichola Foster, Dale Edgar, Denis Visentin, Elad Ofir, Josef Haik, Moti Harats

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Introduction: Heterotopic ossification (HO) is the formation of lamellar bone within connective and other tissue where bone should not form and is a rare complication after burn injury. However, it leads to severe pain and distress, marked reduction in joint range of motion (ROM), impaired function and increased hospital length of stay. The pathophysiology, incidence and risk factors of HO remain poorly understood in burns and other traumas and the management, controversial. The aim of this comprehensive review, therefore, was to synthesise the available evidence on the development and treatment of HO after acute burn injury.

Methods: The review was …

Incidence And Prevalence Of Falls In Adults Living With An Intellectual Disability Living In The Community: A Systematic Review, Portia Ho, Shane Patman, Caroline Bulsara, Jenny Downs, Max Bulsara, Anne-Marie Hill

Physiotherapy Papers and Journal Articles

Review question/objective: The objective of this review is to synthesize the best available evidence to determine the incidence and prevalence of falls in adults with intellectual disability living in the community.

ปัจจัยทำนายพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร, รุ่งแสง อุชชิน, รัตน์ศิริ ทาโต

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร\n\nแบบแผนงานวิจัย: การวิจัยแบบความสัมพันธ์เชิงทำนาย\n\nวิธีดำเนินการวิจัย:กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพซึ่งปฏิบัติงานในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร จำนวน 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลเลิดสินและโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้าจำนวน 145 คนคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยการสุ่มอย่างง่าย รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ประกอบด้วยข้อมูลส่วนบุคคล การรับรู้โอกาสเสี่ยงของการเกิดโรค การรับรู้ความรุนแรงของโรค การรับรู้ประโยชน์ของการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม การรับรู้อุปสรรค การรับรู้ความสามารถของตนเองในการปฏิบัติเพื่อป้องกันโรค และพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของพยาบาลวิชาชีพ โดยผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 คนมีค่าความเที่ยงเท่ากับ .76, .73, .86, 79, 82 และ .70 วิเคราะห์ข้อมูลโดยคำนวณค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์พหุคูณแบบขั้นตอน\n\nผลการวิจัย:พฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของพยาบาลวิชาชีพ โดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (=36.06, S.D.=5.41) การรับรู้ความสามารถของตนเองในการปฏิบัติเพื่อป้องกันโรค และอายุ มีความสัมพันธ์ทางบวกกับพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของพยาบาลวิชาชีพ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r =.572 และr =.200) และการรับรู้ความสามารถของตนเองในการปฏิบัติเพื่อป้องกันโรคและอายุ สามารถร่วมกันทำนายพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมได้ร้อยละ 33.8 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n\nสรุป: ควรส่งเสริมพยาบาลวิชาชีพให้มีพฤติกรรมการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการส่งเสริมการรับรู้ความสามารถของตนเองในการปฏิบัติเพื่อป้องกันโรค โดยมุ่งจัดกิจกรรมยืดเหยียดร่างกายระหว่างการปฏิบัติงานในกลุ่มพยาบาลวิชาชีพ โดยมุ่งเน้นในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป

ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วย ไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง, รวีวรรณ กลิ่นสุวรรณ, นันทิยา วัฒายุ, นันทวรรณ สุวรรณรูป

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษา 1) คุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัว 2) ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะผู้ดูแลในครอบครัว ภาระผู้ดูแลและแรงสนับสนุนทางสังคมกับคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัว 3) ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง\n\nรูปแบบการวิจัย: การศึกษาแบบบรรยายเชิงทำนาย\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง มารับบริการที่แผนกล้างไตทางช่องท้อง โรงพยาบาลราชบุรี โรงพยาบาลพระจอมเกล้า และโรงพยาบาลหัวหิน โดยคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์การคัดเข้า จำนวน 98 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามลักษณะผู้ดูแลในครอบครัว ภาระผู้ดูแล แรงสนับสนุนทางสังคม และคุณภาพชีวิตผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง ตรวจสอบคุณภาพความเที่ยงของเครื่องมือ ได้ค่าสัมประสิทธ์อัลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ .91, .96 และ.95 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณาค่าสัมประสิทธ์สหสัมพันธ์เพียร์สันและสถิติถดถอยเชิงพหุคูณ\n\nผลการวิจัย: 1) ค่าเฉลี่ยคะแนนคุณภาพชีวิตโดยรวมยู่ในระดับปานกลาง (= 90.11, SD.= 13.77) 2) อายุผู้ดูแลในครอบครัวและแรงสนับสนุนทางสังคมมีความสัมพันธ์ทางลบกับคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยที่ล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = -.294 และ r =-.528,p < .01) และแรงสนับสนุนทางสังคมมีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่องอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .441, p < .01)3) ปัจจัยที่ทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ประกอบด้วย ภาระผู้ดูแลในครอบครัว (β = -.411, p =.000) แรงสนับสนุนทางสังคม (β = .303, p =.001) และอายุผู้ดูแลในครอบครัว (β =-.168, p = .05) โดยสามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงระดับของคุณภาพชีวิตผู้ดูแลในครอบครัวได้ร้อยละ 41 (R2 = .409, F = 12.753, p < .001)\n\nสรุป: บุคลากรทางสาธารณสุขสามารถนำผลการวิจัยมาใช้ในการกำหนดแนวทางในการประเมินการวางแผนเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยที่ล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องให้ดีขึ้น

ผลของการชี้แนะต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ฉีดอินซูลิน, กัลยกร ลักษณะเลขา, สมสมัย รัตนกรีฑากุล, สุวรรณา จันทร์ประเสริฐ

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการชี้แนะต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ฉีดอินซูลิน\n\nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รับการรักษาโดยการฉีดอินซูลิน อายุ 30-65 ปี ที่มีระดับ HbA1C ระหว่าง 7-9% มารับบริการที่หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ คลินิกเบาหวานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา จำนวน 50 คน คัดเลือกโดยสุ่มอย่างง่าย จัดเข้าเป็นกลุ่มทดลอง 25 คน และกลุ่มควบคุม 25 คน กลุ่มทดลองได้รับการชี้แนะ คู่มือการจัดการตนเอง วงล้อมหัศจรรย์ และรู้ทันอินซูลิน กลุ่มควบคุมได้รับบริการตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ได้แก่ แผนการชี้แนะตามแนวคิดของ Haas จำนวน 5 ครั้ง ประกอบด้วย การชี้แนะที่คลินิก 2 ครั้ง ชี้แนะที่บ้าน 2 ครั้ง ชี้แนะทางโทรศัพท์ 1 ครั้ง รวมระยะเวลา 8 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลเป็นแบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเอง และแบบบันทึกผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FBS) แบบสอบถามมีค่า CVI เท่ากับ 1 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ.86วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงแบนมาตรฐาน สถิติการทดสอบที (t-test)\n\nผลการวิจัย: \n1) กลุ่มที่ได้รับการชี้แนะมีค่าเฉลี่ยผลต่างคะแนนพฤติกรรมการจัดการตนเอง มากกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 10.67, p < .001)\n\n2) กลุ่มที่ได้รับการชี้แนะมีค่าเฉลี่ยผลต่างระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารมากกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -4.15, p < .001)\n\nสรุป: การชี้แนะส่งผลให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ฉีดอินซูลินมีพฤติกรรมการจัดการตนเองทุกด้านดีขึ้น ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารลดลง

ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัวต่อระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมของผู้สูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2, แสงอรุณ สุรวงค์, ทัศนา ชูวรรธนะปกรณ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัวต่อระดับฮีโมโกลบินเอวันซีของผู้สูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2\n\nแบบแผนการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่มีอายุ 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีระดับ HbA1c > 7.5% ที่มารับการรักษาที่คลินิกเบาหวาน-ธัยรอยด์ และระบบฮอร์โมน แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 22 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัว เป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ จัดให้ทั้ง 2 กลุ่ม มีคุณสมบัติใกล้เคียงกันในเรื่อง เพศ อายุ ระดับการศึกษา ระยะเวลาที่เป็นโรค และระดับ HbA1c เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ โปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัวตามแนวคิดของ Ryan and Sawin เก็บรวบรวมข้อมูลโดยแบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติการทดสอบที (t-test)\n\nผลการวิจัย: \n1) ค่าเฉลี่ยระดับ HbA1c ของผู้สูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัวมีค่าต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n2) ค่าเฉลี่ยระดับ HbA1c ของผู้สูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ของกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัวมีค่าต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n\nสรุป: โปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคลและครอบครัว ทำให้ผู้สูงอายุมีการจัดการตนเองที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง ส่งผลให้สามารถลดระดับ HbA1c ได้และลดได้ดีกว่าการพยาบาลตามปกติ