Pharmacy and Pharmaceutical Sciences Commons^™

ลักษณะทางคลินิกและปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาในผู้ป่วยวัณโรคปอด ณ คลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, สิรินทร์ เดียวสุรินทร์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้มีรูปแบบการศึกษาจากเหตุไปหาผลแบบไปข้างหน้าร่วมกับย้อนหลัง วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกและปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาในผู้ป่วย วัณโรคปอด ณ คลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2562 ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2565 โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ผู้ป่วยนอก วิเคราะห์ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ด้วยสถิติการถดถอย (Cox regression) ในการศึกษามีผู้ป่วยทั้งหมด 371 ราย อายุเฉลี่ย 52.6 ± 19.9 ปี พบเพศชายร้อยละ 63.6 และพบผู้ป่วย วัณโรคที่ไวต่อยาร้อยละ 81.9 ผลการศึกษาจากการวิเคราะห์พหุตัวแปร (multivariate analysis) พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ เพศหญิง (HR=1.64, 95%CI 1.22–2.20) วัณโรคดื้อยา (HR=1.48, 95%CI 1.01–2.15) โรคไตเรื้อรัง (HR=1.62, 95%CI 1.03–2.54) และการมีประวัติโรคตับ (HR=1.94, 95%CI 1.37-2.76) พบอุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 12.0 (95% CI: 10.4 – 13.8) รายต่อ 100 ประชากรต่อเดือน พบอัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้อยละ 55.5 เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบมาก 3 อันดับแรก ได้แก่ ผื่นคัน อาการคลื่นไส้-อาเจียน และภาวะ ตับอักเสบ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง พบร้อยละ 76.5 และผลลัพธ์ภายหลังการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่หายเป็นปกติ พบร้อยละ 70.8 อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์กันระหว่างการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์กับอัตราการรักษาไม่สำเร็จ อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาต้านวัณโรคในผู้ป่วยวัณโรคปอดสูง จึงมีความสำคัญในการติดตามและเฝ้าระวังการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านวัณโรคอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ คือ เพศหญิง วัณโรค ดื้อยา ผู้ป่วยโรคตับและโรคไตเรื้อรัง

Development Of Plant-Produced Bispecific Monoclonal Antibody Targeting Pd-L1 And Ctla-4 For Cancer Immunotherapy, Christine Joy Isip Bulaon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Checkpoint blockade immunotherapy has transformed the course of cancer treatments. The use of monoclonal antibodies (mAbs) specific against immune checkpoints has displayed satisfactory clinical benefits. However,its effectiveness is limited to just a small percentage of cancer patients. In this work, a recombinant DVD-AT2C bispecific antibody (bsAb) was developed for dual inhibition of PD-1/PD-L1 and CTLA-4 axes and produced in plants. Plant system was utilized as an alternative protein production platform. Transient expression of DVD-AT2C targeting PD-L1 and CTLA-4 in Nicotiana benthamiana was determined highest after 4 days of infiltration. The size, assembly, and protein properties of the purified bsAb were …

Development Of Plant-Produced Anti-Il-6r Mab, Namthip Kaewbandit

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

After the body is invaded by pathogens, it responds by secreting cytokines, for example, interleukin 6 (IL-6), which activates an intracellular signaling pathway involving JAKs/STAT3 through phosphorylation. However, overexpression of pSTAT-3 can lead to a positive feedback loop of IL-6, causing the release of more cytokines and potentially leading to cytokine storm. Thus, inhibition of IL-6 signaling is another important target for Cytokine storm treatment. Tocilizumab, a humanized IL-6R antibody has been approved for RA treatment. There are several concerns about mammalian cell protein expression systems, such as higher production costs and pathogen contamination risks. Recently, plants have become increasingly …

Identification Of Aroma Compounds In Thai Colored Rice Varieties, Supawat Jindawatt

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Consumers are interested in colored rice because its health benefits and its high fiber and protein content. Normally, the colored rice smell is generally not as strong as the jasmine rice. The first objective of this research was to investigate the proper preheated time and headspace incubation temperature to extract as many volatile compounds as possible from Thai-colored rice using the static headspace GC-MS approach. Secondly, this study aimed to identify the key volatile aroma compounds in Thai native-colored rice varieties. For optimum conditions, Red Hawm Rice (KDML105R-PSL-E-14) was used in this study. The optimal condition was preheated in a …

Titania Nanosheets Induce Anticancer Activityin Human Non-Small Cell Lung Cancer Cells, Rapeepun Soonnarong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Metal nanomaterials can enhance the efficacy of current cancer therapies. Here, we show that Ti0.8O2 nanosheets cause cytotoxicity in several lung cancer cells but not in normal cells. The nanosheet-treated cells showed certain apoptosis characteristics. Protein analysis further indicated the activation of the p53-dependent death mechanism. Transmission electron microscopy (TEM) and scanning electron microscopy (SEM) analyses revealed the cellular uptake of the nanosheets and the induction of cell morphological change. Ti0.8O2 nanosheets induce apoptosis through a molecular mechanism involving peroxynitrite (ONOO−) generation. As peroxynitrite is known to be a potent inducer of S-nitrosylation, we further found that the nanosheets mediated …

การพัฒนาโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมในห้องสะอาดสำหรับยาฉีดด้วยแนวทางการประเมินความเสี่ยง, กิ่งกาญจน์ ศิริมัย

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจต่อระดับความสะอาดของสภาพแวดล้อมในระหว่างกระบวนการผลิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผลิตผลิตภัณฑ์ประเภทยาฉีด โดยควรต้องกำหนดให้มีโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมอย่างเป็นประจำ เพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนจากเชื้อจุลินทรีย์และอนุภาคสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ในการศึกษาวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงในห้องสะอาดสำหรับยาฉีดของแผนกบรรจุผลิตภัณฑ์ ศูนย์ผลิตผลิตภัณฑ์จากพลาสมา สภากาชาดไทย จำนวน 13 ห้อง แนวทางการจัดการความเสี่ยงคุณภาพอ้างอิงตาม International Council for Harmonization Q9 โดยใช้เครื่องมือ Risk ranking and filtering ในการประเมินและจัดระดับความเสี่ยงเพื่อกำหนดความถี่และตำแหน่งในการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อม สำหรับขั้นตอนการระบุความเสี่ยง มีการประเมินความเสี่ยงเพื่อค้นหาปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการปนเปื้อนจากเชื้อจุลินทรีย์ด้วย Fishbone diagram ในการวิเคราะห์ความเสี่ยง ได้ทำการเลือกปัจจัยที่จะส่งกระทบผลต่อคุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ ในแง่ของความรุนแรงและโอกาสที่จะเกิดการปนเปื้อน ปัจจัยที่นำมาพิจารณา ได้แก่ กิจกรรมการผลิต, ระยะเวลาที่มีการปฏิบัติงาน, ขั้นตอนกระบวนการผลิต, ความยากง่ายต่อการทำความสะอาดอุปกรณ์, ความถี่ในการทำความสะอาดและกำจัดเชื้อโรค, ข้อมูลประวัติแนวโน้มของการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อม, จำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงาน และการมีท่อเดรนหรือท่อน้ำในพื้นที่ ทั้งนี้เกณฑ์และคะแนนของแต่ละปัจจัยจะถูกกำหนดและประเมินโดยคณะทำงานประเมินความเสี่ยง เพื่อคำนวณค่าความเสี่ยงและจัดระดับได้เป็น 5 ระดับ แนวทางการประเมินความเสี่ยงนำไปสู่โปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมใหม่ ซึ่งมีความถี่ในการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมของแต่ละพื้นที่ได้เป็นสัปดาห์ละครั้ง จำนวน 5 ห้อง สองสัปดาห์ครั้ง จำนวน 1 ห้อง และสามเดือนครั้ง จำนวน 7 ห้อง สำหรับตำแหน่งและวิธีการทดสอบที่ประเมินได้ คือ Particle count 26 ตำแหน่ง, Volumetric air sampling 26 ตำแหน่ง, Settle plate 29 ตำแหน่ง และ Contact plate 33 ตำแหน่ง ในขั้นตอนการทบทวนความเสี่ยงพบว่าหลังจากเปลี่ยนโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมใหม่ ผลการตรวจยังคงผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด และเมื่อพิจารณาจากการคำนวณ %Contamination recovery rate (CRR) พบว่ายังคงผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนดเช่นเดียวกัน ดังนั้นจึงไม่ได้มีผลกระทบต่อคุณภาพของผลิตภัณฑ์หรือระดับการปนเปื้อนในห้องสะอาด โดยรวมแล้วความสำเร็จของโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมจะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการประเมินความเสี่ยง การวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และวิธีในการทดสอบตรวจติดตามสภาวะแวดล้อม อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญหลังจากที่จัดทำหรือปรับปรุงโปรแกรมการตรวจติดตามสภาวะแวดล้อมแล้วจะต้องมีการประเมินและปรับปรุงโปรแกรมอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ เพื่อให้มั่นใจว่าสภาวะแวดล้อมในพื้นที่สะอาดจะคงอยู่ในสถานะที่ควบคุมได้และไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของผลิตภัณฑ์

ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายชาวไทย, เพชรรัตน์ ทองดูศรี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

มะเร็งเต้านมเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวม ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิต และ อัตราการรอดชีวิตที่ระยะเวลา 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายชาวไทยอยู่จำกัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2555 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2559 ในช่วงเวลาดังกล่าวมีผู้ป่วยที่มีข้อมูลครบถ้วนและสามารถประเมินข้อมูลระยะเวลาการรอดชีวิตได้จำนวน 790 ราย อายุเฉลี่ย 54+11.8 ปี ส่วนใหญ่ร้อยละ 50.5 เป็นมะเร็งเต้านมชนิด luminal A โรคมะเร็งมีการแพร่กระจายไปที่กระดูกมากที่สุดร้อยละ 70.8 รองลงมาคือที่ปอดและตับ ร้อยละ 55.7 และ 37.3 ตามลำดับ ค่ามัธยฐานของระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยคือ 21.9 เดือน อัตราการรอดชีวิตที่ 1, 3 และ 5 ปี คือร้อยละ 32.3, 14.4 และ 5.6 ตามลำดับ ผลการวิเคราะห์แบบหลายตัวแปรพบว่าปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วย ได้แก่ ประเภททางโมเลกุลของโรคมะเร็ง ระยะเวลาตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่า 6 เดือนขึ้นไปและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปที่ตับ และการได้รับยาฮอร์โมนหรือยามุ่งเป้า ขณะที่อายุ ดัชนีมวลกาย การได้รับยา chemotherapy หรือสูตรยาที่ได้รับ ไม่มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่เป็นแบบตัวรับทั้งหมดเป็นบวกหรือแบบไม่มีตัวรับใดเป็นบวก, ได้รับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป, มีการแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปที่ตับ และผู้ที่ไม่ได้รับยาฮอร์โมนหรือยามุ่งเป้ามีความเสี่ยงในการมีระยะเวลารอดชีวิตโดยรวมที่สั้นกว่า ควรได้รับการวางแผนการรักษาที่เข้มข้นอย่างเหมาะสมเพื่อเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวม

Effects Of Lipids And Surfactants On The Characteristics Of Asiatic Acid-Loaded Solid Lipid Microparticles, Jatuporn Witarat

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The objective of this study was to evaluate the effects of solid lipids: beeswax and cetyl alcohol, and surfactants: Tween 80®, soybean lecithin and poloxamer 188 on the characteristics of solid lipid microparticles containing asiatic acid (AASLM). The AASLM were prepared from 10% or 15% of beeswax or cetyl alcohol together with 3% of surfactant F1-F12) by melt dispersion cum freeze-drying technique to obtain a solid dosage form. The physicochemical characteristics of the AASLM powders, including appearance, surface morphology, particle size, %labeled amount of asiatic acid (AA) and %entrapment efficiency (EE) were evaluated. The results revealed that AASLM prepared from …

Stimulation Of Immune Response In Mice Using The Plant-Produced Sars-Cov-2 S1 Subunit Protein Linked To The Fc Region, Chalisa Panapitakkul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 made a devastating impact worldwide, and virus management is challenging owing to a lack of specific therapies or affordable vaccines, especially in low-and middle-income countries. Hence a low-cost and efficient vaccine is necessary. In the present study, the immunogenicity of the plant-produced S1 subunit protein of SARS-CoV-2 was investigated in order to utilize it as a subunit vaccine. The SARS-CoV-2 S1 subunit protein was fused with the Fc region of human immunoglobulin (IgG1) and expressed in tobacco plants in species of Nicotiana benthamiana plants by agroinfiltration. The …

Identification Of Potential Drug Targets For Covid 19 Patients With Cytokine Storm, Bayu Cakra Buana

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The outcome of SARS-CoV-2 infection may vary depending on gender, lifestyle, and age. The elderly is more likely to have the severe condition than the younger population. However, several young people suffer from severe lung diseases caused by cytokine dysregulation, also known as a "cytokine storm." Cytokine storms are associated with Covid-19 severity and mortality. Identification of potential cytokine storm targets is critical for improving patient survival. Transcriptomic analysis of expression data from publicly available databases could be used to identify differentially expressed genes and pathways. The list of both results was used to narrow down the potential candidates in …

Renieramycin T Derivative Dh_22 Induces Apoptosis In Lung Cancer Cells By Downregulation Of C-Myc Protein, Indiana Gita Anggraeni

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Lung cancer is a prevalent cause of death, indicated by an elevated c-Myc level. We synthesized a new derivative of renieramycin T (RT), named DH_22, and tested it for anti-cancer activities in human lung cancer cells. In the cell viability and nuclear staining tests, DH_22 was discovered to be cytotoxic, with an IC50 of around 13 μM; and found to mediate apoptosis in the lung cancer cells. Meanwhile, in a mechanistic sense, DH_22 contributed to the activation of p53-dependent apoptosis and decreased the cellular level of c-Myc. The p53-dependent mechanism was indicated by an increase of p53, an induction of …

Chemometric Attenuated Total Reflectance Fourier Transform Infrared Spectroscopy Method For Routine Screening Of Paracetamol, Ibuprofen, And Aspirin Adulteration In Herbal Medicines, Mario Theodore

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Simple and reliable screening tools for herbal medicine drug adulteration are required, especially in rural areas where complex instrumental methods like HPLC face challenges such as logistics and complex operational processes. Attenuated Total Reflectance Fourier Transform Infrared (ATR-FTIR) is a good identification tool in drug quality control, and its operation is much simpler compared to HPLC, as it requires less sample preparation and has a simple operation. To improve its selectivity in analyzing multicomponent samples like herbal medicine, ATR-FTIR could be combined with chemometric methods such as Linear Discriminant Analysis (LDA). In order to establish itself as a routine testing …

Development Of Surrogate Sars-Cov-2 Virus Neutralization Test Method Using Plant-Produced Recombinant Proteins, Perawat Jirarojwattana

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Detecting immunity against SARS-CoV-2 is vital for evaluating vaccine response and natural infection, but a conventional virus neutralization test (cVNT) requires BSL3 and live viruses, and a pseudo-virus neutralization test (pVNT) needs specialized equipment and trained professionals in BSL2. The surrogate virus neutralization test (sVNT) was developed to overcome these limitations. This study explored the use of angiotensin converting enzyme (ACE2) produced from Nicotiana benthamiana for the development of an affordable neutralizing antibodies detection assay. The results showed that the plant-produced ACE2-His can bind to the receptor binding domain (RBD) of the SARS-CoV-2, and was used to develop sVNT with …

Development Of Plant-Produced Subunit Vaccines To Elicit The Immunogenicity Against Sars-Cov-2 Variant Viruses, Narach Khorattanakulchai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Since the emergence of the coronavirus pandemic in 2019 (COVID-19), the development of effective vaccines to combat the infection has accelerated worldwide. While the severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 (SARS-CoV-2) with mutations in the receptor-binding domain (RBD) with high transmissibility, enhanced infectivity, and immune escape from vaccination is also predominantly emerging. Effective vaccines against variant of concern (VOC) and optimized booster vaccination strategies are thus highly required. Here, the gene encoding seven different RBD (ancestral (Wuhan), Alpha, Beta, Gamma, Kappa, Delta, and Epsilon variants) fused with the fragment crystallizable region (Fc) of human IgG1 (RBD-Fc) was constructed and cloned into …

Free Radical Scavengers From Dendrobium Virgineum, Pongsawat Panuthai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Free radicals are unstable, highly reactive, molecules which can cause several degenerative diseases such as mutagenesis and carcinogenesis. This research aims to study the chemical constitutents of Dendrobium virgineum and their antioxidant activity in 3 different test models including DPPH radical scavenging assay, superoxide radical scavenging activity assay and oxygen radical absorbance capacity assay. Nine compounds were isolated and determined to be two new compounds named 2,8-dimethoxy-9,10-dihydro-4,5-phenanthrenediol and 2,5-dimethoxy-7-hydroxy-9,10-dihydro-1,4-phenanthrenequinone, together with seven known compounds, which are 2-methoxy-9,10-dihydro-4,5-phenanthrenediol, gigantol, 5-methoxy-7-hydroxy-9,10-dihydro-1,4-phenanthrenequinone, p-coumaric acid, tristin, 2,5,7-trihydroxy-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene and 9,10-dihydro-2,4,7-phenanthrenetriol. The result obtained from the three testing models revealed that 2,5,7-trihydroxy-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene showed strongest antioxidant activity. …

Economic Burden Of Snakebite And Cost-Effectiveness Of Improving Access To Snake Antivenom In Asean Countries, Chanthawat Patikorn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) countries are among the tropical regions with disproportionately high incidence of snakebite. Understanding the snakebite and antivenom market situation and burden of snakebite is crucial for developing evidence-based strategies to pursue the goal set by the World Health Organization (WHO) to halve morbidity and mortality of snakebite by 2030. Firstly, we systematically review 23 cost of illness studies and 3 economic evaluations. Economic burdens of snakebite were underestimated and not extensively studied. Majority of studies only provided direct costs of snakebite patients presented to the hospitals. Thus, hospital data should be used to …

A Cost-Utility Analysis Comparing Transcatheter And Surgical Pulmonary Valve Replacement Among Indonesia Patients With A History Of Newborn Right Ventricular Outflow Tract Correction, Andi Nurul Annisa

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Transcatheter pulmonary valve replacement (TPVR) was launched since 2000. It indicated for cardiac patients who have the right ventricular outflow tract obstruction (RVOT) and a prior surgery history. TPVR have a shorter hospital stay, fewer complications, and a less-invasive method. However, TPVR is more expensive than surgical pulmonary valve replacement (SPVR). This raises access concerns for low income countries. There are no cost-effectiveness studies in Indonesia, and limited efficiency evidence due to rare disorder. It is a challenge in building the appropriate access strategies. Therefore, this study aims to investigate the cost-utility, resulted in total costs, quality-adjusted life-years (QALYs), life-years …

A Situation Analysis Of The Outpatient Dispensing Service Patterns Among Hospitals In Thailand, Trisak Chetsurakarn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study aims to examine outpatient dispensing patterns in Thai hospitals, focusing on the current situation. The research explores the structures, processes, outputs, and environmental factors of alternative outpatient dispensing services. Surveys were conducted through phone interviews and in-depth interviews with pharmacy department heads using structured interviews with accurate content. Key findings from 197 participating hospitals revealed that 97.35% of interviewed hospitals offered at least one alternative outpatient dispensing service. The most popular method was home delivery (88.6%), followed by sub-district health promoting hospital medication pick-up service (45.1%), hospital refill service (44.7%), community pharmacy medication pick-up service (26.6%), and drive-thru …

The Vagabond Flourine Atom Revisited: Dissociative Photoionization Of Tri- And Pentafluoropropene, Jessica K. De La Cruz

University of the Pacific Theses and Dissertations

Photoelectron Photoion Coincidence (PEPICO) Spectroscopy studies on two unsaturated hydrofluorocarbons (HFCs), also known as hydrofluoroolefines (HFOs), are presented here. Previously, the Sztáray group has studied the dissociation of trans-1,3,3,3-tetrafluoroprop-1-ene (ElixClean), which is a fourth-generation refrigerant and propellant and has lower global warming potential than its precursors. My study is an extension of the ElixClean study as it aims to explore how the different number of fluorine atoms impact the dissociation reactions of these molecules. Both 3,3,3-trifluoropropene (TFP) and cis-1,2,3,3,3- pentafluoropropene (PFP) are also utilized as propellants and refrigerants.Measurements were carried out with remote access to the CRF-PEPICO (combustion reactions followed …

Gc/Ms And Lc/Ms Approaches To Chemical Communication In Plants And Marine Cyanobacteria, Carolyn Keim

University of the Pacific Theses and Dissertations

Natural products are small organic compounds synthesized by living organisms including plants, animals, and microbes. These fall into one of two categories, primary metabolites are required for survival, but secondary metabolites usually play a more accessory role. Extracts from organisms have proven to be useful to humans throughout history. Prior to evidence-based western medicine practices, natural products were the only source of medicine and remain as a treatment source for underdeveloped nations. Today, natural products have either been approved by or have served as the template for many FDA approved drugs. Based on a survey of all FDA approved drugs …

Structure-Based Drug Discovery And Development Of Protein Structure Prediction Tools Using An Empirical Force Field, Noah B. Herrington

Theses and Dissertations

Traditional drug discovery has rapidly accelerated thanks to development of computational molecular modeling. The crucial component that these computational studies hinge upon is having a well-defined, and energetically favorable structure. Structures of proteins and ligands that meet these criteria are important for accurately simulating models used to study drug binding. To demonstrate the role of accurate structure simulation in the study of these events, this thesis presents, first, a story examining the problem of accurate structure modeling of ionizable residues within protein structures, specifically aspartic acid, glutamic acid, and histidine. I present our method, which uses the HINT force field …

Protein Structure And Interaction: The Role Of Aromatic Residues In Protein Structure And Interactions Between Pyridoxine 5'-Phosphate Oxidase/Dopa Decarboxylase, Mohammed H. Al Mughram

Theses and Dissertations

Naturally developed proteins are capable of carrying out a wide variety of molecular functions due to their highly precise three-dimensional structures, which are determined by their genetically encoded sequences of amino acids. A thorough knowledge of protein structures and interactions at the atomic level will enable researchers to get a deep foundational understanding of the molecular interactions and enzymatic processes required for cells, resulting in more effective therapeutic interventions. This dissertation intends to use structural knowledge from solved protein structures for two distinct objectives.

In the first project, we conducted a bioinformatics structural analysis of experimental protein structures using our …

Development And Optimization Of A Low Volume Air-Jet Dry Powder Inhaler (Dpi) Platform For The Delivery Of High Dose Aerosolized Powder To Infants, Connor Howe

Theses and Dissertations

The goal of this research project was to develop an infant air-jet dry powder inhaler (DPI) platform for high-efficiency nose-to-lung (N2L) aerosol administration to infants through optimization of individual system components followed by expansion of the system to higher doses and different formulations using a new approach. Primary challenges associated with aerosol delivery to infants using the N2L route include the extremely narrow extrathoracic airways, short inspiratory times (~0.2 sec), low safe airway pressure (H₂O), and very low volumes of air (~10 mL) available to form the aerosol. The infant air-jet DPI system was comprised of three main …

Pharmacists' Role In Opioid Use Disorder And Overdose Prevention And Treatment And Their Attitudes And Perceptions Towards Distributing Naloxone Under A Standing Order, Stephen C. Ijioma

Theses and Dissertations

Background: Opioids are a class of drugs that bind to opioid receptors (mu, delta, and kappa), located in the central and peripheral nervous systems, to exert responses such as analgesia, respiratory depression, euphoria, and miosis. The opioid epidemic is characterized in large part by an increase in opioid overdose deaths. Community pharmacists are one of the most accessible healthcare professionals who frequently interact with patients and can implement OUD and opioid overdose prevention strategies. Treatment for opioid overdose and OUD include naloxone for overdose deaths as well as medication-assisted treatment for OUD.

Objective: The specific aims of this thesis include …

Design, Synthesis, Structure Optimization, Structure-Activity Relationship (Sar), And Biological Evaluation Of Novel And Potent Thiazolo[4,5-D]Pyrimidine Corticotropin Releasing Factor (Crf) Receptor Antagonists, Md Rabiul Islam

Electronic Theses and Dissertations

No abstract provided.

The Water Solubility Of Ursolic Acid Complexes At Different Choline Concentrations, Sera Lim, Renjie Zhan, Phillip M. Gerk

UROP Posters

No abstract provided.

Modified Ysk12-Mend-Sirna In Dendritic Cells For Cancer Immunotherapy, Syed S. Alam

UROP Posters

Tumors may induce tolerogenesis through signaling dendritic cells to produce tolerogenic molecules, such as indoleamine 2, 3-dioxygenase 1 (IDO1). Tumor-associated immunosuppression is associated with higher mortality in patients. Small interfering RNA (siRNA) has been shown to silence specific target genes in the target cell. The siRNA associated with these genes could support a gene knockdown of these immunosuppressors and reduce mortality. Delivery of these therapeutic nucleic acids is difficult in vivo because siRNA is easily broken down inside the cell and the bloodstream through present nucleases. Use of liposome polymers has been reviewed extensively in literature. YSK12-C4, a lipid nanoparticle …

Targeting Vulnerabilities In Cell State And Calcium Signaling For The Treatment Of Lung Cancer, Clark Jones

Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports (ETD)

Lung cancer remains the deadliest of all cancers due to the high mutational burden associated with the disease. Combating mutational drivers and drug resistance proves to be essential in the development of novel therapies to improve patient outcomes. A first-in-class cyclic peptide known as MTI-101 has been shown to induce necrotic cell death in a caspase independent manner. MTI-101 was derived from the linear peptide known as HYD1 that was found in a high throughput screen to block cell adhesion with the extracellular matrix. The compound was further optimized and cyclized to the currently used MTI-101 that was found to …

Investigating The Mitochondrial Protein Mitoneet In C. Elegans Models Of Aging And Alzheimer's Disease, Jacob Ryan Boos

Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports (ETD)

Oxidative stress is an imbalance between reactive oxygen species production and elimination, favoring the former. Reactive oxygen species serve as important signaling molecules for physiological homeostasis. However, when produced in excess, these once important signaling molecules become detrimental, disrupting cellular functions, and ultimately leading to cell death. In aging, reactive oxygen species production is increased, accompanied with reductions in oxidative stress resistance, increasing the risk for developing age-related diseases including cardiovascular disease, cancer, stroke, and neurodegenerative diseases. The outer mitochondrial membrane iron-sulfur cluster containing protein mitoNEET (CISD1; gene CISD1) has shown to be a mediator of mitochondrial function and …

Exploiting Modulation Of The Blood-Brain And Blood-Tumor Barrier Permeability By Translational Focused Ultrasound For Therapeutic Delivery To Cns Metastases, Tasneem A. Arsiwala

Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports (ETD)

Transcranial low-intensity focused ultrasound is a unique technology to modulate the integrity of tight endothelial junctions and transiently increase BBB/BTB permeability to enhance therapeutic delivery. Despite promising early studies, present literature lacks agreement on key experimental conditions, which restricts our knowledge and the technique's widespread translation. This dissertation first provides a critical review of the current gaps in knowledge regarding the universal use of LiFUS in preclinical and clinical use. We then identify key parameters for translational and predictable opening of the BBB using a 3T MRI coupled with a clinical device. Our investigation highlights that passive permeability of the …