Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®
- Discipline
-
- Medical Microbiology (72)
- Medical Biochemistry (43)
- Medical Specialties (39)
- Sports Medicine (19)
- Sports Sciences (19)
-
- Diseases (14)
- Hematology (8)
- Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment (6)
- Other Medical Sciences (6)
- Pharmacy and Pharmaceutical Sciences (6)
- Chemicals and Drugs (5)
- Medical Pharmacology (5)
- Parasitic Diseases (5)
- Medical Genetics (4)
- Infectious Disease (3)
- Medical Molecular Biology (3)
- Medical Pathology (3)
- Public Health (3)
- Biochemical Phenomena, Metabolism, and Nutrition (2)
- Biological Phenomena, Cell Phenomena, and Immunity (2)
- Chemical and Pharmacologic Phenomena (2)
- Disease Modeling (2)
- Equipment and Supplies (2)
- Laboratory Medicine (2)
- Medical Cell Biology (2)
- Medicinal and Pharmaceutical Chemistry (2)
- Natural Products Chemistry and Pharmacognosy (2)
- Nervous System Diseases (2)
- Keyword
-
- Children (2)
- Staphylococcus aureus (2)
- 3'UTR (1)
- 3D Bioprinting; bioinks; tissue engineering; regenerative medicine; Biomedical; personalized medicine (1)
- ADHD (1)
-
- APRI (1)
- Adolescents (1)
- Aedes (1)
- Albumin (1)
- Anti-inflammatory (1)
- Antibacterial (1)
- Antibiotic susceptibility (1)
- Apoptosis (1)
- Attention-deficit/hyperactivity disorder (1)
- Bovine Mammary Epithelial Cells (1)
- Burn wound healing (1)
- Butchers (1)
- C-Reactive Protein (1)
- CASA analyze (1)
- CCHF (1)
- COVID-19 pandemic. (1)
- Caco-2 (1)
- Calcium oxalate (1)
- Canary bird (1)
- Cerebral amyloid angiopathy (1)
- Chromosomal abnormalities (1)
- Chronic hepatitis B (1)
- Control (1)
- Crystallization (1)
- Dengue (1)
- Publication Year
- Publication
- Publication Type
Articles 91 - 120 of 860
Full-Text Articles in Medical Sciences
ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเมาเรือของกำลังพลประจำเรือ กองทัพเรือไทย, ลีลาวดี เพ็งสุทธิ์
ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเมาเรือของกำลังพลประจำเรือ กองทัพเรือไทย, ลีลาวดี เพ็งสุทธิ์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การวิจัยเชิงพรรณนาภาคตัดขวางนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของการเมาเรือจากการทำงานและวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วนบุคคล ปัจจัยด้านการทำงาน และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมกับการเกิดอาการเมาเรือในกำลังพลประจำเรือของกองทัพเรือไทย กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยกำลังพลประจำเรือสังกัดกองเรือยุทธการ ซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยวิธีการสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน การเก็บรวบรวมข้อมูลดำเนินการผ่านแบบสอบถามที่ออกแบบเพื่อประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเมาเรือ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนาและการทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรเชิงคุณภาพกับการเมาเรือดำเนินการโดยใช้การทดสอบไคสแควร์และการทดสอบฟิชเชอร์ ผลการวิจัยพบความชุกของการเมาเรือที่ร้อยละ 40.8 โดยปัจจัยส่วนบุคคลที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) กับการเมาเรือ ได้แก่ การใช้ยาป้องกันการเมาเรือและคะแนนความไวรับต่อการ เมาเหตุเคลื่อนไหวที่สูงกว่า 11.3 สำหรับปัจจัยด้านการท างานและสิ่งแวดล้อม พบว่าขนาดของเรือ ระยะเวลาทำงานเฉลี่ยต่อวัน ตำแหน่งของห้องนอน และสภาพอากาศที่มีพายุขณะเดินเรือ มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ (p < 0.05) กับการเกิดอาการเมาเรือ ดังนั้นจึงควรกำหนดนโยบายการคัดกรองและประเมินความเสี่ยง ต่อการเมาเรือสำหรับกำลังพลก่อนการปฏิบัติหน้าที่ พิจารณาใช้คะแนนความไวรับต่อการเมาเหตุเคลื่อนไหวใน การวางแผนมาตรการป้องกันและการมอบหมายหน้าที่ที่เหมาะสม จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและ จัดการการเมาเรือแก่กำลังพลอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายในเรือเพื่อลดปัจจัยกระตุ้นการ เมาเรือ ทั้งนี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันและจัดการปัญหาการเมาเรือในกำลังพลประจำเรือของกองทัพเรือไทย
การศึกษาเปรียบเทียบระดับความขุ่นของกระจกตาในผู้ป่วยโรคคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมกับผู้ป่วยโรคคอเลสเตอรอลสูงที่ไม่ใช่โรคคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม, ภาสุ หาญตระกูล
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ที่มา: การวินิจฉัยและประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในโรคคอเลสเตอรอลสูงจากพันธุกรรม (Familial Hypercholesterolemia, FH) มีปัจจัยหลายประการมาเกี่ยวข้อง โดยเฉพาะการสะสมไขมันที่กระจกตา (Arcus cornealis) ปัจจุบันการวัดค่าความขุ่นของกระจกตา (Corneal Densitometry, CD) เป็นวิธีเชิงปริมาณที่สามารถประเมินระดับความขุ่นของกระจกตาได้แม่นยำกว่าการวัดโดยวิธีตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบค่าความขุ่นของกระจกตาในผู้ป่วย FH และไม่ใช่ FH หรือศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความขุ่นกระจกตากับระดับ LDL-C ในเลือด วัตถุประสงค์: ศึกษาเปรียบเทียบระดับความขุ่นของกระจกตาจากการสะสมของไขมัน โดยการวัด corneal densitometry ในผู้ป่วย FH เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ FH และ ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับความขุ่นของกระจกตาในผู้ป่วยโรค FH และผู้ป่วยไม่ใช่ FH กับระดับ LDL-C ในเลือด วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวางนี้ได้รวมดวงตาจำนวน 98 ดวงจากผู้ป่วย FH จำนวน 49 ราย และ 98 ดวงจากผู้ป่วยที่ไม่เป็น FH จำนวน 49 ราย ผลลัพธ์หลักของการศึกษานี้คือการเปรียบเทียบค่าความขุ่นของกระจกตา (CD) ระหว่างผู้ป่วยที่เป็น FH และไม่เป็น FH ผลลัพธ์รองคือความสัมพันธ์ระหว่างค่าความขุ่นของกระจกตากับระดับ LDL-C ในเลือด ผู้เข้าร่วมการศึกษาทุกคนได้รับการตรวจทางจักษุวิทยาและการถ่ายภาพกระจกตาด้วยเครื่อง Scheimpflug เพื่อตรวจวัดค่าความขุ่นของกระจกตา นอกจากนี้ จะทำการตรวจวัดระดับไขมันในเลือด ได้แก่ Total Cholesterol, Triglycerides, LDL-C และ HDL-C และทำการหาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความขุ่นของกระจกตากับ LDL-C ในเลือดโดยใช้ LDL-C burden ซึ่งทำการวิเคราะห์โดย Spearman’s correlation ผลการวิจัย:อัตราส่วนระหว่างเพศชายต่อเพศหญิงในกลุ่มผู้ป่วย FH และกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่เป็น FH คือ 15/34 และ 12/37 รายตามลำดับ (P = 0.499) อายุเฉลี่ยของกลุ่มผู้ป่วย FH และกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่เป็น FH อยู่ที่ 52 …
Prognostic Value Of Left Atrial Strain In Patients With Heart Failure Preserved Ejection Fraction With Acute Heart Failure Hospitalization, Peerawat Puwatnuttasit
Prognostic Value Of Left Atrial Strain In Patients With Heart Failure Preserved Ejection Fraction With Acute Heart Failure Hospitalization, Peerawat Puwatnuttasit
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background & objective: Assessing left atrial (LA) strain has become a significant prognostic indicator in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). This study aims to evaluate the prognostic value of LA strain in acute heart failure patients and its association with adverse outcomes. Methods: A retrospective and prospective analysis was conducted involving patients admitted for acute heart failure from 2014 to 2023. LA strain was measured during hospitalization. Adverse events were defined as a composite of heart failure hospitalization (HHF), urgent heart failure visits, and all-cause mortality. Results: The study population comprised 194 patients. Over a median …
ความชุกและลักษณะทางพยาธิวิทยาคลินิกตามลักษณะชีวภาพของเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินทีเซลล์, ภาสกร เจริญสักสวรรค์
ความชุกและลักษณะทางพยาธิวิทยาคลินิกตามลักษณะชีวภาพของเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินทีเซลล์, ภาสกร เจริญสักสวรรค์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
บทนำ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินทีเซลล์เป็นกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่มีความหลากหลายทางพยาธิวิทยาและมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน การจัดจำแนกตามเซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์ (cellular origin classification) ได้แก่ PTCL-GATA3, PTCL-TBX21 และ PTCL-unclassifiable โดยใช้อัลกอริธึมการย้อมด้วยวิธีอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) ได้ถูกเชื่อมโยงกับผลลัพธ์หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดสูตร CHOP หรือคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์ในผู้ป่วย PTCL ชาวไทยยังมีจำกัด งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของชนิดย่อยเหล่านี้ และความสัมพันธ์กับลักษณะทางคลินิก-พยาธิวิทยาและผลลัพธ์การรักษาวิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาชนิดย้อนหลังและไปข้างหน้า (bidirectional cohort study) โดยรวบรวมผู้ป่วย PTCL ที่ได้รับการวินิจฉัยที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ระหว่างปี พ.ศ. 2557 ถึง 2567 เก็บข้อมูลลักษณะพื้นฐาน รายละเอียดการรักษาด้วยเคมีบำบัด และผลลัพธ์ทางคลินิก ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำมาย้อม IHC ด้วยแอนติบอดีต่อ GATA3, CCR4, TBX21 และ CXCR3 จากนั้นจำแนกเป็น PTCL-GATA3, PTCL-TBX21 หรือ PTCL-unclassifiable ตามอัลกอริธึมที่เคยตีพิมพ์ การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์กับผลลัพธ์ของการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดผลการศึกษา: มีผู้ป่วย PTCL ทั้งหมด 78 ราย (PTCL-NOS 20 ราย, AITL 26 ราย, ALCL 30 ราย และ MEITL 2 ราย) โดยมีอายุมัธยฐาน 55.6 ปี ผู้ป่วยร้อยละ 72.8 มีระยะของโรคอยู่ในขั้นลุกลาม และร้อยละ 38.4 จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงระดับสูง-ปานกลางถึงสูง ตามดัชนีพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ (Prognostic Index for T-cell Lymphoma) การย้อม IHC พบการแสดงออกของ GATA3 (14.1%), CCR4 (29.4%), TBX21 (23%) และ CXCR3 (41%) โดยร้อยละ 21 ไม่แสดงออกของแอนติเจนใดเลย ตามอัลกอริธึมพบว่า …
Association Between Fast Oscillation Patterns And Surgical Outcomes After Temporal Lobectomy In Epileptic Patients With Hippocampal Sclerosis, Pongsakorn Kongsakorn
Association Between Fast Oscillation Patterns And Surgical Outcomes After Temporal Lobectomy In Epileptic Patients With Hippocampal Sclerosis, Pongsakorn Kongsakorn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Temporal lobe epilepsy-hippocampal sclerosis (TLE-HS) is not uncommon and constitutes a leading cause of drug-resistant epilepsy. Some drug-resistant TLE-HS patients may fail to the surgical treatment i.e., anterior temporal lobectomy (ATL) and suffer from persistent seizures, despite being carefully evaluated prior to the surgery. This prompts further study to assess the potential more reliable biomarker for the surgical outcome. Objectives: To ascertain the specific scalp oscillation (SO) pattern, demonstrated by a 256-channel high-density EEG (HD-EEG), which is associated with the surgical outcome. Methods: A cohort of consecutive TLE-HS patients who underwent the HD-EEG study and subsequently performed a ATL …
การศึกษาแบบสุ่มเปรียบเทียบระหว่างการใช้แชทบอทแนะนำการหลีกเลี่ยงอาหารที่ถูกย่อยสลายโดยจุลชีพในลำไส้ กับการแนะนำแบบสั้นในผู้ป่วยโรคทางเดินอาหารทำงานผิดปกติที่มีอาการท้องอืด, พชร สมวนาพานิช
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การจำกัดอาหารที่ถูกย่อยสลายโดยจุลชีพในลำไส้ (FODMAPs) โดยนักโภชนาการเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย DGBI ที่มีอาการท้องอืด แต่มีข้อจำกัดด้านการเข้าถึงและการติดตามอาการ งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของแชทบอทในการให้คำแนะนำด้านอาหารในช่วงการจำกัด FODMAPs เป็นเวลา 4 สัปดาห์ เปรียบเทียบกับการให้คำแนะนำแบบสั้น วิธีการศึกษา: การศึกษาจัดทำในผู้ป่วยโรคระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ (Disorders of Gut-Brain Interaction) ที่มีอาการท้องอืดต่อเนื่องเกิน 6 เดือน และรับประทานอาหารที่มี FODMAPs สูงมากกว่า 7 รายการต่อสัปดาห์ หลังจากการเก็บข้อมูลพื้นฐาน 1 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดจะได้รับคำแนะนำเรื่องการจำกัดอาหาร FODMAPs เป็นเวลา 5 นาทีจากแพทย์ และสุ่มออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ (1) กลุ่มแชทบอท: ได้รับคำแนะนำด้านอาหารผ่านแชทบอท ซึ่งสามารถระบุเนื้อหา FODMAPs จากรายการอาหารมากกว่า 300 รายการ (2) กลุ่มควบคุม: ได้รับเพียงคำแนะนำแบบสั้น ทั้งสองกลุ่มบันทึกอาหารและอาการผ่านแอปพลิเคชันบันทึกรายการอาหาร ผู้ตอบสนองต่อการรักษาคือผู้ที่มีอาการดีขึ้นมากกว่าร้อยละ 30 ในด้านอาการท้องอืด ปวดท้อง หรืออาการโดยรวมระบบทางเดินอาหารหลังการจำกัดอาหาร FODMAPs ที่สัปดาห์ที่ 4 เปรียบเทียบกับก่อนการจำกัดอาหาร ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 64 ราย เป็นผู้หญิง 50 ราย วินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน 32 ราย กลุ่มที่ได้รับแชทบอทมีอัตราการตอบสนองสูงกว่ากลุ่มควบคุม ร้อยละ 59 เทียบกับร้อยละ 31 และมีการลดความรุนแรงของอาการท้องอืด [3(2.1–4) คะแนน เหลือ 2(1–3) คะแนน] การบริโภคอาหารที่มี FODMAPs สูงลดลง [20.5(13.5–37) รายการ/สัปดาห์ เหลือ 15(9.2–22) รายการ/สัปดาห์] และมีคะแนนความรู้ในการจำแนกอาหาร FODMAPs เพิ่มขึ้น [34.5(31–35.7) คะแนน เป็น 38(34–44) จากคะแนนเต็ม 60]; ทุกผลลัพธ์มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) ในกลุ่มที่มีอาการท้องอืดที่รบกวนชีวิตประจำวัน (คะแนนท้องอืดตั้งต้น มากกว่าเท่ากับ 3 คะแนน) กลุ่มแชทบอทยังมีอัตราการตอบสนองสูงกว่า ร้อยละ 69.5 เทียบกับร้อยละ 36.3 และมีความรุนแรงของ อาการท้องอืดลดลง การบริโภคอาหารที่มี FODMAPs สูงลดลง และมีคะแนนความรู้ในการจำแนกอาหาร FODMAPs เพิ่มขึ้นอย่าง มีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) สรุป: การให้คำแนะนำด้านอาหารโดยใช้แชทบอทสามารถช่วยลดการบริโภคอาหาร FODMAPs สูง บรรเทาอาการ ท้องอืด และเพิ่มความรู้ในการจำแนกชนิดอาหาร FODMAPs ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการท้องอืดที่รบกวน ชีวิตประจำวัน การศึกษาสนับสนุนการใช้แชทบอทเป็นเครื่องมือในการจัดการผู้ป่วยโรคระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติที่มี อาการท้องอืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Efficacy Of Reticulocyte Hemoglobin Equivalent-Guided Versus Transferrin Saturation-Guided Iron Supplement Protocol In Hemodialysis Patients: A Cluster Randomized Controlled Trial, Chalermchon Suttaluang
Efficacy Of Reticulocyte Hemoglobin Equivalent-Guided Versus Transferrin Saturation-Guided Iron Supplement Protocol In Hemodialysis Patients: A Cluster Randomized Controlled Trial, Chalermchon Suttaluang
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
BackgroundIron deficiency increases cardiovascular risk and all-cause mortality in hemodialysis patients. However, standard diagnostic tests, serum ferritin and transferrin saturation (TSAT), have limitations and are costly. Reticulocyte hemoglobin equivalent (RET-He) is a novel, less expensive marker for diagnosing iron deficiency. This study aimed to assess the non-inferiority of RET-He-guided intravenous (IV) iron supplementation compared with TSAT-guided supplementation in hemodialysis patients. MethodsA total of 138 hemodialysis patients were randomized into TSAT-guided (n = 68) and RET-He-guided (n = 70) groups. Both groups received intravenous iron according to a prespecified protocol. The primary outcome was the erythropoietin resistance index (ERI) at the …
Cost-Utility Analysis And Dosimetric Comparison Of Proton Beam Therapy And X-Ray Beam Therapy In Pediatric Medulloblastoma In Thailand, Chonnipa Nantavithya
Cost-Utility Analysis And Dosimetric Comparison Of Proton Beam Therapy And X-Ray Beam Therapy In Pediatric Medulloblastoma In Thailand, Chonnipa Nantavithya
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: The benefits of proton beam therapy (PBT) are evident in pediatric cancer, as survivors face long-term radiation-related side effects and lifetime costs. However, the higher cost of PBT presents a challenge, particularly in middle-income countries, like Thailand. This study analyzed dose to organs at risk (OARs), excess-relative risk (ERR) of cardiac mortality and the cost-utility of PBT versus X-ray beam therapy (XRT) for medulloblastoma in the context of Thailand. Methods: In the dosimetric phase, craniospinal irradiation (CSI) plans were generated using three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT), volumetric modulated arc therapy (VMAT), and PBT. Vertebral body reduced dose (VBR)-CSI contouring was …
Antenatal Dexamethasone For Late Preterm Deliveries: A Randomized Controlled Trial, Hoang Minh Chau Le
Antenatal Dexamethasone For Late Preterm Deliveries: A Randomized Controlled Trial, Hoang Minh Chau Le
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Antenatal corticosteroids (ACS) have been found to have beneficial effects on neonatal lung function, reducing mortality and morbidities, especially in very preterm infants. The World Health Organization recommends ACS for women at risk of preterm birth from 24 to 34 weeks of gestation; however, specific recommendations ACS use in late preterm deliveries remain lacking. This study aimed to assess the effect of antenatal dexamethasone on reducing the need for respiratory support, neonatal morbidities and mortality, NICU admission, and length of hospital stay in late preterm infants. Methods: This single-centre, parallel group, open-label randomized controlled trial enrolled women with singleton …
A Pragmatic, Open-Label, Randomized Controlled Trial Of Ringer’S Lactate Solution Versus Normal Saline Plus 5% Dextros Solution On Metabolic Acidosis In The First Week Of Post-Operative Period Of Kidney Transplantation, Kornrawee Sawasdichai
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Backgroud: Post-operative fluid management in kidney transplantation (KT) has shifted from Normal Saline Solution (NSS) to balanced crystalloid solutions due to NSS associated with hyperchloremic metabolic acidosis and higher rates of delayed graft function(DGF). This study aimed to compare the efficacy of NSS+D5W versus Ringer’s Lactate Solution (RLS) in preventing metabolic acidosis in KT recipients during the first post-operative week.Methods: An open-label, randomized controlled trial conducted at King Chulalongkorn Memorial Hospital, included adult KT recipients from both living and deceased donors. Patients were randomized to receive either NSS+D5W or RLS as the post-operative IV fluid. Exclusion criteria were multiorgan transplantation …
The Efficacy And Palatability Of Developed Polyethylene Glycol-Based Formula For Children With Functional Constipation, Duc Long Tran
The Efficacy And Palatability Of Developed Polyethylene Glycol-Based Formula For Children With Functional Constipation, Duc Long Tran
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Polyethylene glycol (PEG) is the first-line treatment for childhood functional constipation (FC). Inactive ingredients like sweeteners and flavors may improve the palatability of PEG, leading to good compliance and favorable treatment outcomes. This study aimed to compare the efficacy, safety and palatability of a developed PEG-based formula (PEG-Chula) with the commercial formula available in Thailand for treating childhood FC.Method: This randomized controlled trial enrolled children aged 6 months to 18 years with FC diagnosed by the Rome IV criteria. Participants were randomly assigned (1:1) to receive PEG-Chula (four flavors: strawberry, lychee, green apple, lychee-rose) or Forlax (orange-grapefruit flavor) for …
Effect Of Vancomycin Loading Dose On Auc0-24 Target Attainment In Pediatric Sepsis Patients, Kritsaporn Sujjavorakul
Effect Of Vancomycin Loading Dose On Auc0-24 Target Attainment In Pediatric Sepsis Patients, Kritsaporn Sujjavorakul
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Sepsis is a leading cause of mortality in hospitalized children, with a significant proportion of deaths occurring within the first 24-48 hours post-diagnosis. Early management, including appropriate antibiotic administration, is crucial. Vancomycin, often used for multidrug-resistant pathogens, presents dosing challenges due to altered pharmacokinetics in sepsis.Objectives: This study aims to evaluate the accuracy of first-order pharmacokinetic equations for calculating the area under the concentration-time curve (AUC) of vancomycin in pediatric sepsis patients and to assess the efficacy of a loading dose strategy in achieving target AUC0-24.Methods: The study was conducted in two sections:1. Evaluation of First-Order Pharmacokinetics Analytic Equations: …
Exploring The Skin Microbiome Of Alopecic Cynomolgus Macaques (Macaca Fascicularis) Based On Oxford Nanopore Technologies, Natthanit Phokkhasub
Exploring The Skin Microbiome Of Alopecic Cynomolgus Macaques (Macaca Fascicularis) Based On Oxford Nanopore Technologies, Natthanit Phokkhasub
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Alopecia or hair loss in captive non-human primates (NHPs) such as cynomolgus macaques is a major concern of animal welfare in many primate facilities. The purpose of this study is to investigate the association between alopecic and healthy skin microbiome in cynomolgus macaques. This study included skin swab samples (head, arm, leg, ventral, and dorsal areas) collected from 33 healthy and 50 alopecic macaques housed at the NPRCT-CU. LEfSe analysis revealed the significant bacteria found in multiple areas of the alopecic group, including P. copri and L. animalis. The significant fungi found in double areas (arm-dorsal, dorsal-head, and leg-ventral) of …
Combining Ultrasound Of Inferior Vena Cava And Laboratory Markers To Enhance Diagnosis Of Euvolemic Hyponatremia In Siad, Natthasit Suphavejkornkij
Combining Ultrasound Of Inferior Vena Cava And Laboratory Markers To Enhance Diagnosis Of Euvolemic Hyponatremia In Siad, Natthasit Suphavejkornkij
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: The diagnosis of Syndrome of Inappropriate Antidiuresis (SIAD) relies heavily on clinical assessment of euvolemia and laboratory parameters, which are often influenced by various confounding factors. Accurate volume status assessment remains a challenge.Objective: To evaluate the diagnostic performance of combining Inferior Vena Cava Collapsibility Index (IVC CI) and Body Composition Monitoring (BCM) in detecting euvolemic status to enhance SIAD diagnosis.Methods: We conducted a prospective cross-sectional study on 32 patients with hyponatremia (serum sodium 115–134 mmol/L) at King Chulalongkorn Memorial Hospital from January to February 2025. All patients underwent physical examination, laboratory testing, IVC ultrasonography, and BCM. The final SIAD …
Effects Of Stat3 Variant On Stat1 And Stat5b In Fibroblasts From Mice With Stat3 Gain-Of-Function Variant, Natthakan Thareram
Effects Of Stat3 Variant On Stat1 And Stat5b In Fibroblasts From Mice With Stat3 Gain-Of-Function Variant, Natthakan Thareram
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
STAT mutations cause immune system dysfunction and many diseases, such as autoimmune cytopenias, lymphoproliferative disorders, susceptibility to infections, endocrinopathies, and growth defects. However, the molecular activity of these proteins remains unclear. Here, we investigated the phosphorylation, nuclear translocation, and gene expression levels of Stat1, Stat3, and Stat5b, as well as downstream target genes of these proteins, using mouse fibroblasts with Stat3 wild type and Stat3 L387R gain-of-function (GOF) variant edited by CRISPR-Cas9 technique as a model. In fibroblasts of Stat3 L387R GOF animals, the expression of downstream target genes of STAT1, Cxcl10 and Irf7 were significantly decreased compared with Stat3 …
Economic Evaluation Of Non-Invasive Tests For Hepatocellular Carcinoma Surveillance In Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (Masld), Pakanat Decharatanachart
Economic Evaluation Of Non-Invasive Tests For Hepatocellular Carcinoma Surveillance In Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (Masld), Pakanat Decharatanachart
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Non-invasive tests (NITs), such as the Fibrosis-4 Index (FIB-4) and vibration-controlled transient elastography (VCTE), have been widely employed to detect individuals with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) with an elevated risk of developing hepatocellular carcinoma (HCC). This study evaluates the cost-effectiveness of utilizing these NITs for detecting advanced liver fibrosis and implementing HCC surveillance with ultrasonography and alpha-fetoprotein (AFP). Methods: Cost-utility analysis was performed to compare the absence of NIT utilization with three testing strategies: (1) FIB-4 in combination with VCTE, (2) FIB-4-only, and (3) VCTE-only. These strategies were analyzed across four MASLD subgroups: (1) the general MASLD …
Demographic Profile And Clinical Characteristics Of Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy In Thai Patients: A Retrospective Cohort In A Tertiary Referral Center, Trakanta Wannapanich
Demographic Profile And Clinical Characteristics Of Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy In Thai Patients: A Retrospective Cohort In A Tertiary Referral Center, Trakanta Wannapanich
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Objective: This study aimed to describe the demographic profiles, clinical characteristics, and the 5-year clinical course of Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD) in Thai patients. Secondary objectives included identifying the risk factors associated with corneal transplantation and evaluating surgical trends, particularly the types of corneal transplantation performed. Methods: This retrospective cohort study analyzed clinical data from 900 Thai patients (1,743 eyes) diagnosed with FECD. Demographic information, clinical characteristics, and follow-up data over five years were collected. Statistical methods, including logistic regression, were used to identify factors predicting corneal transplantation. Results: The mean age of the cohort was 63.84 ± 11.89 …
Epigenetic Regulation Of Cancer Testis Antigens In Hepatocellular Carcinoma, Rinrada Klankajorn
Epigenetic Regulation Of Cancer Testis Antigens In Hepatocellular Carcinoma, Rinrada Klankajorn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Hepatocellular carcinoma (HCC) represents one of the most common causes of cancer-related death worldwide, with few available treatment options. Cancer-testis antigens (CTAs), notably from the MAGE gene family, have opened new possibilities for improving immunotherapy in HCC due to their tumor-specific expression and high immunogenicity. However, the mechanisms regulating MAGE gene expression are largely unknown. This study explored mechanisms controlling the expression of MAGE-A3 and MAGE-C2. We utilized HCC organoid cultures derived from patient HCC tissues known to represent cancer epigenetic status more accurately than cell lines to study the MAGE gene family expression patterns and promoter methylation patterns. Our …
Comparative Electron Microscopy Analysis Of Internal Limiting Membrane And Epiretinal Membrane Ultrastructure From Pars Plana Vitrectomy, Thananop Pothikamjorn
Comparative Electron Microscopy Analysis Of Internal Limiting Membrane And Epiretinal Membrane Ultrastructure From Pars Plana Vitrectomy, Thananop Pothikamjorn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Histopathological difference and biomarkers related between the internal limiting membrane (ILM) in eyes with and without epiretinal membrane (ERM) remains unknown. This study characterizes the ultrastructural and histopathological features of the internal limiting membrane (ILM) in eyes with and without epiretinal membrane (ERM) undergoing vitrectomy.Methods: ILM specimens were intraoperatively collected and analyzed using light microscopy (LM) to assess nuclei counts, and transmission electron microscopy (TEM) to evaluate vacuolization, specimen consistency, cell types and other ultrastructural features. One eye per participant was included. Histopathological features were compared between ILM with and without ERM, as well as between idiopathic and secondary …
Incidence, Risk Factors, And Outcome Of Anti-Tuberculosis Drug-Induced Hepatotoxicity In People With And Without Hiv In Thailand And The Philippines, Ryan Christopher Atuel
Incidence, Risk Factors, And Outcome Of Anti-Tuberculosis Drug-Induced Hepatotoxicity In People With And Without Hiv In Thailand And The Philippines, Ryan Christopher Atuel
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity (DIH) is a common complication among people living with HIV (PLWH), potentially leading to treatment interruptions. Objective: To determine the incidence of DIH and identify risk factors in Thai and Filipino PLWH on tuberculosis (TB) treatment, compared with those with TB mono-infection. Materials and Methods: We conducted a cohort study of Thai and Filipino adults with active TB using retrospective data from Thailand (2000–2024) and prospective data from the Philippines (2024). Eligible participants had AST/ALT results at TB treatment initiation and follow-up. DIH was defined as AST or ALT ≥3 times the upper limit of normal. …
Association Of Genetic Polymorphisms With Clinical Characteristics And Survival Of Hepatocellular Carcinoma Patients With Or Without Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (Masld), Theint Cho Zin Aung
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The influence of single-nucleotide polymorphisms (SNPs) on hepatocellular carcinoma (HCC) in terms of etiological factors remains to be explored. This study evaluated the distribution of PNPLA3 rs738409, TM6SF2 rs58542926, and HSD17B13 rs6834314 and overall survival of HCC patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD-HCC) and viral-related HCC (VIRAL-HCC). In this study, 564 patients with HCC were included: 254 with MASLD-HCC and 310 with VIRAL-HCC. The SNPs were determined by real-time PCR using TaqMan assays. Results: The mean ages of patients with MASLD-HCC and VIRAL-HCC were 68.4 vs. 60.9 years (p < 0.001), with a significant difference between groups. The prevalence of PNPLA3 genotype GG in MASLD-HCC was significantly higher in MASLD-HCC than in VIRAL-HCC (24.0 % vs. 15.5%; OR = 1.86; 95% CI = 1.14–3.05; p = 0.009). Similarly, the prevalence of TM6SF2 genotype TT in MASLD-HCC and VIRAL-HCC was 7.1% vs. 2.6% (OR = 3.39; 95% CI = 1.36–9.21; p = 0.003), while HSD17B13 genotype GG in the corresponding groups was 7.1% vs. 12.6% (OR = 0.53; 95 % CI = 0.27–1.01; p = 0.039). The overall median survival of MASLD-HCC was significantly shorter than the VIRAL-HCC group (42 vs. 66 months; p = 0.035). In Cox regression hazard analysis, HSD17B13 GG genotype was significantly associated with a lower mortality rate in MASLD-HCC (HR = 0.38 ; 95% CI = 0.18–0.81; p = 0.011). In contrast, PNPLA3 and TM6SF2 were not associated with overall survival in patients with MASLD-HCC or VIRAL-HCC. Conclusions: These data demonstrated that the prevalence of the studied SNPs significantly differed between MASLD-HCC and VIRAL-HCC. The HSD176B13 GG genotype was also associated with a survival benefit in Thai patients with MASLD-HCC.
Crosstalk Between Cytokines And The Diverse Pattern Of Tumor Immune Microenvironment (Time) In Egfr Mutant Advanced Stage Non-Small Cell Lung Cancer Receiving Egfr Tyrosine Kinase Inhibitor, Sorawich Kuendee
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Introduction: Although EGFR-TKI therapy significantly improves outcomes in patients with EGFR-mutant advanced NSCLC, inter-individual variability in treatment response remains a major challenge. One potential contributing factor is the tumor immune microenvironment (TIME), which plays a critical role in tumor behavior and may influence therapeutic efficacy. However, the relationship between baseline cytokine profiles and TIME features in this patient population remains unclear. Methods: Prospective observational study involving patients with advanced EGFR-mutant NSCLC receiving first-line EGFR-TKI therapy. Baseline cytokine levels were measured using the Bio-Plex Pro™ Human 27-Plex Cytokine Assay. Immunohistochemistry was used to evaluate CD8⁺ TILs and PD-L1 expression. The primary …
Scalp Fast Oscillation As A Predictor For Epilepsy In Critically Ill Patients With Periodic Discharges, Kongpop Sutantikorn
Scalp Fast Oscillation As A Predictor For Epilepsy In Critically Ill Patients With Periodic Discharges, Kongpop Sutantikorn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Introduction: Periodic discharges (PDs) in critically ill patients due to diverse pathologies are not uncommon and carry varied prognosis. Scalp fast oscillations (SFOs) have been increasingly studied its association with clinical outcomes in many conditions. However, none has assessed its values in prognostication of the critically ill patients. Objectives: To assess the prognostic values of SFOs in prediction of short and long-term clinical outcomes in critically ill patients with PDs. Materials and Methods: All patients aged > 15 years with detection of PDs during 2014-2022 were recruited. Converted electroencephalography (EEG) files to the standard format were used for analysis. Time-frequency analysis …
Roles Of Mtor Complex 2 Signaling In The Sphingolipid Production Of Brain Cancer Cell Lines, Nuanwan Songcharoen
Roles Of Mtor Complex 2 Signaling In The Sphingolipid Production Of Brain Cancer Cell Lines, Nuanwan Songcharoen
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Gliomas, which include low- and high-grade types, represent a particularly aggressive form of primary brain tumor, especially glioblastoma (GBM). Metabolic reprogramming in lipid metabolism supports cell proliferation; alterations in the sphingolipid pathway, elevated glucosylceramide (GlcCer) levels through glucosylceramide synthase (GCS), promote the production of glycosphingolipids, which serve as building blocks for cancer cells. Furthermore, mTORC2, which is a kinase protein, contributes to lipid metabolism. Thus, the study aims to investigate the roles of mTORC2 signaling in lipid metabolism through lipid accumulation, which was reduced with AZD8055 treatment as the mTORC2 inhibitor. Additionally, p-AKT (S473), which is downstream of mTORC2, was …
Identification Of A New Human Disease Gene For Dilated Cardiomyopathy (Dcm), Rutairat Wongong
Identification Of A New Human Disease Gene For Dilated Cardiomyopathy (Dcm), Rutairat Wongong
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Pathogenic BAG5 variants recently linked to dilated cardiomyopathy (DCM) prompt further investigation into phenotypic, mutational, and pathomechanistic aspects. We explored the clinical and molecular characteristics of DCM associated with BAG5 variants, uncovering the consistently severe manifestation of the disease and its impact on the endoplasmic reticulum (ER) stress response. Analysis involved three siblings affected by DCM, along with their four unaffected siblings and consanguineous parents. Exome and Sanger sequencing identified a novel BAG5 variant, c.444_445delGA (p.Lys149AsnfsTer6), homozygous in affected siblings and heterozygous in parents and unaffected siblings. We generated heterozygous and homozygous Bag5 point mutant knock-in (KI) mice and evaluated …
The Prognostic Impact Of Various Circulating Cytokine Levels On Response To Egfr-Tkis Treatment In Advanced Nsclc Patients, Warissara Khuntharuks
The Prognostic Impact Of Various Circulating Cytokine Levels On Response To Egfr-Tkis Treatment In Advanced Nsclc Patients, Warissara Khuntharuks
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Advanced NSCLC patients are routinely treated with EGFR-TKIs but often eventually develop acquired resistance, influenced by circulating cytokines. This study investigated cytokine associations with disease control in EGFR-mutant NSCLC patients (N=123) by analyzing plasma samples at pre-treatment and 6–12 weeks post-treatment using a 27-bioplex cytokine panel, compared with healthy controls (N=30). Patients were classified as durable responders (16.3%) (PFS ≥ 104 weeks) and non-durable responders (83.7%) (PFS<104 weeks). Notably, IL-1Ra, IL2, IL-6, IL-7, IL-12p(70), TNF- alpha, IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, Eotaxin, IP-10, MIP-1 alpha, RANTES, Basic FGF, GM-CSF and PDGF-BB were significantly presented with high levels in the patient’s pre-treatment plasma compared to healthy controls (p<0.05). High IL-6 and IL-10 levels were significant in non-durable responders (p = 0.0076 and p = 0.0166, respectively). At second-time points, non-durable responders exhibited significantly lower IL-6 levels (p=0.0019), whereas durable responders showed increased IL-10 (p = 0.0234). High pre-treatment IL-6 correlated with poor PFS (p=0.018), OS (p<0.001), and TTF (p<0.001). Consistently, high IL-10 was also correlated with shorter TTF (p<0.005). IL-6 and IL-10 showed strong diagnostic performance (AUC with 0.755 and 0.738, respectively). These cytokines may serve as prognostic biomarkers for evaluating durable EGFR-TKI responses in NSCLC patients.
การทดลองแบบสุ่มเพื่อแสดงผลการรักษาความผิดปกติของเส้นประสาทขนาดใหญ่ด้วยวิตามินดีในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคเส้นประสาท และมีภาวะพร่องวิตามินดี, ธันยพร อังศุวัชรากร
การทดลองแบบสุ่มเพื่อแสดงผลการรักษาความผิดปกติของเส้นประสาทขนาดใหญ่ด้วยวิตามินดีในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคเส้นประสาท และมีภาวะพร่องวิตามินดี, ธันยพร อังศุวัชรากร
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลการรักษาความผิดปกติของเส้นประสาทขนาดใหญ่ด้วยวิตามินดีในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคเส้นประสาท และมีภาวะพร่องวิตามินดี วิธีวิจัย : ศึกษาแบบสุ่มเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างกลุ่มวิตามินดีและกลุ่มยาหลอกในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โดยคัดเลือกผู้ป่วยที่มีอาการหรืออาการแสดงของเส้นประสาทขนาดใหญ่จากเบาหวาน และมีภาวะพร่องวิตามินดี แบ่งเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับวิตามินดีสอง ขนาด 60,000 IU ต่อสัปดาห์ และกลุ่มที่ได้รับยาหลอก เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์หลักคือ การเปลี่ยนแปลงของคะแนน modified NDS หลังได้รับการรักษา 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์รองคือ การเปลี่ยนแปลงของการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท การรับรู้การสั่นสะเทือน และประเมินคะแนนความรู้สึกของอาการชา ผลการศึกษา: ผู้เข้าร่วมการศึกษาครบ 12 สัปดาห์ จำนวน 60 ราย แบ่งเป็นกลุ่มละ 30 ราย ผลการรักษาที่ 12 สัปดาห์พบว่าคะแนน modified NDS ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มวิตามินดี (P = 0.045) อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P = 0.060) เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท การรับรู้การสั่นสะเทือน และคะแนนความรู้สึกของอาการชา ไม่พบความแตกต่างกันระหว่างกลุ่ม สรุป: การรักษาด้วยวิตามินดีสองในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคเส้นประสาทขนาดใหญ่ และมีภาวะพร่องวิตามินดี ไม่ทำให้คะแนน modified NDS ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
Seroprevalence And Epidemiology Of Human Respiratory Syncytial Virus (Rsv) Among Young Children In Thailand, Siripat Pasittungkul
Seroprevalence And Epidemiology Of Human Respiratory Syncytial Virus (Rsv) Among Young Children In Thailand, Siripat Pasittungkul
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Respiratory Syncytial Virus (RSV) is a significant cause of both upper and lower respiratory tract infections, capable of affecting both children and adults, with the potential for reinfection throughout life. Despite the current availability of an RSV vaccine for pregnant women and the elderly, RSV remains a leading cause of severe lower respiratory tract infections in infants and young children globally. Reinfections by the same or different RSV subgroups in children residing in the tropics are currently under-studied. Therefore, This study investigated the seroprevalence and epidemiology of RSV infections in Thai children. Our seroprevalence study (2015-2020) involved 302 mothers and …
การวิจัยแนวทางนำนโยบายระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังผ่านแอปพลิเคชันไลน์ สำหรับแพทย์ทั่วไปในเขตพื้นที่สุขภาพ ของประเทศไทย ไปสู่การปฏิบัติ, ศุภกฤษ บุญละคร
การวิจัยแนวทางนำนโยบายระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังผ่านแอปพลิเคชันไลน์ สำหรับแพทย์ทั่วไปในเขตพื้นที่สุขภาพ ของประเทศไทย ไปสู่การปฏิบัติ, ศุภกฤษ บุญละคร
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ภูมิหลัง: สถาบันโรคผิวหนังได้จัดตั้งระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังแก่แพทย์ทั่วไปผ่านแอปพลิเคชันไลน์ตั้งแต่ปี 2560 โดยมีการขอคำปรึกษามากกว่า 3,000 ครั้ง แต่แนวโน้มการส่งเคส กลับลดลงทุกปี วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้นจากการใช้งานระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังภายใต้มุมมองของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย นำมาสู่การพัฒนาข้อเสนอแนะเชิงนโยบายเพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพ วิธีการ: การวิจัยเพื่อการนำนโยบายไปสู่การปฏิบัติ โดยศึกษาสถิติการให้คำปรึกษาย้อนหลังการสำรวจความคิดเห็นของแพทย์ทั่วไปที่ขอรับคำปรึกษา จำนวน 215 คน การสัมภาษณ์ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวน 45 คน และการระดมสมองในกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย จำนวน 7 คน เพื่อจัดทำข้อเสนอแนะเชิงนโยบายที่เอื้อต่อการดำเนินงานของระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนัง จากนั้นส่งข้อเสนอแนะเชิงนโยบายให้ผู้บริหารพิจารณา และวัดผลการยอมรับต่อข้อเสนอแนะ ผล: แพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนมีการใช้ระบบมากที่สุด ร้อยละ 57.34 โดยแพทย์ผิวหนังสามารถให้คำแนะนำได้ถึง ร้อยละ 98.85 อย่างไรก็ตามยังพบว่า แพทย์มีความกังวลด้านความปลอดภัยของข้อมูล และความไม่สมบูรณ์ของข้อมูลที่ส่งปรึกษา ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพการให้คำปรึกษา ข้อเสนอแนะที่ได้จากการระดมสมองพบว่า ควรเพิ่มการประชาสัมพันธ์เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ขอรับคำปรึกษา ควรใช้ Platform ที่ปลอดภัยสำหรับการส่งข้อมูล ควรสร้าง Checklist สำหรับการส่งข้อมูล ซึ่งข้อเสนอทั้งหมดนี้ได้รับการสนับสนุนจากผู้บริหาร รวมถึงการพิจารณาการเบิกจ่ายค่าตอบแทนให้กับแพทย์ เพื่อรองรับการขยายการดำเนินงานในอนาคต สรุป: การมีระบบที่เป็นมาตรฐาน ปลอดภัย และตอบสนองต่อความต้องการของผู้ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะช่วยให้แพทย์ทั่วไปในเขตสุขภาพสามารถเข้าถึงบริการด้านโรคผิวหนัง เพิ่มความมั่นใจในการรักษา และลดการส่งต่อผู้ป่วยได้
การประเมินช่วงค่าอ้างอิงมาตรฐานใหม่ของการนับจำนวนเรติคูโลไซต์สำหรับประชากรไทยผู้ใหญ่สุขภาพดี: การเปรียบเทียบกับวิธีโฟลไซโตเมตรี และการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์, หทัยพร อภัยวิวัฒน์
การประเมินช่วงค่าอ้างอิงมาตรฐานใหม่ของการนับจำนวนเรติคูโลไซต์สำหรับประชากรไทยผู้ใหญ่สุขภาพดี: การเปรียบเทียบกับวิธีโฟลไซโตเมตรี และการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์, หทัยพร อภัยวิวัฒน์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
บทนำ: การศึกษานี้ประเมินประสิทธิภาพการตรวจวิเคราะห์ของเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray BC-6200 สำหรับการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ โดยมุ่งเน้นไปที่การประเมินความไม่แม่นยํา, การทดสอบการปนเปื้อนระหว่างตัวอย่าง และการทดสอบระยะเวลาคงสภาพของเรติคูโลไซต์ในหลอดทดสอบ ความถูกต้องของการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ถูกเปรียบเทียบกับวิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวลและโฟลไซโตเมตรีซึ่งเป็นวิธีอ้างอิงมาตรฐาน นอกจากนี้ยังมีการหาค่าช่วงอ้างอิงมาตรฐานของจำนวนเรติคูโลไซต์ และพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสำหรับประชากรไทย วิธีการ: ประชากรไทย ผู้ใหญ่สุขภาพดีทั้งเพศชายและเพศหญิง จำนวนอย่างละ 60 ราย และตัวอย่างเลือดที่เหลือจากการตรวจวิเคราะห์ 182 ตัวอย่างจากผู้ป่วยที่มีภาวะทางพยาธิสภาพต่าง ๆ ถูกนำมาใช้ตรวจนับจำนวนเรติคูโลไซต์ด้วยเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray BC-6200, วิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวล และโฟลไซโตเมตรี เพื่อหาค่าช่วงอ้างอิงมาตรฐานของจำนวนเรติคูโลไซต์ และประเมินความสัมพันธ์ของค่าเรติคูโลไซต์ระหว่างวิธีการตรวจวิเคราะห์ ผลการทดลอง: การประเมินความไม่แม่นยําในการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ในทุกระดับของสารควบคุมคุณภาพ (ค่าสัมประสิทธิ์ความแปรปรวน, %CV) ต่ำกว่า %CV ที่อ้างอิงโดยผู้ผลิต, การทดสอบการปนเปื้อนระหว่างตัวอย่างมีค่าน้อยกว่า 0.01% และการทดสอบระยะเวลาคงสภาพของค่าเรติคูโลไซต์ในหลอดทดสอบนั้นสามารถคงสภาพได้ถึง 24 ชั่วโมง ช่วงค่าอ้างอิงมาตรฐานมีดังนี้: จำนวนเรติคูโลไซต์สัมบูรณ์ (x109/L): 34.88-118.50, อัตราส่วนของเรติคูโลไซต์ตัวอ่อนต่อจำนวนเรติคูโลไซต์ทั้งหมด (IRF, %): 2.71-15.28, ปริมาณฮีโมโกลบินของเซลล์เรติคูโลไซต์ (RHE, pg): 22.84-29.70, การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการตรวจวิเคราะห์พบว่าการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ด้วยเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ, วิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวลและโฟลไซโตเมตรี มีความสัมพันธ์ที่ดีมาก (r > 0.9785, p-value