Medicine and Health Sciences Commons^™

Surgeon Radiation Exposure In Hip Arthroscopy: A Prospective Analysis, John P. Salvo, Jake Zarah

Rothman Institute Papers

Objectives: Hip arthroscopy is an established field within orthopaedic surgery. The majority of the procedures involve repairs of the acetabular labrum and arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement (FAI). The procedures are being performed with increasing frequency annually. Fluoroscopic guidance is recommended during these procedures, and radiation exposure to the surgeon, staff, and patient remains a valid concern. The purpose of this study is to measure radiation exposure to the surgeon during hip arthroscopy and determine if this exposure remains below recommended annual occupational radiation exposure thresholds recommended by the International Committee on Radiological Protection (IRCP). Methods: Prospectively, radiation exposure was …

Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy: A Retrospective Review Of Patient Outcomes Over 10 Years, Fotios P. Tjoumakaris, Nicholas J. Lombardi, Bradford Tucker, Matthew D. Pepe

Rothman Institute Papers

Objectives: High tibial osteotomy (HTO) has become a well-established treatment for unicompartmental osteoarthritis of the knee. Over the last 30 years, various techniques have been introduced to advance this procedure. The purpose of this study is to review the outcomes of patients who received medial opening wedge HTO over the last ten years (2002-2012) using a modern, low profile, medially based fixation device. In addition, we sought to determine if obese patients had a less favorable outcome than their non-obese counterparts. Methods: Ninety-three patients were identified from a surgical database as having undergone a HTO for medial compartment osteoarthritis of …

Current Management Of Heart Failure: When To Refer To Heart Failure Specialist And When Hospice Is The Best Option., Behnam Bozorgnia, Paul J. Mather

Division of Cardiology Faculty Papers

Heart failure is a common syndrome caused by different abnormalities of the cardiovascular system that result in impairment of the ventricles in filling or ejecting blood. It is one of the most common causes of hospitalization in the United States, with a very high cost to the health care system. This article focuses on the causes of left ventricle dysfunction and the presentation and management of heart failure, both acute and chronic.

Outcomes Of Comatose Cardiac Arrest Survivors With And Without St-Segment Elevation Myocardial Infarction: Importance Of Coronary Angiography., Karl B. Kern Md, Kapildeo Lotun, Nainesh C. Patel Md, Michael R. Mooney Md, Ryan D. Hollenbeck Md, John A. Mcpherson Md, Paul W. Mcmullan Md, Barbara Unger Rn, Chiu-Hsieh Hsu, David B. Seder Md

Department of Medicine

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare outcomes and coronary angiographic findings in post-cardiac arrest patients with and without ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).

BACKGROUND: The 2013 STEMI guidelines recommend performing immediate angiography in resuscitated patients whose initial electrocardiogram shows STEMI. The optimal approach for those without STEMI post-cardiac arrest is less clear.

METHODS: A retrospective evaluation of a post-cardiac arrest registry was performed.

RESULTS: The database consisted of 746 comatose post-cardiac arrest patients including 198 with STEMI (26.5%) and 548 without STEMI (73.5%). Overall survival was greater in those with STEMI compared with those without (55.1% vs. …

The State Of Accreditation Readiness In Georgia: A Case Study, Angela Peden, Gulzar H. Shah, Russell B. Toal, Dayna S. Alexander, Alesha Wright, Ashton Anderson, Nandi A. Marshall, Scott Uhlich, Jeffery A. Jones

Health Policy & Management: Faculty Publications (2006-2018)

Background: Georgia’s public health districts first began exploring the idea of national public health accreditation in 2008 when Cobb & Douglas Public Health included accreditation in their strategic plan. In May 2015, Cobb & Douglas Public Health was the first Georgia public health district to achieve national accreditation status. This article discusses the current state of accreditation readiness in Georgia and explores strengths and barriers to accreditation.

Methods: This study utilized a case study approach in order to examine PHAB accreditation efforts in Georgia within a reallife context. Data came from three sources: nine Accreditation Readiness Assessments, a PHAB Pre-Application …

Research Proposal: Emrs Changing Patient Medication Errors, Kerry Moore

Applied Research Projects

In 2009 the federal government initiated the American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) in efforts to improve timely and quality health care. This new initiative promised to provide great incentives to health care providers who took advantage of the program by implementing electronic medical records (EMRs) within their facilities, clinics, and practices. Coupled with tight deadlines and the incentive of reimbursement, the health care world has been witness to an influx of EMRs being developed by vendors and implemented at health care facilities. The rate at which these EMRs have been implemented has been astounding. So fast, the health care …

The Impact Of The Hospital Acquired Conditions (Hac) Initiative For Catheter-Associated Urinary Tract Infections: Is It Really Improving Patient Care?, Shannon Hargis

Applied Research Projects

This research study focuses on the CMS, pay-for-performance, inpatient initiative regarding hospital acquired conditions (HAC) and present on admission (POA) identification of illnesses and injuries and studies conducted upon the initiatives that have measured outcome since the implementation of the program. This study is a focused assessment of numerous studies regarding the overall outcome of the initiative thus far, which was implemented in 2007. The goal of this research is to ascertain the effectiveness of the HAC initiative and possible factors that have positively or negatively impacted the overall outcomes in regard to Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI).

The Impact Of Ehr Usability Issues On The Perceived Efficiency Of Non-Clinical Hospital-Based Ehr Users, Natasha Ocean

Applied Research Projects

A survey-based study of the impact of the EHR systems usability issues on the perceived efficiency of work among non-clinical users in the hospital settings was performed June 20th to July 24th 2015. There were 160 valid responses. The results were processed in SPSS (IBM statistical application) and I determined the usability dimensions with the greatest impact on efficiency, for all EHRs and for the major EHRs (Meditech, Epic and Cerner). Helpfulness was the most frequent problem for users of all EHRs.

The survey is experimental and cross-sectional. The format was 20 Likert-type questions, along with screening and demographic questions. …

Hematoma Enlargement Among Patients With Traumatic Brain Injury: Analysis Of A Prospective Multicenter Clinical Trial, M Fareed K. Suri, Adnan I. Qureshi, Ahmed A. Malik, Malik M. Adil, Archie Defillo, Gregory T. Sherr

Articles

Observational studies suggest that hematomas continue to enlarge during hospitalization in patients with traumatic brain injury (TBI). There is limited data regarding factors associated with hematoma enlargement and on whether hematoma enlargement contributes directly to death and disability in patients with TBI.

We analyzed data collected as part of the Resuscitation Outcomes Consortium Hypertonic Saline and TBI Study. Hematoma enlargement was ascertained and collected as a predefined safety endpoint. We evaluated the effect of hematoma enlargement on the risk of death and disability at 6 months based on the Extended Glasgow Outcome Scale (GOSE) (dichotomized as >4 or ≤4) using …

Strategies For Searching The Internet For Orthopedic Surgeons: Tips And Tricks, Fatih Küçükdurmaz, Md, Terry Whipple, Md, Murat Bozkurt, Md, Daniel G. Kipnis, Msi

Academic Commons and Scott Memorial Library Staff Papers and Presentations

Internet provides access to large amounts of information quickly, provides a flexible learning platform, and is easily accessible from anywhere, especially with new technologies. Web-based search engines and bibliographic databases, have already become part of a doctor's everyday life. However, even well-published researchers often fail to appreciate the background knowledge required to conduct a good literature search on the internet. Using the right techniques can improve the ability to search for relevant information This chapter briefly outlines the internet as an information resources such as Google, Google Scholar, PubMed, Cochrane for orthopedic surgeons. Also the subsequent sections of the chapter …

Preventive Maintenance Decision Modeling In Health And Service Systems, Mahboubeh Madadi

Graduate Theses and Dissertations

This dissertation focuses on the preventive maintenance decision modeling in healthcare and service systems. In the first part of this dissertation, some issues in preventive health decisions for breast cancer are addressed, and in the second part, the required characteristics for preventive maintenance of an unreliable queuing system are derived.

Adherence to cancer screening is the first issue that is addressed in this dissertation. Women’s adherence or compliance with mammography screening remained low in the recent years. In this dissertation, we first develop a design-based logistic regression model to quantify the probability of adherence to screening schedules based on women’s …

Quality Of Life Of Parents Of Children With Asthma, Anna Trzcieniecka-Green, Kamilla Bargiel-Matusiewicz, Agnieszka Wilczyńska, Hatim A. Omar

Pediatrics Faculty Publications

An increased frequency of asthma in children has been lately observed. The course of asthma depends not only on treatment, but also on the actions taken by the parents of a sick child. Design: A non-experimental cross-sectional design. Methods: In this study the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PACQLQ) and Satisfaction with Life Scale (SWLS) were administered to 60 parents of children with asthma. Two groups of parents were compared. The first group consisted of parents of children who had been diagnosed with asthma less than three months before the beginning of the study. The second group consisted of …

Comparative Study Of Implant Stability And Bone Height Changes Among Different Implant Designs Retaining Partial Overdenture, Fardos N. Rizk

Dentistry

Objective: This study was conducted to assess the primary stability of Trabecular Metal Dental Implant and Tapered Screw Vent Implant to determine the appropriate time for their loading by lower partial overdenture and to follow up for one year the changes in implant stability and crestal bone height surrounding the implant after loading it. Materials and Methods: The study was performed on ten lower Kennedy class I partially edentulous male patients. Each patient received one implant at the second molar area in each side of the ridge, where Trabecular Metal Dental Implant was inserted in the left side of the …

Venous Thromboembolism-Incidence Of Deep Venous Thrombosis And Pulmonary Embolism In Patients With Head And Neck Cancer: A Tertiary Care Experience In Pakistan, Naeem Sultan Ali, Ahmad Nawaz, Montasir Junaid, Maliha Kazi, Shabbir Akhtar

Department of Surgery Docs

Abstract

Introduction Although venous thromboembolism (VTE) is seen with morbidity and mortality in various surgical specialties, scarce data are available in the head and neck surgery domain. Objective We aim to determine the incidence of VTE in patients receiving surgery for head and neck cancer. Methods Four hundred thirteen patients who underwent head and neck surgery procedures between 2005 and 2013 were reviewed retrospectively. All patients with head and neck surgery had received thromboprophylaxis (i.e., compression stockings and subcutaneous heparin). Patient demographics, operating time, and length of hospital stay were analyzed. The incidence of symptomatic deep venous thrombosis (DVT) and …

Tradtional Alcohol Use Among Rural Yi Minority In China: An Application Of Theory Of Planned Behavior, Yonghua Feng

College of Education and Human Sciences: Dissertations, Theses, and Student Research

It is estimated that 25% of the alcohol consumed in China as traditional alcohol. This study explored the drinking patterns and the motives to use traditional alcohol among a sample of the Yi minority in southern China. The Theory of Planned Behavior was used to explore motives.

Based on initial fieldwork among the Yi a questionnaire was developed to provide data to describe traditional alcohol use and to assess the constructs of attitude, subjective norms and perceived behavioral control as expressed the Theory of Planned Behavior. The questionnaire was refined and the results served as an adequate measurement to explore …

Airborne Infection In Healthcare Environments: Implications To Hospital Corridor Design, Ehsan Mousavi

Department of Construction Engineering and Management: Dissertations, Theses, and Student Research

Several studies have linked nosocomial transmission airborne diseases to airflow in healthcare settings. Quasi-experimental methods are developed to observe the aerodynamic transport behavior of synthetic respiratory particles in corridors of a hospital. Computational models, validated by experimental results, are then developed to explore the spatial relationships of supply-exhaust air ventilation in patient corridors. The aim of this study is to determine optimal HVAC design strategies to contain and remove airborne contaminants in healthcare environments.

In addition to occupant comfort, hospital HVAC systems are designed to provide ventilation and directional airflow to contain, dilute and remove contaminants including airborne disease. Of …

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ, เพ็ญภพ พันธุ์เสือ, สมรัตน์ เลิศมหาฤทธิ์

Chulalongkorn Medical Journal

การปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นอีกหนึ่งในรูปแบบการรักษาที่มีการค้นคว้าพัฒนา และประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้นต่อเนื่องมากว่าครึ่งศตวรรษ จากความสำเร็จดังกล่าวการปลูกถ่ายอวัยวะจึงกลายเป็นหนึ่งในกุญแจสำคัญทางการรักษา โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาชีวิต และทำให้ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายสามารถกลับไปใช้ชีวิตของเขาอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป ผลพวงอีกประการจากความก้าวหน้าในการปลูกถ่ายคือ ความต้องการอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายมีมากขึ้นจนเกิดความไม่พอเพียง ถึงแม้หน่วยงานต่าง ๆ จะพยายามแก้ไขปัญหาโดยการเปิดศูนย์รับบริจาค ก็ยังพบว่าอวัยวะที่ได้จากการบริจาคไม่เพียงพอต่อความต้องการที่เพิ่มขึ้นการปลูกถ่ายในทุก ๆ ครั้งจึงมีความสำคัญอย่างมากจากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าปัจจัยที่ส่งผลทางลบต่อผลการปลูกถ่ายที่สำคัญปัจจัยหนึ่งคือการเกิดภาวะซึมเศร้า ที่แม้จะมีหลายงานวิจัยที่เน้นย้ำถึงอันตรายของภาวะซึมเศร้าที่มีต่อผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะทั้งในช่วงก่อนการปลูกถ่ายและหลังการปลูกถ่าย แต่กลับพบว่ามีงานวิจัยส่วนน้อยที่กล่าวถึงวิธีการจัดการหรือการบำบัดอย่างเป็นขั้นตอนที่มุ่งเน้นเพื่อลดภาวะซึมเศร้า และจากการสืบค้นยังไม่พบการศึกษาดังกล่าวในประเทศไทย ดังนั้น เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความร่วมมือในการรักษา มีอัตราการตายลดลง ทำให้การปลูกถ่ายแต่ละครั้งเกิดผลประโยชน์สูงสุด และมีความคุ้มค่ามากที่สุดการบำบัดหรือสร้างกระบวนการ เพื่อลดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยปลูกถ่ายจึงมีความสำคัญ.

Relationships Between Dengue Virus Infection In Mosquito Vector, (Aedes Aegypti), Dengue Cases And Weather Conditions In Samut Sakhon Province, Thailand, Veerayuth Kittichai, Prakaikaew Montriwat, Jakkrawarn Chompoosri, Payu Bhakdeenuan, Theerakamol Pengsakul, Apiwat Tawatsin, Usavadee Thavara, Padet Siriyasatien

Chulalongkorn Medical Journal

Background : Dengue is commonly found in the tropical and subtropical regions.The disease is still affecting the population of the world especially inSoutheast Asia. The current increase in both morbidity and mortalityrates was associated with the potentiality of the viral transmission.Surveillance focusing on the virus infection in principal dengue vector,weather conditions and number of dengue cases should be evaluatedto develop an effective control approach, therefore reducethe emergence of dengue disease within the endemic and/or new areas.Objectives : To characterize the transmission pattern of dengue virus in the mosquitovector (Aedes aegypti) according to the seasons and to determinethe relationship between dengue …

Effects Of Oral Sodium Phosphate Solution, As A Colon Preparation Agent, On The Serum Potassium Level In Patients Undergoing Colonoscopy At A Secondary Care Community Hospital, Samart Phuwapraisirisan, Panuwat Lertsithichai

Chulalongkorn Medical Journal

Background : Colonoscopy is the gold standard investigation for assessing of the intra-luminal colorectal pathology. Effective bowel preparation contributed efficient visualizing of the colon. Osmotic laxatives such as sodium phosphate (NaP) are commonly used for colonic preparation for colonoscopy. A meta-analysis suggested that NaP offered a more effective and more readily completed preparation than PEG-based regimes. However, the use of sodium phosphate solution has been shown to significantly reduce the serum potassium level which is likely to affect cardiac rhythm in particular by prolonging the QT interval. But this affect was not clinically meaningful in most of patients. Sodium phosphate …

Surgical Site Infection In Patients Undergoing Urgent Abdominal Surgery, Ong-Orn Jaichaiyaphum, Kusuma Khuwatsamrit, Nirobol Kanogsunthornrat

Chulalongkorn Medical Journal

Background : Surgical site infection (SSI), is a major problem and the most common complication of surgery. It was considered an essential indicator for a quality of care of hospital. SSI affects patients suffer from increasing morbidity and mortality, prolongs length of stay, delay recovery, decreases quality of life, and increases medical costs. Although urgent abdominal surgery is a significant treatment for patients with life-threatening intraabdominal conditions, it is usually associated with increased risk of SSI. Factors related to SSI need to be explored to help improve healthcare services and surveillance program in high-risk patients. Objective : To study SSI …

Iron Deficiency Anemia Masking Hemoglobin H Disease:A Case Report, Somchai Insiripong, Watcharin Yingsitsiri, Juree Boondumrongsagul

Chulalongkorn Medical Journal

Hemoglobin H disease (Hb H) in adult patients can be diagnosed by identifying theband of Hb H with or without Hb Bart on Hb electrophoresis, and probably confirmed bygenotyping study. However, Hb H may be suppressed by some acquired factors includingiron deficiency anemia. Herein, we report a case of a 55-year-old woman was recognized ashaving chronic anemia since childhood. She was treated with occasional transfusions, oneor two units a year. Her first Hb electrophoresis showed: HbA2A, HbA2 2.1%, while her Hbwas 5.1 d/dL, her ferritin 6.2 ng/mL, and transferrin saturation 13.2%. She was diagnosed ashaving iron deficiency anemia and treated …

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการสลายต้อกระจก 2 ตาต่อเนื่องกันทันทีในคราวเดียวกันกับการผ่าตัดต่างคราวกัน, ณัฐกุล สุธนเสรีพร, ณัฐพงษ์ เดชบุญทวีสุข, ณัฐพร ทรงโบรัศมี, ณัฐพัฒน์ ตั้งจิตเจริญ, ณัฐภา ณัฐภา กิริยาพงษ์, ณัฐวุฒิ พงศ์ลีรัตนขจร, ณิชา ซึงสนธิพร, ทศพล โลหะวิจารณ์, ทศพล สุรวัฒนาวงศ์, ทิฆัมพร ส่งสกุลรุ่งเรือง, ทินกร ราศรีปลั่ง, ทิพย์ประไพ มหาศักดิ์ศิริ, วสี ตุลวรรธนะ

Chulalongkorn Medical Journal

เหตุผลของการทำวิจัย : ในปัจจุบันการผ่าตัดกระจกทั้งสองข้างในวันเดียวกันยังไม่ได้เป็นมาตรฐานในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อกระจกของตาทั้งสองข้างเนื่องด้วยแพทย์ยังมีความกังวลถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะภาวะติดเชื้อในลูกตาทั้งสองข้าง ปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยที่สามารถให้ข้อสรุปที่ชัดเจนวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกทั้งสองข้างในวันเดียวกัน กับการผ่าตัดต้อกระจกแยกวันในตาแต่ละข้าง ในด้านการเกิดภาวะแทรกซ้อนและประสิทธิภาพของการผ่าตัดรูปแบบการวิจัย : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานสถานที่ทำการวิจัย : โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ตัวอย่างและวิธีการศึกษา : คณะผู้จัดทำคัดเลือกวรรณกรรมทั้งประเภท Randomized controlledtrial และ Non-randomized controlled trial รวมถึง Observationalstudy ที่เกี่ยวข้อง หลังจากนั้นจึงให้ผู้ทบทวนวรรณกรรม 2 คนแยกกันพิจารณาวรรณกรรมที่คัดเลือกได้ โดยมีผลลัพธ์ของการศึกษาคือผลข้างเคียงทั้งระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด และความสามารถในการเห็นก่อนและหลังผ่า ผู้จัดทำใช้ l² ในการประเมิน heterogeneityและคำนวณ Odd ratio ร่วมกับ 95% interval สำหรับข้อมูลทวิภาคผลการศึกษา : จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบค้นพบวรรณกรรมทั้งสิ้น8 วรรณกรรม ได้แก่ Randomized controlled trial 3 วรรณกรรม Nonrandomizedcontrolled trial 2 วรรณกรรม และ Case series 3วรรณกรรม ประกอบด้วยกลุ่มตัวอย่าง 2161 คนในกลุ่ม ISBP และ933 คนในกลุ่ม DSBP โดยภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดที่พบคือเยื่อหุ้มเลนส์ด้านหลังฉีกขาด ส่วนภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ได้แก่โรคม่านตาอักเสบ ความดันลูกตาสูง และจุดรับภาพตรงกลางบวมโดยไม่พบอุบัติการณ์ของภาวะติดเชื้อในลูกตาเลยในแต่ละวรรณกรรมส่วนด้านความสามารถในการเห็นแต่ละงานวิจัยมีความแตกต่างในเรื่องมาตรวัดและค่ากลางทางสถิติ จึงไม่สามารถนำผลงานวิจัยมาเปรียบเทียบระหว่างกันได้ อย่างไรก็ตามไม่พบความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มสรุป : ไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการผ่าตัดทั้งสองวิธีทั้งด้านภาวะแทรกซ้อนและความสามารถในการเห็น.

ความเครียดของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายในกรุงเทพมหานครที่เรียนพิเศษเพื่อเตรียมสอบเข้ามหาวิทยาลัย, กีรติ ผลิรัตน์, ณัทธร พิทยรัตน์เสถียร

Chulalongkorn Medical Journal

เหตุผลของการทำวิจัย : การเรียนพิเศษเพื่อเตรียมสอบเข้ามหาวิทยาลัยส่งผลให้นักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายเกิดความเครียด ขึ้น ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่สังคมไทยปัจจุบันเผชิญอยู่ปัจจัยด้านต่าง ๆ เช่น เพศ ความคาดหวังต่อตนเองความคาดหวังของผู้ปกครอง ระยะเวลาการเรียนพิเศษ แผนการเรียน ฯลฯปัจจัยต่าง ๆ เหล่านี้อาจส่งผลต่อความเครียดของนักเรียนได้วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาระดับความเครียดและความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายในกรุงเทพมหานครที่เรียนพิเศษเพื่อเตรียมสอบเข้ามหาวิทยาลัยรูปแบบการวิจัย : การศึกษานี้เป็นวิจัยเชิงพรรณนาโดยศึกษา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่งสถานที่ทำการศึกษา : อาคารวรรณสรณ์ ซึ่งเป็นอาคารแหล่งรวมสถาบันกวดวิชาที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่บริเวณแยกถนนพญาไท กรุงเทพมหานครตัวอย่างและวิธีการ : เป็นการศึกษาในนักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลายทั้งเพศหญิงและชาย อายุ16 - 18 ปี จำนวน 384 คน ในภาคการเรียนที่ 1 ปีการศึกษา2557 โดยใช้แบบสอบถามส่วนบุคคล จำนวน 10 ข้อ และแบบประเมินความเครียดสวนปรุง (SPST-20) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาในการหาข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง แสดงค่าสถิติเป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิตความถี่ ร้อยละและใช้ค่า Mean ± SD และใช้สถิติเชิงอนุมานในการหาข้อมูลสถิติเชิงลักษณะในการเปรียบเทียบปัจจัยที่อาจจะมีผลต่อความเครียดของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายที่เรียนพิเศษ โดยใช้สถิติIndependent sample t-test, One-way ANOVA, multiple linearregression, regression analysis and Pearson correlationผลการศึกษา : พบว่านักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายในกรุงเทพมหานคร ที่เรียนพิเศษเพื่อเตรียมสอบเข้ามหาวิทยาลัย ส่วนใหญ่มีความเครียดในระดับสูง(ร้อยละ 48.2) มีความคาดหวังต่อตนเอง (ร้อยละ 70.3) สำหรับความคาดหวังของผู้ปกครองต่อนักเรียน (ร้อยละ 68.5) อยู่ในระดับปานกลางสรุป : นักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายที่เรียนกวดวิชาเพื่อเข้าศึกษาต่อในระดับอุดมศึกษา ในเขตกรุงเทพมหานคร มีความเครียดอยู่ในระดับสูงนักเรียนมีความคาดหวังต่อตนเองและผู้ปกครองมีความคาดหวังต่อตัวนักเรียนอยู่ในระดับปานกลาง.

ความชุก และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พาผู้ป่วยมารับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, รสรณ์รดี ภาคภากร, บุรณี กาญจนถวัลย์, นิจศรี ชาญณรงค์

Chulalongkorn Medical Journal

เหตุผลของการวิจัย : โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญที่ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต และเกิดความพิการระยะยาวซึ่งส่งผลกระทบไปยังผู้ดูแลผู้ป่วยทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ และสังคมของผู้ดูแลผู้ป่วยทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าตามมาแต่อย่างไรก็ตามงานวิจัยในประเทศไทยมีการศึกษาในประเด็นนี้เป็นจำนวนน้อย และเป็นระยะเวลานานแล้วที่มีการศึกษา ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษาในประเด็นดังกล่าววัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกของภาวะซึมเศร้าและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พาผู้ป่วยมารับการรักษาณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์รูปแบบการวิจัย : การวิจัยเชิงพรรณนา ศึกษา ณ ช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งสถานที่ทำการศึกษา : แผนกอายุรกรรมประสาท และแผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ตัวอย่างและวิธีการศึกษา : ศึกษาในผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 96 คน โดยแบบสอบถามที่ใช้ในการเก็บข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล,แบบประเมินดัชนีบาร์เทลอินเด็กซ์, แบบทดสอบความรู้สึกเป็นภาระ,แบบสอบถามแรงสนับสนุนทางสังคม และแบบสอบถามภาวะซึมเศร้า(BDI-IA) ใช้สถิติเชิงพรรณนาวิเคราะห์ค่าร้อยละ, ค่าเฉลี่ย, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เพื่อหาความชุกของภาวะซึมเศร้าสถิติไคสแควร์ เพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า และสถิติถดถอยพหุคูณลอจิสติกเพื่อหาปัจจัยทำนายภาวะซึมเศร้าผลการศึกษา : จากการวิเคราะห์ข้อมูล พบว่าผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 44.8 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติในด้านผู้ดูแล ได้แก่ ความไม่เพียงพอของรายได้ การนอนหลับที่น้อยกว่า5 ชั่วโมง ความหนักใจในการดูแลอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาด้านพฤติกรรม และการสื่อสารของผู้ป่วย แรงสนับสนุนทางสังคมต่ำ ความรู้สึกเป็นภาระมาก และปัจจัยด้านผู้ป่วย ได้แก่ การไม่สามารถช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ปัจจัยทสามารถใช้พยากรณ์ภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ความไม่เพียงพอของรายได้ (OR = 4.20 95% CI = 1.31-13.39)การนอนหลับที่น้อยกว่า 5 ชั่วโมง (OR = 5.03 95% CI = 1.51-16.80)และความรู้สึกเป็นภาระมาก (OR = 9.05 95% CI = 2.68 - 30.55)ซึ่งการมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเพิ่มอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสรุปผลการวิจัย : แพทย์ หรือผู้ที่เกี่ยวข้องในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรมีการประเมิน หรือคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วยร่วมด้วยเพื่อลดภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วย และยังส่งผลต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้.

Resection Of Posterior Mediastinal Tumors By Video Assisted Thoracic Surgery, Taimur Asif Ali, Saulat Hasnain Fatimi, Syed Saad Naeem

Department of Surgery Docs

Abstract

This case report illustrates successful Video Assisted Thoracic Surgery (VATS) performed on a 45-year-old woman and 52-year-old man presenting with a mass in left and right paravertebral space on the CT scan respectively. VATS has many benefits over traditional open operation (thoracotomy), resulting in less pain and shorten recovery time. However, VATS has higher equipment cost but when an experienced surgeon performs the surgery, better outcomes are achieved. VATS is not common in Pakistan's surgical setup as it is an expensive method of eradicating mediastinal pathologies and not every patient undergoes VATS. The primary objective of presenting these cases …

Vascular Regulation Via Kir Channels And Na+ /K+-Atpase, Anne R. Crecelius, Frank A. Dinenno

Health and Sport Science Faculty Publications

Despite the longstanding knowledge that blood flow increases in proportion to metabolic activity of skeletal muscle, the underlying mechanisms that govern this response have only recently been identified.¹ Given the role of endothelial cells in mediating exercise hyperemia,² interest has been focused on endothelium-derived vasodilation occurring via the synthesis of nitric oxide (NO) and vasodilating prostaglandins (PGs; i.e. prostacyclin) or endothelium- derived hyperpolarization. A number of studies performed in humans have established a minimal-to-modest role for NO and PGs during mild- and moderate- intensity exercise. In animal preparations, prevention of hyperpolarization attenuates contraction-induced hyperemia; however, performing similar studies …

Low Neural Exosomal Levels Of Cellular Survival Factors In Alzheimer's Disease, Edward J. Goetzl, Adam Boxer, Janice B. Schwartz, Erin Abner, Ronald C. Petersen, Bruce L. Miller, Olga D. Carlson, Maja Mustapic, Dimitrios Kapogiannis

Sanders-Brown Center on Aging Faculty Publications

Transcription factors that mediate neuronal defenses against diverse stresses were quantified in plasma neural-derived exosomes of Alzheimer's disease or frontotemporal dementia patients and matched controls. Exosomal levels of low-density lipoprotein receptor-related protein 6, heat-shock factor-1, and repressor element 1-silencing transcription factor all were significantly lower in Alzheimer's disease patients than controls (P < 0.0001). In frontotemporal dementia, the only significant difference was higher levels of repressor element 1-silencing transcription factor than in controls. Exosomal transcription factors were diminished 2-10 years before clinical diagnosis of Alzheimer's disease. Low exosomal levels of survival proteins may explain decreased neuronal resistance to Alzheimer's disease neurotoxic proteins.

Effect Of Pelvic Floor Muscle Training Among Pregnant Black African Population On The Risk Of Postpartum Urinary Incontinence, A Single Blind Randomized Control Trial, Samuel Ngugi

Master of Medicine in Obstetrics and Gynecology

Trial registration: The study was registered at the Pan African Clinical Trial Registry and a unique identification number issued PACTR201407000850309. Background: Pelvic Floor Muscle Training (PFMT) in the antenatal period has been found to be an effective primary prevention intervention in the Caucasian population in reducing the risk of postpartum Urinary incontinence. Objective: This study was primarily designed to determine the effect of PFMT introduced in the second trimester amongst pregnant black African population on the risk of six weeks postpartum Urinary Incontinence. Secondary objectives included investigating the risk of postpartum Urinary Incontinence, the effect of mode of delivery on …

Effect Of Sirna Pre-Exposure On Subsequent Response To Sirna Therapy, Hamidreza Montazeri Aliabadi, Parvin Mahdipoor, Cezary Kucharski, Nicole Chan, Hasan Uludag

Pharmacy Faculty Articles and Research

PURPOSE. An alternative cancer therapy based on RNA interference (RNAi) has shown considerable promise but the possibility of resistance development is not known. This study explored the possibility of therapeutic resistance against siRNA nanoparticles in human cancer cells. METHODS. Two approaches to siRNA treatment were undertaken using lipid-modified polyethylenimines, a single high concentration (shock) and repeated increasing concentrations (gradual). The targets were Mcl-1, RPS6KA5 and KSP in MDA-MB-435 cells. RESULTS. There was no evidence of resistance development in shock-treated cells, while the decrease in mRNA levels of targeted proteins was not as robust in naïve cells in gradual treatment. However, …

Exploring The Effect A Speaker Series Has On Students Level Of Multicultural Sensitivity And Cultural Competence Awareness, Christine Karpinski, Scott Heinerichs

Nutrition Faculty Publications

Purpose: The population of the United States continues to become more diverse each day, and this changing demographic impacts our healthcare system, demanding that healthcare providers begin to provide culturally competent services. In order to have culturally competent practitioners, it would be prudent to incorporate the concepts of cultural competence effectively into respective health professions curricula. The purpose of this study was to assess the effectiveness of a three-part, semester-long cultural competency speaker series on students’ level of multicultural sensitivity and their attitudes toward cultural competence and its effect on healthcare. Methods: A convenience sample of 118 athletic training and …