Medicine and Health Sciences Commons^™

Abuse And Discrimination Towards Indigenous People In Public Health Care Facilities: Experiences From Rural Guatemala, Alejandro Cerón, Ana Lorena Ruano, Silvia Sánchez, Aiken S. Chew, Diego Díaz, Alison Hernández, Walter G. Flores

Anthropology: Faculty Scholarship

Background

Health inequalities disproportionally affect indigenous people in Guatemala. Previous studies have noted that the disadvantageous situation of indigenous people is the result of complex and structural elements such as social exclusion, racism and discrimination. These elements need to be addressed in order to tackle the social determinants of health. This research was part of a larger participatory collaboration between Centro de Estudios para la Equidad y Gobernanza en los Servicios de Salud (CEGSS) and community based organizations aiming to implement social accountability in rural indigenous municipalities of Guatemala. Discrimination while seeking health care services in public facilities was ranked …

Local Disease Concepts Relevant To The Design Of A Community-Based Surveillance Program For Influenza In Rural Guatemala, Alejandro Cerón, Maria Renee Ortiz, Danilo Álvarez, Guy H. Palmer, Celia Cordón-Rosales

Anthropology: Faculty Scholarship

Background

Early detection of emergent influenza strains is a global health priority. However, maintaining active surveillance is economically and logistically challenging. While community-based surveillance is an attractive alternative, design and operation of an effective epidemiological surveillance program requires community engagement that can be linked to public health reporting and response. We report the results of a study in rural Guatemalan communities aimed at identifying opportunities for and barriers to community engagement in disease surveillance.

Methods

Using an ethnographic approach followed by a descriptive cross-sectional survey, we documented local terms and ideas about animal illnesses, including the possibility of animal-human transmission. …

ผลของโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะต่อความเหนื่อยล้าในพระภิกษุสงฆ์อาพาธด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, ณภัค จุมพลพงษ์, จรรยา ฉิมหลวง

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการใช้โปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะต่อความเหนื่อยล้าในพระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม\n \nแบบแผนงานวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ พระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม แผนกไตเทียม โรงพยาบาลสงฆ์ จำนวน 36 รูป คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามคุณสมบัติที่กำหนด ทำการจับคู่ด้าน อายุ และระยะเวลาที่รักษาด้วยการฟอกเลือด กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ และกลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะเป็นเวลา 6 สัปดาห์ กลุ่มละ 18 รูป เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองประกอบด้วย แผนการให้ความรู้ คู่มือการให้ความรู้ และคู่มือการฝึกโยคะ เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและแบบประเมินความเหนื่อยล้า ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .93 สถิติที่ใช้ ได้แก่ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติทดสอบที\n \nผลการวิจัย: 1) คะแนนความเหนื่อยล้าของพระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกลุ่มทดลอง ภายหลังได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะ ต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) 2) คะแนนความเหนื่อยล้าของพระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะ ต่ำกว่าพระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังฯ ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)\n\nสรุป: โปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับโยคะส่งผลให้ความเหนื่อยล้าของพระภิกษุสงฆ์อาพาธโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมลดลงและลดลงดีกว่าการพยาบาลตามปกติ\n

ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อสมรรถภาพปอดของผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, นาตยา จิรัคคกุล, จิราพร เกศพิชญวัฒนา

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบสมรรถภาพปอดของผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนและหลังของการเข้าร่วมโปรแกรมการจัดการตนเอง และเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่เข้าร่วมและไม่ได้เข้าร่วมโปรแกรมการจัดการตนเอง\n \nแบบแผนงานวิจัย: กาวิจัยแบบกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีระดับความรุนแรงของโรคอยู่ในระดับ 2-3 จำนวน 40 คน ที่มารับการรักษาแผนกตรวจผู้ป่วยนอก หน่วยโรคปอด โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 20 คน และกลุ่มควบคุม 20 คน จับคู่ในด้าน เพศ อายุ ระดับความรุนแรงของโรค และชนิดของยารักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการตนเอง เป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ และกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ได้แก่ โปรแกรมการจัดการตนเองที่สร้างขึ้นโดยใช้แนวคิดการจัดการตนเองของ Bourbeau (2008) ประกอบด้วย แผนการสอน คู่มือการจัดการตนเอง และวีดิทัศน์การบริหารการหายใจและการออกกำลังกาย ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้เครื่องตรวจสมรรถภาพปอด วัดความเร็วสูงสุดของลมหายใจออก (Peak expiratory flow rate: PEFR) วิเคราะห์ข้อมูลโดยหาค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติทดสอบที\n \nผลการวิจัย: 1) สมรรถภาพปอดของผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ภายหลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมจัดการตนเอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n2) สมรรถภาพปอดของผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังภายหลังการทดลอง กลุ่มที่ได้รับ\nโปรแกรมการจัดการตนเองสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n \nสรุป: โปรแกรมจัดการตนเองส่งผลให้ผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสมรรถภาพปอดดีขึ้นและดีกว่าการพยาบาลตามปกติ\n

ประสบการณ์การเป็นพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤต, อิศรา คำนึงสิทธิ, สุชาดา รัชชุกูล

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสบการณ์การเป็นพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤต\n \nรูปแบบงานวิจัย: การวิจัยเชิงคุณภาพแบบปรากฏการณ์วิทยาเชิงตีความ\n \nวิธีดำเนินการวิจัย: ผู้ให้ข้อมูล คือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตกุมารศัลยศาสตร์ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ในเขตกรุงเทพมหานคร ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน 5 ปีขึ้นไป จำนวน 14 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์แบบเจาะลึก และการบันทึกเสียงสนทนา ข้อมูลที่ได้นำมา วิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหาตามวิธีการของ Colaizzi\n\nผลการวิจัย: พยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤตให้ความหมายการเป็นพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤตไว้ว่า จะต้องเก่ง มีความรู้ ความเชี่ยวชาญ เป็นคนที่มีความละเอียด รอบคอบ ช่างสังเกต และจะต้องมีใจรักและใส่ใจในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว สำหรับประสบการณ์การเป็นพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤต พบว่า ประกอบด้วย 4 ประเด็นหลัก ประเด็นแรก คือ ความสามารถเฉพาะทาง ซึ่งเป็นสมรรถนะในบทบาทหน้าที่เชิงวิชาชีพของพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤต ประเด็นที่ 2 ความเครียด ซึ่งเกิดจากการขาดความรู้ และทักษะในการปฏิบัติงาน เครียดจากผู้ร่วมงาน และเครียดจากการติดต่อประสานงานกับแพทย์ ประเด็นที่ 3 การปรับตัว พบว่า พยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤตจะมีการปรับตัวเข้ากับลักษณะงานที่ทำ ผู้ร่วมงาน และตารางการทำงาน เมื่อปรับตัวได้ ทำให้ความเครียดลดลงและมีความมั่นใจในการทำงานมากขึ้น ประเด็นสุดท้าย พบว่า สิ่งที่ทำให้พยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤตคงอยู่ในงานได้ เพราะบรรยากาศในการทำงานที่อบอุ่นเป็นกันเอง มีความเอื้อเฟื้อต่อกัน รับรู้ถึงคุณค่าของการเป็นพยาบาล มีความภาคภูมิใจในองค์กรและมีความสุขในการทำงาน และการทำงานเป็นความมั่นคงของครอบครัว\n\nสรุป: ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในครั้งนี้ทำให้เข้าใจถึงประสบการณ์การเป็นพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤตได้ชัดเจนมากขึ้น ความรู้ที่ได้รับสามารถนำไปเป็นพื้นฐานให้ผู้บริหารทางการพยาบาลนำไปพัฒนาเป็นกลยุทธ์สร้างความพึงพอใจและเพิ่มอัตราการคงอยู่ในงานของพยาบาลผู้ป่วยเด็กวิกฤต\n

Perioperative Outcomes Of Open Radical Cystectomy In Bladder Carcinoma: King Chulalongkorn Memorial Hospital Experiences, Sillawat Boonnam, Kamol Panumatrassamee, Julin Opanuraks, Apirak Santi-Ngamkun, Kavirach Tantiwongse, Supoj Ratchanon, Chanatee Bunyaratavej, Manint Usawachintachit, Kriangsak Prasopsanti

Chulalongkorn Medical Journal

Background : Radical cystectomy is the treatment of choice for muscle-invasive and refractory superficial bladder carcinoma. Objectives : To report the perioperative outcomes and complications of open radical cystectomy. Materials and Methods : We retrospectively reviewed all medical records of patients who underwent open radical cystectomy for bladder carcinoma at our hospital between January 2003 and June 2013. Patients' demographic data, operative outcomes and pathological study were recorded. Thirty-day postoperative complications were classified by modified Clavien Classification. Results : One hundred and forty-four patients with mean age of 64 years were included. There were 115 males and 29 females in …

การผลิตน้ำยาตรวจหมู่โลหิต Anti-M ด้วยวิธี Human Hybridoma Technology, สมพงศ์ บุญให้, กาญจนา เอี่ยมอัมพร, อุดม ติ่งต้อย

Chulalongkorn Medical Journal

เหตุผลของการทำวิจัย : ปัจจุบันน้ำยาตรวจหมู่โลหิต anti-M ของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย ผลิตขึ้นมาจากการฉีดกระตุ้นกระต่าย (rabbit polyclonal antibody) แอนติบอดีที่ผลิตได้มีความจำเพาะไม่คงที่และความแรงที่ได้ ค่อนข้างต่ำ วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาการผลิตน้ำยาตรวจหมู่โลหิตโมโนโคลนัล anti-M วัสดุและวิธีการ : ใช้เทคนิคการเชื่อมเซลล์ระหว่าง B-lymphocyte ที่มีการสร้าง anti-M กับเซลล์มะเร็งสายพันธุ์เดียวกัน (JMS-3) ทำให้ได้เซลล์สายพันธุ์ที่คงทน ในการสร้าง anti-M จากนั้นนำน้ำเลี้ยงเซลล์ที่ได้จากโคลนใหม่ (clone 1F9) มาศึกษาคุณสมบัติต่าง ๆ โดยเปรียบเทียบกับ rabbit polyclonal anti-M ของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติเดิม และ monoclonal anti-M ของบริษัท ต่างประเทศ ผลการศึกษา : พบว่าน้ำยา human monoclonal anti-M (clone 1F9) ที่พัฒนาขึ้นใหม่ มีความแรงของแอนติบอดี (potency) ดีกว่าน้ำยาตรวจหมู่โลหิต rabbit polyclonal anti-M ของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติเดิมและเทียบเท่าหรือ ดีกว่า monoclonal anti-M ของบริษัทต่างประเทศ ด้านความเร็วของ แอนติบอดี (avidity) ในการเกิดปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงหมู่โลหิตที่มี M-antigen positive บนสไลด์ พบว่ามีความเร็วเฉลี่ย 1 - 2 วินาที ซึ่งไม่แตกต่างกันในน้ำยาทั้ง 3 ชนิด ด้านความจำเพาะของแอนติบอดี (specificity) พบว่าให้ผลถูกต้องแม่นยำร้อยละ 100 โดยให้ปฏิกิริยา ผลบวกกับเม็ดเลือดแดงหมู่โลหิตที่มี M-antigen positive จำนวน 800 ราย ให้ปฏิกิริยาผลลบกับเม็ดเลือดแดงหมู่โลหิตที่มี M-antigen negative จำนวน 400 ราย และยังให้ปฏิกิริยาผลลบทั้งหมดกับ papainized identification panel cells (Lot …

Expectations And Quality Of Life During The Antepartum And Postpartum Period, Mary Kathryn Adams

Dissertations

During pregnancy, women frequently anticipate birth and motherhood with unrealistic images and expectations which are formed by personal experience and society’s portrayal of motherhood (e.g., books and movies). How these expectations impact the postpartum period for women has not been well studied. However, research has identified a link between maternal expectations, reality, and negative emotional responses. When expectations are met, the experience of motherhood may be a positive one. However, when these expectations are not met, the potential for negative emotional responses may be greater. The postpartum period is a significant period of adjustment, and depression occurs in about 13%–19% …

Simulation Modelling As A Tool For Knowledge Mobilisation In Health Policy Settings: A Case Study Protocol, Louise Freebairn, Jo-An Atkinson, P. Kelly, Geoff Mcdonnell, Lucie Rychetnik

Medical Papers and Journal Articles

Background: Evidence-informed decision-making is essential to ensure that health programs and services are effective and offer value for money; however, barriers to the use of evidence persist. Emerging systems science approaches and advances in technology are providing new methods and tools to facilitate evidence-based decision-making. Simulation modelling offers a unique tool for synthesising and leveraging existing evidence, data and expert local knowledge to examine, in a robust, low risk and low cost way, the likely impact of alternative policy and service provision scenarios. This case study will evaluate participatory simulation modelling to inform the prevention and management of gestational diabetes …

ผลของโปรแกรมการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่อความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด, อรวรรณ พรคณาปราชญ์, สุรีพร ธนศิลป์

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่อความวิตกกังวลของผู้ป่วย\nมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด\n \nแบบแผนงานวิจัย: เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังผ่าตัด ที่เข้ารับการรักษาเสริมด้วยเคมีบำบัด ที่หน่วยเคมีบำบัด คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยกรุงเทพมหานคร และบุคคลในครอบครัวที่มีความสำคัญและใกล้ชิดซึ่งมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด จำนวน 40 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม 20 ราย และกลุ่มทดลอง 20 ราย โดยจับคู่ให้กลุ่มตัวอย่างมีความคล้ายคลึงกันในเรื่อง อายุ ระยะของโรค จำนวนชุดและสูตรเคมีบำบัดที่ได้รับ ความสัมพันธ์ของครอบครัว กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการมีส่วนร่วมของครอบครัว ซึ่งโปรแกรมนี้ผู้วิจัยพัฒนาขึ้นโดยประยุกต์ใช้แนวคิดของเชปป์ (Schepp, 1995) ร่วมกับแนวคิดการสัมผัสของไวสส์ (Weiss, 1979) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบประเมินความวิตกกังวลขณะเผชิญ มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .84 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบความแปรปรวน และสถิติทดสอบค่าที\n \nผลการวิจัย: 1) ความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัดภายหลังได้รับโปรแกรมการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่ำกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n2) ความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัดภายหลังได้รับโปรแกรมการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n\nสรุป: ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำมาเป็นแนวทางในการพัฒนาคุณภาพทางการพยาบาล โดยการสนับสนุนให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัดและสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยให้เข้าสู่กระบวนการเผชิญปัญหาได้อย่างเหมาะสม\n

ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมีย, นอลีสา สูนสละ, นรลักขณ์ เอื้อกิจ

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมีย\n \nแบบแผนงานวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมีย อายุ 7-12 ปี ที่มารับบริการที่คลินิกโรคเลือด แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช โดยแบ่งเป็นกลุ่มควบคุม และกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 25 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตน ซึ่งประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ 1) การให้คำแนะนำและใช้คำพูดชักจูง 2) การใช้ตัวแบบ 3) การจัดประสบการณ์ของการประสบความสำเร็จในการลงมือทำกิจกรรมด้วยตนเอง และ 4) การประเมินสภาพทางร่างกายและการกระตุ้นทางอารมณ์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมีย และแบบสอบถามการรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการมีพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมีย ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 คน มีค่าความเที่ยงเท่ากับ .84 และ .78 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยหาค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบที\n\nผลการวิจัย: 1) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมียหลังได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (t =9.518p < .05) 2) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการดูแลตนเองของเด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมียในกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (t =9.402p < .05)\n\nสรุป: โปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนส่งผลให้เด็กวัยเรียนโรคธาลัสซีเมียมีพฤติกรรมการดูแลตนเองพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ดีขึ้นและดีกว่าการพยาบาลตามปกติ\n

ปัจจัยทำนายความล่าช้าในการมารับบริการของผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, วิยะดา คงแก้ว, นันทิยา วัฒายุ, ดวงใจ รัตนธัญญา, สุพินดา เรืองจิรัษเฐียร

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายความล่าช้าในการมารับบริการที่โรงพยาบาลของผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน\n\nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยความสัมพันธ์เชิงทำนาย\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จำนวน 148 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มาตามนัดและนอนโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันไม่เกิน 2 เดือน โดยใช้แบบสอบถามการตอบสนองต่ออาการต่างๆ มีค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาคเท่ากับ .67 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสมการถดถอยโลจิสติก\n\nผลการวิจัย: พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันส่วนใหญ่ (64.2%) เป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 53.59 ปี ประมาณ 2 ใน 3 (64.9%) ของผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันมีความล่าช้าในการมารับบริการที่โรงพยาบาล โดยรวมตัวแปรที่ศึกษาทั้งหมดร่วมกันทำนายความล่าช้าได้ร้อยละ 52.1 (Pseudo R2 = 0.521, p <0.05) ประกอบด้วย อายุ เพศ การตอบสนองด้านการรับรู้ การตอบสนองทางอารมณ์ การตอบสนองทางพฤติกรรม และการตอบสนองทางอารมณ์หรือพฤติกรรมของบุคคลอื่น โดยมี 5 ตัวแปร ที่สามารถทำนายความล่าช้าในการมารับบริการที่โรงพยาบาล ได้แก่ การตอบสนองทางพฤติกรรมโดยพยายามผ่อนคลาย (OR = 35.566, B = 3.571, p <.05) อยู่กับครอบครัวในขณะเกิดอาการ (OR = 0.041, B = -. 3.191, p <.05) การตอบสนองทางอารมณ์หรือพฤติกรรมของบุคคลอื่นแนะนำให้พักผ่อนและทานยา (OR = 0.056, B = -2.883, p <.01) อยู่ที่บ้านขณะเกิดอาการ (OR = 8.738, B = 2.168, p <0.01) รอให้อาการหายไป (OR = 2.722, B = 1.019, p <0.01)\n\nสรุป: พยาบาลควรส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการแสดงของภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเพื่อป้องกันความล่าช้าในการมารับบริการที่โรงพยาบาล\n

ผลของการพัฒนาการบริหารยาโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ต่ออุบัติการณ์ความ คลาดเคลื่อนทางยาและความพึงพอใจในงานของพยาบาลวิชาชีพ หอผู้ป่วยวิกฤต, นงนุช หอมเนียม, สุชาดา รัชชุกูล

Journal of Nursing Science Chulalongkorn University (วารสารพยาบาลศาสตร์)

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาและความพึงพอใจในงานของพยาบาลวิชาชีพก่อนและหลังการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤต\n \nรูปแบบงานวิจัย: การวิจัยแบบก่อนทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลพญาไท 2 จำนวน 18 คน เครื่องมือที่ใช้ในดำเนินการทดลองประกอบด้วย แผนการอบรม คู่มือการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤต แบบกำกับการทดลอง เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลเป็นแบบบันทึกอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤต และแบบสอบถามความพึงพอใจในงานของพยาบาลวิชาชีพ ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ และหาค่าความเที่ยงของแบบสอบถามความพึงพอใจในงานด้วยสูตรสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคได้เท่ากับ .91 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบสถิติค่าที\n \nผลการวิจัย: 1) จำนวนอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนในการให้ยาผิดขนาดภายหลังการทดลอง (2.44 ครั้งต่อ 1000 วันนอน) น้อยกว่าก่อนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยา (8.47 ครั้ง ต่อ 1000 วันนอน) และความคลาดเคลื่อนในการให้ยาผิดเวลาภายหลังการทดลอง (2.44 ครั้ง ต่อ 1000 วันนอน) น้อยกว่าก่อนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยา (5.65 ครั้งต่อ1000 วันนอน) 2) คะแนนเฉลี่ยของความพึงพอใจในงานของพยาบาลวิชาชีพหลังการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤตสูงกว่าก่อนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระดับ .05 (t = 5.43, p <.05)\n\nสรุป: การใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤตช่วยลดอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนในการให้ยาผิดขนาดและผิดเวลา ส่งผลให้พยาบาลมีความพึงพอใจในงานมากขึ้น \n

Journal Of The Arkansas Academy Of Science - Volume 70 2016, Academy Editors

Journal of the Arkansas Academy of Science

No abstract provided.

Activation Of Signal Transduction Pathways During Hepatic Oncogenesis., W Chung, M Kim, S De La Monte, L Longato, R Carlson, B L. Slagle, X Dong, J R. Wands

Faculty Publications

BACKGROUND AND AIMS: Understanding the molecular pathogenesis of hepatocellular carcinoma (HCC) is essential to identify therapeutic targets. A hepatitis B virus (HBV) related double transgenic murine model was developed. METHODS: Liver specific expression of HBV X protein (HBx) and insulin receptor substrate 1 (IRS1) was achieved and transgenic mice were followed from birth to age 21 months. Liver and tumor tissue were assessed for histologic changes as well as activation of signal transduction pathways by qRT-PCR and multiplex ELISA protein assays. RESULTS: Overexpression of HBx and IRS1 stimulates liver cell proliferation in the double transgenic mice. Only the male mice …

Geospatial Analysis Of Food Environment Demonstrates Associations With Gestational Diabetes., Mk Kahr, Ma Suter, J Ballas, Sm Monga, W Lee, M Hu, Cd Shope, A Chesnokova, L Krannich, En Griffin, J Mastrobattista, Ga Dildy, Sl Strehlow, R Ramphul, Et Al.

Faculty Publications

BACKGROUND: Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of most common complications of pregnancy, with incidence rates varying by maternal age, race/ethnicity, obesity, parity, and family history. Given its increasing prevalence in recent decades, covariant environmental and sociodemographic factors may be additional determinants of GDM occurrence. OBJECTIVE: We hypothesized that environmental risk factors, in particular measures of the food environment, may be a diabetes contributor. We employed geospatial modeling in a populous US county to characterize the association of the relative availability of fast food restaurants and supermarkets to GDM. STUDY DESIGN: Utilizing a perinatal database with >4900 encoded antenatal and …

Complications Of Prone Positioning During Extracorporeal Membrane Oxygenation For Respiratory Failure: A Systematic Review, Rachel Culbreth, Lynda T. Goodfellow

Respiratory Therapy Faculty Publications

BACKGROUND: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is often used in patients with severe respiratory failure to improve oxygenation and survival. ECMO gives the lungs an opportunity to rest and recover. The addition of prone positioning therapy used concurrently with ECMO can further aid in optimizing alveolar recruitment and reducing ventilator-induced lung injury, ultimately resulting in fewer ICU admission days and improved overall survival. The objective of this review is to perform a systematic analysis of the complications reported with prone positioning and ECMO in the adult population and to briefly report on the patient outcomes in the studies. METHODS: PubMed, MEDLINE, …

A Feasibility Study Of A Lqts-Specific Workshop: Childrens' Problem-Solving Skills, Coping, Self-Efficacy, And Locus Of Control, Katherine L. Corvi

PCOM Psychology Dissertations

Living with a chronic medical condition in childhood and adolescence requires many critical lifestyle changes and restrictions, which may compromise psychosocial development. Social problem-solving skills have been shown to enhance the ability to cope with both minor and major daily stressors and to minimize psychological problems associated with physical health problems. The research is part of a larger study with children with long QT syndrome (LQTS) and their parents; the present study focuses on the children. This study was developed to examine the feasibility and efficacy of a problem-solving workshop to increase problem solving, self-efficacy, coping, and locus of control …

A Culture That Fosters Concussions: Does Increased Education Lead To More Accurate Reporting Of Concussions?, Michael Heptig

PCOM Psychology Dissertations

With over 1.7 million incidents reported annually, concussion has become the most common class of traumatic brain injury (TBI) in the United States (Bazarian, Zhu, Blyth, Borrino, & Zhong, 2012). As staggering a statistic as this may be, many believe it fails to represent the true number of concussions because the non-reporting of symptoms has been commonplace among athletes (Khurana & Kaye, 2012; Williamson & Goodman, 2006). The aim of this study was to determine those factors that influence the reporting of concussion symptoms. Specific variables that were examined include the amount of concussion education provided (determined by requisite amount …

Medical Interns', Residents' And Attending Physicians' Attitudes Towards Integrative Medicine And Recommended Treatments For Patients With Psoriasis, Jennifer L. Pacyon

PCOM Psychology Dissertations

Background: Psoriasis is a multifactorial disease that effect approximately 7.5 million Americans. There are a variety of traditional treatments for psoriasis (e.g. topical medications, biologics) that for many, are effective in combating the disease. However, traditional treatments often have aversive side effects and may not be appropriate for every patient (e.g. pregnant women). Additionally, the efficacy of these medications are variable leaving some looking for adjunctive treatment options. There is increasing evidence to support the use of adjunctive treatments for psoriatic patients (e.g. psychotherapy, mindfulness). However, research is variable in regards to medical professionals’ attitudes towards integrative medicine (IM) as …

The Relationship Between Problem-Solving Ability/Eating Motivation And Perceived Quality Of Life In Individuals Diagnosed With Celiac Disease, Vincenzo Zaccheo

PCOM Psychology Dissertations

Celiac disease (CD) is a digestive disorder resulting from gluten intolerance that leads to damage of the small intestine. The only current available treatment for CD involves adherence to a strict gluten-free diet. Due to the restrictive nature of this treatment diet, and the increasing prevalence of CD in recent years, much research has been conducted examining factors that impact the quality of life (QOL) of individuals with CD. However, there has been a dearth of literature identifying those factors which can be modified within a treatment setting. Thus, a need for further research in this area was identified. Through …

Impact Of Acl Injury On Patellar Cartilage Thickness, Ethan Leveillee

Graduate College Dissertations and Theses

ACL injury has been shown to have long-lasting and severe consequences on the different structures of the knee such as the articular cartilage and meniscus. Cartilage thickness changes in particular are indicative of osteoarthritic changes in the tibiofemoral joint. While there has been significant research focused on cartilage changes of the tibia and femur, there has been little work looking at patellar cartilage. The following goals were set forth for this study. First, to establish a robust coordinate system to accurately determine the location and orientation of the patella. Secondly, to determine the effects of ACL injury on patellar cartilage …

Effect Of Liquid Versus Ice Slurry Ingestion On Core Temperature During Simulated Mining Conditions, Joseph Mate, Rodney Siegel, Jacques Oosthuizen, Paul Laursen, Greig Watson

Research outputs 2014 to 2021

Miners in Australia frequently perform physically demanding work under high ambient temperatures and humidity, often whilst wearing personal protective equipment, leading to heat-related illnesses. This study investigated effects of replacing 100% and 50% sweat losses with 5% carbohydrate liquid or ice-slurry solution on core temperature during simulated mining conditions. Five randomized treadmill trials were performed with: no fluid replacement (NF), 100% (100 ICE) and 50% (50 ICE) sweat loss replaced with ice-slurry (~-1°C) solution and 100% (100 LIQ) and 50% (50 LIQ) sweat loss replaced with liquid (~+4°C) solution. Time to exhaustion was longer in 100 ICE followed by 100 …

Plain Language Review Of Volatile Substance Use Among Aboriginal And Torres Strait Islander People, Trish Amaranti

Research outputs 2014 to 2021

This review is a plain language version of the Review of volatile substance use among Aboriginal and Torres Strait Islander people (2016). It provides key information on the use of volatile substances (petrol, paint, glue and other substances), among Aboriginal and Torres Strait Islander people in Australia. Technical terms are explained and information is provided in an easy to understand format, with additional graphs and images to illustrate data. This plain language review provides background information on volatile substance use in Australia as well as information that has specific relevance to the health and wellbeing of Aboriginal and Torres Strait …

Sources, Incidence And Effects Of Non-Physical Workplace Violence Against Nurses In Ghana, Issac Boafo, Peter Hancock, Eyal Gringart

Research outputs 2014 to 2021

Aim

To document the incidence, sources and effects of workplace verbal abuse and sexual harassment against Ghanaian nurses.

Methods

A cross-sectional study was conducted in Ghana from 2013–2014 which surveyed 592 professional nurses and midwives working in public hospitals in Ghana using the health sector violence questionnaire.

Results

The majority of participants were females (80%). The average age of participants was 31·76 years and the average number of years practising as nurse was 7·38. Twelve per cent of the participants experienced at least one incident of sexual harassment and 52·2% were exposed to verbal abuse. The majority of perpetrators of …

1h-Nmr Urinary Metabolomic Profiling For Diagnosis Of Gastric Cancer, Angela W. Chan, Pascal Mercier, Daniel Schiller, Robert Bailey, Sarah Robbins, Dean T. Eurich, Michael B. Sawyer, David Broadhurst

Research outputs 2014 to 2021

Background:

Metabolomics has shown promise in gastric cancer (GC) detection. This research sought to identify whether GC has a unique urinary metabolomic profile compared with benign gastric disease (BN) and healthy (HE) patients.

Methods:

Urine from 43 GC, 40 BN, and 40 matched HE patients was analysed using ¹H nuclear magnetic resonance (¹H-NMR) spectroscopy, generating 77 reproducible metabolites (QC-RSD < 25%). Univariate and multivariate (MVA) statistics were employed. A parsimonious biomarker profile of GC vs HE was investigated using LASSO regularised logistic regression (LASSO-LR). Model performance was assessed using Receiver Operating Characteristic (ROC) curves.

Results:

GC displayed a clear discriminatory biomarker profile; the BN profile overlapped with GC and HE. LASSO-LR identified …

Consistent Prebiotic Effect On Gut Microbiota With Altered Fodmap Intake In Patients With Crohn's Disease: A Randomised, Controlled Cross-Over Trial Of Well-Defined Diets, Emma P. Halmos, Claus T. Christophersen, Anthony R. Bird, Susan J. Shepherd, Jane G. Muir, Peter R. Gibson

Research outputs 2014 to 2021

OBJECTIVES:

Altering FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols) intake has substantial effects on gut microbiota. This study aimed to investigate effects of altering FODMAP intake on markers of colonic health in patients with Crohn’s disease.

METHODS:

After evaluation of their habitual diet, 9 patients with clinically quiescent Crohn’s disease were randomised to 21 days of provided low or typical (“Australian”) FODMAP diets with ≥ 21-day washout in between. Five-day fecal samples were collected at the end of each diet and analyzed for calprotectin, pH, short-chain fatty acids (SCFA) and bacterial abundance. Gastrointestinal symptoms were recorded daily.

RESULTS:

Eight participants …

Discriminating Talent Identified Junior Australian Footballers Using A Fundamental Gross Athletic Movement Assessment, Carle T. Woods, Henry Banyard, Ian Mckeown, Job Fransen, Sam J. Robertson

Research outputs 2014 to 2021

Talent identification (TID) is a pertinent component of the sports sciences, affording practitioners the opportunity to target developmental interventions to a select few; optimising financial investments. However, TID is multi-componential, requiring the recognition of immediate and prospective performance. The measurement of athletic movement skill may afford practitioners insight into the latter component given its augmented relationship with functional sport specific qualities. It is currently unknown whether athletic movement skill is a discriminant quality in junior Australian football (AF). This study aimed to discriminate talent identified junior AF players from their non-talent identified counterparts using a fundamental gross athletic movement assessment. …

Review Of Diabetes Among Aboriginal And Torres Strait Islander People, Samantha Burrow, Kathy Ride

Research outputs 2014 to 2021

Diabetes is the world’s fastest growing chronic disease. Type 2 diabetes in particular, has reached epidemic proportions globally and in Australia, and poses a challenge for public health systems everywhere. The greatest burden tends to fall on socially disadvantaged groups and Indigenous peoples Aboriginal and Torres Strait Islander Australians experience disproportionately high levels of diabetes. They are three times more likely to have diabetes than non-Indigenous Australians and Aboriginal and Torres Strait Islander women are almost twice as likely to develop gestational diabetes as non-Indigenous women. There is also evidence that Aboriginal and Torres Strait Islander children are eight times …

Omics' Biomarkers Associated With Chronic Low Back Pain: Protocol Of A Retrospective Longitudinal Study, M. Allegri, Manuela De Gregori, Cristina E. Minella, Catherine Klersy, Wei Wang, Moira G. Sim, Christian Gieger, Judith Manz, Iain K. Pemberton, Jane Macdougall, Frances M. Williams, Jan Van Zundert, Klaas Buyse, Gordan Lauc, Ivan Gudelj, Dragan Primorac, Andrea Skelin, Yurii S. Aulchenko, Lennart C. Karssen, Leonardo Kapural, Richard L. Rauck, Guido Fanelli

Research outputs 2014 to 2021

Introduction

Chronic low back pain (CLBP) produces considerable direct costs as well as indirect burdens for society, industry and health systems. CLBP is characterised by heterogeneity, inclusion of several pain syndromes, different underlying molecular pathologies and interaction with psychosocial factors that leads to a range of clinical manifestations. There is still much to understand in the underlying pathological processes and the non-psychosocial factors which account for differences in outcomes. Biomarkers that may be objectively used for diagnosis and personalised, targeted and cost-effective treatment are still lacking. Therefore, any data that may be obtained at the-omics' level (glycomics, Activomics and genome-wide …