Nursing Commons^™

Improving Transitions Of Care In The Perioperative Setting, Brian Wayne Selig

UNLV Theses, Dissertations, Professional Papers, and Capstones

It is estimated that nearly 200,000 Americans die each year due to preventable medical mistakes (Gupta, 2012), and nearly 80% of all medical errors involve some form of miscommunication between healthcare providers (Joint Commission Center for the Transformation of Healthcare, 2013). Handoffs, or the transitioning of patient care from one provider to another, occur multiple times each day in the hospital setting and done incorrectly can lead to significant mistakes in patient care.

The purpose of this project was to improve the quality of handoffs that occurred between perioperative and inpatient nurses at an urban, tertiary medical center. A shared …

The Effects Of The Hcahps Learning Module On Undergraduate Nursing Students During The Simulated Hospital Day, Ronnie C. Stout

UNLV Theses, Dissertations, Professional Papers, and Capstones

The introduction of the Affordable Care Act has brought about change in the way the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) reimburses for hospital care. Hospitals are being rewarded for making the patient experience a positive one as evaluated by the patients. This information is provided through the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) survey. These survey results allow consumers to compare hospitals locally and nationally with other hospitals. Patients are able to evaluate the hospitals in their area and make informed decisions about where they want to get their care based on previous patients’ experiences. …

Choices Related To Maximizing Quality Of Life At End Of Life, Theresa Lynn

Dissertations

Humans, including those residing in the United States, can live in denial of their own mortality. Because of this, futile care is sometimes provided, often at great monetary expense and for little or no return in terms of quality or length of life. At least two opportunities exist for making choices regarding care at the end of life in the U.S.: completing advance directives and choosing hospice care. This dissertation consists of three studies related to this topic. The first is a quantitative study about advance directives and attitude toward death. The advance directive completion rate among adults in the …

Evidence-Based Strategies To Minimize Risk For Opioid Pain Medication Misuse Among Patients With Chronic Pain In A Primary Care Setting, Carolyn Diane Coleman

Doctoral Projects

Background: Prescription opioid pain medication misuse has become a nationwide epidemic. Many states have implemented prescription drug monitoring programs (PDMP) to assist in combating the problem of prescription opioid pain medication misuse. Evidence-based clinical practice guidelines as well as the PMDP should be utilized by healthcare providers to guide treatment of chronic pain with opioid pain medications. Purpose: The purpose of this doctoral capstone project was to determine if providers are accessing the Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) and utilizing evidence-based guidelines to minimize opioid pain medications misuse among patients with chronic pain in a primary care setting. …

Reducing The Risks Of Wrong Site Surgery Using The Joint Commission’S Targeted Solutions Tool For Safe Surgery, Stephanie Kelly Parks

Doctoral Projects

The purpose of this project was to utilize the ‘Institute for HealthCare Improvement’s Model of Improvement as a consultation framework to facilitate improvement in core processes for the prevention of wrong site surgery (WSS) using The Joint Commission Targeted Solutions Tool for Safe Surgery© Program at a surgery center in Mississippi. The TST Program was conducted across 6 months and had 6 phases: 1) Getting Started, 2) Training Data Collectors, 3) Measuring Risk Factors, 4) Analyzing Data, 5) Implementing Solutions, and 6) Sustaining the Gains. A convenience sample of 47 surgical staff participated and 8 data collectors observed behaviors. The …

Leadership Practices Among Undergraduate Nursing Instructors, Melissa Martin Bryant

Dissertations

The purpose of this study is to identify leadership practices of nursing instructors in the southern U.S.; and to determine if instructor leadership practices differ from the ‘norm’ leadership practices reported by the LPI instrument (Posner 2008), or from the practices observed by their matched students (observer version). Further, the purpose is to determine the relationship between instructors self-reported leadership practices (self-version) and student observed practices based on institution type, and instructor education level. The consisted of a group of instructors and students that were primarily Caucasian and female. The demographics for the instructors and students were similar to the …

Improve Intra-Operative Nurse-To-Nurse Communication Using A Safety Checklist, Silvinita Tadeo Rowe

Doctoral Projects

Poor and inadequate handoff, or transfer of care of the surgical patient care from the primary to the relief operating room registered nurse circulators, can result in irreversible patient harm, or sentinel events, such as retained foreign items. In this study, Rogers' diffusion of innovation theory was the framework for implementing the handoff safety checklist. Also, Donabedian's structure process and outcome was the model to investigate the feasibility, acceptability, and improvement in the quality of patient handoff communication and improvement of nurse satisfaction over time. Nineteen-statement surveys, conducted at multiple timeframes, were completed by volunteer operating room nurse participants. In …

Identifying Factors In Medication Non-Adherence In Teens Diagnosed With Juvenile Arthritis: A Pilot Study, Susan Viola Senzaki

Doctoral Projects

Purpose: The purpose of this study was to identify factors that correlate with medication non-adherence in teens diagnosed with juvenile arthritis. Background: The impact of medication non-adherence often begins in childhood where children depend and learn from their care-givers how to manage their health. Children with chronic disorders are among those at risk for a higher medication non-adherence. Juvenile arthritis (JA) is a chronic childhood disorder where often medication non-adherence is an issue. Methodology: This was a mixed-method qualitative and quantitative pilot study. Teens between the ages of 11 – 17 years, with juvenile arthritis were asked to volunteer in …

The Effectiveness Of A Standardized Positioning Tools And Bedside Education On The Developmental Positioning Proficiency Of Nicu Nurses, Arlene Spilker

Doctoral Projects

Developmental positioning for preterm infants is an essential skill for neonatal intensive care unit (NICU) nurses. The benefits of developmental positioning are evident in the literature, but less is known about how NICU nurses learn about developmental positioning. This study examined the effect of the Infant Position Assessment Tool (IPAT) and informal education on the developmental positioning skills of NICU nurses. This quasi-experimental study measured IPAT scores before and after an educational intervention, and found a statistically significant increase in the means of the two groups. The use of the IPAT and bedside education is useful for improving the developmental …

Chinese Community Physicians' Perception Toward Collaboration With Advanced Practice Nurses, Ivy Tan

Doctoral Projects

Effective interprofessional collaboration has been shown to be beneficial for both patients and providers. Yet collaboration between physicians and advanced practiced nurses (APNs) has been problematic. Little was known about such collaboration in an ethnic group like the Chinese community. This quantitative descriptive capstone project was to assess the perception among physicians, who are the members of the Chinese Community Healthcare Association in the San Francisco area, toward collaboration with APNs. The study also attempted to gain insight of collaborative attitudes of physicians in the Chinese community in order to fill the gap in the literature in this area. Data …

Attention Deficit Hyperactivity Disorder And Mindfulness Practice In Children And Adolescents: A Comprehensive Review Of Evidence-Based Research, Donna Nikander

Doctoral Projects

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most common mental illness in the United States among male and female children and adolescents between the ages of 3 and 17. The emerging fields of neurobiology and neuroimaging have proposed a relationship between mindfulness meditation therapies—initially referred to as mindfulness-based stress reduction (MBSR) and now simply known as mindfulness—and improvements in attention and self-regulation, two major problem areas for ADHD sufferers. Furthermore, recent studies suggest that mindfulness therapies may be effective in reducing symptoms of ADHD in children and adolescents. The purpose of this paper is to review, analyze and synthesize the …

Admission Medication Reconciliation Process To Improve Patient Outcomes, Vanessa Ann Irwin

Doctoral Projects

Medication reconciliation is an important process in the acute care setting that has implications for patient safety and outcomes. The medication reconciliation process occurs at transitions in care and involves disciplines including; nurses, pharmacists, and physicians. The role of the nurse in the admission portion of the process includes collecting and entering home medication information into the electronic medical record. It is crucial for the medication information to be entered in an accurate, timely, and complete manner.

The addition of the electronic medical record has not solved documentation challenges related to medication reconciliation but has added more transparency of issues. …

Commercial Sexual Exploitation: The Role Of The Advanced Practice Nurse In Screening Patient At-Risk, Sheri Rickman Patrick

Doctoral Projects

Problem: Human trafficking or commercial sexual exploitation (CSE) is a global problem effecting every country including the United States. The impact of human trafficking while it is devastating to individuals, the impact goes well beyond individual victims and undermines the health, safety and security of all nations (U.S. Department of State Publication, 2007, p. 5).This research is an attempt to assess the knowledge of advance practice nurses or nurse practitioners (NP) in the subject of commercial sexual exploitation and their willingness to screen their patients who may be at-risk.

Methods: The design was web-based with advanced practice nurses who are …

Implementation Of A Patient Satisfaction Survey In A Federally Qualified Health Center, Ricardo Jose Ballin Ii

Doctoral Projects

Safety net FQHCs are typically challenged with initiating and sustaining standardized measurement of patient satisfaction. Baseline survey data establishing how patients rate their satisfaction at San Francisco General Hospital (SFGH) Urgent Care Center (UCC), a public safety net federally qualified health center, located in San Francisco, California is needed. Implementing an existing patient satisfaction survey instrument using a standardized method, with volunteer survey administrators, made this study unique and resulted in a higher rate of survey participation that any other method previously attempted. Survey results determine whether patients' needs and expectations were being met, adding value and allowing for comparison …

Perceived Barriers To Skin To Skin Care From Maternal And Nurse Perspectives, Rachel Alexandra Napoli

Doctoral Projects

The purpose of this doctoral project is to provide foundational data for a skin-to-skin (STS) policy at a community hospital. Two surveys were used to determine the barriers to STS. One survey was given to the nurses electronically in the maternal/child department and the second survey was given to the mothers who delivered at the same hospital during Fall2014. Following data collection, focus groups were formed. The groups consisted of volunteer nurses who reviewed the results of the surveys and developed preliminary data for a STS policy. The three identified barriers to STS by both nurse and maternal surveys were …

Factors Leading To Rapid Response Team Interventions In Adult Medical-Surgical Patients, Christine M. Tarver

Doctoral Projects

Rapid Response Team Intervention (RRTI) is a widely used intervention in acute care hospitals in the United States. Demonstrated effectiveness in preventing transfer to higher level of care or in decreasing in-hospital mortality has not been established. This exploratory study used a retrospective chat1 review to examine differences between medical-surgical acute care inpatients who had an RRTI and a control group. CutTent literature lacks information on proactive detection of patients who may be more likely to deteriorate and therefore require a Rapid Response Team Intervention. Therefore, this study's PICO question was: Are there statistically significant differences between medical-surgical adult inpatients …

The Correlation Between Maternal Diabetes And Birth Defects, Erin Stanton

Senior Honors Theses

Diabetes mellitus is one of the most common health problems in the United States, and it is shown to have negative outcomes in infants born to women who are diabetic. Although gestational diabetes mellitus is linked with a few birth defects, research has shown that women with pre-gestational diabetes mellitus have an increased risk of giving birth to infants with birth defects. Among all the defects studied, cardiac and neural tube defects occur most commonly. Appropriate measures should be taken to provide patient teaching, as well as appropriate and effective prenatal care, to women who are at the highest risk …

การพัฒนาแบบประเมินสมรรถนะพยาบาลประจำการในโรงพยาบาลขนาด 30 - 90 เตียง สังกัดกองทัพบก, อรอุมา ศิริวัฒนา, กัญญดา ประจุศิลป

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแบบประเมินสมรรถนะพยาบาลประจำการในโรงพยาบาลขนาด 30 - 90 เตียง สังกัดกองทัพบก\n \nรูปแบบการวิจัย: การพัฒนาเครื่องมือ\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้เชี่ยวชาญจากกรมแพทย์ทหารบก ผู้บริหารโรงพยาบาล ผู้บริหารทางการพยาบาล ผู้บริหารหลักสูตรทางการศึกษาการพยาบาล และพยาบาลประจำการ จำนวน 11 คน ดำเนินการตามขั้นตอน ดังนี้ 1) กำหนดนิยามเชิงปฏิบัติการ จากการศึกษาแนวคิด และการสนทนากลุ่มกับผู้บริหารทางการพยาบาล และพยาบาลประจำการ จำนวน 6 คน 2) สร้างข้อคำถามตามคำนิยามเชิงปฏิบัติการ ประกอบด้วย สมรรถนะ 8 ด้าน จำนวน 76 ข้อ และให้ผู้เชี่ยวชาญจำนวน 5 คน ให้คะแนนความสำคัญของข้อรายการพฤติกรรมสมรรถนะ โดยหาค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ 3) สร้างแบบประเมินสมรรถนะ ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญจำนวน 5 คน\n \nผลการวิจัย: แบบประเมินสมรรถนะพยาบาลประจำการ ในโรงพยาบาลขนาด 30-90 เตียง สังกัดกองทัพบก ประกอบด้วย สมรรถนะ 8 ด้าน จำนวนทั้งหมด 76 ข้อ โดยข้อรายการพฤติกรรมสมรรถนะทุกข้อมีค่าเฉลี่ยอยู่ในระดับความสำคัญมากที่สุด ดังนี้ 1) สมรรถนะทั่วไป จำนวน 6 ด้าน ประกอบด้วย 1.1) ด้านการปฏิบัติการพยาบาล จำนวน 12 ข้อ (x̄ = 4.80, SD = .37) 1.2) ด้านภาวะผู้นำและการบริหารจัดการ จำนวน 12 ข้อ (x̄ = 4.81, SD = .34) 1.3) ด้านจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ และกฎหมาย จำนวน 12 ข้อ (x̄ = …

ปัจจัยพยากรณ์พฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร, ปิยะรัตน์ พุ่มวิเศษ, อารีย์วรรณ อ่วมตานี

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาพฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ในความสามารถตนเอง การเสริมสร้างพลังอำนาจด้านจิตใจ ความเครียดในงาน กับพฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ และปัจจัยพยากรณ์พฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร\n \nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบบรรยาย\n \nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร ที่ผ่านการรับรองคุณภาพมาตรฐานสากล และมีประสบการณ์ทำงาน 1 ปีขึ้นไป จำนวน 300 คน เลือกโดยวิธีการสุ่มแบบหลายขั้นตอน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามการรับรู้ในความสามารถตนเอง แบบสอบถามการเสริมสร้างพลังอำนาจด้านจิตใจ แบบสอบถามความเครียดในงาน และแบบสอบถามพฤติกรรมสร้างสรรค์ แบบสอบถามทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาและวิเคราะห์ความเที่ยงได้เท่ากับ .83, .93, .85 และ .90 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการคำนวณค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน และวิเคราะห์การถดถอยพหูคูณแบบเพิ่มตัวแปรเป็นขั้นตอน\n\nผลการวิจัย: 1) พฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร อยู่ในระดับดี (x̄ = 3.57, SD = .58)\n 2) การรับรู้ในความสามารถตนเอง และการเสริมสร้างพลังอำนาจด้านจิตใจ มีความสัมพันธ์ทางบวกกับพฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = .20 และ r =.327) แต่ความเครียดในงานไม่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร (r = -.07, p > .05)\n 3) ตัวแปรที่พยากรณ์พฤติกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชน กรุงเทพมหานคร อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 คือ การเสริมสร้างพลังอำนาจด้านจิตใจ โดยพยากรณ์ได้ ร้อยละ 10.7 (R2 = .107)\n\nสรุป: ผู้บริหารทางการพยาบาลควรเสริมสร้างพลังอำนาจด้านจิตใจให้กับพยาบาลวิชาชีพอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีพฤติกรรมสร้างสรรค์อันจะสามารถปฏิบัติงานพยาบาลที่เป็นเลิศต่อไป\n

ผลของการใช้บทเรียนคอมพิวเตอร์ช่วยสอนในระบบการพยาบาลสนับสนุนและให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด, พร้อมพรรณ สัชชานนท์, ประนอม รอดคำดี

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดก่อนและหลังใช้บทเรียนคอมพิวเตอร์ช่วยสอนในระบบการพยาบาลสนับสนุนและให้ความรู้ และเปรียบเทียบพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง\n \nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอายุ 7-12 ปี แบ่งกลุ่มตัวอย่าง กลุ่มละ 20 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับการสอนโดยใช้บทเรียนคอมพิวเตอร์ช่วยสอน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาและมีค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาคเท่ากับ.75 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการหาค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติทดสอบที\n\nผลการวิจัย: 1) กลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองหลังการทดลองดีกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) 2) กลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)\n \nสรุป: การสอนโดยใช้บทเรียนคอมพิวเตอร์ช่วยสอนส่งผลให้ผู้ป่วยเด็กวัยเรียนโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีพฤติกรรมการดูแลตนเองดีขึ้นและดีกว่าการดูแลตามปกติ \n