Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®

Pharmacy and Pharmaceutical Sciences Commons™

Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®

2019

Discipline
Institution
Keyword
Publication
Publication Type
File Type

Articles 781 - 810 of 850

Full-Text Articles in Pharmacy and Pharmaceutical Sciences

The Effect Of Energy Drinks On Cardiovascular Variables: A Randomized Controlled Trial, Cynthia Lee Jan 2019

The Effect Of Energy Drinks On Cardiovascular Variables: A Randomized Controlled Trial, Cynthia Lee

University of the Pacific Theses and Dissertations

Many studies have investigated the effects of energy drinks on cardiovascular parameters. These studies were typically conducted with high volume (32 ounces) energy drinks and have demonstrated association with QT prolongation and blood pressure elevation after consumption. Currently, there is inconclusive evidence with lower volume energy drinks. This study intends to evaluate the effects of the largest commercially available energy drink can (24 ounces) in the United States on cardiovascular parameters compared with placebo arm. A randomized, double-blinded, placebo-controlled, crossover trial was conducted over 2 separate days with a minimum of 6-day wash out period. Healthy volunteers between the age …

Go to article

Development Of A New Class Of Ligand-Targeted Chemotherapeutics With Enhanced Safety And Efficacy Profile, Arindom Pal Jan 2019

Development Of A New Class Of Ligand-Targeted Chemotherapeutics With Enhanced Safety And Efficacy Profile, Arindom Pal

University of the Pacific Theses and Dissertations

The hydrophobicity of many chemotherapeutic agents usually results in their nonselective passive distribution into healthy cells and organs causing collateral toxicity. Ligand-targeted drugs (LTDs) are a promising class of targeted anticancer agents. The hydrophilicity of the targeting ligands in LTDs limits its nonselective passive tissue distribution and toxicity to healthy cells. In addition, the small size of LTDs allows for better tumor penetration, especially in the case of solid tumors. However, the short circulation half-life of LTDs, due to their hydrophilicity and small size, remains a significant challenge for achieving their full therapeutic potential. Therefore, extending the circulation half-life of …

Go to article

Investigating The Effect Of Rutaecarpine On The Benzo[A]Pyrene-Induced Dna Damage In Vitro, You Li Jan 2019

Investigating The Effect Of Rutaecarpine On The Benzo[A]Pyrene-Induced Dna Damage In Vitro, You Li

University of the Pacific Theses and Dissertations

Benzo[a]pyrene (BaP), is one of the most potent mutagens and carcinogens known. It requires metabolic activation through cytochrome P450 (CYP)1A1 to yield the ultimate carcinogenic metabolite, benzo[a]pyrene-7,8-dihydrodiol-9,10-epoxide (BPDE). BPDE can bind to DNA and form predominantly covalent (+) trans adducts at the N2 position of guanine causing DNA damage. Rutaecarpine (RTC) is an herbal medicine that has been used to treat several diseases such as headache, hypertension, gastrointestinal disorders, amenorrhea, and anti-inflammation. It has also been reported as a potent inducer of CYP enzymes, including CYP1A1, and CYP1A2. The mechanisms underlying up-regulation of CYP1A1 by RTC is dependent on aryl …

Go to article

A Cost Control Model For Inpatient Medications Among Adults With Mental And Behavioral Health Disorders, Huanan Li Jan 2019

A Cost Control Model For Inpatient Medications Among Adults With Mental And Behavioral Health Disorders, Huanan Li

University of the Pacific Theses and Dissertations

Pharmaceutical expenditures are an important part of the entire hospital operating budget, and inpatient pharmaceuticals denote one of the highest costs in hospital care. Predictions for medication budgets based on the types of patients have been largely undertaken in medical hospitals and not psychiatric facilities. According to several previous studies, gender, age, diagnosis, comorbidity and length of stay (LOS) affect the general inpatient treatment expenditures. However, whether or not the impact of these factors differs in psychiatric hospitals remains to be investigated. To that end, the current study examines medication costs for mental and behavioral health disorder as well as …

Go to article

State And Regional Comparisons Of Breastfeeding Policies And Rates: A National Study, Erin Johnson Jan 2019

State And Regional Comparisons Of Breastfeeding Policies And Rates: A National Study, Erin Johnson

Honors Theses

State legislation focused on promoting and supporting breastfeeding is relatively new, beginning in the 1990s. The purpose of this study is to determine if there is an association between state breastfeeding rates and state breastfeeding legislation and other institutional policies. The Centers for Disease Control and Prevention releases breastfeeding report cards with the most up-to-date state breastfeeding rates. These reports are used to examine the relationship between state breastfeeding rates and number of breastfeeding policies passed by a state. Government initiatives, such as Healthy People Initiative, and organizational practices, such as Baby-Friendly USA Inc., are also studied to determine their …

Go to article

Geographical Variability In Antibacterial Chemical Defenses Of The Caribbean Sponge Xestospongia Muta, Coleman Sisson Jan 2019

Geographical Variability In Antibacterial Chemical Defenses Of The Caribbean Sponge Xestospongia Muta, Coleman Sisson

Honors Theses

Coral reefs are important and diverse marine ecosystems, and sponges represent the majority of species in Caribbean reefs. Xestospongia muta is a giant barrel sponge that is one of the most abundant and visible sponges on Caribbean reefs, and has been the subject of many studies. Xestospongia muta produces a diversity of secondary metabolites that have various ecological functions including allelopathy, anti-fouling, predation deterrence, and antibacterial activity. The chemical defenses produced by a sponge can change in response to various biotic and abiotic stressors, including water temperature, sedimentation, nutrient runoff, and predation. This study compared the antibacterial activity of X. …

Go to article

The Protective Role Of Estrogen On Hiv-1 Mediated Neurotoxicity, Macklin Licamied Jan 2019

The Protective Role Of Estrogen On Hiv-1 Mediated Neurotoxicity, Macklin Licamied

Honors Theses

The prevalence of HIV among men have been in a steady inclination over the last several decades, yet the accelerated infection rate among older women is considerably concerning. Not only does the HIV virus affect the immune system but it also affects the central nervous system. One of its viral proteins, Tat, acts as an excitotoxin and disrupts the cell’s membrane potential by increasing the concentration of Ca2+ inside the cell. This influx of calcium ions leads to apoptosis and secretion of the cell’s contents into the surrounding area. Macrophages, along with other innate immune components, gather and induce the …

Go to article

Platelet Biology And Thrombosis: Juul E-Cigarette Exposure And 5ht2a Receptor Drug Discovery, Jean Emmanuel Montes Ramirez Jan 2019

Platelet Biology And Thrombosis: Juul E-Cigarette Exposure And 5ht2a Receptor Drug Discovery, Jean Emmanuel Montes Ramirez

Open Access Theses & Dissertations

x

Go to article

Development Of Ligand-Kinase Binding Affinity Predictive Model, Govinda Kc Jan 2019

Development Of Ligand-Kinase Binding Affinity Predictive Model, Govinda Kc

Open Access Theses & Dissertations

Prediction of interaction between drugs or drug like compounds and targets, is of high importance in drug discovery process as it provides important insights into therapeutic potential and possible adverse effects. As the experimental testing would be highly expensive, laborious and time consuming, screening the molecules computationally before performing experiments would be cost effective, faster and convenient as a method of approach. In this study, I have developed computational models, leveraging machine learning techniques, to predict drug-kinase binding affinities. The predictive model is mainly built using the Random Forest (RF) machine learning method. This study is focused on kinases because …

Go to article

Sexual Dimorphism In Aortic Function Of Uc Davis Type 2 Diabetes Mellitus Rat Model: Estrogen Specific Responses, Farjana Akther Jan 2019

Sexual Dimorphism In Aortic Function Of Uc Davis Type 2 Diabetes Mellitus Rat Model: Estrogen Specific Responses, Farjana Akther

University of the Pacific Theses and Dissertations

Little is known about the interaction between diabetes and sex in vasculature. This study was designed to investigate the effects of estrogen as well as type 2 diabetes (T2D) on aortic function in rats with respect to sex. To test the effects of T2D and sex, UC Davis Type 2 Diabetes Mellitus (UCD-T2DM) rat model was used. To study the effects of estrogen, ovariectomized Sprague- Dawley female rats and UCD-T2DM rats at pre-diabetic stage were used and the rats were implanted subcutaneously either with placebo or 17 β-estradiol pellets (60 days release, 1.5mg/pellets). The plasma analytes for metabolic parameters and …

Go to article

Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot Jan 2019

Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Angiogenesis plays important role in tissue regeneration. Biomaterials that allow and promote angiogenesis are thus beneficial. Silk fibroin (SF) scaffolds are good candidates for angiogenesis activation because of the biodegradability, biocompatibility, and interaction of extracellular matrices. Human adipose-derived stem cells (ADSCs) are also promising for tissue regeneration. This study thus aims to investigate the angiogenic potential of SF scaffolds with/without ADSCs on chick chorioallantoic membrane (CAM). Firstly, the SF scaffolds were fabricated with a porosity of 77.34 ± 16.96% and a pore diameter of 513.95 µm. Then, ADSCs were seeded on SF scaffolds (SF-ADSC scaffolds) and placed on CAM on …

Go to article

Population Pharmacokinetics Of Nicotine In Thai Smokers, Kathy Moe San Jan 2019

Population Pharmacokinetics Of Nicotine In Thai Smokers, Kathy Moe San

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Despite the popularity of nicotine gum in Thailand, population pharmacokinetics of nicotine gum in Thai population has not been investigated yet. This study aimed to develop a population pharmacokinetic model to quantify the effects of genetic and nongenetic factors to nicotine pharmacokinetics after administration of nicotine gum to adult Thai smokers. A population pharmacokinetic analysis was performed using secondary data collected from a previous clinical trial assessing cytochrome P450 2A6 (CYP2A6) genotypes in Thai smokers. Eighteen healthy adult smokers were included in the study. Blood samples were collected at pre-dose, and 0.25, 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 4.5, and …

Go to article

In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium Jan 2019

In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The challenge in ocular drug delivery have brought much attention in pharmaceutical research. Efforts have been made to improve the low bioavailability causing by physiological limitations of ophthalmic drug administration. Topical lidocaine solution is a popular choice for ocular treatment, but less than 5% of topically applied dose reached to the target site. Lidocaine loaded in dissolving microneedle patch was considered a good alternative approach to treating eyes. The study aimed to investigate the cytotoxicity of the lidocaine loaded in dissolving microneedle administration against human corneal epithelial cells (HCECs) as well as ex vivo drug target localization with tissue penetration. …

Go to article

Effect Of Extraction Solvents On Biological Activities Of Murraya Paniculata Leaves In Cosmetic Application, Siriruethai Ruanmai Jan 2019

Effect Of Extraction Solvents On Biological Activities Of Murraya Paniculata Leaves In Cosmetic Application, Siriruethai Ruanmai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The objective of this study was to evaluate and compare the antioxidant activity and tyrosinase inhibition activity of Murraya paniculata (Linn.) Jack leaves extract (MPE) obtained from different extraction solvents for the use of cosmetic purposes. The result showed that 75 % ethanolic extract presented the highest antioxidant activity (IC50 = 1.43 mg/mL), the total phenolic content of 66.12 mg GAE/g and the total flavonoids content of 7.83 mg QE/g. All of the obtained extracts had low tyrosinase inhibitory activity. The final MPE lotion contained 1 %w/w of 75 % ethanolic extract dissolved in 50 %w/w of propylene glycol, 20 …

Go to article

Development Of Niosome Containing Ace Inhibitor/Cyclodextrin Complexes As An Ophthalmic Delivery For Lowering Intraocular Pressure, Hay Marn Hnin Jan 2019

Development Of Niosome Containing Ace Inhibitor/Cyclodextrin Complexes As An Ophthalmic Delivery For Lowering Intraocular Pressure, Hay Marn Hnin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The purpose of this study was to develop a stable niosomal eye drop containing angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor for lowering intraocular pressure. Three ACE inhibitors i.e., captopril, quinapril and fosinopril (FOS) were used in this study. Their inclusion complexes formation with parent CDs i.e., alphaCD, betaCD and gammaCD were determined. All drugs represented 1:1 stoichiometry inclusion complex with each CD. Of these, FOS/gammaCD complex showed the highest stability constant. Kinetic degradation study confirmed that FOS showed the lowest degradation in the presence of gammaCD. The obtained results of solution- and solid-state characterizations including molecular docking supported the true inclusion …

Go to article

Development And Optimization Of Self-Microemulsifying Astaxanthin Delivery System Using The Design Of Experiment (Doe) Approach, Mo Mo Ko Zin Jan 2019

Development And Optimization Of Self-Microemulsifying Astaxanthin Delivery System Using The Design Of Experiment (Doe) Approach, Mo Mo Ko Zin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The purpose of this research was to develop and optimize a self-microemulsifying delivery system (SMEDS) to improve dissolution rate of poor soluble compound AST by mixture experimental design. The solubility of AST was analyzed with various excipients so that the appropriate oil, surfactant, and cosurfactant were figured out. Through the findings about the microemulsion existence area, the pseudoternary phase diagrams were constructed for selecting the optimum combination of excipients in a formulation of SMEDS. The optimized LCT-SMEDS obtained from the design space was composed of 19.59% castor oil (oil; X1), 62.34% Cremophor® RH 40 (surfactant; X2), and 18.03% Tween® 80 …

Go to article

Chemical Modifications Of Α-Mangostin For Cytotoxic Study On Lung Cancer Cell Lines, Nan Yadanar Lin Pyae Jan 2019

Chemical Modifications Of Α-Mangostin For Cytotoxic Study On Lung Cancer Cell Lines, Nan Yadanar Lin Pyae

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

α-Mangostin is a natural oxygenated and prenylated xanthone, which is mainly isolated from the pericarps of Garcinia mangostana. It possesses numerous pharmacological properties and promising therapeutic effects. However, the limitations of α-mangostin such as highly hydrophobicity and poor bioavailability hider its therapeutic applications. To overcome these drawbacks of α-mangostin, chemical modifications have been performed to discover the improved analogs. Herein, two semi-synthetic approaches to obtain new α-mangostin derivatives were investigated by the modifications of the phenolic hydroxy groups at C-3 and C-6 positions involving Smiles rearrangement to install amine functional groups and the addition reaction of isocyanate to form the …

Go to article

Prostate Cancer Screening In Thailand: Cost-Effectiveness Analysis And Budget Impact Evaluation, Chavalit Romyen Jan 2019

Prostate Cancer Screening In Thailand: Cost-Effectiveness Analysis And Budget Impact Evaluation, Chavalit Romyen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Objectives: As public health insurance schemes in Thailand did not included prostate cancer screening in their benefits package, this study aimed to systematically gather the effectiveness and explore the cost effectiveness of difference prostate cancer screening programs for the Thai population and find the financial impact for adapting prostate cancer strategy. Method: We perform systematic and network meta-analysis, health economic evaluation using Markov’s model to compare four prostate cancer screening strategies with no screening options. And we perform budget impact analysis to assess the potential burden for adopting selected strategy. Result: The result from systematic review and network meta-analysis suggest …

Go to article

Drug Classification Scheme Review And The Economic Impact Analysis Of Abandoning Non-Prescription Drug Reimbursement In Thailand, Doungporn Leelavanich Jan 2019

Drug Classification Scheme Review And The Economic Impact Analysis Of Abandoning Non-Prescription Drug Reimbursement In Thailand, Doungporn Leelavanich

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

In Thailand, controversies regarding the drug classification system persist; it was believed that the number of schemes should be changed, and most drugs classified into improper schemes. The system is not also fully used to allocate healthcare budgets, while several other countries cease non-prescription (OTC) drugs reimbursement to allocate this expenditure to catastrophic diseases instead. This study thus aims to (i) review drug classification system in Thailand by comparing to other countries, (ii) evaluate the economic impact of delisting OTC drugs from drug reimbursement list using non-sedating antihistamines (AH) in patients suffering from intermittent allergic rhinitis as a case study, …

Go to article

Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen Jan 2019

Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Risky alcohol drinking is common in hospitalized patients. Early detecting risky alcohol drinkers in hospital is important to provide appropriate management of Alcohol withdrawal syndrome (AWS). This first aim of this study was to identify the extent to which patients admitted to a general hospital in Vietnam meet the criteria for risky alcohol drinker (RAD), alcohol use disorder (AUD), and alcohol withdrawal syndrome (AWS). The second aim was to identify predictors of intension to change and changing alcohol consumption using the Integrated Behavior Model as a conceptual framework. Design: A prospective survey was conducted in Kien An - a general …

Go to article

Study Of Pharmacist Workforce In Public Sector, Of Republic Of The Union Of Myanmar, Lwin Nyein Aye Jan 2019

Study Of Pharmacist Workforce In Public Sector, Of Republic Of The Union Of Myanmar, Lwin Nyein Aye

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Health workforce shortage was common across the world including Myanmar. However, there was not previous study about the pharmacist workforce to ascertain the shortage problem in Myanmar. This study was aimed to analyze the current situation of pharmacist workforce in Myanmar especially in public sector and to construct a simulation model to suggest the appropriate policy options to the policymakers in improving the pharmacist workforce situations in the public hospitals.For the first objective, the study design was a cross-sectional survey using a mixed method which consisted of the secondary data analysis and semi-structured face-to-face interviews. The government registry data related …

Go to article

Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul Jan 2019

Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Access to precision medicine is limited due to many factors such as precision medicine technology of each country, high-cost technology that requires high finance, limitations on knowledge and competency of personnel and access to precision medicine. Each country manages access to precision medicine differently. The existing evidences of precision medicine reimbursement policy were limited. Objective: To explore reimbursement decision of precision medicine focusing on diagnostic tests and factors associated with reimbursement decision among high-income and upper-middle-income countries. Methods: A targeted review of literatures was conducted through PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane Library, and hand-searching. The study included 13 selected precision …

Go to article

Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin Jan 2019

Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Diabetes mellitus (DM) is a major contributing factor that leads to end stage renal disease (ESRD) with unsuitable clinical management. Chornic kidney disease (CKD) prediction model could prevent the progression of CKD to ESRD. However, current CKD prediction models in patients with type 2 DM were developed to predict ESRD. This study aimed to develop prediction model for CKD stage 3 in patients with type 2 DM in Thailand. This was a 10-year retrospective cohort study obtaining data of patients with type 2 DM from electronic database of Taksin hospital during 1 January 2008 to 31 December 2017. The outcome …

Go to article

Situation Analysis Of Drug Product Information Provision In Yangon And Review On Consumer Drug Information Guidelines Across Countries, Zar Ni Win Jan 2019

Situation Analysis Of Drug Product Information Provision In Yangon And Review On Consumer Drug Information Guidelines Across Countries, Zar Ni Win

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The appropriate drug use and successful treatment relies heavily on how patients administer medicines by themselves and thus healthcare knowledge and drug information become crucial for them. Firstly, content analysis was conducted to evaluate drug product information attached with the 30 drug samples of three drug classes. To evaluate written and verbal drug information, standardized simulated patient survey was conducted by using Mefenamic Acid provided in community pharmacies around Yangon. In the second step of this study, targeted literature review was performed to identify and compare different regulations of PILs and PIL development guidelines in terms of contents, designs and …

Go to article

Model Development And Economic Evaluation Of Vendor-Managed Inventory (Vmi): A Case Study Of A Provincial Hospital, Sarunya Adirektawon Jan 2019

Model Development And Economic Evaluation Of Vendor-Managed Inventory (Vmi): A Case Study Of A Provincial Hospital, Sarunya Adirektawon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The research comprises three purposes: 1). to explore the current situation on inventory management in hospitals; 2). to develop an effective VMI model for a hospital, and 3). to evaluate the financial impact of the VMI model. This article studies the medicine selection, procurement, and inventory management theme of the in-depth interview data analysis. The current situation analysis reveals that there are two main issues of the current medicine supply chain management. This article analyzes the limitation following the USAID VMI model development guideline. The researcher suggests developing the 3rd Party Managed Inventory Services (3MIS) model to solve the issue …

Go to article

ผลลัพธ์ของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล, กันยาพร ชาติวิวัฒน์พรชัย Jan 2019

ผลลัพธ์ของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล, กันยาพร ชาติวิวัฒน์พรชัย

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในด้านค่าเฉลี่ยจำนวนปัญหาจากการใช้ยา คะแนนคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยา และจำนวนผู้ป่วยที่กลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลด้วยสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่าย วิธีการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดทางเดียว ศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยอายุรกรรม จำนวนทั้งสิ้น 192 คน แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยถูกติดตามตั้งแต่เข้ารับการรักษา ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรมจนถึงระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ผลการวิจัย: กลุ่มศึกษาพบค่าเฉลี่ยของปัญหาจากการใช้ยาต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (p<0.001) สำหรับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยาโดยรวมดีขึ้นกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และอัตราการกลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลด้วยสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายในกลุ่มศึกษาต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.003) สรุปผลการวิจัย: การให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในกลุ่มผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามารถลดปัญหาจากการใช้ยา เพิ่มคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยา รวมถึงลดการกลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลเนื่องจากสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายได้

Go to article

ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท, จารุวรรณ งามขำ Jan 2019

ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท, จารุวรรณ งามขำ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทหลังจากได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังชาวไทย วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เกิดภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงชนิดทุติยภูมิ และเริ่มได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ วิเคราะห์ความแตกต่างของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier ด้วยสถิติไคว์สแควร์ และนำปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อการลดลงของระดับพาราไทรอยด์มาร่วมพิจารณาด้วยโดยใช้สถิติถดถอยโลจิสติกส์ รวมถึงวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 หลังได้รับยาซินาแคลเซทโดยสถิติการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุด้วยวิธี สเต็บไวส์ ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 138 คน พบความแตกต่างกันของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier อย่างมีนัยสำคัญ (Chi-square test; p=0.023) เมื่อนำปัจจัยอื่นมาร่วมพิจารณาพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มจีโนไทป์ AA มีโอกาสที่จะมีร้อยละการลดลงของระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากกว่าร้อยละ 30 หลังได้รับยาซินาแคลเซท 12 สัปดาห์น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ ร้อยละ 62.2 (OR=0.378; p=0.047) และพบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331) สรุป: พบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซท โดยกลุ่มจีโนไทป์ AA พบการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทที่น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ

Go to article

เภสัชจลนศาสตร์ประชากรและการจำลองสถานการณ์แบบมอนติคาร์โลเพื่อหาขนาดยาวอริโคนาโซลในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคราแอสเปอร์จิลลัสชนิดลุกลาม, พัชราภรณ์ นัยโกวิทขจร Jan 2019

เภสัชจลนศาสตร์ประชากรและการจำลองสถานการณ์แบบมอนติคาร์โลเพื่อหาขนาดยาวอริโคนาโซลในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคราแอสเปอร์จิลลัสชนิดลุกลาม, พัชราภรณ์ นัยโกวิทขจร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ : การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาวอริโคนาโซล หาปัจจัยที่มีผลต่อพารามิเตอร์ของเภสัชจลนศาสตร์ และหาขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยเด็กที่มีการติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสชนิดลุกลาม วิธีการศึกษา : การศึกษานี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วย 117 ราย (476 ตัวอย่าง) เภสัชจลนศาสตร์ประชากรวิเคราะห์โดยใช้วิธี non-linear mixed-effect model การหาแบบแผนขนาดยาวอริโคนาโซลถูกประเมินจากผลการรักษาโดยใช้เป้าหมาย fAUC24/MIC ด้วยวิธีการจำลองแบบมอนติคาร์โล ผลการศึกษา : แบบจำลอง two compartment model with first-order absorption, linear elimination, and allometric scaling มีความเหมาะสมกับข้อมูลของการศึกษานี้ การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์พบว่า น้ำหนัก และ alkaline phosphatase (ALP) มีผลต่อค่าการขจัดยา ผลการจำลองแบบแผนการให้ยาวอริโคนาโซลด้วยวิธีมอนติคาร์โล พบว่า ขนาดยาที่แนะนำในปัจจุบันมีประสิทธิภาพทำให้ผลการรักษาถึงเป้าหมาย ยกเว้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ ALP ปกติ และมีน้ำหนักน้อยกว่า 10 กิโลกรัมหรือน้ำหนัก 50 กิโลกรัมขึ้นไป สรุปผลการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรและการจำลองแบบมอนติคาร์โล สามารถนำมาใช้กำหนดแบบแผนการให้ยาวอริโคนาโซลได้

Go to article

ประสิทธิผลของยากลุ่มปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้าในขนาด สูง กลาง และต่ำ ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, มนสิชา มาสิง Jan 2019

ประสิทธิผลของยากลุ่มปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้าในขนาด สูง กลาง และต่ำ ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, มนสิชา มาสิง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของขนาดยากลุ่มยาปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้า ได้แก่ ไบโซโปรลอล และคาร์วีไดลอล ในขนาดยาสูง (ร้อยละ 50 ถึง 100 ของขนาดยาเป้าหมาย) กลาง (ร้อยละ 25 ถึง 50 ของขนาดยาเป้าหมาย) และต่ำ (น้อยกว่าร้อยละ 25 ของขนาดยาเป้าหมาย) ต่อผลลัพธ์การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ผลลัพธ์รวมของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากทุกสาเหตุและผลลัพธ์ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะเวลา 1 ปี วิธีการดำเนินการ: การศึกษาวิจัยเชิงวิเคราะห์จากเหตุไปหาผลแบบย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ICD10: I500) ที่เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2556 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2561 และได้รับยาปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้า ในขนาดคงที่ต่อเนื่องอย่างน้อย 6 สัปดาห์ติดตามผลผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 1 ปี ผลการวิจัย: จากผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์ 542 ราย มีเพียงร้อยละ 3.3 ที่ได้รับยาปิดกั้นเบต้าในขนาดยาเป้าหมาย ส่วนใหญ่ได้รับยาปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้าในขนาดต่ำ (286 รายหรือร้อยละ 52.7) พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มปิดกั้นตัวรับชนิดเบต้าในขนาดสูง (87 รายหรือร้อยละ 16.1) เกิดผลลัพธ์รวมการเสียชีวิตและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากทุกสาเหตุในระยะเวลา 1 ปี น้อยกว่ากลุ่มขนาดยาต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (HR=0.63, 95%CI 0.41–0.95, p=0.03) กลุ่มขนาดยาสูงมีแนวโน้มเกิดผลลัพธ์การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและผลลัพธ์การเข้ารับการรักษาจากโรคหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่ากลุ่มขนาดยาต่ำเช่นเดียวกัน แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ได้รับยากลุ่มยาปิดกั้นเบต้าในขนาดยาสูงเกิดผลลัพธ์รวมการเสียชีวิตและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากทุกสาเหตุต่ำกว่าที่ได้รับยาในขนาดยาต่ำ ดังนั้นยากลุ่มปิดกั้นเบต้าควรได้รับการปรับขนาดยาเพิ่มขึ้นจนถึงขนาดยาเป้าหมายหรือขนาดยาสูงสุดที่สามารถทนได้หากไม่มีข้อห้ามใช้ เพื่อประสิทธิผลสูงสุดจากยา

Go to article

ผลลัพธ์ทางคลินิกของการบำบัดภาวะลิ่มเลือดหลุดอุดหลอดเลือดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในผู้ป่วยมะเร็งชาวไทย, วรรณวัฒน์ สินเจริญ Jan 2019

ผลลัพธ์ทางคลินิกของการบำบัดภาวะลิ่มเลือดหลุดอุดหลอดเลือดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในผู้ป่วยมะเร็งชาวไทย, วรรณวัฒน์ สินเจริญ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของขนาดการใช้ยา LMWH กับผลลัพธ์ทางคลินิกด้านประสิทธิภาพซึ่งประเมินจากอาการแสดงทางคลินิกและผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของหลอดเลือด และด้านความปลอดภัยซึ่งประเมินจากการเกิดเลือดออกในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะ VTE รวมถึงศึกษาปัจจัยอื่นที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกข้างต้น เช่น เพศ อายุ ระยะของโรคมะเร็ง เป็นต้น โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่ศูนย์ให้ยาเคมีบำบัดแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ตั้งแต่เดือนมกราคม 2557 ถึงกุมภาพันธ์ 2562 จำนวน 140 ราย ผลการศึกษาพบว่าขนาดการใช้ยา enoxaparin มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางคลินิกทั้งด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย พบว่าขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกดีขึ้น (ร้อยละ 100) มากกว่าขนาดมาตรฐาน (ร้อยละ 90.4) และขนาดต่ำกว่ามาตรฐาน (ร้อยละ 54.2) (P<0.001) เช่นเดียวกับการประเมินอาการด้วยภาพถ่ายทางรังสีวิทยาซึ่งพบว่าขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยมีผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาดีขึ้น (ร้อยละ 80) มากกว่าขนาดมาตรฐาน (ร้อยละ 77.1) และขนาดต่ำกว่ามาตรฐาน(ร้อยละ 34.0) P<0.001) นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งที่อยู่ในระยะ 2-3 มีอาการทางคลินิกดีขึ้น (ร้อยละ 100) มากกว่าระยะลุกลาม (ร้อยละ 69) (P=0.010) และผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของหลอดเลือดก็ดีกว่าเช่นเดียวกัน (ร้อยละ 93.8 และ 50.0 ตามลำดับ ,P=0.001) ด้านความปลอดภัย พบว่าขนาดการใช้ยาสัมพันธ์กับการเกิดเลือดออก (P<0.001) ขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยเกิดเลือดออกมากที่สุดร้อยละ 57.1 รองลงมาคือขนาดมาตรฐานและต่ำกว่ามาตรฐานซึ่งเกิดเลือดออกใกล้เคียงกันคือร้อยละ 8.6 และ 9.5 ตามลำดับ และพบว่าเพศหญิงเกิดเลือดออกที่รุนแรง (ร้อยละ 10.8) มากกว่าเพศชาย (ร้อยละ 1.8) (P=0.037)

Go to article

First Prev Next Last