Medical Sciences Commons^™

การวิจัยแนวทางนำนโยบายระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังผ่านแอปพลิเคชันไลน์ สำหรับแพทย์ทั่วไปในเขตพื้นที่สุขภาพ ของประเทศไทย ไปสู่การปฏิบัติ, ศุภกฤษ บุญละคร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ภูมิหลัง: สถาบันโรคผิวหนังได้จัดตั้งระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังแก่แพทย์ทั่วไปผ่านแอปพลิเคชันไลน์ตั้งแต่ปี 2560 โดยมีการขอคำปรึกษามากกว่า 3,000 ครั้ง แต่แนวโน้มการส่งเคส กลับลดลงทุกปี วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้นจากการใช้งานระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนังภายใต้มุมมองของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย นำมาสู่การพัฒนาข้อเสนอแนะเชิงนโยบายเพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพ วิธีการ: การวิจัยเพื่อการนำนโยบายไปสู่การปฏิบัติ โดยศึกษาสถิติการให้คำปรึกษาย้อนหลังการสำรวจความคิดเห็นของแพทย์ทั่วไปที่ขอรับคำปรึกษา จำนวน 215 คน การสัมภาษณ์ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวน 45 คน และการระดมสมองในกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย จำนวน 7 คน เพื่อจัดทำข้อเสนอแนะเชิงนโยบายที่เอื้อต่อการดำเนินงานของระบบให้คำปรึกษาทางไกลด้านโรคผิวหนัง จากนั้นส่งข้อเสนอแนะเชิงนโยบายให้ผู้บริหารพิจารณา และวัดผลการยอมรับต่อข้อเสนอแนะ ผล: แพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนมีการใช้ระบบมากที่สุด ร้อยละ 57.34 โดยแพทย์ผิวหนังสามารถให้คำแนะนำได้ถึง ร้อยละ 98.85 อย่างไรก็ตามยังพบว่า แพทย์มีความกังวลด้านความปลอดภัยของข้อมูล และความไม่สมบูรณ์ของข้อมูลที่ส่งปรึกษา ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพการให้คำปรึกษา ข้อเสนอแนะที่ได้จากการระดมสมองพบว่า ควรเพิ่มการประชาสัมพันธ์เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ขอรับคำปรึกษา ควรใช้ Platform ที่ปลอดภัยสำหรับการส่งข้อมูล ควรสร้าง Checklist สำหรับการส่งข้อมูล ซึ่งข้อเสนอทั้งหมดนี้ได้รับการสนับสนุนจากผู้บริหาร รวมถึงการพิจารณาการเบิกจ่ายค่าตอบแทนให้กับแพทย์ เพื่อรองรับการขยายการดำเนินงานในอนาคต สรุป: การมีระบบที่เป็นมาตรฐาน ปลอดภัย และตอบสนองต่อความต้องการของผู้ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะช่วยให้แพทย์ทั่วไปในเขตสุขภาพสามารถเข้าถึงบริการด้านโรคผิวหนัง เพิ่มความมั่นใจในการรักษา และลดการส่งต่อผู้ป่วยได้

การประเมินช่วงค่าอ้างอิงมาตรฐานใหม่ของการนับจำนวนเรติคูโลไซต์สำหรับประชากรไทยผู้ใหญ่สุขภาพดี: การเปรียบเทียบกับวิธีโฟลไซโตเมตรี และการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์, หทัยพร อภัยวิวัฒน์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

บทนำ: การศึกษานี้ประเมินประสิทธิภาพการตรวจวิเคราะห์ของเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray BC-6200 สำหรับการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ โดยมุ่งเน้นไปที่การประเมินความไม่แม่นยํา, การทดสอบการปนเปื้อนระหว่างตัวอย่าง และการทดสอบระยะเวลาคงสภาพของเรติคูโลไซต์ในหลอดทดสอบ ความถูกต้องของการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ถูกเปรียบเทียบกับวิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวลและโฟลไซโตเมตรีซึ่งเป็นวิธีอ้างอิงมาตรฐาน นอกจากนี้ยังมีการหาค่าช่วงอ้างอิงมาตรฐานของจำนวนเรติคูโลไซต์ และพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสำหรับประชากรไทย วิธีการ: ประชากรไทย ผู้ใหญ่สุขภาพดีทั้งเพศชายและเพศหญิง จำนวนอย่างละ 60 ราย และตัวอย่างเลือดที่เหลือจากการตรวจวิเคราะห์ 182 ตัวอย่างจากผู้ป่วยที่มีภาวะทางพยาธิสภาพต่าง ๆ ถูกนำมาใช้ตรวจนับจำนวนเรติคูโลไซต์ด้วยเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ Mindray BC-6200, วิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวล และโฟลไซโตเมตรี เพื่อหาค่าช่วงอ้างอิงมาตรฐานของจำนวนเรติคูโลไซต์ และประเมินความสัมพันธ์ของค่าเรติคูโลไซต์ระหว่างวิธีการตรวจวิเคราะห์ ผลการทดลอง: การประเมินความไม่แม่นยําในการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ในทุกระดับของสารควบคุมคุณภาพ (ค่าสัมประสิทธิ์ความแปรปรวน, %CV) ต่ำกว่า %CV ที่อ้างอิงโดยผู้ผลิต, การทดสอบการปนเปื้อนระหว่างตัวอย่างมีค่าน้อยกว่า 0.01% และการทดสอบระยะเวลาคงสภาพของค่าเรติคูโลไซต์ในหลอดทดสอบนั้นสามารถคงสภาพได้ถึง 24 ชั่วโมง ช่วงค่าอ้างอิงมาตรฐานมีดังนี้: จำนวนเรติคูโลไซต์สัมบูรณ์ (x109/L): 34.88-118.50, อัตราส่วนของเรติคูโลไซต์ตัวอ่อนต่อจำนวนเรติคูโลไซต์ทั้งหมด (IRF, %): 2.71-15.28, ปริมาณฮีโมโกลบินของเซลล์เรติคูโลไซต์ (RHE, pg): 22.84-29.70, การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการตรวจวิเคราะห์พบว่าการนับจำนวนเรติคูโลไซต์ด้วยเครื่องตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ, วิธีการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวลและโฟลไซโตเมตรี มีความสัมพันธ์ที่ดีมาก (r > 0.9785, p-value

The Association Of Mirnas As Biomarkers For Severe Liver Dysfunction In Severe Dengue Infection, Napat Pas-Arj

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Identification early biomarkers for severe liver dysfunction in severe dengue patients is essential. Currently, there is no any data on circulating miRNAs to predict this important complication, Therefore, this study aimed to explore the role of circulating miRNAs in severe liver dysfunction in dengue infection. On the initial day of admission, serum samples were gathered from patients with dengue infection. These patients were monitored for 14 days post-admission to ascertain their final diagnosis. Following the WHO 2009 criteria, participants were categorized into severe liver dysfunction and non-severe liver dysfunction group. To conduct a transcriptomic analysis of circulating miRNAs used the …

Gene Expression By Nanostring Rna Profiling Of Monocytic Myeloid-Derived Suppressor Cells In Knee Osteoarthritis, Varote Shotelersuk

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Osteoarthritis (OA) is a widespread degenerative joint disease marked by cartilage destruction. This study investigates the role of monocytic myeloid-derived suppressor cells (M-MDSCs) in OA, focusing on their gene expression profiles and their relationship with body mass index (BMI) in knee OA patients. Previous research has shown a positive correlation between M-MDSCs and BMI in OA. We explored the role of M-MDSCs derived from the infrapatellar fat pad (IPFP) in OA patients.Using NanoString technology, we examined the transcriptional profile of M-MDSCs from the IPFP of knee OA patients undergoing total knee replacement surgery, categorized into different BMI groups. Flow cytometry …

Association Between Volunteering, Wellbeing, And Homo-Negativity: An Analysis Of World Values Survey, Amirhossein Khanehpaza

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Objectives: Homonegativity adversely affects the health and well-being of homosexuals in society, making it vital to identify factors associated with it. This study investigates whether active membership in voluntary organizations correlates with homonegativity, examining how this varies by gender and age.Methods: Using the World Values Survey data (2017-2022) from 87,777 participants in 63 countries, we performed binary logistic regression to assess relationships between homonegativity and factors including socioeconomic status, demographics, and voluntary activity participation.Results: Our findings suggest that active membership in certain voluntary organizations correlates with homonegativity levels among both men and women across various age groups. Specifically, active participation …

ความชุกของความเครียดจากงาน และปัจจัยที่เกี่ยวข้องในพนักงานของโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่งในประเทศไทย, จักรินทร์ อภิสุทธิศิลป์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยพรรณนาเชิงภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกความเครียดจากงาน และศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเครียดจากงานในพนักงานของโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่งในประเทศไทย โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบจำเพาะเจาะจง คือ พนักงานฝ่ายปฏิบัติการของโรงเรียนแพทย์ ที่มีสำนักงานในเขตกรุงเทพมหานคร โดยเก็บตัวอย่างพนักงานโรงเรียนแพทย์ทั้งหมดโดยไม่สุ่ม จำนวน 401 คน ทำการศึกษาระหว่าง เดือน พฤษภาคม ถึง กรกฎาคม พ.ศ. 2567 แบบสอบถามประกอบด้วย ข้อมูลปัจจัยทั่วไปส่วนบุคคล ข้อมูลปัจจัยด้านการทำงาน ข้อมูลความเครียดจากงาน ประเมิน โดยแบบสอบถามที่เป็นฉบับภาษาไทย Thai Job Content Questionnaire วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน ประกอบด้วยการวิเคราะห์เปรียบเทียบระหว่างตัวแปรสองตัว และวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกเชิงพหุ โดยกลุ่มตัวอย่างมีอัตราตอบกลับร้อยละ 55.61 ความชุกความเครียดจากงาน เท่ากับ ร้อยละ 18.45 เมื่อควบคุมตัวกวนแล้วพบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเครียดจากงานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ได้แก่ ดัชนีมวลกายต่ำกว่าเกณฑ์ (aOR=2.61, 95% CI: 1.19 - 5.76) การมีหนี้สิน (aOR=2.00,95% CI: 1.08 - 3.73) ตำแหน่งอาชีพพนักงานสำนักงาน (aOR = 4.38, 95% CI: 1.10 - 17.44), การทำงานแบ่งกะ (aOR=2.37,95% CI: 1.01 - 5.54) การเรียกร้องจากงานทางกาย (aOR=2.71,95% CI: 1.18 - 6.20) อันตรายภายในงาน (aOR=3.89,95% CI: 2.05 - 7.41) ดังนั้น จึงควรจัดการแก้ไข และส่งเสริมในการป้องกันความเครียดจากงานไปสู่การป้องกันในเชิงนโยบายต่อไป

อาการวัยหมดระดูและความสัมพันธ์กับการสูญเสียผลิตภาพในการทำงานของพยาบาล ณ โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร, ภคณาพร จงจิตรไพศาล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การเข้าสู่วัยหมดระดูเป็นสิ่งที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในชีวิตของเพศหญิง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ในการศึกษาความสัมพันธ์ของอาการวัยหมดระดูและการสูญเสียผลิตภาพในการทำงาน ความชุกของการประสบอาการวัยหมดระดูในพยาบาลในกรุงเทพมหานครและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง การศึกษานี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวางเชิงวิเคราะห์ ศึกษาในพยาบาลอายุ 45 ถึง 60 ปีทั้งหมด ณ โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลสูตินรีเวช ข้อมูลด้านการทำงาน ข้อมูลอาการวัยหมดระดู และข้อมูลการสูญเสียผลิตภาพในการทำงานถูกเก็บในรูปแบบของแบบสอบถาม การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกและการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกเชิงพหุถูกใช้เพื่อวิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการวัยหมดระดู การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นและการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณถูกใช้เพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของอาการวัยหมดระดูกับการสูญเสียผลิตภาพในการทำงาน การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 182 คน ความชุกของอาการวัยหมดระดูอยู่ที่ 74.2% จำนวนและร้อยละของอาการวัยหมดระดูโดยแบ่งกลุ่มตามความรุนแรง ได้แก่ กลุ่มไม่มีอาการ 47 คน (25.8%) กลุ่มรุนแรงเล็กน้อย 38 คน (20.9%) กลุ่มรุนแรงปานกลาง 65 คน (35.7%) และกลุ่มรุนแรงมาก 32 คน (17.6%) จากการศึกษาพบว่าการมีอาการวัยหมดระดูในระดับรุนแรงมากมีความสัมพันธ์กับร้อยละการมาทำงานแต่ไม่ได้งานและการสูญเสียผลิตภาพในงานโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีผลต่างค่าเฉลี่ยและช่วงค่าความเชื่อมั่น 95% อยู่ที่ 20.84 (11.10-30.59) และ 20.49 (10.39-30.58) ตามลำดับ พยาบาลที่มีอาการวัยหมดระดูในระดับรุนแรงควรได้รับการวินิจฉัย รักษา หรือช่วยเหลือในด้านต่างๆ จากทั้งแพทย์เฉพาะทาง หัวหน้าแผนก และเพื่อนร่วมงาน เพื่อป้องกันการสูญเสียผลิตภาพในการทำงาน เพิ่มประสิทธิภาพในการทำงาน ลดการเกษียณอายุงานก่อนเวลา และรักษามาตรฐานการให้บริการของโรงพยาบาลต่อไปในอนาคต

การพัฒนาเครื่องมือปัญญาประดิษฐ์ช่วยตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมายของข้อมูลผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบนแพลตฟอร์ม E-Commerce ในประเทศไทย, ชวลิน อินทร์ทอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ปัจจุบันแพลตฟอร์มพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์มีบทบาทสำคัญในระบบสุขภาพในด้านเป็นแหล่งข้อมูลและช่องทางการเข้าถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในกลุ่มผู้บริโภคไทย แต่ขณะเดียวกันกลับพบการกระทำผิดกฎหมายเป็นจำนวนมาก วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาเครื่องมือปัญญาประดิษฐ์ช่วยตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมายของข้อมูลผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบนแพลตฟอร์มพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์ในประเทศไทย ใช้รูปแบบการวิจัยแบบผสมผสาน มีกระบวนการ 3 ระยะ ระยะที่ 1 เป็นการพัฒนาต้นแบบปัญญาประดิษฐ์ช่วยตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมายของข้อมูลผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบนแพลตฟอร์มพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์ ระยะที่ 2 เป็นการทดสอบความไวและความจำเพาะของต้นแบบ และระยะที่ 3 เป็นการศึกษาความเห็นของผู้ใช้งานเป้าหมายต่อการนำปัญญาประดิษฐ์ไปใช้งาน ผลการวิจัย ระยะที่ 1 พบความชุกของการกระทำผิดเกี่ยวกับการจำหน่ายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบนแพลตฟอร์มพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์ที่นิยมในประเทศไทยอยู่ที่ร้อยละ 84.6 ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลักมีความเห็นในการพัฒนาต้นแบบว่าควรมีการจัดการที่มาของนวัตกรรมที่น่าเชื่อถือ การเชื่อมโยงการทำงานกับผู้ให้บริการ การออกแบบให้สามารถจำแนกความผิดและรวบรวมข้อมูลส่งกลับให้ผู้เกี่ยวข้องได้ เป็นการสร้างรายได้ การสร้างแรงกดดันทางสังคม และการนำเสนอคุณค่า ในระยะที่ 2 การทดสอบต้นแบบปัญญาประดิษฐ์มีค่าความไว ร้อยละ 56.4 และความจำเพาะ ร้อยละ 89.0 ส่วนระยะที่ 3 พบว่าตัวแทนองค์ผู้ใช้เป้าหมายให้ความสนใจปัญญาประดิษฐ์ อย่างไรก็ตามควรปรับปรุงให้การจำแนกความผิดมีความซับซ้อนลดลงแต่สอดคล้องกับการนำไปใช้งานมากขึ้น กลยุทธ์ที่ควรทำคือ การสื่อสารคุณค่าของปัญญาประดิษฐ์ในส่งเสริมการค้าเชิงสร้างสรรค์ และลดความเสี่ยงทางกฎหมายมากกว่าการบังคับเชิงกฎหมาย ซึ่งองค์ความรู้ที่ได้จากงานวิจัยสามารถนำไปเป็นแนวทางเพิ่มศักยภาพการคุ้มครองผู้บริโภคในยุคดิจิทัลได้

A Comparative Study Of Portal Versus Peripheral Circulating Tumor Cells In Patients With Stage I-Iii Pancreatic Cancer, Thaninee Prasoppokakorn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Portal venous circulating tumor cells (CTCs) detection may better reflect vascular metastasis and predict micro-metastasis risk in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) than peripheral blood. We hypothesize that portal CTCs could better represent micro-metastasis and predict survival in PDAC patients. Methods: We conducted a single-center, prospective interventional cohort study of patients with stage I-III PDAC between January 2020 and September 2021, with followed up until February 2024. Portal venous blood was obtained via endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling, and peripheral blood was collected on the same day. CTCs were detected using EpCAM and mucin1 antibodies and reported as cells/8mL of blood. …

Sugar Composition Of Thai Desserts And Gut Microbiome Profiles In Healthy Volunteers: A Randomized Controlled Trial, Sayamon Senaprom

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The glycemic index (GI) measures the blood glucose-raising potential of carbohydrate-rich foods and is associated with obesity and insulin resistance. In addition, an imbalanced gut microbiota has been linked to elevated postprandial blood glucose levels. However, the relationship between consuming Thai desserts predominantly composed of carbohydrates and gut microbiome profiles remains unclear. This study aimed to evaluate the effects of consuming various Thai desserts with different GI values on the gut microbiomes of healthy volunteers. This open-label, parallel randomized clinical trial involved 30 healthy individuals aged 18 to 45 years. Participants were randomly assigned to one of three groups: Phetchaburi’s …

ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมในคนไทยวัยผู้ใหญ่ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในช่วงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019, ภวิกา เสริมศักดิ์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

เมื่อมีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในประเทศไทยจะส่งผลต่อการไปรับการรักษาทางทันตกรรมหรือไม่เป็นเรื่องที่มีความน่าสนใจ การศึกษานี้มีวัตถุุประสงค์เพื่อให้ทราบถึงความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมในช่วงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบตัดขวาง ทำการเก็บข้อมูลในผู้มารับบริการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งโดยใช้แบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องด้วยสถิติ multiple logistic regression ผลการศึกษาพบว่าจากข้อมูลจำนวน 378 คน พบว่าความชุกของการไปรับการรักษาทางทันตกรรมในช่วงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อยู่ที่ร้อยละ 46.0 (95% CI = 41.0, 51.1) กลุ่มที่ตอบว่าการไปตรวจฟันและขูดหินปูน/ขูดหินน้ำลายมีความสำคัญมีความสัมพันธ์กับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมเป็น 2.38 เท่า (95% CI =1.19, 4.73) กลุ่มที่มีความกังวลหรือความกลัวในการไปรับการรักษาทางทันตกรรมมีความสัมพันธ์กับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมเป็น 0.52 เท่า (95% CI = 0.29, 0.92) กลุ่มต้องการยกเลิกหรือเลื่อนนัดการรักษาทางทันตกรรมมีความสัมพันธ์กับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมเป็น 0.35 เท่า (95% CI = 0.21, 0.60) และกลุ่มมีปัญหาในช่องปากที่คิดว่ามีความจำเป็นต้องไปรับการรักษาทางทันตกรรมมีความสัมพันธ์กับการไปรับการรักษาทางทันตกรรมเป็น 2.70 เท่า (95% CI = 1.66, 4.38) สรุปผลการศึกษาได้ว่า ความชุกของการไปรับการรักษาทางทันตกรรมในช่วงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อยู่ที่ร้อยละ 46.0 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องได้แก่ ทัศนคติและความรู้ด้านสุขภาพช่องปากและปัญหาในช่องปากที่คิดว่ามีความจำเป็นต้องไปรับการรักษาทางทันตกรรม

Exploration Of Alzheimer's Disease-Related Gene Expression Following High-Intensity And Moderate-Intensity Exercise Interventions, Kieran J. Marston, Jaisalmer De Frutos-Lucas, Tenielle Porter, Lidija Milicic, Michael Vacher, Kelsey R. Sewell, Jeremiah J. Peiffer, Simon M. Laws, Belinda M. Brown

Research outputs 2022 to 2026

Objectives: There are currently 29 genome regions that demonstrate associations with Alzheimer's disease (AD) risk. Regular physical exercise can promote systemic change in gene expression and may modify the risk of cognitive decline and AD. This study is a secondary analysis of a randomised controlled trial and examines the effect of a six-month exercise intervention versus control on AD-related gene expression. Design: Single-site parallel pilot randomised controlled trial. Methods: 91 cognitively unimpaired older adults were enrolled in the Intense Physical Activity and Cognition (IPAC) study. Participants were randomised into one of three groups: high-intensity exercise, moderate-intensity exercise, or inactive control …

Development Of 3d Cell Culture Model For Graves’ Ophthalmopathy, Rajit Chompoowong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Orbital tissue fibrosis and remodeling contribute to the development of exophthalmos, a hallmark symptom of Graves’ ophthalmopathy (GO). The central pathogenesis to this process are orbital fibroblasts (GOF), which express autoantigen, thyroid-stimulating hormone receptor (TSHR). However, there are limitations in preclinical models for studying the pathogenesis and drug discovery of GO, which poses challenges for developing effective treatment options. This study aimed to identify markers of GOF, explore epigenetic alteration, and develop a scaffold-free 3D cell culture model for GO. The novel results from immunohistochemical analysis showed that vimentin was uniquely expressed in GO but absent in control samples. Additionally, …

Medical Expenditures And The Measurement Of Poverty In The United States, Luke Petach, David K. Wyant

Funded Scholarship

Using data from the Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) we estimate the fraction of the US population that is health poor. A person is health poor if their income prior to paying health insurance premiums and out-of-pocket healthcare costs is above the poverty line, but their income net-of-premiums and out-of-pocket healthcare costs is below the poverty line. Because resources used to finance health insurance premiums and out-of-pocket costs are (A) lexicographically preferred and (B) cannot be used to maintain an individual’s standard of living, they should be excluded from official poverty estimates. Approximately 1% to 2% of the US population …

Alzheimer's Disease Genetic Risk And Changes In Brain Atrophy And White Matter Hyperintensities In Cognitively Unimpaired Adults, Anja Soldan, Jiangxia Wang, Corinne Pettigrew, Christos Davatzikos, Guray Erus, Timothy J. Hohman, Logan Dumitrescu, Murat Bilgel, Susan M. Resnick, Leonardo A. Rivera-Rivera, Rebecca Langhough, Sterling C. Johnson, Tammie Benzinger, John C. Morris, Simon M. Laws, Jurgen Fripp, Colin L. Masters, Marilyn S. Albert

Research outputs 2022 to 2026

Reduced brain volumes and more prominent white matter hyperintensities on MRI scans are commonly observed among older adults without cognitive impairment. However, it remains unclear whether rates of change in these measures among cognitively normal adults differ as a function of genetic risk for late-onset Alzheimer's disease, including APOE- ε4, APOE-ε2 and Alzheimer's disease polygenic risk scores (AD-PRS), and whether these relationships are influenced by other variables. This longitudinal study examined the trajectories of regional brain volumes and white matter hyperintensities in relationship to APOE genotypes (N = 1541) and AD-PRS (N = 1093) in a harmonized dataset of middle-aged …

Recent Progress In Microrna Detection Using Integrated Electric Fields And Optical Detection Methods, Logeeshan Velmanickam, Dharmakeerthi Nawarathna

Electrical & Computer Engineering Faculty Publications

Low-cost, highly-sensitivity, and minimally invasive tests for the detection and monitoring of life-threatening diseases and disorders can reduce the worldwide disease burden. Despite a number of interdisciplinary research efforts, there are still challenges remaining to be addressed, so clinically significant amounts of relevant biomarkers in body fluids can be detected with low assay cost, high sensitivity, and speed at point-of-care settings. Although the conventional proteomic technologies have shown promise, their ability to detect all levels of disease progression from early to advanced stages is limited to a limited number of diseases. One potential avenue for early diagnosis is microRNA (miRNA). …

Exploration Of Dopaminergic And Serotonergic Pathways Utilizing Pleiotropic Agents, Charles B. Jones Iii

Theses and Dissertations

2-(Benzoyl)piperidines (BPs) are at a crossroads of therapy and abuse. These compounds are a hybrid between the ADHD medication methylphenidate and abused stimulant cathinones. Here we use computational molecular modeling, synthesis, mutagenesis, and epifluorescence microscopy to further improve the understanding of and potential treatments for several neuropsychiatric disorders. Utilizing the BP scaffold and controlling chirality and aryl substitution, these agents were examined at DAT and SERT. From these investigations it has now been established that R isomer BPs are favored for DAT while S isomer BPs are favored for SERT. Aryl-substitution can greatly affect the selectivity of these agents with …

Mild Traumatic Brain Injury In Yucatan Minipigs: Assessing Changes In Approachability And Mechanical Nociception Following Diffuse Central Fluid Percussion Injury, Mark D. Pavlichenko

Theses and Dissertations

Traumatic brain injury (TBI) is a major healthcare concern affecting millions. Symptoms of TBI include sensory sensitivity and social changes that may persist long-term. Due to similarities in cytoarchitecture, metabolism, and inflammation, higher order minipig models are advantageous for translational TBI research, however, there remains a shortage of information regarding their behavioral and sensory sequelae following injury. Therefore, in this study, we assessed changes in sociability and somatosensation in adult male and female Yucatan minipigs for up to one-week following a sham or central fluid percussion injury (cFPI). Specifically, the voluntary human approach task (VHAT) and the forced human approach …

Cellular Metabolism Is A Viable Therapeutic Target For Radiation-Induced Pulmonary Fibrosis, Josly Pierre-Louis Odoom

Theses and Dissertations

Herein, we provide evidence for cellular metabolic reprogramming as a driver of radiation-induced pulmonary fibrosis (RIPF). We are the first to identify a distinct metabolic signature for RIPF in a cohort of patients with radiographic sequela. We also used a RIPF mouse model to detect the metabolic pathways that enrich during pathogenesis. Our previous work highlighted the importance of lactate, a derivative of the glycolysis end-product pyruvate. Consequently, we took a special interest in the effects of radiation on the glycolysis pathway. We learned that radiation accelerates and reprograms glycolysis to an anabolic state in a pyruvate kinase M2 (PKM2)-dependent …

Memory Impairments Due To Binge Ethanol Are Impacted By Age And Sex, Maria Alexis M. Bent

Theses and Dissertations

Ethanol is the most consumed drug among adolescents, which can cause long-term effects on memory and changes in gene and protein expression. While both adolescents and adults engage in binge drinking, the neurological and behavioral effects differ, with adolescents showing fewer adverse physiological effects but greater memory deficits than adults. Sex differences related to ethanol occur with women showing higher BEC than men and similar cognitive deficits despite fewer years of ethanol consumption. During adolescence the mPFC and dHPC undergo maturation development with both brain regions playing a role in spatial and recognition memory. Proteins critically involved in memory and …

Behavioral Effects Of Adolescent Social Isolation Stress And/Or Binge Drinking And The Role Of The Vhip --> Mpfc Circuit, Jyoti Lodha

Theses and Dissertations

Adolescence is characterized by heightened social interaction and risk-taking behavior. Disruptions to cortical development by binge ethanol or social isolation can lead to attention, social, and cognitive deficits later in life, and increase risk for alcohol use disorders. During adolescence, proper development of a monosynaptic connection from the ventral hippocampus (vHip) to the medial prefrontal cortex (mPFC) is critical to proper social and working memory. We ask whether these factors affect neurobiological factors such as gene expression and the role of the vHipmPFC circuit in these behaviors. Social stress was modeled by social isolation (aSI) during adolescence. We expect aSI …

Comparative Exploration Of Mammalian Deafness Gene Homologues In The Drosophila Auditory Organ Shows Genetic Correlation Between Insect And Vertebrate Hearing, Daniel C Sutton, Jonathan C Andrews, Dylan M Dolezal, Ye Jin Park, Hongjie Li, Daniel F Eberl, Shinya Yamamoto, Andrew K Groves

Faculty, Staff and Students Publications

Johnston's organ, the Drosophila auditory organ, is anatomically very different from the mammalian organ of Corti. However, recent evidence indicates significant cellular and molecular similarities exist between vertebrate and invertebrate hearing, suggesting that Drosophila may be a useful platform to determine the function of the many mammalian deafness genes whose underlying biological mechanisms are poorly characterized. Our goal was a comprehensive screen of all known orthologues of mammalian deafness genes in the fruit fly to better understand conservation of hearing mechanisms between the insect and the fly and ultimately gain insight into human hereditary deafness. We used bioinformatic comparisons to …

Metabolink Is A Novel Algorithm For Unveiling Cell-Specific Metabolic Pathways In Longitudinal Datasets, Jared Lichtarge, Gerarda Cappuccio, Soumya Pati, Alfred Kwabena Dei-Ampeh, Senghong Sing, Lihua Ma, Zhandong Liu, Mirjana Maletic-Savatic

Duncan NRI Faculty and Staff Publications

Introduction: In the rapidly advancing field of 'omics research, there is an increasing demand for sophisticated bioinformatic tools to enable efficient and consistent data analysis. As biological datasets, particularly metabolomics, become larger and more complex, innovative strategies are essential for deciphering the intricate molecular and cellular networks.

Methods: We introduce a pioneering analytical approach that combines Principal Component Analysis (PCA) with Graphical Lasso (GLASSO). This method is designed to reduce the dimensionality of large datasets while preserving significant variance. For the first time, we applied the PCA-GLASSO algorithm (i.e., MetaboLINK) to metabolomics data derived from Nuclear Magnetic Resonance (NMR) spectroscopy …

Rragd-Associated Autosomal Dominant Kidney Hypomagnesemia With Cardiomyopathy: A Review On The Clinical Manifestations And Therapeutic Options, Francesco Trepiccione, Irene Sambri, Barbara Ruggiero, Francesco Emma, Andrea Ballabio, Giulia Florio, Ines Vanderheyden, Anna Iervolino, François Jouret

Duncan NRI Faculty and Staff Publications

Background: A hereditary condition primarily affecting the kidneys and heart has newly been identified: the RRAGD-associated autosomal dominant kidney hypomagnesemia with cardiomyopathy (ADKH-RRAGD). This disorder is characterized by renal loss of magnesium and potassium, coupled with varying degrees of cardiac dysfunction. These range from arrhythmias to severe dilated cardiomyopathy, which may require heart transplantation. Mutations associated with RRAGD significantly disrupt the non-canonical branch of the mechanistic target of rapamycin complex 1 pathway. This disruption hinders the nuclear translocation and transcriptional activity of the transcription factor EB a crucial regulator of lysosomal and autophagic function.

Summary: All identified RRAGD variants compromise …

Parkinson's Disease And Other Alzheimer's Disease And Related Dementia Pathologies And The Progression Of Parkinsonism In Older Adults, Aron S Buchman, Lei Yu, Shahram Oveisgharan, Andrea R Zammit, Tianhao Wang, Joshua M Shulman, Veronique Vanderhorst, Sukrit Nag, David A Bennett

Faculty, Staff and Students Publications

BACKGROUND: The interrelationship of parkinsonism, Parkinson's disease (PD) and other Alzheimer's disease (AD) and Alzheimer's disease and related dementias (ADRD) pathologies is unclear.

OBJECTIVE: We examined the progression of parkinsonian signs in adults with and without parkinsonism, and their underlying brain pathologies.

METHODS: Annual parkinsonian signs were based on a modified Unified Parkinson's Disease Rating Scale. We used linear mixed effects models to compare the progression of parkinsonian signs in 3 groups categorized based on all available clinical evaluations: Group1 (never parkinsonism or clinical PD), Group2 (ever parkinsonism, but never clinical PD), Group3 (ever clinical PD). In decedents, we examined …

Metabolic Bioactivation Of Antidepressants: Advance And Underlying Hepatotoxicity, Saleh M Khalil, Kevin R Mackenzie, Mirjana Maletic-Savatic, Feng Li

Faculty, Staff and Students Publications

Many drugs that serve as first-line medications for the treatment of depression are associated with severe side effects, including liver injury. Of the 34 antidepressants discussed in this review, four have been withdrawn from the market due to severe hepatotoxicity, and others carry boxed warnings for idiosyncratic liver toxicity. The clinical and economic implications of antidepressant-induced liver injury are substantial, but the underlying mechanisms remain elusive. Drug-induced liver injury may involve the host immune system, the parent drug, or its metabolites, and reactive drug metabolites are one of the most commonly referenced risk factors. Although the precise mechanism by which …

Mecp2-Related Disorders While Gene-Based Therapies Are On The Horizon, Katherine Allison, Mirjana Maletic-Savatic, Davut Pehlivan

Faculty, Staff and Students Publications

The emergence of new genetic tools has led to the discovery of the genetic bases of many intellectual and developmental disabilities. This creates exciting opportunities for research and treatment development, and a few genetic disorders (e.g., spinal muscular atrophy) have recently been treated with gene-based therapies. MECP2 is found on the X chromosome and regulates the transcription of thousands of genes. Loss of MECP2 gene product leads to Rett Syndrome, a disease found primarily in females, and is characterized by developmental regression, motor dysfunction, midline hand stereotypies, autonomic nervous system dysfunction, epilepsy, scoliosis, and autistic-like behavior. Duplication of MECP2 causes …