Medicine and Health Sciences Commons^™

Clinical Efficacy Of Silk Sericin Dressing With Collagen For Split-Thickness Skin Graft Donor Site Treatment, Apirujee Punjataewakupt

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Sericin dressing containing collagen hydrolysate (SDC) was evaluated in this study, consisting of two phases of clinical trials. The clinical safety of SDC was determined using a patch test in 103 healthy volunteers (phase I). Most of the results (around 90%) in the SDC group were interpreted as negative and doubtful reactions, and the remaining results (around 10%) were weak reactions. After that, the clinical efficacy and safety of SDC were investigated in 21 patients with 30 split-thickness skin graft (STSG) donor sites (phase II). Each donor site was divided into two equal sites. SDC or the commercial dressing (Bactigras®) …

Production Optimization Of Porcine Reproductive And Respiratory Syndrome (Prrs) Virus Nucleocapsid Protein In Nicotiana Benthamiana, Boonyasit Porngarm

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome virus (PRRSV) is a considerable pathogen to occur disease in pigs and effect to economic on the swine industry around the world including Thailand. Routine observation, rapid diagnosis of PRRSV infection is essential for effective monitoring and disease control. The serological assays using highly conserved viral nucleocapsid (N) protein are widely used for the detection of antibodies to the PRRSV. Accordingly, this study was aimed to produce the N-protein of the PRRSV in the plant system by using Nicotiana benthamiana. The N-protein gene was designed into four constructs that contained with and without the plant …

Antioxidant Activity Of Thunbergia Laurifolia Lindl. Ethanolic Extract In Keratinocytes, Buakotchaphan Jirabanjerdsiri

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Fine particulate matter (PM2.5) can cause skin damage through the induction of oxidative stress in epidermis. Antioxidants help counteract with cellular oxidant species and maintain cell homeostasis. This study aims to examine the protective effect of Thunbergia laurifolia lindl. ethanolic extract on PM2.5-mediated oxidative stress in epidermal keratinocytes. High-performance liquid chromatography with diode array detection was conducted for quantitative analysis of rosmarinic acid content in the extract. Cell viability was detected by the 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide assay. Intracellular ROS was monitored using 2’,7’-Dichlorodihydrofluorescein diacetate. Proteins related to p62-Keap1-Nrf2 signaling pathway were examined by western blot analysis. Expressions of Nrf2 and p62 …

Antioxidant With Antimelanogenic Activities Of Sericin Hydrolysates Optimized By Response Surface Methodology In Human Melanin-Generating Mnt-1 Cells, Keerati Joyjamras

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Sericin, a protein presenting in the wastewater from silk industry, causes water pollution and ecological problem. To increase economic value to this waste product, the optimum enzymatic condition that could create sericin hydrolysates with high antioxidant and antimelanogenic capacities was generated through response surface methodology (RSM). Response surface plots demonstrate the major role of temperature on scavenging capacity of sericin hydrolysates assessed via DPPH, FRAP and ORAC assays. Alcalase®-hydrolyzed sericin consisted of sericin-related peptides in differing amounts and smaller sizes compared with unhydrolyzed sericin, as respectively demonstrated by peptidomic and SDS-PAGE analysis. Pre-incubation with 20 mg/mL sericin hydrolysates digested by …

Development Of Plant-Produced Subunit Vaccine And Therapeutic Protein For Covid-19, Konlavat Siriwattananon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Due to the rapid transmission of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) causing serious public health problems and economic burden, the development of effective therapeutic interventions is urgently needed for controlling the ongoing pandemic disease. In this study, we have transiently produced recombinant SARS-CoV-2 RBD and human ACE2 fused with the Fc region of human IgG1 in Nicotiana benthamianain in order to use as a preventive subunit vaccine and therapeutic against SARS-CoV-2. The recombinant SARS-CoV-2 RBD-Fc subunit vaccine was formulated with different commercially available adjuvants including aluminium hydroxide gel (Alum), AddaVaxTM (MF59), monophosphoryl lipid A from Salmonella Minnesota R595 (mPLA-SM), and …

Taxonomy And Biological Activities Of A Novel Saccharothrix Species From Soil Of Sichang Island, Md Abul Kalam Azad

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Actinobacteria are the sources of bioactive natural products. Rare actinobacteria are the less frequently isolated genera of actinobacteria. During an investigation of diversity of rare actinobacteria, actinobacteria isolate SC076T was isolated from a soil sample collected from Sichang Island, Chonburi Province, Thailand. The strain showed the highest 16S rRNA gene similarity to Saccharothrix australiensis DSM 43800T (98.58%) and Saccharothrix espanaensis DSM 44229T (98.58%). The zigzag morphology of the spore chain was observed on the aerial mycelia. meso-diaminopimelic acid was detected in the peptidoglycan. Whole-cell sugars contained rhamnose, ribose, mannose glucose and galactose. Polar lipids are phosphatidylethanolamine, hydroxyphosphatidylethanolamine, diphosphatidylglycerol, phosphatidylglycerol, phosphatidylinositol …

Effect Of Hydroquinone 5-O-Cinnamoyl Ester Of Renieramycin M On The Suppression Of Lung Cancer Stem Cells, Nattamon Hongwiangchan

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Cancer stem cells (CSCs) are distinct cancer populations with tumorigenic and self-renewal abilities. CSCs are drivers of cancer initiation, progression, therapeutic failure, and disease recurrence. Thereby, novel compounds targeting CSCs offer a promising way to control cancer. In this study, the hydroquinone 5-O-cinnamoyl ester of renieramycin M (CIN-RM) was demonstrated to suppress lung cancer CSCs. CIN-RM was toxic to lung cancer cells with a half-maximal inhibitory concentration around 15 µM. CIN-RM suppressed CSCs by inhibiting colony and tumor spheroid formation. In addition, the CSC population was isolated and treated and the CSCs were dispatched in response to CIN-RM within 24 …

Α-Glucosidase Inhibitors From Dendrobium Delacourii, Dendrobium Gibsonii And Aerides Multiflora, May Thazin Thant

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

In this study, three plants from the Orchidaceae family, i.e., Dendrobium delacourii, Dendrobium gibsonii, and Aerides multiflora, were investigated for their chemical constituents and α-glucosidase inhibitory activities. A total of thirty compounds were isolated and structurally characterized. Eleven known compounds were identified from Dendrobium delacourii, including hircinol, ephemeranthoquinone, densiflorol B, moscatin, 4,9-dimethoxy-2,5-phenanthrenediol, gigantol, batatasin III, lusianthridin, 4,4',7,7'-tetrahydroxy-2,2'-dimethoxy-9,9',10,10'-tetrahydro-1,1'-biphenanthrene, phoyunnanin E, and phoyunnanin C. Two new compounds, i.e., dihydrodengibsinin and dendrogibsol, were isolated from Dendrobium gibsonii, along with seven known compounds including ephemeranthol A, dengibsinin, nobilone, aloifol I, lusianthridin, denchrysan A, and 4-methoxy-9H-fluorene-2,5,9-triol. Four new compounds, i.e., aerimultins A-C and dihydrosinapyl dihydroferulate, …

Lipase Inhibitors From Dendrobium Senile, Myat Pann Phyu

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Obesity is characterized as an abnormal lipid metabolism due the imbalance between the energy intake and output. Pancreatic lipase is secreted by the pancreas and plays an important role in the digestion and absorption of lipids in the small intestine. Inhibition of pancreatic lipase enzyme can reduce dietary fat absorption which will lead to loss of weight and finally result in hypocholesterolemia and hypoglycemia. From the whole plant of Dendrobium senile, a new phenanthrene derivative was isolated, together with seven known compounds, including 2,5,7-trihydroxy-4-methoxyphenanthrene (1), moscatin (2), 2,5-dihydroxy-4,9-dimethoxyphenanthrene (3), moscatilin (4), aloifol I (5), 4,4ʹ,8,8ʹ-tetramethoxy[1,1ʹ-biphenanthrene]-2,2ʹ,7,7ʹ-tetrol (6), 2,2ʹ,7,7ʹ-tetrahydroxy-4,4ʹ-dimethoxy-1,1ʹ-biphenanthrene (7) and bleformin …

Identification, Antifungal And Plant Growth Promoting Activities Of Endophytic Actinomycetes From Orchids, Nisachon Tedsree

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Sixty-two endophytic actinomycetes were isolated from 15 Thai orchids. They were identified as Streptomyces (34 isolates), Micromonospora (21 isolate), Streptosporangium (2 isolates), Actinomadura (1 isolates), Amycolatopsis (3 isolates) and Pseudonocardia (1 isolates) based on their phenotypic, chemotaxonomic and genotypic characteristics. The antimicrobial activity screening revealed that Streptomyces (18 isolates), Micromonospora (12 isolates) and Streptosporangium (1 isolate) exhibited antimicrobial activity against Bacillus subtilis ATCC 6633, Kocuria rhizophila ATCC 9341, Staphylococcus aureus ATCC 25923, Escherichia coli ATCC 25922, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 and Candida albicans ATCC 10231. Strain DR2-2 could inhibit all tested pathogens. Based on 16S rRNA gene sequencing, strain DR6-1 …

Extraction Of Cannabinoids Using Vegetable Oils And Its Uva-Photoprotective Effect On Human Skin Keratinocytes, Nur Alfan Muhammad Zen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Nowadays, vegetable oil has attracted attention in its role as an alternative solvent. Its ability to dissolve various active compounds from plants has been proven by several previous studies. Moreover, other benefits of the use of vegetable oil as a solvent are affordable, non-toxic, and eco-friendly. The extraction process is one of the crucial factors that affect the quality of cannabis. Ethanol is still consistently the best solvent for cannabis extraction in terms of yield production compared to other organic solvents used in this study including oil whose yield cannot be calculated since vegetable oil cannot be evaporated. HPTLC fingerprint …

Production And Characterization Of Escherichia Coli Outer Membrane Vesicles Displaying Anti-Muc1 Single-Chain Variable Fragment Via Spytag/Spycatcher System, Sedthawut Laotee

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Outer membrane vesicles (OMVs) secreted from Gram-negative bacteria have been discovered for a decade. Special features like high stability, ease of production, and intrinsic adjuvanticity highlight the use of OMVs in diverse applications such as vaccination, bioimaging, and multifunctional delivery systems. Synthetic biological approaches can functionalize OMVs to present heterologous proteins by expressing genetic fusion of target protein to outer membrane proteins. However, complex proteins cannot be incorporated into the OMVs due to lack of some post-translational modifications in bacteria. Herein, we demonstrated a convenient method for presentation of versatile proteins in OMVs with the implementation of the bio-ligation system …

3,4-Dihydroxy-5,4’-Dimethoxybibenzyl Sensitizes Non-Small Cell Lung Cancer Cells To Cisplatin-Induced Apoptosis Via P53 Upregulation, Hardyanti Eka Putri

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Lung cancer is a leading fatal malignancy with the highest number of cancer deaths. Targeting a specific protein regulating cancer progression and metastasis has been attracting much attention for the development of cancer therapy. Thus, this study was aimed to investigate the effect of 3,4-dihydroxy-5,4′-dimethoxybibenzyl (DS-1) in targeting MDM2-attenuating p53 function and inhibition EMT in lung cancer cells. The efficacy of DS-1 or combined with cisplatin in lung cancer cells was determined by MTT, nuclear staining, and Annexin V/PI assays. The expression of apoptosis- and EMT-related proteins was determined by western blot analysis. Metastatic behaviors were evaluated by cell shape …

Effectiveness Of A Pharmacist-Led Expert System For Medication Adherence And Blood Pressure Control Of Adults With Hypertension In The Philippines: A Randomized Controlled Trial, Margarita Gutierrez

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

In the Philippines, the Hypertension control rate is only 20% due to low medication adherence. The author proposes an intervention to supplement government program. The aim of the study is to assess the effect on medication adherence and blood pressure control of patients. A randomized control trial was conducted at ten study sites in Region IV-A of the Philippines between May 2021 and January 2022. Outcomes are measured at enrollment as well as at three different time intervals. A total of 417 patients were eligible for the study with 203 in the control group and 214 in the intervention group. …

Assessment Of Pharmacovigilance System Of New Drugs In Thailand, Nisittra Polkot

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Previous studies evaluated pharmacovigilance (PV) system in term of passive surveillance in only post-marketing phase and did not specify new drugs. None study reviewed PV system of new drugs from pre-marketing phase to post-marketing phase. In addition, the situation of new safety monitoring program (SMP) risk-based approach integrated with risk management plan (RMP) was unknown. The objectives of the study were to review pharmacovigilance system of new drugs in targeted countries and to assess pharmacovigilance system of new drugs in Thailand. Method of the first objective was systematic review and primary data sources were drug regulatory authority websites in 83 …

Antivenom Cross-Neutralization And Neutralization: A Systematic Review Of Non-Clinical Studies In Asia Region, Sutinee Soopairin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Cross-neutralizing strategy has been applied to improve access to antivenoms which is a key to reduce mortality and disability of snakebite envenoming. However, preclinical studies have been conducted to discover antivenom’s cross-neutralizing ability when clinical studies may not be ethically applicable. This study aimed to identify and summarize scattered evidence regarding Asia antivenom’s preclinical efficacy. Methods: We performed a systematic review to search for articles published up to May 30, 2022, in PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase. Reference searching of eligible articles was done. Preclinical studies reported the available Asia antivenom’s neutralizing ability against Asia snake lethality …

การพัฒนาเจลก่อตัวเองของยาด็อกซีไซคลินสำหรับรักษาโรคปริทันต์อักเสบ, สิริกาญจน์ หิรัญธนวิวัฒนา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

โรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคในช่องปากชนิดหนึ่งที่พบมากในปัจจุบัน ซึ่งเป็นภาวะการอักเสบของเหงือกที่เกิดการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบที่รองรับฟัน ยาด็อกซีไซคลิน ไฮเคลต (doxycycline hyclate; DH) นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียรวมถึงการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ ปัจจุบันระบบเจลก่อตัวเอง (in situ forming gel system) เป็นระบบการนำส่งยาที่ได้รับความสนใจเพิ่มมากขึ้นสำหรับการนำส่งยาในช่องปาก โดยเป็นระบบนำส่งในรูปแบบของสารละลายแต่เมื่อสัมผัสกับร่างกายจะสามารถเปลี่ยนสถานะจากสารละลายกลายเป็นเจลได้โดยขึ้นกับปัจจัยทางสภาพแวดล้อม จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือการพัฒนาเจลก่อตัวเองของยา DH ให้มีการปลดปล่อยยาอย่างต่อเนื่อง โดยเตรียมสูตรตำรับเจลก่อตัวเอง 15 สูตร ซึ่งประกอบด้วย poloxamer407; P407 (16%w/w), poloxamer188; P188 (0, 1, 2.5, 5, 10%w/w) และ hydroxypropyl methylcellulose; HPMC (0, 0.2, 0.5%w/w) ด้วยวิธีร้อนและเย็น แล้วทำการศึกษาลักษณะทางเคมีกายภาพ ปริมาณยา คุณสมบัติการยึดติดเยื่อเมือก ความหนืด ความคงตัว และการปลดปล่อยตัวยาของสูตรตำรับ พบว่าสูตรตำรับเจลก่อตัวเองทั้งหมดแสดงลักษณทางเคมีกายภาพเป็นสารละลายสีเหลืองใส มีค่า pH อยู่ในช่วง 6.45-6.81 ระบบเจลก่อตัวเองของยา DH ที่ได้รับการพัฒนาโดยมีส่วนผสมของ P407 16% w/w, P188 5% w/w และ HPMC 0.5%w/w (F14) แสดงอุณหภูมิการเกิดเจลที่ 35±0.57°ซ และการคงอยู่ของตัวยาบน semipermeable membrane ที่เคลือบด้วย mucin ได้ร้อยละ 43.51±0.003 โดยมีลักษณะการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน 24 ชั่วโมง และพบว่าที่อุณหภูมิ 37°ซ สูตรตำรับมีความหนืดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) อย่างไรก็ตาม ตำรับที่พัฒนาขึ้นเกิดการเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูง จึงควรมีการพัฒนาสูตรตำรับเพิ่มเติมต่อไปเพื่อให้มีความคงตัวดียิ่งขึ้น

อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยยาแวนโคมัยซิน, ธนัญญา มาฆะศิรานนท์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วย vancomycin เป็นการวิจัยภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปที่ได้รับ vancomycin รูปแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2560 ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2562 ประเมินการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันตามเกณฑ์ KDIGO และวิเคราะห์หาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันโดยการวิเคราะห์ Multiple logistic regression ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างจำนวน 244 ราย เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน 64 ราย คิดเป็นอุบัติการณ์ 10.49 รายต่อ 100 ประชากรต่อปี ผลการวิเคราะห์ Multiple logistic regression พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่ได้รับ vancomycin อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ค่าเฉลี่ยระดับ vancomycin ในพลาสมา ณ จุดต่ำสุด (Cave, trough) และจำนวนยาที่เป็นพิษต่อไตเมื่อใช้ร่วมกันตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป โดยกลุ่มที่มี Cave, trough ที่ 15.0-19.9, 20.0-24.9, 25.0-29.9 และ 30.0 มิลลิกรัมต่อลิตรขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันสูงกว่ากลุ่มที่มี Cave, trough ที่น้อยกว่า 15.0 มิลลิกรัมต่อลิตร Adjusted odd ratio (ORadj) = 3.98 (95% CI: 1.24-12.78), 4.06 (95% CI: 1.24-13.35), 9.88 (95% CI: 2.77-35.19) และ 17.86 (95% CI: 4.78-66.67) ตามลำดับ ส่วนกลุ่มที่ได้รับจำนวนยาที่เป็นพิษต่อไตเมื่อใช้ร่วมกันตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันสูงกว่ากลุ่มที่มีจำนวนยาที่เป็นพิษน้อยกว่า 2 ชนิด …

ผลลัพธ์การรักษาและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่ออัตราความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้ใหญ่ ณ คลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย, นันทวัฒน์ ตันธนาสุวัฒน์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้ใหญ่ และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่ออัตราความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้ใหญ่ ณ คลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย วิธีการวิจัย: เป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา ทำในผู้ป่วยวัณโรคปอดที่เข้ารับการรักษา ณ คลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2561 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอก แบบเก็บข้อมูลคลินิกควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ สมุดลงทะเบียนผู้ป่วย TB-03 และโปรแกรม KCMS_HIS วิเคราะห์ข้อมูล univariate และ multivariate ด้วยสถิติ Binary logistics regression หาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่ออัตราความสำเร็จในการรักษาวัณโรค ผลการวิจัย: ผู้ป่วยวัณโรคปอดเข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 538 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย 325 ราย (ร้อยละ 60.4) อายุและน้ำหนักตัวเฉลี่ย คือ 52.0 ± 31.0 ปี และ 53.0 ± 14.8 กิโลกรัม ตามลำดับ ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยวัณโรคที่ไวต่อยา (ร้อยละ 87.2) ไม่มีประวัติการรักษาวัณโรค (ร้อยละ 86.2) และไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย (ร้อยละ 93.3) สำหรับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับอัตราความสำเร็จในการรักษา วัณโรคปอดในผู้ใหญ่ ได้แก่ อายุ น้ำหนักตัว การติดเชื้อเอชไอวี และผลตรวจเสมหะ โดยผู้ป่วยวัณโรคที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี มีโอกาสประสบความสำเร็จในการรักษามากกว่าผู้ป่วยวัณโรคที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ปี 2.11 เท่า (ORadj = 2.11, 95%CI: 1.26 – 3.56) ผู้ป่วยวัณโรคที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 40 กิโลกรัม มีโอกาสประสบความสำเร็จในการรักษามากกว่าผู้ป่วยวัณโรคที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 40 กิโลกรัม 2.46 เท่า (ORadj = 2.46, 95%CI: 1.27 …

ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก และผลลัพธ์แบบองค์รวมในผู้ป่วยจิตเภท, วาสนันท์ พลไพรินทร์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก และผลลัพธ์แบบองค์รวมในผู้ป่วยจิตเภท วิธีการวิจัย: การวิจัยแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมชนิดปกปิดฝ่ายเดียว ทำการศึกษาในผู้ป่วยจิตเภทได้รับการรักษาในโรงพยาบาลศรีธัญญา ระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนมิถุนายน 2564 จำนวน 130 ราย สุ่มแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาตามมาตรฐาน และกลุ่มศึกษาได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการรักษาตามมาตรฐาน ติดตามผลลัพธ์ตั้งแต่การรักษาเป็นผู้ป่วยใน จนกระทั่งเปลี่ยนสถานะเป็นผู้ป่วยนอก ประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกจากสัดส่วนของจำนวนอาการไม่พึงประสงค์ที่เปลี่ยนแปลงดีขึ้น ประเมินผลลัพธ์แบบองค์รวมด้านพฤติกรรมการใช้ยาและคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยาด้วยเครื่องมือ MTB-Thai และ PROMPT ฉบับย่อ ตามลำดับ ผลการวิจัย: เมื่อสิ้นสุดการศึกษา กลุ่มศึกษามีผลลัพธ์ทางคลินิกและผลลัพธ์แบบองค์รวมที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม โดยพบสัดส่วนของจำนวนอาการไม่พึงประสงค์ที่เปลี่ยนแปลงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (89.30% และ 39.10 %; p<0.001) ส่วนผลลัพธ์แบบองค์รวม กลุ่มศึกษามีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการใช้ยามากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (22.81 ± 1.61 และ 16.85 ± 3.00; p < 0.001) และกลุ่มศึกษามีคะแนนเฉลี่ยคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยามากกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ได้แก่ มิติที่ 1 การได้รับข้อมูลโรคและยา (p = 0.015) มิติที่ 3 ผลกระทบจากอาการข้างเคียงของยา (p = 0.003) มิติที่ 5 ความสะดวกในการใช้ยา (p = 0.023) และมิติที่ 7 ความสัมพันธ์ทางด้านการรักษา (p = 0.041) สรุปผล: ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยจิตเภท ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยจากการใช้ยาต้านโรคจิต และมีแนวโน้มเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ยาและคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยาที่ดีขึ้น

Mechanistic Insights Of Mitochondrial Reactive Oxygen Species In Alzheimer's Disease Models, Jakob C. Green

Theses and Dissertations

Alzheimer’s disease (AD) is a neurodegenerative disease that results in impaired cognition, disorientation, confusion, poor judgement, and behavioral changes. The mitochondrial cascade hypothesis (MCH), which postulates that accumulating oxidative stress and mitochondrial dysfunction plays an integral role in the development of the disease, potentially upstream, in conjunction with or independent of Aβ and tau. The literature supports the critical role of mitochondrial dysfunction in the progression and development of AD, but is inconclusive about what precise role, as initiator or delegate, it performs. Regardless, the impact that oxidative stress and mitochondrial dysfunction have on AD deserves further study and investigation. …

Local Delivery Of Tumor Associated Macrophage Immunotherapy For The Treatment Of Metastases To The Lungs, Sulaiman Alhudaithi

Theses and Dissertations

Metastases are the leading cause of cancer-related deaths, and the lungs are one of the primary sites of metastases from several malignancies. Existing therapies fail to entirely eradicate tumors that disseminate and reside in lungs; therefore, patient prognosis significantly worsens. Conventional therapies utilized to treat lung tumors such as chemotherapy are administered systemically and typically exhibit poor lung biodistribution profiles, leading to many undesirable off target effects and suboptimal drug concentration in the tumor, which may promote resistance, further compromising the quality of life of secondary lung cancer patients. Immune cells that infiltrate the tumor microenvironment (TME) play a central …

A Novel Sulfated Trimer Of Quercetin For Pulmonary Delivery To Treat The Emphysematous Lung, Abhinav Mohan

Theses and Dissertations

Emphysema, a major manifestation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), affects millions of patients in the United States; yet, no present treatment is able to directly modify the disease process. In the recent past, a pathobiologic hypothesis surrounding the deficiency of vascular endothelial growth factor (VEGF), has surfaced as a cause of the alveolar structural destruction and loss in emphysema. Additionally, sirtuin 1 (SIRT1), a regulator of anti-oxidative proteins and cellular homeostasis, has been found to be reduced in the lungs of emphysematous patients. Given these disturbances, this research hypothesized that such pathobiologic deficiencies can be inhibited with a sulfated …

Continuous Manufacturing Of Pharmaceuticals Using Novel Platforms, Sarah S. Aboelela

Theses and Dissertations

Pharmaceuticals have been synonymously manufactured in a centralized, batch mode with less attention to process and formulation understanding. However, due to rising drug costs, shortages, and robustness issues, in addition to the alarming lack of flexibility and agility, regulatory agencies have pushed towards switching to continuous processes. They believed in continuous manufacturing, providing cleaner, flexible, and more efficient processes. Hence, it was foreseen to reduce development and manufacturing costs, time, and environmental impact and ensured drug product quality. Over the last two decades, continuous manufacturing quality, environmental, and economic advantages have been evident through many case studies and approved products …

Investigating Cannabinoid Type-1 Receptor (Cb1r) Positive Allosteric Modulators (Pams) In Mouse Models Of Overt Cannabimimetic Activity, Subjective Drug Effects, And Neuropathic Pain, Jayden Elmer

Theses and Dissertations

Chronic pain affects between 20 and 30 percent of the adult population in western countries and represents a wide array of specific etiologies (Berge, 2011). Neuropathic pain secondary to traumatic nerve injury, chemotherapeutic toxicity, or diseases (e.g., diabetes mellitus) is often refractory to conventional analgesics, with patients receiving less than 50% pain relief compared to placebo (Finnerup et al. 2010). The endocannabinoid system has shown potential as a therapeutic target for neuropathic pain wherein CB1 agonism via administration of exogenous agonists or pharmacological blockade of endocannabinoid catabolic enzymes exhibits efficacy in reversing allodynia in the chronic constriction injury (CCI) model …

Exploring The Dopamine Transporter Utilizing A Two-Pronged Approach With Novel Cathinone Analogs And Mutant Dopamine Transporters, Charles B. Jones Iii

Theses and Dissertations

The dopamine transporter (DAT) is responsible for the removal of the neurotransmitter from the synaptic gap and a therapeutic target for a multitude of drugs. While the ortholog Drosophila melanogaster dopamine transporter (dDAT) and human serotonin transporter (hSERT) have resolved structures, the human dopamine transporter (hDAT) does not. A 3-D computational homology model of hDAT was constructed for the study of molecular interactions with agents within the central binding site (S1) of the transporter.

Synthetic cathiones are a class of abused stimulant drugs that primarily target DAT. Greater than 150 cathinones have been identified on the clandestine market but there …

Development Of Sam-Based Chemical Probes For Methyltransferases, Daniel V. Mongeluzi

Theses and Dissertations

Fig.1. SAM analog for the profiling of MTase activity. A. Chemical structure of probe 1; B. General scheme of the labeling and capture strategy.

A

B

Methylation is a fundamental mechanism used in the biological system to modify the structure and function of biomolecules such as proteins, DNA, RNA, and metabolites.¹ Methyl groups are installed by a large and diverse class of S-adenosyl-L-methionine (SAM)-dependent methyltransferases (MTases), which transfer the sulfonium methyl group of SAM to either carbon, nitrogen, oxygen, or other heteroatoms on biomolecules.² Dysregulated MTase activity contributes to numerous diseases, including cancer, metabolic disorders, neurodegenerative diseases. …

Health Outcomes And Utilization Associated With Renal Diseases In Patients With Cancer In The United States, Mitisha Dedhia

Theses and Dissertations

Background: Adverse events and impairments associated with cancer and its treatments causes worse outcomes. Increased incidence of renal diseases among cancer patients is of particular concern. Objective: To determine the risk factors for renal disease in cancer patients and compare healthcare costs, utilization and health-related quality of life (HRQoL) of cancer patients with a renal disease and cancer patients without renal diseases. Methods: Medical Expenditure Panel Survey files from 2009 – 2018 for cancer patients was used for this study. Multiple logistic regression, generalized linear model, Poisson regression and multiple linear regression for analyses after adjusting for demographic, socioeconomic and …

Formulation, Characterization And Pharmacokinetic Modelling Of Excipient Enhanced Growth Spray-Dried Inhalation Powders, Serena Bonasera

Theses and Dissertations

The overall aim of this research project was to evaluate effects of spray drying parameters and storage conditions on solid-state characteristics and aerosol performance of excipient enhanced growth (EEG) powders and to formulate a stable and highly dispersible tobramycin EEG powder to be delivered to pediatric cystic fibrosis subjects using a novel positive pressure dry powder inhaler.

Micrometer-sized albuterol sulfate EEG powders were produced using a medium-sized nebulizer and optimized spray drying conditions. Using trileucine as the dispersion enhancer improved the aerosol performance but showed increased moisture absorption compared to the L-leucine formulation.

The optimized spray drying conditions were then …

Nebulizer-Based Systems To Improve Pharmaceutical Aerosol Delivery To The Lungs, Benjamin M. Spence

Theses and Dissertations

Combining vibrating mesh nebulizers with additional new technologies leads to substantial improvements in pharmaceutical aerosol delivery to the lungs across therapeutic administration methods. In this dissertation, streamlined components, aerosol administration synchronization, and/or Excipient Enhanced Growth (EEG) technologies were utilized to develop and test several novel devices and aerosol delivery systems. The first focus of this work was to improve the poor delivery efficiency, e.g., 3.6% of nominal dose (Dugernier et al. 2017), of aerosolized medication administration to adult human subjects concurrent with high flow nasal cannula (HFNC) therapy, a form of continuous-flow non-invasive ventilation (NIV). The developed Low-Volume Mixer-Heater (LVMH) …