Digital Commons Network^™

Osteocyte Activity And Skeletal Muscle Relative Gene Expression Profiling After Short-Term Muscle Paralysis, Michelle Gelbs

Dissertations and Theses

Mechanical loading is essential for maintaining bone tissue. Reduced mechanical loading has been shown to have a negative effect on bone, and can result in the development of disuse osteoporosis. Disuse models of muscle inactivity and immobilization, like the Botox model used in this study, result in changes in the bone microarchitecture, the mechanisms behind which are not fully understood. In a previous four-week Botox disuse study, skeletally mature 20- week-old rats experienced degradation of intracortical bone, increased vascular porosity, and decreased osteocyte lacunar density in the tibiae. The focus of this study was to explicate a potential source of …

Probiotic Vsl#3 Treatment Reduces Colonic Permeability And Abdominal Pain Symptoms In Patients With Irritable Bowel Syndrome, Prapaporn Boonma, Jordan M Shapiro, Emily B Hollister, Shyam Badu, Qinglong Wu, Erica M Weidler, Bincy P Abraham, Sridevi Devaraj, Ruth Ann Luna, James Versalovic, Margaret M Heitkemper, Tor C Savidge, Robert J Shulman

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Background: Little is known regarding the clinical impact of treatment and treatment duration of probiotic VSL#3 on gut and microbiome function in irritable bowel syndrome (IBS). As part of a safety trial, we assessed the effect of VSL#3 treatment duration on abdominal pain, stooling, gut permeability, microbiome composition and function.

Methods: Adults with IBS were randomized into an open label trial to receive the probiotic VSL#3 for 4 or 8 weeks. Adverse events, abdominal pain, and stooling patterns were recorded daily. Gut permeability, fecal bile acid levels, and microbiome composition were profiled at baseline and after treatment.

Results: Fifteen subjects …

On The Joint Role Of Non-Hispanic Black Race/Ethnicity And Weight Status In Predicting Postmenopausal Weight Gain, Christopher N Ford, Shine Chang, Alexis C Wood, Joann E Manson, David O Garcia, Helena Laroche, Chloe E Bird, Mara Z Vitolins

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Objectives: To determine how baseline weight status contributes to differences in postmenopausal weight gain among non-Hispanic Blacks (NHBs) and non-Hispanic Whites (NHWs).

Methods: Data were included from 70,750 NHW and NHB postmenopausal women from the Women's Health Initiative Observational Study (WHI OS). Body Mass Index (BMI) at baseline was used to classify women as having normal weight, overweight, obese class I, obese class II or obese class III. Cox proportional hazards was used to estimate the hazard of a 10% or more increase in weight from baseline.

Results: In both crude and adjusted models, NHBs were more likely to experience …

Assessment Of The Gut Bacterial Microbiome And Metabolome Of Girls And Women With Rett Syndrome, Santosh Thapa, Alamelu Venkatachalam, Nabeel Khan, Mohammed Naqvi, Miriam Balderas, Jessica K Runge, Anthony Haag, Kathleen M Hoch, Daniel G Glaze, Ruth Ann Luna, Kathleen J Motil

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Background: Gastrointestinal problems affect the health and quality of life of individuals with Rett syndrome (RTT) and pose a medical hardship for their caregivers. We hypothesized that the variability in the RTT phenotype contributes to the dysbiosis of the gut microbiome and metabolome in RTT, predisposing these individuals to gastrointestinal dysfunction.

Objectives: We characterized the gut bacterial microbiome and metabolome in girls and young women with RTT (n = 44) and unaffected controls (n = 21), and examined the relation between the composition of the microbiome and variations in the RTT phenotype.

Methods: Demographics and clinical information, including growth and …

Gut Microbiota Profiles Of Young South Indian Children: Child Sex-Specific Relations With Growth, Nirupama Shivakumar, Ambily Sivadas, Sarita Devi, Farook Jahoor, John Mclaughlin, Craig P Smith, Anura V Kurpad, Arpita Mukhopadhyay

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Gut microbiota has been implicated as a modifier of childhood growth. Here, 16S rRNA sequencing-based fecal microbiota profiles of 18-24 month old Indian children were evaluated (n = 41), in relation to their anthropometric parameters, intestinal permeability, body composition and total energy expenditure. Pathway analyses were conducted to assess microbial functions related to stunting, underweight and wasting. The fecal microbiota was enriched in Prevotella 9, Bifidobacterium and Escherichia-Shigella. Weight, weight-for-age Z-scores (WAZ) and weight-for-length Z-scores (WLZ), along with age, acted as covariates of microbiota variation specifically in boys (n = 23). Bifidobacterium longum subsp longum abundance was positively associated with …

Associations Between Independent Assessments Of Child Appetite Self-Regulation: A Narrative Review, Maria A Papaioannou, Nilda Micheli, Thomas G Power, Jennifer O Fisher, Sheryl O Hughes

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

A variety of eating behaviors among children have been associated with obesity risk and are thought to broadly reflect child appetite self-regulation (ASR). While ASR is thought to occur on cognitive, emotional, motivational, biological, and behavioral levels, the inter-relatedness of ASR constructs as assessed by different methods/measures is not well-characterized. This narrative review describes the correspondence between different methods/measures of child ASR constructs as assessed by self-report questionnaires and/or observational tasks and their relationship to child standardized body mass index (BMIz). Research involving at least two different methods/measures is presented including observational tasks such as the Eating in the Absence …

Crucial Role Of Mammalian Glutaredoxin 3 In Cardiac Energy Metabolism In Diet-Induced Obese Mice Revealed By Transcriptome Analysis, Ninghui Cheng, Qianxing Mo, Jimmonique Donelson, Lingfei Wang, Ghislain Breton, George G Rodney, Jin Wang, Kendal D Hirschi, Xander H T Wehrens, Paul A Nakata

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Obesity is often associated with metabolic dysregulation and oxidative stress with the latter serving as a possible unifying link between obesity and cardiovascular complications. Glutaredoxins (Grxs) comprise one of the major antioxidant systems in the heart. Although Grx3 has been shown to act as an endogenous negative regulator of cardiac hypertrophy and heart failure, its metabolic impact on cardiac function in diet-induced obese (DIO) mice remains largely unknown. In the present study, analysis of Grx3 expression indicated that Grx3 protein levels, but not mRNA levels, were significantly increased in the hearts of DIO mice. Cardiac-specific Grx3 deletion (Grx3 CKO) mice …

Wearable Activity Tracking Device Use In An Adolescent Weight Management Clinic: A Randomized Controlled Pilot Trial, Kanika Bowen-Jallow, Omar Nunez-Lopez, Alex Wright, Erika Fuchs, Mollie Ahn, Elizabeth Lyons, Daniel Jupiter, Lindsey Berry, Oscar Suman, Ravi S Radhakrishnan, Andrea M Glaser, Deborah I Thompson

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Background: The use of physical activity tracker devices has increased within the general population. However, there is limited medical literature studying the efficacy of such devices in adolescents with obesity. In this study, we explored the feasibility of using wearable activity tracking devices as an adjunct intervention on adolescents with obesity.

Methods: Randomized controlled pilot trial evaluated the feasibility (attrition ≤50%) of an activity tracking intervention (ATI) and its effects on weight loss in adolescents with obesity enrolled in an adolescent weight management clinic (AWMC). Outcomes included feasibility (attrition rate) and absolute change in BMI. Differences between groups at 6, …

Food/Non-Food Classification Of Real-Life Egocentric Images In Low- And Middle-Income Countries Based On Image Tagging Features, Guangzong Chen, Wenyan Jia, Yifan Zhao, Zhi-Hong Mao, Benny Lo, Alex K Anderson, Gary Frost, Modou L Jobarteh, Megan A Mccrory, Edward Sazonov, Matilda Steiner-Asiedu, Richard S Ansong, Thomas Baranowski, Lora Burke, Mingui Sun

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Malnutrition, including both undernutrition and obesity, is a significant problem in low- and middle-income countries (LMICs). In order to study malnutrition and develop effective intervention strategies, it is crucial to evaluate nutritional status in LMICs at the individual, household, and community levels. In a multinational research project supported by the Bill & Melinda Gates Foundation, we have been using a wearable technology to conduct objective dietary assessment in sub-Saharan Africa. Our assessment includes multiple diet-related activities in urban and rural families, including food sources (e.g., shopping, harvesting, and gathering), preservation/storage, preparation, cooking, and consumption (e.g., portion size and nutrition analysis). …

Associations Between Lipoprotein Subfractions And Area And Density Of Abdominal Muscle And Intermuscular Adipose Tissue: The Multi-Ethnic Study Of Atherosclerosis, Megan M Marron, Matthew Allison, Alka M Kanaya, Britta Larsen, Alexis C Wood, David Herrington, Philip Greenland, Iva Miljkovic

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

Skeletal muscle quantity and quality decrease with older age, which is partly attributed to ectopic fat infiltration and has negative metabolic consequences. To inform efforts to preserve skeletal muscle with aging, a better understanding of biologic correlates of quantity and quality of muscle and intermuscular adipose tissue (IMAT) is needed. We used targeted lipidomics of lipoprotein subfractions among 947 Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis participants to provide a detailed metabolic characterization of area and density of abdominal muscle and IMAT. Serum lipoprotein subfractions were measured at the first visit using 1H-Nuclear Magnetic Resonance spectroscopy. Muscle and IMAT area (cm

A Computational Pipeline To Infer Alternative Poly-Adenylation From 3′ Sequencing Data, Hari Krishna Yalamanchili, Nathan D Elrod, Madeline K Jensen, Ping Ji, Ai Lin, Eric J Wagner, Zhandong Liu

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

An increasing number of investigations have established alternative polyadenylation (APA) as a key mechanism of gene regulation through altering the length of 3' untranslated region (UTR) and generating distinct mRNA termini. Further, appreciation for the significance of APA in disease contexts propelled the development of several 3' sequencing techniques. While these RNA sequencing technologies have advanced APA analysis, the intrinsic limitation of 3' read coverage and lack of appropriate computational tools constrain precise mapping and quantification of polyadenylation sites. Notably, Poly(A)-ClickSeq (PAC-seq) overcomes limiting factors such as poly(A) enrichment and 3' linker ligation steps using click-chemistry. Here we provide an …

Tph2 In The Dorsal Raphe Nuclei Regulates Energy Balance In A Sex-Dependent Manner, Hailan Liu, Chunmei Wang, Meng Yu, Yongjie Yang, Yang He, Hesong Liu, Chen Liang, Longlong Tu, Nan Zhang, Lina Wang, Julia Wang, Feng Liu, Fang Hu, Yong Xu

Children’s Nutrition Research Center Staff Publications

AbstractCentral 5-hydroxytryptamine (5-HT), which is primarily synthesized by tryptophan hydroxylase 2 (TPH2) in the dorsal Raphe nuclei (DRN), plays a pivotal role in the regulation of food intake and body weight. However, the physiological functions of TPH2 on energy balance have not been consistently demonstrated. Here we systematically investigated the effects of TPH2 on energy homeostasis in adult male and female mice. We found that the DRN harbors a similar amount of TPH2+ cells in control male and female mice. Adult-onset TPH2 deletion in the DRN promotes hyperphagia and body weight gain only in male mice, but not in female …

Treatment Of Hypothyroidism Improves Glomerular Filtration Rate (Gfr) In Geriatricpatients, Mert Eşme, Oktay Bulur, Mehmetcan Atak, Cafer Balci, Kürşat Dal, Derun Taner Ertuğrul, Zeli̇ha Günnur Di̇kmen, Meltem Gülhan Hali̇l, Mustafa Cankurtaran, Burcu Balam Doğu

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Renal function of patients with hypothyroidism increases after reaching euthyroid state. There is no data regarding geriatric age group. The aim of the study was determined to investigate whether renal function of geriatric patients with hypothyroidism increases after they become euthyroid. Materials and methods: Patients who were sixty-five years or older were retrospectively screened in two centers. TSH, T3, T4, creatinine, and eGFR calculated by CKD-EPI formula were recorded under the presence of accompanying hypothyroidism. The same variables were recorded after the patients became euthyroid. Results: 285 patients were included in the study, the median age was 73(65-84), and …

The Effect Of Ankaferd Blood Stopper On Liver Damage In Experimental Obstructivejaundice, Koray Koşmaz, Abdullah Durhan, Marlen Süleyman, Yilmaz Ünal, Mustafa Taner Bostanci, Tuğba Yi̇ği̇t Haskaraca, Can Ersak, Mehmet Şeneş, İlknur Alkan Kuşabbi̇, Eylem Pinar Eser, Sema Hücümenoğlu

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aims: To evaluate the potential protective effects of Ankaferd blood stopper (ABS) in an experimental obstructive jaundice (OJ) model. Materials and methods: The study included 26 female rats, which were divided into 3 groups. The sham group, consisting of 10 rats, (group 1) only received solely laparotomy. In the control group, consisting of 8 rats, (group 2), ligation was applied to the biliary tract and no treatment was implemented. In the treatment group, consisting of 8 rats, (group 3), following ligation of biliary tract, 0.5 mL/day ABS was given for 10 days. Liver tissue and blood samples were taken for …

Role Of Frailty In Prediction Of Hospitalized Older Adult Patient's Outcomes: A Prospective Study, Maryam Chehrehgosha, Reza Fadaye Vatan, Mahtab Alizadeh Khoei, Farshad Sharifi, Reyhaneh Aminalroaya, Zahra Vahabi, Abolfazl Zendedel, Hamidreza Hekmat

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Frailty is associated with an increased risk of negative short-term and long-term hospital outcomes. This study aimed to evaluate the role of frailty in predicting readmission, length of stay, and quality of life in the hospitalized older adults. Materials and methods: This observational study was conducted at Ziaiyan Hospital, Tehran, Iran. In total, 304 participants (65-85 years), were enrolled through the inclusion criteria from August to December 2019. The frailty index (FI) was assessed by the minimum data set-home care. Readmission was obtained through telephone interviews. The length of stay was gathered by the patient's hospital records, and the …

The Role Of Pim3 Kinase In Promoting Tumorigenesis, Tumor Metastasis, And Cancer Cell Stemness In Human Hepatoblastoma, Raoud Marayati

All ETDs from UAB

Hepatoblastoma is the most common primary liver tumor in children. Despite an increasing incidence and major advances in care for other pediatric solid tumors, therapy for hepatoblastoma has remained virtually unchanged for the last 20 years, and children with metastatic or relapsed disease continue to suffer from a dismal prognosis. Treatment strategies primarily rely on cisplatin, due to its role as the most active single agent in hepatoblastoma treatment. However, chemoresistance remains a significant challenge with 54-80% of patients developing resistance to chemotherapy after 4-5 cycles of treatment. We have previously demonstrated that Proviral Integration site in Maloney murine leukemia …

Transcriptional Regulation And Islet Transplantation Advantages Of Brown Adipose Tissue, Jessica D. Kepple

All ETDs from UAB

Metabolic disease encompasses various disorders, including obesity and diabetes, that negatively impact glucose and lipid homeostasis and increase the risk of co-morbidities. Adipose tissue, which regulates whole-body energy balance and acts as a specialized endocrine tissue, is negatively affected by obesity and diabetes. Brown adipose tissue (BAT) functions to dissipate excess energy as heat and therefore is an attractive target against metabolic disease. To develop more effective therapeutic strategies, BAT physiology and genetic regulatory mechanisms need to be better understood. This dissertation highlights studies seeking to illuminate novel transcriptional regulation and islet transplantation applications of BAT. We investigated the requirement …

Physician Knowledge, Attitudes, And Behaviors Towards Registered Dietitian Nutritionists, Amy Motley Jones

UNF Graduate Theses and Dissertations

Diet is increasingly linked with overall quality of life, and a healthy diet is now being considered one of the cornerstones of preventative care. Physicians rely on Registered Dietitian Nutritionists (RDNs) as most doctors lack the nutrition knowledge to properly treat their patients, especially during their residency. Little published information exists on the specific collaboration of RDNs and resident physicians. This study aimed to determine whether mentoring with an RDN increased physician nutrition knowledge, increased consults to RDNs, and whether physician attitudes improved regarding their understanding of the role of the RDN in healthcare. Knowledge or attitude alone are not …

Biomarker And Target Discovery In Cancer, Alyncia Dominique Robinson

All ETDs from UAB

Cancer is a complex disease characterized by uncontrolled growth of transformed cells that can arise in many tissue types throughout the body (e.g., breast, lung, prostate, pancreas, lymph nodes) and is a major cause of death worldwide. Cancer progression resulting in aggressive or metastatic disease accounts for one of the leading causes of death worldwide, second only to heart disease in the US. Incidentally, cancer-related mortality has been on a steady decline, dropping 25% over the last 25 years [1]. This could be attributed to improved and earlier diagnoses and better treatment options being developed over the past few decades. …

The Hocl Response Of Escherichia Coli., Rhea Marie Derke

All ETDs from UAB

Inflammatory bowel diseases (IBDs), like Chron’s disease and ulcerative colitis, affect millions of people worldwide. There are limited treatment options available for these diseases because their direct causes are unknown. IBDs are characterized by chronic inflammation of the gastrointestinal tract and changes in the composition of the gut microbiome. Enterobacteria, including Escherichia coli, bloom to high levels in the gut during inflammation and contribute to the pathology of IBDs. E. coli must tolerate high levels of antimicrobial compounds produced by the immune system to survive during persistent inflammation. A large proportion of such compounds are reactive oxygen and reactive chlorine …

Experience-Dependent Plasticitiy Of Functional Connectivity In Human Visual Cortex Following Central Vision Loss, Leland Lanelle Fleming

All ETDs from UAB

The human brain is shaped by a dynamic interplay between innate factors and life experiences. Neuroscience has long grappled with understanding this relationship, particularly with regard to how changes in experience impact the brain during adulthood. This question is especially important in the context of macular degeneration, a disease that causes significant visual impairment and drastically alters day-to-day visual experiences for individuals afflicted by the disease. Specifically, people with macular degeneration lose the ability to use vision in the center of the visual field, the region of the retina with the highest spatial resolution. Subsequently, these individuals must rely on …

The Association Of Reproductive Factors And Exogenous Hormone Use With Distal Sensory Neuropathy Among The Us Postmenopausal Women: Results From 1999–2004 Nhanes, Jiayu Li

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Distal sensory neuropathy is a common disorder in the peripheral nervous system. We aimed to investigate the association between reproductive history factors and distal sensory neuropathy among the US postmenopausal women aged 40 years and over. We also explored the heterogeneity of these associations by age. Methods: A cross sectional study was conducted with data from postmenopausal women aged 40 years and over in National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004. Women with diabetes, stroke, cancer, cardiovascular diseases, thyroid disease, liver disease, weak/failing kidneys, or amputation were excluded. Distal sensory neuropathy was measured via 10-gram monofilament test and all …

การศึกษาประสิทธิผลของการให้ยาเมนาควิโนน-7 ต่อภาวะการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: งานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม, นวลจันทร์ทิพย์ นัยรักษ์เสรี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: ภาวะพร่องวิตามินเคในเลือดถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญต่อการเกิดภาวะแคลเซียมเกาะผนังหลอดเลือดและนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งสูญเสียความยืดหยุ่นในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนไต อย่างไรก็ตามประโยชน์ของการให้วิตามินเคเสริมต่อโครงสร้างและหน้าที่ความแข็งแรงสมบูรณ์ของหลอดเลือดนั้นยังเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันในวงกว้างและยังต้องการหลักฐานงานวิจัยสนับสนุนเพิ่มเติม การศึกษานี้จึงถูกจัดทำขึ้นเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการให้วิตามินเคหรือยาเมนาควิโนน-7ต่อการดำเนินของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กระบวนการและระเบียบวิธีวิจัย: เป็นการศึกษาทดลองแบบสุ่มในพหุสถาบันชนิดมีกลุ่มควบคุม จัดทำขึ้นในศูนย์ไตเทียม 4 แห่งในจังหวัดกรุงเทพมหานคร ประเทศไทย โดยรวบรวมผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้งหมด 96 คนซึ่งมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งรุนแรงจากการประเมิน carotod-femoral pulse wave velocity (cfPWV ≥ 10 เมตรต่อวินาที) เข้ามาในการศึกษา โดยผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการศึกษาจะได้รับการสุ่มแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มการศึกษา ได้แก่ กลุ่มรักษาที่ได้รับยาเมนาควิโนน-7 (ขนาด 375 ไมโครกรัมต่อวัน) ในระยะเวลา 24 สัปดาห์ (n=50) และกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับยาเมนาควิโนน-7 (n=46) โดยผลลัพธ์หลักของการศึกษาคือการเปลี่ยนแปลงของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งวัดด้วย cfPWV ระหว่างและหลังการรักษา ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้าร่วมในงานวิจัย 96 คนมีข้อมูลพื้นฐานไม่แตกต่างกันในทั้งสองกลุ่ม ระหว่างการรักษาที่ 12 สัปดาห์พบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มรักษาที่ได้รับยาเมนาควิโนน-7 มีแนวโน้มของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (-13.0 ± 20.7% vs -6.8 ± 21.1%, p=0.18) เมื่อวิเคราะห์ในกลุ่มย่อยพบว่า กลุ่มรักษาที่มีภาวะเบาหวานร่วมด้วยมีการลดลงของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งที่มากยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีภาวะเบาหวานร่วมด้วย (-9.9±13.8% vs 1.9±17.2%, p = 0.065) นอกจากนี้ผลการศึกษายังแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยในกลุ่มรักษามีการดำเนินของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งน้อยกว่ากลุ่มควบคุมเมื่อตรวจติดตามค่า cfPWV ที่ 12 สัปดาห์ (21.4% vs 34.1%, p = 0.20) โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะเบาหวานร่วมด้วยเช่นกัน (21.4% vs 58.3%, p = 0.054) ทั้งนี้ระหว่างการศึกษาที่ 12 สัปดาห์ยังไม่พบรายงานยาเมนาควิโนน-7ก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อผู้ป่วยในงานวิจัยนี้ สรุปผลการศึกษา: การให้ยาเมนาควิโนน-7 รับประทานเสริมขนาด 375 ไมโครกรัมต่อวัน ในระยะเวลา 24 สัปดาห์พบว่า มีแนวโน้มในการลดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งจากการวัดด้วย cfPWV ในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม:7 ซึ่งผลลัพธ์เดียวกันนี้ชัดเจนยิ่งขึ้นในผู้ป่วยที่ภาวะเบาหวานร่วมด้วย อย่างไรก็ตามควรมีการศึกษาเพิ่มเติมในแง่ผลลัพธ์ทางคลินิกของระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจเพิ่มเติมในอนาคต

The Application Of Machine Learning In Clustering Borderline Mild Cognitive Impairment Among Aging Thai People Living With Hiv, Akarin Hiransuthikul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Many people living with HIV (PLWH) have cognitive impairment. Details of cognitive impairment subtypes are lacking. Unsupervised machine learning (ML) can reveal hidden subgroups within heterogeneous data. The study aimed to determine clusters of aging Thai PLWH with borderline cognitive impairment using unsupervised ML. HIV-NAT 207 study enrolled Thai PLWH aged ≥50 years. Cognitive performance was evaluated by the Thai-validated Montreal Cognitive Assessment (MoCA). This study included participants who scored between 23 and 27. The score of each cognitive domain served as cluster variables for the K-means algorithm. Among 340 PLWH, 177 (52.1%) scored between 23 and 27. Median age …

The Synergistic Activity Of Antibiotic Combinations Against Colistin-Resistant Acinetobacter Baumannii Clinical Isolates And Its Mechanisms Related To Colistin Resistance, Sukrit Srisakul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The increasing development of colistin resistance in Acinetobacter baumannii clinical isolates is a global concern. Due to the limitation of effective antibiotics, the antibiotic combination therapies are the alternative choices. Here, we investigated the prevalence of colistin resistant A. baumannii (CoR-AB) clinical isolates and their resistance mechanisms, and examined the in vitro synergistic activities of the antibiotic combinations against CoR-AB. Among 341 carbapenem-resistant Acinetobacter spp., 317 (92.0%) were identified as A. baumannii by gyrB multiplex PCR. The rate of colistin resistance was 15.1% in A. baumannii isolates with MIC range of 0.125 – 64 mg/L. A total of 30 representative …

Identification Of Snp Barcode For Classify Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (Cre) And Non-Cre Using Nanopore Sequencing, Nicha Sangpiromapichai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: The continuous increase of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) prevalence has been a serious problem for public health worldwide. In the previous study, 25% of 3864 Klebsiella pneumoniae isolates were carbapenem-resistant. One of the most important risks of bacterial drug resistance is the improper use of antibiotics. The routine antimicrobial-susceptibility test requires overnight and has a turnaround time of approximately 2–3 days which delays the proper antibiotics. This study aims to develop a technique to classify CRE and non-CRE by SNP barcode. Method: Forty Klebsiella pneumoniae (KP) clinical isolates were collected from 2020–2021 at King Chulalongkorn Memorial Hospital. Twenty samples were …

เปรียบเทียบการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์และการจำแนกกลุ่มอาการไขกระดูกเสื่อมชนิดเอ็มดีเอสโดยการใช้เครื่องวิเคราะห์ไขกระดูกอัตโนมัติ (Vision Hema® 8pro) กับการใช้กล้องจุลทรรศน์โดยผู้เชี่ยวชาญที่เป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยปัจจุบัน, กฤษณา ปานรงค์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: การตรวจไขกระดูกถือเป็นสิ่งสำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยา การวิเคราะห์แปลผลไขกระดูกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโลหิตวิทยาหรือพยาธิแพทย์ถือเป็นมาตรฐานในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์สเมียร์ไขกระดูกถือเป็นภาระงานที่ใช้เวลาค่อนข้างมาก ต้องอาศัยผู้มีความชำนาญมาก วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของเครื่องวิเคราะห์สเมียร์ไขกระดูกอัตโนมัติในการช่วยวินิจฉัยแยกโรคในกลุ่มมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์และกลุ่มอาการไขกระดูกเสื่อมชนิดเอ็มดีเอสโดยดูจากปริมาณของบลาสต์ในไขกระดูกเป็นหลัก และเปรียบเทียบการจำแนกสัดส่วนเซลล์แต่ละประเภทในสเมียร์ไขกระดูกของทั้งสองวิธี ระเบียบวิธีวิจัย: การวิจัยนี้ศึกษาในตัวอย่างสเมียร์ไขกระดูกที่ทำในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ในช่วงปี พ.ศ.2561-พ.ศ.2563 โดยสนใจศึกษาในสเมียร์ไขกระดูก 140 ตัวอย่าง แบ่งเป็น 4 กลุ่มเท่าๆกัน โดยตัวอย่างสเมียร์ไขกระดูกทั้งหมดในการวิจัยนี้จะถูกนำมาวิเคราะห์ 2 ครั้ง คือโดยเครื่อง Vision Hema® 8Pro และโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโลหิตวิทยา เพื่อนำผลการวิเคราะห์ของทั้งสองวิธีมาเปรียบเทียบตามวัตถุประสงค์ต่อไป ผลการศึกษา: จากการศึกษาในสเมียร์ไขกระดูกทั้งหมด 131 ตัวอย่าง ประกอบไปด้วย ไขกระดูกปกติ 31 ตัวอย่าง, ไขกระดูกเสื่อมชนิดเอ็มดีเอสชนิดบลาสต์น้อย 33 ตัวอย่าง, ไขกระดูกเสื่อมชนิดเอ็มดีเอสชนิดบลาสต์มาก 33 ตัวอย่าง และไขกระดูกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ 34 ตัวอย่าง พบว่าการวิเคราะห์สเมียร์ไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยแยกกลุ่มโรคด้วยทั้งสองวิธีมีความสอดคล้องกันในระดับปานกลางโดยมีค่าสัมประสิทธิ์แคปปาของโคเฮน เท่ากับ 0.50 และ ค่า p < 0.001 สำหรับการจำแนกสัดส่วนเซลล์แต่ละประเภทในสเมียร์ไขกระดูกด้วยทั้งสองวีธี พบว่ามีความสอดคล้องค่อนข้างดีสำหรับ เซลล์ต้นกำเนิดของเม็ดเลือดแดงและเซลล์บลาสต์ โดยมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน เท่ากับ 0.72 (ค่า p < 0.001) และ 0.71 (ค่า p < 0.001) ตามลำดับ สรุปผล: จากการศึกษานำร่องนี้ แสดงให้เห็นว่าเครื่อง Vision Hema® 8Pro ยังไม่สามารถทดแทนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการจำแนกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์และกลุ่มอาการไขกระดูกเสื่อมชนิดเอ็มดีเอสโดยดูจากปริมาณบลาสต์ การพัฒนาระบบการวิเคราะห์ของเครื่องและการศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มโรคอื่นๆยังเป็นสิ่งจำเป็น

การวิจัยนำร่องทางคลินิกแบบสุ่มเปรียบเทียบการให้สารอาหารเพิ่มภูมิคุ้มกันเทียบกับการให้อาหารตามมาตรฐานทั่วไปในผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหารระยะแพร่กระจายต่อภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำจากการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด, รุ้งประกาย อินจอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: ภาวะทุพโภชนาการส่งผลต่อภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคลและผลกระทบต่อการตอบสนองต่อเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็ง นอกจากนี้ เคมีบำบัดอาจทำให้ภาวะโภชนาการในผู้ป่วยเหล่านี้แย่ลงได้ ดังนั้น การให้อาหารทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นสูตรมาตรฐานหรือสูตรพิเศษ ได้รับการแนะนำจากหลายคำแนะนำ การให้อาหารที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันช่วยลดลดภาวะขาดสารอาหาร ช่วยลดการอักเสบในการกาย และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งได้ดีขึ้น วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลการให้สารอาหารที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันกับอาหารทางการแพทย์สูตรมาตรฐานกับการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำจากยาเคมีบำบัดตั้งแต่เกรด 2-4 ในผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหารระยะแพร่กระจาย วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน ในผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหารระยะแพร่กระจายที่ได้รับเคมีบำบัดแบบประคับประคอง ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มแบบ 1 :1 เพื่อเข้ารับอาหารทางการแพทย์สูตรมาตรฐาน (ONS-SF; กลุ่มควบคุม) ที่มี 500 กิโลแคลอรี/วัน ในขณะที่อีกกลุ่มได้รับ ONS ที่มีพลังงานไม่ต่างกันที่มีภูมิคุ้มกัน (ONS-IM; กลุ่มทดลอง) ตัวชี้วัดหลักของการศึกษาคือ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำจากยาเคมีบำบัดตั้งแต่เกรด 2-4 และมีการประเมินการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว มวลกล้ามเนื้อ ประเมินภาวะทุพโภชนาการโดยใช้คะแนน PG-SGA ปริมาณอาหารที่ได้รับต่อวัน ผลตรวจทางชีวเคมี และผลข้างเคียงทางระบบเลือดและระบบอื่นๆ โดยจะทำการประเมินที่เริ่มต้นได้รับยาเคมีบำบัด และที่ 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มยาเคมีบำบัด ผลการศึกษา: ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2564 ถึงเมษายน 2565 ผู้ป่วยทั้งหมด 50 รายได้รับการสุ่ม (24 vs 26 ในกลุ่ม ONS-IM เทียบกับกลุ่ม ONS-SF ตามลำดับ) ทั้งหมดนี้เป็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดย 24 ใน 50 คน (48%) เป็นผู้ชาย โดยมีอายุเฉลี่ย 65.8 ปี (IQR 34-84) PG-SGA ≥ 9 คิดเป็นร้อยละ 60 มีการแพร่กระจายของโรคมะเร็งตั้งแต่ 2 ตำแหน่งขึ้นไปร้อยละ 40 ผู้ป่วยยังไม่เคยได้รับยาเคมีบำบัดมาก่อนร้อยละ 54 ซึ่งข้อมูลพื้นฐานของทั้ง 2 กลุ่มประชากรไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเกรด 2-4 เกิดขึ้นน้อยกว่าในกลุ่ม ONS-IM เมื่อเทียบกับกลุ่ม ONS-SF (ร้อยละ 16.7 เปรียบ​​เทียบกับร้อยละ 42.3 …

อัตราเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยวิกฤตที่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, วิณห์ กุลวิชิต

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มาของงานวิจัย ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) และภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) เป็นสองภาวะที่พบได้บ่อยและส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวิกฤต จุดมุ่งหมายของงานวิจัยคือการรายงานอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ของทั้งสองภาวะนี้ในรูปแบบต่าง ๆ ระเบียบวิธีการวิจัย ผู้วิจัยได้เก็บข้อมูลผู้ป่วยจากการศึกษา SEA-AKI ซึ่งเป็นการศึกษานานาชาติที่เก็บข้อมูลของหอผู้ป่วยวิกฤตจากประเทศ ไทย ลาว และ อินโดนีเซีย และได้ทำการให้คำนิยามภาวะไตวายเฉียบพลัน ตามคำนิยามมาตรฐาน KDIGO ขั้นที่ 2-3 และให้คำนิยามภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันโดยการดูการใช้เครื่องช่วยหายใจ จากนั้นแบ่งกลุ่มผู้ป่วยออกเป็นทั้งหมด 6 กลุ่ม ตามลำดับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันดังนี้ “no AKI/ARF”, “ARF alone”, “AKI alone”, “ARF first”, “AKI first”, “Concurrent AKI-ARF” และมีผลลัพธ์ปฐมภูมิของการวิจัยคืออัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ผลการศึกษา การศึกษาวิจัยได้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยมาทั้งหมด 5,468 ราย โดยพบว่าอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลขของกลุ่ม "Concurrent AKI-ARF" สูงที่สุดที่ 69.6% ในขณะที่ "AKI first" 54.4%, "ARF first" 53% , "AKI alone" 14.6%, "ARF alone" 31.5% และในกลุ่ม "no AKI/ARF" 12.4% สรุป ผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันร่วมกันจะมีความเสี่ยงในการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสูงขึ้น

การเปรียบเทียบการรับความรู้สึกของไส้ตรงระหว่างผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายร่วมกับมีและไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำเมื่อปวดถ่ายอุจจาระโดยใช้เครื่องบาโรแสตท, สลิล สมุทรรังสี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ความสำคัญและที่มา: ภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำเมื่อปวดถ่ายอุจจาระสามารถพบได้ในประชากรทั่วไปแต่จะมีอุบัติการณ์เพิ่มมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายอุจจาระที่ผิดปกติไม่ว่าจะเป็นภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ หรือ ภาวะท้องผูก แต่อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาที่ครอบคลุมกลไกในการเกิดภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำเมื่อปวดถ่ายอุจจาระ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระดับการรับความรู้สึกของไส้ตรงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายร่วมกับมีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายแต่ไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำโดยใช้เครื่องบาโรสแตท ระเบียบวิธีการวิจัย: งานวิจัยนี้มีการเปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐาน คือ เพศ อายุ ดัชนีมวลกาย ซึ่งไม่แตกต่างระหว่างอาสาสมัครที่ไม่มีความผิดปกติในการขับถ่าย และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายร่วมกับมีและไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำ โดยนิยามของภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำคือ มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำ อย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์ ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ระดับความรู้สึกของไส้ตรงแบ่งออกเป็น 8 ระดับ คือ 0 ไม่มีความรู้สึกในไส้ตรง 1 รู้สึกภายในไส้ตรงแต่ไม่ใช่ลมและอุจจาระ 2 รู้สึกว่ามีลมในไส้ตรง 3 รู้สึกอยากผายลม 4 รู้สึกว่ามีอุจจาระในไส้ตรงแต่ไม่ปวดอยากถ่าย 5 รู้สึกปวดอยากถ่ายอุจจาระ 6 รู้สึกต้องรีบเข้าห้องน้ำแต่สามารถกลั้นอุจจาระได้ 7 รู้สึกปวดอยากถ่ายมากไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้ โดยใช้เครื่องบาโรสแตทในการตรวจวัดระดับการรับความรู้สึกของไส้ตรงและค่าความยืดหยุ่นของผนังไส้ตรง แบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอน คือ การตรวจโดยเพิ่มความดันครั้งละ 4 มม.ปรอท เริ่มต้นที่ 4 มม.ปรอท คงไว้ที่ 1 นาที จากนั้นปล่อยออก มีระยะเวลาห่างกัน 1 นาที และเพิ่มความดันขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งถึง 50 มม.ปรอท และขั้นที่ 2 ตรวจโดยการเพิ่มความดันขึ้นเรื่อย ๆ จาก 4 มม.ปรอท ทุก 1 นาที โดยไม่มีการปล่อยลมออกจนกระทั่ง 50 มม.ปรอท ผลการวิจัย: ผู้ป่วยที่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำมีจำนวนการขับถ่ายต่อสัปดาห์มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำเฉลี่ย 7 (4-14) vs 5(2-7) นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำมีลักษณะของอุจจาระที่เหลวมากกว่า พบว่ามีโรคประจำตัวคือลำไส้แปรปรวน ชนิดท้องเสีย และกลั้นอุจจาระไม่ได้มากกว่าผู้ป่วยที่มีไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำ ผู้ป่วยที่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำจำนวน 8 ราย (57.14%) ไม่มีความรู้สึกปวดอยากถ่ายอุจจาระ แต่จะมีความรู้สึกต้องรีบเข้าห้องน้ำทันทีหลังจากที่รู้สึกว่ามีอุจจาระในไส้ตรงซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะรีบเร่งเข้าห้องน้ำซึ่งพบเพียง 2 ราย (14.25%) และ อาสาสมัครที่ไม่มีความผิดปกติในการขับถ่ายซึ่งพบเพียง …