Nursing Commons^™

Racial And Ethnic Disparities In Hospital Practices That Support Breastfeeding In The United States, Jane Lazar Tucker

Open Access Dissertations

Breastfeeding is the optimal form of infant nutrition and has many health benefits for mothers as well as infants (CDC, 2022a; Victora et al., 2016). Though rates of breastfeeding have improved in recent years, disparities in breastfeeding persist among Black and Hispanic women compared to White women (Beauregard et al., 2019; Chiang et al., 2021), despite similar intentions to breastfeed across all racial/ethnic groups (Hamner et al., 2021). Hospital practices that support breastfeeding, such as the baby being placed skin-to-skin immediately after delivery or staying in the room with the mother throughout the hospital stay, are known to predict breastfeeding …

Dental Students’ Psychological Stress: A Comprehensive Investigation Of Stress Inducing Factors At Mohammed Vi University Of Sciences And Health, Latifa El Mouden, Elmehdi Fettach

Health Sciences

Dental students are significantly confronted with mental health problems. We conducted a prospective recruitment of students at the Faculty of Dentistry of the Mohammed VI University of Sciences and Health to investigate the determinants of stress specific to this population in order to find solutions to improve their quality of life. In our study, 410 students responded to the survey, the average age of the students was 21.51 ± 2.102 years, 70% were female, 30% were in their 6th year, and 60% of the students were from Casablanca. The average MSP-25B score was 101.94 ± 33.035. In our study, there …

Implementation Of Same Day Cervical Cancer And Chlamydia Screening In A University Clinic Setting, Amanda Rodriguez

Doctor of Nursing Practice Final Project Abstract

Implementation of same day cervical cancer and chlamydia screening in a university clinic setting

PURPOSE The purpose of this quality improvement project was to implement a screening questionnaire in a university student health center to increase the rates of up-to-date cervical cancer and chlamydia screening.

BACKGROUND The project was implemented at a university-based student health center with a student population of 31,559 with 60.3% of the population being female.

METHODOLOGY A screening questionnaire regarding pap smear results and last chlamydia testing was developed for all female students age 18-65 to complete at check in for their appointments. Medical staff were …

Impact Of A Nurse Manager Development Program On Manager Competency And Intent To Leave, Yashamika Short

Doctor of Nursing Practice Final Project Abstract

PURPOSE The purpose of this Quality Improvement Project is to create an evidence-based onboarding and orientation process for novice and assistant nurse managers that positively impacts nurse manager competency and intent to leave.

BACKGROUND Many organizations don’t provide formal leadership training for their nurse managers. Nurse managers are typically selected for their positions based on clinical expertise rather than leadership and management competency.

METHODOLOGY American Organization for Nursing Leadership Manager Competency Assessment tool and Dr. Nora Warshawsky Nurse Manager Intent to Leave Survey were utilized pre/post training. The framework has 3 domains: the science (managing the business), the art (leading …

Enhancing Medication Safety Through Standardized Protocols And Skills Competency Checklist: A Quality Improvement Project In Group Homes For Individuals With Intellectual Disabilities, Mary Chilaka

Doctor of Nursing Practice Final Project Abstract

PURPOSE

This quality improvement (QI) project aimed to enhance medication safety in group homes for individuals with intellectual disabilities by implementing standardized protocols and a skills competency checklist for Unlicensed Assistive Personnel (UAPs).

BACKGROUND

Medication errors in group homes often result from inconsistent training and oversight among UAPs. This project addressed these gaps by introducing structured training, a competency checklist, and workflow improvements to enhance adherence to best practices.

METHODOLOGY

Using the Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycle, key interventions included bi-weekly training, hands-on shadowing, competency assessments, and "do not disturb" signage to minimize distractions. Data collection included pre- and post-training surveys, weekly …

Relationships Of Secondary Traumatic Stress, Compassion Fatigue, And Compassion Satisfaction Among Maternity Nurses Caring For Patients Who Succumbed To Maternal Mortality, Debra Joy Mendelson

Theses & Dissertations

Background:

Maternity nurses work where positive outcomes are the norm, leaving them more vulnerable to the adverse effects of dealing with death. Limited data indicate that caring for a maternity patient who dies may result in nurses developing secondary traumatic stress and associated compassion fatigue, which may affect their job performance. Research is warranted to promote a better understanding of nurses’ experiences, especially since the increase in maternal mortality has resulted in more nurses being exposed to maternal death.

Purpose:

The purpose of this study was to explore relationships between secondary traumatic stress, compassion fatigue, and compassion satisfaction of maternity …

Increasing First-Attempt Endotracheal Intubation Success Rates In The Aeromedical Environment, Jared Copeland

Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports (ETD)

Problem Statement: In 2022, the first-attempt endotracheal intubation success rate of an aeromedical agency had steadily declined and was currently below the international average of 88.48%. This decreased success rate potentially placed patients at risk for adverse events that increase morbidity and mortality. Background: Patients who experience a failed first-attempt intubation are at greater risk of intubation related complications. These complications include hypoxemia episodes, severe arrhythmias, pulmonary aspiration, hypotension episodes, cardiac arrest, and death. Literature Review: Preoxygenation, patient positioning, maintenance of oxygenation, drug selection, and device utilization have been found to increase first-attempt endotracheal success rates. Project Aims: The project …

Implementing A Nurse-Driven Clostridium Difficile Screening Protocol, Sandrela Magnuson

Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports (ETD)

ABSTRACT

Background: Clostridium difficile infection (CDI) is a prevalent infection often contracted in hospitals. CDI is also increasingly originating from community settings. In addition to the health risks associated with CDI, diagnosis of a hospital-acquired CDI can have a significant financial impact on hospital systems. When hospital acquired, hospital systems are no longer reimbursed by payers. Secondary to the increasing prevalence of community-acquired CDI, mechanisms for early detection and isolation are warranted.

Local Problem: J.W. Ruby Memorial Hospital has an integrated Clostridium difficile (C. difficile) electronic health record (EHR) screening questionnaire that requires updating to align with current guidelines.

Purpose: …

Student Academic Success System, Brandi Castle

Doctor of Nursing Practice Projects

This project aimed to enhance academic success and retention rates in a practical nursing program through the implementation of a Student Academic Success System (SASS), utilizing evidence-based teaching strategies. A quality improvement design using both the Iowa Model of Evidence-Based Practice and the Plan, Do, Study, Act (PDSA) framework was guided by Kolb’s Model. Nurse faculty saw a need for increased student retention among practical nursing students; the student then proposed a plan, translated evidence, created a pre- and post-survey, and carried out SASS with the use of trained nurse faculty coaches. The goal of the project was to reduce …

Impact Of An Education Program On Screening For Non-Alcoholic Fatty Liver Disease In Patients With Type 2 Diabetes, Lauren Rucker

Doctor of Nursing Practice Projects

Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) has the potential for multiple complications which include non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The American Diabetes Association (ADA) updated its guidelines recommending screening of patients with T2DM for NAFLD (ADA, 2023). Screening is prompted by the increased incidence of NAFLD in patients with T2DM. Approximately 70% of people with T2DM suffer from NAFLD which can progress to hepatic steatosis or non-alcoholic steatohepatitis (NASH) (ADA, 2023). NALFD is a common diagnosis leading to the need for liver transplantation (Alkhouri et al., 2020). This project aims to determine if an education program for primary care providers and …

Lncreasing Clinical Judgment And Critical Thinking Skills Using The Ncsbn Clinical Judgment Measurement Model In Licensed Nursing, Kathryn Roberts

Doctor of Nursing Practice Projects

Licensed nurses are having problems with critical thinking and using clinical judgment when caring for patients (Rogers & Franklin, 2023). There has been increased emphasis on critical thinking and clinical judgment in nursing school curriculum but not in hospital/orientation curriculum (Dickison et al., 2019). This quality improvement project aims to address the gaps in critical thinking and clinical judgment skills among licensed nurses by focusing on integrating the NCSBN-CJM, and cues into the prebriefing of the Respiratory Distress/Oversedation Scenario within the project hospital orientation program. The project utilized a quasi-experimental study design to investigate the cause-and-effect relationship by integrating the …

Establishing Guidelines For Implementing Electronic Hand Hygiene Monitoring Systems, Olaoti Opaleye

Doctor of Nursing Practice (DNP) Scholarly Projects - Archive

Healthcare-associated infections (HAIs) in hospitals threaten patient safety and quality of care, which leads to increased healthcare costs. Despite national and state-level progress in hand hygiene compliance (HHC), the 2022 CDC annual report on HAIs highlighted ongoing concerns for standard infection ratios (SIRs) and called for improved HHC to reduce HAIs. Many hospitals use trained observers to collate HHC data; their audits are limited and often skewed by the Hawthorne Effect (HE) and observer bias, resulting in inaccurate HHC data. This project aimed to create guidelines for implementing electronic hand hygiene monitoring systems (EHHMSs) to help hospital inpatient units adopt …

Manual Qualitative Data Coding Using Ms Word For Students And Early Career Researchers In Resource-Constrained Settings, Kahabi Isangula, Susan Kelly, Joyce Wamoyi

School of Nursing & Midwifery, East Africa

In recent years, the field of qualitative data collection, management, and analysis has undergone significant evolution, with researchers worldwide increasingly leveraging technological advancements to streamline and simplify their practices. Despite the advantages of using qualitative data coding software, several challenges persist, particularly in resource-constrained settings. Issues such as the high cost of software licenses, the time required to learn and use these tools, and the complexity of advanced features often hinder researchers, especially students and early career researchers in low-income contexts, and contribute to the generation of poor-quality research evidence. This paper aims to provide a simplified, step-by-step guide to …

A Qualitative Exploration Of Nurses’ And Midwives’ Experiences In Designated Covid-19 Healthcare Facilities In Rural And Urban Tanzania, Kahabi Isangula, Lucy Kisaka, Loveluck Mwasha

School of Nursing & Midwifery, East Africa

Background:

Frontline healthcare providers, particularly nurses and midwives, are at higher risk of COVID-19 infection due to frequent patient contact. However, studies examining their experiences, particularly in low-income countries like Tanzania, are limited.

Objective:

This study aimed to explore the experiences of nurses and midwives providing care in COVID-19-designated healthcare facilities in selected regions of Tanzania.

Methods:

A qualitative descriptive approach was used to investigate the experiences of nurses and midwives in COVID-19 care. In-depth interviews were conducted with 20 purposefully selected participants from Dar es Salaam, Shinyanga, and Pwani regions. Data were coded with NVivo 12 software and analyzed …

Improving Patient Safety And Continuity Of Care By Educating Nurses About Standardized Handoffs In The Post-Anesthesia Care Unit: A Quality Improvement Project, Remi Dos Santos

Master's Theses and Capstones

Background: Effective communication during patient handoffs is crucial for ensuring patient safety and continuity of care. The I-PASS handoff tool has been identified as an effective method to standardize communication and reduce errors during these critical transitions.

Local Problem: In the Post-Anesthesia Care Unit (PACU) of a hospital in New England, the lack of standardized procedures for nurse handoffs posed a risk to patient safety and care quality.

Methods: A quality improvement project was conducted using the Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycle to implement and evaluate an educational intervention aimed at improving PACU nurses' proficiency with the I-PASS handoff tool. Pre- and …

Predictors Of Occupational Distress Of Catholic Priests On The Eastern Seaboard Of The United States, Michael D. Kostick, Xihe Zhu, Justin A. Haegele, Pete Baker

Human Movement Studies & Special Education Faculty Publications

With ever-increasing demands placed upon active priests in the United States, insight into protecting their mental health may help strengthen vocational resilience for individual priests. The purpose of this study was to examine the association of individual variables, workplace characteristics, and physical activity participation with occupational distress levels among Catholic priests. A 22-question survey consisting of a demographic questionnaire, the Clergy Occupational Distress Index, and the International Physical Activity Questionnaire was employed to collect individual variables, workplace characteristics, physical activity participation, and occupational distress levels of Catholic priests from the Eastern seaboard of the United States. Regression analyses showed that …

Improving Empathy With Simulation: A Quality Improvement Project, Jami Layne

Doctor of Nursing Practice Projects

This study examines the effectiveness of simulation-based training in enhancing empathy levels among undergraduate nursing students. A lack of empathy can negatively impact the healthcare outcomes of patients (Levett-Jones et al., 2019). Improving the empathy levels of nursing students can improve patient outcomes and impact student learning outcomes such as the student’s ability to think critically and improve communication and social skills (Chua et al., 2021; Ferri et al., 2017; Hakansson Eklund et al., 2019; Koukourikos et al., 2021). The purpose of the quality improvement project was to improve empathy levels in undergraduate associate degree nursing students and increase the …

ปัจจัยคัดสรรที่มีความสัมพันธ์กับภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำ ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับยาเคมีบำบัด, ปรียาภรณ์ หงส์พิมลมาศ, สุรีพร ธนศิลป์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำ และความสัมพันธ์ของอายุ เพศ ระดับ Albuminในเลือด พฤติกรรมการดูแลตนเอง  ชนิดของโรค ระยะของโรคมะเร็ง จำนวนครั้งที่ได้รับเคมีบำบัด โรคร่วม และกิจกรรมทางกาย กับภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับยาเคมีบำบัด ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับยาเคมีบำบัด

รูปแบบการวิจัย: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มาใช้บริการในแผนกผู้ป่วยนอกคลินิกโลหิตวิทยา โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จำนวน 114 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเอง และแบบสอบถามกิจกรรมทางกาย ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาได้ 1.0 เท่ากัน และตรวจสอบความเที่ยงได้ ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.76 และ 0.72 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติค ผลการศึกษา: พบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับยาเคมีบำบัดเกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำร้อยละ 34.2 ส่วนใหญ่เกิดในครั้งแรกของการได้รับยาเคมีบำบัด ร้อยละ 48.7 และเกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำเพียง 1 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 84.6 โดยปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำมากขึ้น ได้แก่ เพศหญิง ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ระดับอัลบูมินในเลือดต่ำ(<3.5 g/dL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจาย จำนวนครั้งที่ได้รับยาเคมีบำบัด และการมีโรคร่วม (OR=5.43, 1.68, 4.76, 1.62, 1.83, 2.33 ตามลำดับ p<.05) และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ทำให้เกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำลดลง คือ กิจกรรมทางกาย(OR= 0.58, p<.05) ส่วนปัจจัยที่ไม่มีความสัมพันธ์กับภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำ ได้แก่ พฤติกรรมการดูแลตนเอง และชนิดของโรคมะเร็ง(OR=0.62, 1.15 ตามลำดับ p >.05)

ปัจจัยทำนายภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน, สุภาวิดี แก้วสินธ์ุ์, ศิริพันธุ์ สาสัตย์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงพรรณนาแบบหาความสัมพันธ์เชิงทำนาย

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไปทั้งเพศชายและเพศหญิงที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินและอุบัติเหตุทุกประเภทในโรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า และ                     โรงพยาบาลราชวิถี จำนวน 220 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบประเมินข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลัน แบบคัดกรองภาวะสมองเสื่อม แบบประเมินความปวด โดยใช้มาตรวัดแบบตัวเลข และในกรณีผู้สูงอายุที่ไม่สามารถบอกระดับความเจ็บปวดได้ ใช้แบบประเมินความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม ผ่านการตรวจสอบการหาค่าความเที่ยง โดยการหาค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคของแบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลันและแบบคัดกรองภาวะสมองเสื่อม มีความเที่ยงเท่ากับ .83 และ .79 ตามลำดับ และหาค่าความเที่ยงของแบบประเมินความเจ็บปวดโดยใช้มาตรวัดแบบตัวเลขและแบบประเมิน  ความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมโดยวิธีการวัดซ้ำ มีค่าความเที่ยงเท่ากับ .77 และ .97 ตามลำดับ

ผลการศึกษา: 1) ผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน มีภาวะสับสนเฉียบพลัน จำนวน 34 คน จากจำนวนกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 220 คน คิดเป็นร้อยละ 15.45 2) ภาวะการรู้คิดบกพร่อง ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง ระยะเวลาการเข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน ระดับความปวด ภาวะเลือดออกในสมอง และภาวะซึมเศร้า มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (x2 = 9.277, 10.020, rpb= .216, x2 = 9.000, 9.568, 3.874 ตามลำดับ) 3) ตัวแปรที่สามารถร่วมกันทำนายภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉินได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 คือ ภาวะการรู้คิดบกพร่อง (AOR=7.25, 95% CI : 1.681-31.276) ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง (AOR=4.74, 95% CI : 1.540-14.579) ระยะเวลาการเข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉิน (AOR=6.67, 95% CI : 2.300-19.337) ภาวะเลือดออกในสมอง (AOR=14.72, 95% CI : …

ปัจจัยคัดสรรที่มีความสัมพันธ์กับการทำพินัยกรรมชีวิต ในผู้ที่เป็นมะเร็ง, อธิพงศ์ มุณีโน, สุรีพร ธนศิลป์, นพมาศ พัดทอง

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: ศึกษาการทำพินัยกรรมชีวิต และความสัมพันธ์ระหว่าง อายุ ระยะของโรค ความรุนแรงของอาการ ความรู้เกี่ยวกับการทำพินัยกรรมชีวิต ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความตาย การสนับสนุนทางสังคมกับการทำพินัยกรรมชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็ง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงบรรยายแบบหาความสัมพันธ์

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง และรับบริการที่คลินิกโรคมะเร็งของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเขตกรุงเทพมหานคร จำนวน 180 คน เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการทำพินัยกรรมชีวิต แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับการทำพินัยกรรมชีวิตมีค่า KR-20 เท่ากับ .81 แบบประเมินความรุนแรงของอาการ แบบสอบถามความวิตกกังวลเกี่ยวกับ  ความตาย และแบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ .88, .90 และ .89 (ตามลำดับ) วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติการวิเคราะห์การถดถอยโลจิกติกส์

ผลการศึกษา: ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างจำนวน 180 เป็นผู้ที่เป็นมะเร็งที่ทำพินัยกรรมชีวิต 67 คน คิดเป็นร้อยละ 37.2 และผู้ที่เป็นมะเร็งที่ไม่ได้ทำพินัยกรรมชีวิต จำนวน 113 คน คิดเป็นร้อยละ 62.8 โดยส่วนใหญ่ทำด้วยวิธีการบอกกล่าวร้อยละ 49.2 ปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่เป็นมะเร็งทำพินัยกรรมชีวิตมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป เป็นมะเร็งระยะลุกลาม ความรุนแรงของอาการ และความรู้เกี่ยวกับการทำพินัยกรรมชีวิต (OR= 2.63, 7.59, 1.05, 1.79 ตามลำดับ, p<.05) และปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่เป็นมะเร็งทำพินัยกรรมชีวิตลดลง ได้แก่ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความตาย (OR= 0.87, p<.05)