Health Policy Commons^™

Akses Jaminan Kesehatan Nasional Pada Pekerja Seks Perempuan, Ni Made Sri Nopiyani, Putu Ayu Indrayathi, Rina Listyowati, I Ketut Suarjana, Pande Putu Januraga

Kesmas

Pekerja seks perempuan (PSP) merupakan kelompok yang termarginalkan secara sosial dan memiliki kerentanan yang tinggi terhadap masalah kesehatan. Upaya perluasan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada PSP masih terbatas sehingga penting dilakukan untuk mendukung pencapaian universal health coverage. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai akses JKN pada PSP di Denpasar. Penelitian ini merupakan studi kualitatif. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam terhadap 15 orang PSP dan empat orang mucikari di Denpasar pada Agustus hingga Oktober 2014. Hasil wawancara diolah dengan analisis tematik. Kerangka analisis yang digunakan adalah The Health Access Livelihood Framework. Kepemilikan JKN pada PSP di Denpasar masih rendah, meskipun …

Pengaruh Teknik Marmet Terhadap Kelancaran Air Susu Ibu Dan Kenaikan Berat Badan Bayi, Anita Widiastuti, Siti Arifah, Wiwin Renny Rachmawati

Kesmas

Bayi lahir cukup bulan memiliki naluri menyusu 20 - 30 menit setelah dilahirkan. Namun, fakta menunjukkan produksi dan ejeksi air susu ibu (ASI) yang sedikit di hari-hari pertama menyebabkan banyak ibu yang mengalami ketidakefektifan proses menyusui. Tidak terproduksinya ASI diakibatkan karena kurangnya rangsangan hormon prolaktin. Teknik marmet merupakan perpaduan memerah dan memijat payudara pada ibu nifas yang dapat merangsang hormon pada proses menyusui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh teknik marmet dengan masase payudara pada ibu nifas tiga hari postpartum terhadap kelancaran ASI dan kenaikan berat badan bayi. Penelitian ini menggunakan desain pre-experimental bentuk perbandingan kelompok statistik yang dilakukan …

Asma Pada Anak Indonesia: Penyebab Dan Pencetus, Ika Dharmayanti, Dwi Hapsari, Khadijah Azhar

Kesmas

Asma merupakan penyakit kronis yang dapat mengganggu kualitas hidup. Hingga saat ini, jumlah penderita asma semakin meningkat termasuk di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian asma dan pencetus asma pada anak usia 6 - 14 tahun di Indonesia. Metode penelitian adalah desain potong lintang dengan menggunakan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 di 33 provinsi di Indonesia. Variabel bebas adalah karakteristik responden, faktor lingkungan, dan perilaku merokok anak dan orangtua. Hasil analisis menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki, kondisi sosial ekonomi rendah, riwayat asma pada orangtua, anak yang merokok atau pernah merokok, dan orangtua yang merokok …

Stigma Masyarakat Terhadap Orang Dengan Hiv/Aids, Zahroh Shaluhiyah, Syamsulhuda Budi Musthofa, Bagoes Widjanarko

Kesmas

Kabupaten Grobogan merupakan kabupaten dengan peningkatan kasus HIV/AIDS cukup tajam dibandingkan kabupaten lain di Jawa Tengah. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi stigma masyarakat terhadap orang dengan HIV/AIDS (ODHA) dan faktor yang memengaruhinya. Penelitian explanatory ini dilakukan melalui pendekatan studi potong lintang dengan sampel berjumlah 300 kepala keluarga yang dipilih menggunakan sampel acak proporsional pada tiga kelurahan dengan kasus HIV tertinggi selama Agustus - September 2014. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara tatap muka menggunakan kuesioner terstruktur. Sedangkan analisis data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan kai kuadrat, dan multivariat menggunakan regresi logistik. Sebagian besar responden adalah laki-laki dengan tingkat pendidikan terbanyak sekolah …

Perilaku Seksual Berisiko Pengguna Narkotika, Rico Januar Sitorus, Merry Natalia

Kesmas

Penyalahgunaan narkotika yang melakukan hubungan seksual sebelum menikah, dan berganti-ganti mitra seksual merupakan perilaku berisiko. Masalah yang diakibatkan penyalahgunaan narkotika sangat kompleks, seperti masalah sosial dan kesehatan. Kecenderungan pengguna narkotika melakukan perilaku seksual dini dan tidak aman semakin memperparah kondisi kualitas hidup pecandu dan tentunya berdampak besar pada kelangsungan hidup di masa depan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui determinan perilaku seksual berisiko di kalangan pengguna narkotika. Metode penelitian adalah potong lintang menggunakan data sekunder kajian rekam medis di instalasi Medical Psikiatric Evaluation di rumah sakit ketergantungan obat (RSKO) Jakarta tahun 2013. Populasi penelitian adalah pasien ketergantungan narkotika yang dirawat inap …

Peran Kepemimpinan, Modal Sosial, Akses Informasi Serta Petugas Dan Fasilitator Kesehatan Dalam Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, Endang Sutisna Sulaeman, Bhisma Murti, Waryana Waryana

Kesmas

Faktor internal komunitas yang berperan dalam pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan adalah kepemimpinan dan modal sosial, sedangkan faktor eksternal komunitas yang berperan adalah akses informasi kesehatan, petugas dan fasilitator kesehatan. Tujuan penelitian adalah mengetahui dan menganalisis peran kepemimpinan, modal sosial, akses informasi kesehatan, petugas, dan fasilitator kesehatan dalam pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan. Desain penelitian adalah potong lintang dengan pendekatan penelitian kualitatif melalui metode studi kasus terpancang. Penelitian dilakukan selama tiga bulan di Kabupaten Tulungagung, Jawa Timur dengan mengambil dua desa, yaitu Desa Bulus di Kecamatan Bandung dan Desa Tanggul Kundung di Kecamatan Besuki tahun 2013. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran kepemimpinan …

Ketidaktepatan Sasaran Jamkesmas Berdasarkan Kriteria Miskin Pendataan Program Perlindungan Sosial, Umi Luthfiah, Ery Setiawan, Sindu Setia Lucia

Kesmas

Peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) hingga tahun 2010 mencapai 76,4 juta jiwa mencakup masyarakat miskin dan tidak mampu, sedangkan peserta Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) mencapai 31,6 juta jiwa. Secara prinsip, program Jamkesda dibentuk untuk memfasilitasi masyarakat miskin dan kurang mampu di luar kuota Jamkesmas yang dibiayai oleh pemerintah daerah. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau ketepatan sasaran peserta program Jamkesmas berdasarkan kriteria miskin Pendataan Program Perlindungan Sosial (PPLS). Sumber data yang digunakan adalah data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2012. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh rumah tangga di Indonesia tahun 2012. Sampel penelitian adalah rumah tangga terpilih dari masing-masing …

Prehipertensi Pada Obesitas Abdominal, Lia Churniawati, Santi Martini, Catharina Umbul Wahyuni

Kesmas

Prehipertensi banyak terjadi pada penderita obesitas abdominal. Prevalensi obesitas abdominal di Kabupaten Gresik sebesar 21,5%. Kepatuhan diet penderita prehipertensi dengan obesitas abdominal diperlukan untuk mengurangi risiko terjadinya hipertensi. Prehipertensi dan hipertensi berhubungan dengan pelbagai komplikasi pada hampir seluruh organ. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan prehipertensi pada obesitas abdominal di Kabupaten Gresik. Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Gresik pada November 2013 - November 2014 dengan rancangan penelitian potong lintang. Responden adalah pasien yang datang ke unit rawat jalan puskesmas yang diambil secara konsekutif sejumlah 74 orang. Responden berusia antara 25 - 64 tahun, mengalami obesitas abdominal, tidak hamil, tidak hipertensi, …

Profil Rujukan Kasus Nonspesifik Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer, Elda Nazriati, Nuzelly Husnedi

Kesmas

Salah satu indikator kualitas fasilitas kesehatan tingkat primer (FKTP) adalah rendahnya rujukan nonspesialistik. Rujukan nonspesialistik adalah rujukan dari 144 penyakit yang seharusnya dapat diatur di FKTP. Kenyataannya, masih banyak kasus nonspesialistik yang dirujuk ke fasilitas kesehatan sekunder. Penelitian deskriptif dengan metode campuran kuantitatif dan kualitatif ini bertujuan untuk mengetahui pola dan penyebab kasus penyakit nonspesialistik yang dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat sekunder di Kota Pekanbaru. Gambaran kasus penyakit nonspesialistik dikumpulkan dari data Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kota Pekanbaru periode Desember 2014 - April 2015, sedangkan faktor penyebab rujukan diperoleh dari focus group discussion yang diikuti oleh 40 dokter berdasarkan …

Pola Konsumsi Dengan Terjadinya Sindrom Metabolik, Suhaema Suhaema, Herta Masthalina

Kesmas

Terjadinya sindrom metabolik diduga berhubungan dengan pergeseran gaya hidup masyarakat yang berubah menuju masyarakat modern, dari mengonsumsi makanan tradisional beralih ke makanan instan dan kebaratbaratan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi sindrom metabolik dan determinannya dari pola konsumsi, meliputi konsumsi sayur dan buah serta pola makan makanan manis, asin, berlemak, lauk hewani berpengawet, dan penggunaan penyedap. Penelitian ini merupakan bagian dari analisis lanjut data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 dengan desain potong lintang. Jumlah sampel setelah pembobotan adalah 1.878.578 orang dengan kriteria berusia 18 tahun ke atas. Pengumpulan data pola konsumsi, antropometri, klinis, dan biomedis telah dilakukan. Analisis data menggunakan …

Efektivitas Ovitrap Bambu Terhadap Jumlah Jentik Aedes Sp Yang Terperangkap, Wiwit Aditama, Zulfikar Zulfikar

Kesmas

Demam berdarah dengue (DBD) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Banda Aceh. Banda Aceh merupakan daerah endemik DBD dengan meningkatnya angka kejadian dan case fatality rate setiap tahun. Insiden tertinggi DBD berada di Kecamatan Baiturrahman dengan angka kejadian 120 per 100.000 penduduk dan tertinggi kedua adalah Kecamatan Jaya Baru dengan angka kejadian 84 per 100.000 penduduk. Keberadaan larva Aedes sp di masyarakat merupakan salah satu indikator populasi nyamuk Aedes aegypti di daerah tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah jentik nyamuk Aedes sp yang terperangkap pada masing-masing wadah ovitrap (tempurung kelapa, gelas plastik, dan potongan bambu) serta tingkat kepadatan jentik …

Studi Intervensi Klaster Kawasan Tanpa Rokok Pada Tingkat Rumah Tangga, Najmah Najmah, Fenny Etrawati, Yeni Yeni, Feranita Utama

Kesmas

Perilaku merokok memberikan dampak negatif, baik bagi perokok aktif maupun pasif, ditinjau dari sudut pandang kesehatan maupun ekonomi. Regulasi mengenai Kawasan Tanpa Rokok (KTR) yang telah diterbitkan belum ada yang mengatur mengenai penerapan KTR di tingkat rumah tangga. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan perilaku melalui intervensi terpadu KTR pada tingkat rumah tangga. Penelitian dilakukan pada bulan Juli - September 2014 menggunakan desain cluster trial pada empat desa di Kabupaten Ogan Ilir, Sumatera Selatan. Selanjutnya, 200 sampel kepala keluarga dipilih melalui metode cluster random sampling. Intervensi yang dilakukan meliputi konseling terpadu, pemberian permen pengganti rokok, dan tabungan sehat. Hasil penelitian …

Efektivitas Collaborative Governance Dalam Pelayanan Komprehensif Berkesinambungan Untuk Menanggulangi Hiv/Aids, Argyo Demartoto

Kesmas

Di tingkat nasional dan daerah telah terdapat kebijakan publik, program dan kegiatan untuk menanggulangi HIV/AIDS, namun jumlah kasus HIV/AIDS meningkat setiap tahun. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas collaborative governance antarpemangku kepentingan dalam pelayanan komprehensif berkesinambungan untuk menanggulangi HIV/AIDS di Kota Surakarta. Penelitian ini merupakan studi kasus jenis exploratory. Informan ditentukan dengan menggunakan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan pada 2 Juli – 2 September 2013 dengan wawancara mendalam, observasi, focus group discussion, dan dokumentasi. Teknik analisis data dengan model analisis interaktif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberi dan penerima layanan berperan dalam penanggulangan HIV/AIDS sesuai tugas dan fungsinya masing-masing. Program pencegahan …

Moving The Needle: How Transparency Could Lower Costs And Improve Quality In United States Hospitals, Anna "Nina" Russell

Harvey M. Applebaum ’59 Award

This thesis shows the limitations of price and quality information for improving the value of healthcare delivery in the United States. First, in four survey experiments to determine the impact of information on decision-making, consumers were more likely to choose the lower cost or higher quality option when relevant information was presented in straightforward ways with a minimized risk of information overload (n = 224, t = -3.7065, p = 0.0002). Second, hospitals on the U.S. News Best Hospital list between 2008 and 2011 were shown to be significantly more likely to be found in wealthy, highly populated areas, while …

La Souffrance Animale À Distance: Des Vétérinaires Dans L’Action Humanitaire, Frédéric Keck, Miriam Ticktin

Publications and Research

Résumé

Cet article étudie le rôle des vétérinaires dans l’humanitaire à partir de deux types de pratique : la défense des animaux contre la cruauté et la surveillance des animaux touchés par les épidémies. En suivant l’extension de l’action humanitaire aux animaux comme nouvelles figures de victimes innocentes, nous cherchons à dépasser l’approche compassionnelle de l’humanitaire pour étudier les nouvelles formes scientifiques impliquant des non-humains, comme la médecine vétérinaire légale, les neurosciences et l’immunologie. Nous soutenons finalement que ces sciences produisent de nouveaux collectifs d’humains et de non-humains.

Abstract

This article traces the role of veterinarians in humanitarian action, focusing …

Preliminary Evaluation Of The Disease Surveillance System During Influenza Outbreaks Of Pandemic Scale, Eric Meisheri, Diana M. Prieto, Peter Holvenstot, Richard Vanenk

Frontiers in Public Health Services and Systems Research

In the United States it is currently unknown whether the influenza surveillance system is capable of producing timely and accurate data for case estimation during an outbreak of pandemic scale. This simulation provides a preliminary evaluation of the surveillance system’s ability to collect data and produce timely and accurate trends of cases confirmed with an influenza virus. For the evaluation, a computer-based simulation of the data-collection process was used, which was validated with real demographic and epidemiologic information. The results were analyzed to determine the most significant behavioral and operational factors influencing the data collection and to propose the exploration …

Jefferson's New Smoking Policies: Steps Toward A Healthier Work Environment, Russell K. Mcintire Phd,Mph, Amber Bowie Mph Student

Population Health Matters (Formerly Health Policy Newsletter)

No abstract provided.

Revising The International Health Regulations: Call For A 2017 Review Conference., Rebecca Katz, Scott F. Dowell

Health Policy and Management Faculty Publications

No abstract provided.

Analyzing Reproductive Policy: Patriarchal Legitimization And Women In Latin America, Shannon C. Magni

Honors Scholar Theses

This paper examines the way in which gendered violence is carried out as a way for the formal state and the Catholic Church to negotiate power. While examples of a much larger trend, three Latin American countries are discussed in detail. The first case occurred in Nicaragua, where a 9-year-old victim of rape was denied an abortion by both the state and the Church. The second case examined is the use of rape as a torture tactic by the military junta in Argentina during the Dirty War from 1976 to 1983. The final case examined is that of the forced …

Advocacy: A Vital Step In Attaining Full Practice Authority For The Advanced Practice Registered Nurse, Mandi Cafasso

Doctor of Nursing Practice Scholarly Projects

Problem Statement

Recent passage of the Affordable Care Act has made the imminent concern of poor patient/provider ratios a reality. Unfortunately, despite increasing numbers of advanced practice registered nurses graduating annually, the access to healthcare issue continues. Advanced practice registered nurses (APRNs) are limited in the care they can provide as a result of Ohio law.

The Ohio Nurse Practice Act requires APRNs to work in a collaborative relationship with a physician and also requires that prescribing practices be guided by an inclusionary formulary (Nurse Practice Act, 2014). Thus, APRNs in Ohio cannot practice to their fullest scope of education …

Improving Rhode Island’S Health Care System: Lessons From The Cuban Model, Sarah R. Moffitt

Senior Honors Projects

Improving Rhode Island’s health care system: lessons from the Cuban model

Cuba is world renowned for its health care system. In regards to international health crises, Cuba is a leader in sending workers abroad and training doctors from all over the world. Within its own borders, the Cuban model provides free access to all citizens in which every individual has a primary care provider. Cuba boasts high vaccination rates, a long life expectancy, low infant mortality rate, and a population that is one of the healthiest in the western hemisphere.

The purpose of this research project is to evaluate the …

Swords Into Stethoscopes: How The U.S. Military Could Conduct Medical Diplomacy, Oliver Kendall

Political Science Honors Projects

Since the early 1960’s, Cuba and China have won international appreciation by sending doctors abroad to help where they are needed. While there was surprise in some quarters when U.S. military personnel were deployed to combat Ebola in the last months of 2014, the Department of Defense actually has a long history of medical activity. In its current form, DoD medical outreach cannot likely garner soft power in the way that the Chinese and Cuban programs can, but with a few modifications, the U.S. military could be a serious conductor of medical diplomacy that would save countless lives and benefit …

Foodborne Illness Risk Factor Study, Kathi-Anne M. Fortin

Muskie School Capstones and Dissertations

The initial purpose of this capstone was to establish a baseline for the occurrence of the top five foodbome illness risk factors, to write a report on the baseline findings and to develop a plan to repeat this study at least once every 60 months for the Portland Environmental Health & Safety Program. It soon became clear, however, that the scope was too broad. An extensive effort was required to integrate national methodology and comparability principles with the State and local restaurant inspection structure. Subsequently, the focus of the capstone shifted to the development of a comprehensive data collection manual. …

Localizing The International: Examining How Fieldworkers Combat Adolescent Pregnancy In Northern Ghana, Alexandra C. Sloss

Renée Crown University Honors Thesis Projects - All

International aid is often ineffective because it is delivered without an understanding of local ideologies and contexts. My Capstone examined whether or not international aid in northern Ghana could be effective when addressing adolescent pregnancy. The Ghanaian programs I address in my Capstone are six non-governmental organizations, a government sub-district clinic and government junior high schools. The majority of my data was collected through interviews with individuals at all levels of the organizations, including directors, staff members, volunteers and individuals seeking the organization’s services. Alongside interviews I also spent time in the field, participating in youth group discussions, visiting regional …

Adolescent Girls, Human Rights And The Expanding Climate Emergency, Holly G. Atkinson, Judith Bruce

Publications and Research

Many adolescent girls—the poorest girls in the poorest communities—already live in an “emergency.” Humanitarian crises only amplify the call on their coping and caring capacities, while exacerbating their vulnerabilities. The frequency and intensity of emergencies, including natural disasters, conflicts, and infectious disease outbreaks such as Ebola, appear to be growing.¹ These emergencies threaten entire communities and whole countries, often with global implications. Many become virtually permanent. The authors urge key actors responding to both the threats and opportunities that climate change poses to understand adolescent girls as exceptionally at risk on the one hand, and as exceptionally resilient and …

Complexity Of People's Attitudes Towards Abortion, Lindsey K. Butler

Health, Human Performance and Recreation Undergraduate Honors Theses

In the United States, and in Arkansas specifically, unintended and unplanned pregnancies are a significant public health problem. Induced abortion is a potential outcome of any pregnancy, especially unintended pregnancy. Approximately 43% of unintended pregnancies will be terminated via self-induced abortion (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2013). However, abortion remains a salient, but contentious, public health issue in the United States. State and federal governments continue to pass legislation restricting access to safe, legal abortion suggesting that public opinion supports more restrictive policies. Research examining abortion attitudes typically utilize dichotomous, Prochoice versus Prolife, outcomes. Research assessing the extent …

An Evaluation Of The Primary Care Providers’ Perspective Of The Effects Of Moderate Alcohol Consumption On Health, Gisele Tchamba

Dissertations

The complexity of health benefits of moderate alcohol consumption (MAC) is well documented. From the World Health Organization recent report, impact of harm from alcohol consumption was 3.3 million deaths or 5.9 percent of all global deaths (WHO, 2014).

Yet, the benefits of MAC for better health and longer life expectancy compared with abstinence are advocated in numerous studies (Nova, Baccan, Zapatera and Marcos, 2012). However, the nature of alcohol, its role on human sufferings has generated disagreements in the scientific community. Analysis of the results of early studies advocating better health for moderate drinkers, reveal discrepancies regarding the influence …

Rush To Judgment: The Sti-Treatment Trials And Hiv In Sub-Saharan Africa, Eileen Stillwaggon, Larry Sawers

Economics Faculty Publications

Introduction: The extraordinarily high incidence of HIV in sub-Saharan Africa led to the search for cofactor infections that could explain the high rates of transmission in the region. Genital inflammation and lesions caused by sexually transmitted infections (STIs) were a probable mechanism, and numerous observational studies indicated several STI cofactors. Nine out of the ten randomized controlled trials (RCTs), however, failed to demonstrate that treating STIs could lower HIV incidence. We evaluate all 10 trials to determine if their design permits the conclusion, widely believed, that STI treatment is ineffective in reducing HIV incidence.

Discussion: Examination of the …

Book Review: Being Mortal: Illness, Medicine And What Matters In The End, Sue Sutton

Patient Experience Journal

In her review of Being Mortal: Illness, Medicine and What Matters in the End written by Atul Gawande, MD, Sue Sutton shares both the insights of Dr. Gawande and their important perspectives for person-centered experience. She reinforces that in this day of increased focus on understanding patient’s expectations and patient-focused care, Dr. Gawande compels us to learn how to have the difficult conversations about what really matters. She closes the review with a compelling quote from the author, "I never expected that among the most meaningful experiences I’d have as a doctor— and, really, as a human being— would come …

Creating And Integrating A New Patient Experience Leadership Role: A Consultative Approach For Partnering With Executive And Clinical Leaders, Denise M. Kennedy

Patient Experience Journal

Many healthcare organizations are creating new leadership roles to add subject matter expertise and structure to their patient experience improvement efforts. The patient experience field is emerging, however, so there are many questions about this role’s function and how best to structure it in the organization for maximal effectiveness.

This article explores the benefits of a consultative approach for improving the patient experience. Previous research on management consulting and the integration of new roles in established organizations is briefly reviewed. Mayo Clinic Arizona’s (MCA) comprehensive, "7-prong" service model is revisited. Developed and implemented in 2008, the model is predicated on …