Health Policy Commons^™

Using Network Analysis To Understand Public Health Delivery Systems & Community Health Initiatives, Glen P. Mays

Health Management and Policy Presentations

The increasingly connected world of health care delivery relies on an expanding frontier of multi-stakeholder structures and processes, from interdisciplinary patient-centered care teams, to virtual accountable care organizations (ACOs), to complex community-level interventions. This session highlights recent advances in applying social network analysis (SNA) methods to study the implementation and impact of these types of innovations. This methods workshop examines the benefits and limits of novel SNA applications based on the expanding availability of large, linkable electronic clinical and administrative data sources with dependent data structures. This paper profiles examples of using SNA principles and methods to study the implementation …

Learning From Network Analysis: Care Transitions, Market Competition, & Community Interventions, Glen P. Mays

Health Management and Policy Presentations

The increasingly connected world of health care delivery relies on an expanding frontier of multi-stakeholder structures and processes, from interdisciplinary patient-centered care teams, to virtual accountable care organizations (ACOs), to complex community-level interventions. This methods workshop highlights recent advances in applying social network analysis (SNA) methods to study the implementation and impact of these types of innovations. This session will examine the benefits and limits of novel SNA applications based on the expanding availability of large, linkable electronic clinical and administrative data sources with dependent data structures.

Learning From Delivery System Behavior, Dynamics & Interactions To Advance A Culture Of Health, Glen P. Mays

Health Management and Policy Presentations

A new "Systems for Action" national research program flows directly from the Robert Wood Johnson Foundation's Culture of Health action framework. This program will build evidence on how best to align the delivery and financing systems for medical care, public health, and community services & supports so as to promote wellbeing and resiliency, realize efficiencies in resource use, and reduce inequities in health.

Changes In Public Health System Capital And Long-Run Health And Economic Outcomes: 1998 To 2014, Glen P. Mays, Cezar B. Mamaril

Health Management and Policy Presentations

Research Objective: The Affordable Care Act created new resources and incentives for hospitals, insurers, public health agencies, and others to contribute to disease prevention and health promotion activities, potentially changing the structure of public health delivery systems and expanding the implementation of strategies that improve population health. This study uses data from the 1998-2014 National Longitudinal Survey of Public Health Systems to examine: (1) the extent and nature of change in inter-organizational contributions to public health activities, which we use as indicators of public health “system capital”; and (2) the effects of these changes on preventable mortality and resource use. …

The National Health Security Preparedness Index: National Advisory Committee Meeting, Glen P. Mays, Michael Childress, Anna Goodman Hoover, Chris Bollinger

Health Management and Policy Presentations

This meeting of the National Advisory Committee for the National Health Security Preparedness Index program discussed strategies for improving the theoretical framework, measures, and analytic methodologies used in assessing and comparing preparedness levels across U.S. states and the nation as a whole.

Cost Estimation In Public Health Services & Systems Research, Glen P. Mays

Health Management and Policy Presentations

Considerable uncertainty persists about the resources required to implement public health programs and policies, and about the factors that drive variation in resource needs and utilization across community and institutional settings. This paper reviews several alternative approaches to cost estimation that we have used in the field of public health services & systems research (PHSSR). This review was prepared for an expert panel meeting convened as part of a study commissioned by the U.S. Assistant Secretary for Planning and Evaluation (ASPE) to estimate the costs associated with public health emergency preparedness capabilities.

Cemaran Mikroba Escherichia Coli Dan Total Bakteri Koliform Pada Air Minum Isi Ulang, Rolan Sudirman Pakpahan, Intje Picauly, I Nyoman W. Mahayasa

Kesmas

Jumlah layanan air minum melalui depot air minum di Kota Kupang meningkat dengan rata-rata 1,44 setiap tahun sejak 2010, sementara tidakterdapat jaminan kualitas air minum isi ulang memenuhi syarat setiap saat. Hasil pemeriksaan sampel air minum isi ulang di Kota Kupang tahun 2013 menunjukkan 37,5% tercemar mikroba. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis cemaran mikroba dan mengetahui determinan cemaran Escherichia coli (E. coli) dan total koliform pada air minum isi ulang. Penelitian ini menggunakan desain studi potong lintang periode Januari Maret 2015. Populasi penelitian berjumlah 51 depot air minum yang ditentukan menggunakan teknik total sampling. Analisis data dilakukan secara univariat, analisis …

Akses Jaminan Kesehatan Nasional Pada Pekerja Seks Perempuan, Ni Made Sri Nopiyani, Putu Ayu Indrayathi, Rina Listyowati, I Ketut Suarjana, Pande Putu Januraga

Kesmas

Pekerja seks perempuan (PSP) merupakan kelompok yang termarginalkan secara sosial dan memiliki kerentanan yang tinggi terhadap masalah kesehatan. Upaya perluasan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada PSP masih terbatas sehingga penting dilakukan untuk mendukung pencapaian universal health coverage. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai akses JKN pada PSP di Denpasar. Penelitian ini merupakan studi kualitatif. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam terhadap 15 orang PSP dan empat orang mucikari di Denpasar pada Agustus hingga Oktober 2014. Hasil wawancara diolah dengan analisis tematik. Kerangka analisis yang digunakan adalah The Health Access Livelihood Framework. Kepemilikan JKN pada PSP di Denpasar masih rendah, meskipun …

Pengaruh Teknik Marmet Terhadap Kelancaran Air Susu Ibu Dan Kenaikan Berat Badan Bayi, Anita Widiastuti, Siti Arifah, Wiwin Renny Rachmawati

Kesmas

Bayi lahir cukup bulan memiliki naluri menyusu 20 - 30 menit setelah dilahirkan. Namun, fakta menunjukkan produksi dan ejeksi air susu ibu (ASI) yang sedikit di hari-hari pertama menyebabkan banyak ibu yang mengalami ketidakefektifan proses menyusui. Tidak terproduksinya ASI diakibatkan karena kurangnya rangsangan hormon prolaktin. Teknik marmet merupakan perpaduan memerah dan memijat payudara pada ibu nifas yang dapat merangsang hormon pada proses menyusui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh teknik marmet dengan masase payudara pada ibu nifas tiga hari postpartum terhadap kelancaran ASI dan kenaikan berat badan bayi. Penelitian ini menggunakan desain pre-experimental bentuk perbandingan kelompok statistik yang dilakukan …

Asma Pada Anak Indonesia: Penyebab Dan Pencetus, Ika Dharmayanti, Dwi Hapsari, Khadijah Azhar

Kesmas

Asma merupakan penyakit kronis yang dapat mengganggu kualitas hidup. Hingga saat ini, jumlah penderita asma semakin meningkat termasuk di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian asma dan pencetus asma pada anak usia 6 - 14 tahun di Indonesia. Metode penelitian adalah desain potong lintang dengan menggunakan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 di 33 provinsi di Indonesia. Variabel bebas adalah karakteristik responden, faktor lingkungan, dan perilaku merokok anak dan orangtua. Hasil analisis menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki, kondisi sosial ekonomi rendah, riwayat asma pada orangtua, anak yang merokok atau pernah merokok, dan orangtua yang merokok …

Stigma Masyarakat Terhadap Orang Dengan Hiv/Aids, Zahroh Shaluhiyah, Syamsulhuda Budi Musthofa, Bagoes Widjanarko

Kesmas

Kabupaten Grobogan merupakan kabupaten dengan peningkatan kasus HIV/AIDS cukup tajam dibandingkan kabupaten lain di Jawa Tengah. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi stigma masyarakat terhadap orang dengan HIV/AIDS (ODHA) dan faktor yang memengaruhinya. Penelitian explanatory ini dilakukan melalui pendekatan studi potong lintang dengan sampel berjumlah 300 kepala keluarga yang dipilih menggunakan sampel acak proporsional pada tiga kelurahan dengan kasus HIV tertinggi selama Agustus - September 2014. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara tatap muka menggunakan kuesioner terstruktur. Sedangkan analisis data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan kai kuadrat, dan multivariat menggunakan regresi logistik. Sebagian besar responden adalah laki-laki dengan tingkat pendidikan terbanyak sekolah …

Perilaku Seksual Berisiko Pengguna Narkotika, Rico Januar Sitorus, Merry Natalia

Kesmas

Penyalahgunaan narkotika yang melakukan hubungan seksual sebelum menikah, dan berganti-ganti mitra seksual merupakan perilaku berisiko. Masalah yang diakibatkan penyalahgunaan narkotika sangat kompleks, seperti masalah sosial dan kesehatan. Kecenderungan pengguna narkotika melakukan perilaku seksual dini dan tidak aman semakin memperparah kondisi kualitas hidup pecandu dan tentunya berdampak besar pada kelangsungan hidup di masa depan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui determinan perilaku seksual berisiko di kalangan pengguna narkotika. Metode penelitian adalah potong lintang menggunakan data sekunder kajian rekam medis di instalasi Medical Psikiatric Evaluation di rumah sakit ketergantungan obat (RSKO) Jakarta tahun 2013. Populasi penelitian adalah pasien ketergantungan narkotika yang dirawat inap …

Peran Kepemimpinan, Modal Sosial, Akses Informasi Serta Petugas Dan Fasilitator Kesehatan Dalam Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, Endang Sutisna Sulaeman, Bhisma Murti, Waryana Waryana

Kesmas

Faktor internal komunitas yang berperan dalam pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan adalah kepemimpinan dan modal sosial, sedangkan faktor eksternal komunitas yang berperan adalah akses informasi kesehatan, petugas dan fasilitator kesehatan. Tujuan penelitian adalah mengetahui dan menganalisis peran kepemimpinan, modal sosial, akses informasi kesehatan, petugas, dan fasilitator kesehatan dalam pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan. Desain penelitian adalah potong lintang dengan pendekatan penelitian kualitatif melalui metode studi kasus terpancang. Penelitian dilakukan selama tiga bulan di Kabupaten Tulungagung, Jawa Timur dengan mengambil dua desa, yaitu Desa Bulus di Kecamatan Bandung dan Desa Tanggul Kundung di Kecamatan Besuki tahun 2013. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran kepemimpinan …

Ketidaktepatan Sasaran Jamkesmas Berdasarkan Kriteria Miskin Pendataan Program Perlindungan Sosial, Umi Luthfiah, Ery Setiawan, Sindu Setia Lucia

Kesmas

Peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) hingga tahun 2010 mencapai 76,4 juta jiwa mencakup masyarakat miskin dan tidak mampu, sedangkan peserta Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) mencapai 31,6 juta jiwa. Secara prinsip, program Jamkesda dibentuk untuk memfasilitasi masyarakat miskin dan kurang mampu di luar kuota Jamkesmas yang dibiayai oleh pemerintah daerah. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau ketepatan sasaran peserta program Jamkesmas berdasarkan kriteria miskin Pendataan Program Perlindungan Sosial (PPLS). Sumber data yang digunakan adalah data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2012. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh rumah tangga di Indonesia tahun 2012. Sampel penelitian adalah rumah tangga terpilih dari masing-masing …

Prehipertensi Pada Obesitas Abdominal, Lia Churniawati, Santi Martini, Catharina Umbul Wahyuni

Kesmas

Prehipertensi banyak terjadi pada penderita obesitas abdominal. Prevalensi obesitas abdominal di Kabupaten Gresik sebesar 21,5%. Kepatuhan diet penderita prehipertensi dengan obesitas abdominal diperlukan untuk mengurangi risiko terjadinya hipertensi. Prehipertensi dan hipertensi berhubungan dengan pelbagai komplikasi pada hampir seluruh organ. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan prehipertensi pada obesitas abdominal di Kabupaten Gresik. Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Gresik pada November 2013 - November 2014 dengan rancangan penelitian potong lintang. Responden adalah pasien yang datang ke unit rawat jalan puskesmas yang diambil secara konsekutif sejumlah 74 orang. Responden berusia antara 25 - 64 tahun, mengalami obesitas abdominal, tidak hamil, tidak hipertensi, …

Profil Rujukan Kasus Nonspesifik Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer, Elda Nazriati, Nuzelly Husnedi

Kesmas

Salah satu indikator kualitas fasilitas kesehatan tingkat primer (FKTP) adalah rendahnya rujukan nonspesialistik. Rujukan nonspesialistik adalah rujukan dari 144 penyakit yang seharusnya dapat diatur di FKTP. Kenyataannya, masih banyak kasus nonspesialistik yang dirujuk ke fasilitas kesehatan sekunder. Penelitian deskriptif dengan metode campuran kuantitatif dan kualitatif ini bertujuan untuk mengetahui pola dan penyebab kasus penyakit nonspesialistik yang dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat sekunder di Kota Pekanbaru. Gambaran kasus penyakit nonspesialistik dikumpulkan dari data Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Kota Pekanbaru periode Desember 2014 - April 2015, sedangkan faktor penyebab rujukan diperoleh dari focus group discussion yang diikuti oleh 40 dokter berdasarkan …

Pola Konsumsi Dengan Terjadinya Sindrom Metabolik, Suhaema Suhaema, Herta Masthalina

Kesmas

Terjadinya sindrom metabolik diduga berhubungan dengan pergeseran gaya hidup masyarakat yang berubah menuju masyarakat modern, dari mengonsumsi makanan tradisional beralih ke makanan instan dan kebaratbaratan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi sindrom metabolik dan determinannya dari pola konsumsi, meliputi konsumsi sayur dan buah serta pola makan makanan manis, asin, berlemak, lauk hewani berpengawet, dan penggunaan penyedap. Penelitian ini merupakan bagian dari analisis lanjut data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 dengan desain potong lintang. Jumlah sampel setelah pembobotan adalah 1.878.578 orang dengan kriteria berusia 18 tahun ke atas. Pengumpulan data pola konsumsi, antropometri, klinis, dan biomedis telah dilakukan. Analisis data menggunakan …

Efektivitas Ovitrap Bambu Terhadap Jumlah Jentik Aedes Sp Yang Terperangkap, Wiwit Aditama, Zulfikar Zulfikar

Kesmas

Demam berdarah dengue (DBD) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Banda Aceh. Banda Aceh merupakan daerah endemik DBD dengan meningkatnya angka kejadian dan case fatality rate setiap tahun. Insiden tertinggi DBD berada di Kecamatan Baiturrahman dengan angka kejadian 120 per 100.000 penduduk dan tertinggi kedua adalah Kecamatan Jaya Baru dengan angka kejadian 84 per 100.000 penduduk. Keberadaan larva Aedes sp di masyarakat merupakan salah satu indikator populasi nyamuk Aedes aegypti di daerah tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah jentik nyamuk Aedes sp yang terperangkap pada masing-masing wadah ovitrap (tempurung kelapa, gelas plastik, dan potongan bambu) serta tingkat kepadatan jentik …

Studi Intervensi Klaster Kawasan Tanpa Rokok Pada Tingkat Rumah Tangga, Najmah Najmah, Fenny Etrawati, Yeni Yeni, Feranita Utama

Kesmas

Perilaku merokok memberikan dampak negatif, baik bagi perokok aktif maupun pasif, ditinjau dari sudut pandang kesehatan maupun ekonomi. Regulasi mengenai Kawasan Tanpa Rokok (KTR) yang telah diterbitkan belum ada yang mengatur mengenai penerapan KTR di tingkat rumah tangga. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan perilaku melalui intervensi terpadu KTR pada tingkat rumah tangga. Penelitian dilakukan pada bulan Juli - September 2014 menggunakan desain cluster trial pada empat desa di Kabupaten Ogan Ilir, Sumatera Selatan. Selanjutnya, 200 sampel kepala keluarga dipilih melalui metode cluster random sampling. Intervensi yang dilakukan meliputi konseling terpadu, pemberian permen pengganti rokok, dan tabungan sehat. Hasil penelitian …

Efektivitas Collaborative Governance Dalam Pelayanan Komprehensif Berkesinambungan Untuk Menanggulangi Hiv/Aids, Argyo Demartoto

Kesmas

Di tingkat nasional dan daerah telah terdapat kebijakan publik, program dan kegiatan untuk menanggulangi HIV/AIDS, namun jumlah kasus HIV/AIDS meningkat setiap tahun. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas collaborative governance antarpemangku kepentingan dalam pelayanan komprehensif berkesinambungan untuk menanggulangi HIV/AIDS di Kota Surakarta. Penelitian ini merupakan studi kasus jenis exploratory. Informan ditentukan dengan menggunakan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan pada 2 Juli – 2 September 2013 dengan wawancara mendalam, observasi, focus group discussion, dan dokumentasi. Teknik analisis data dengan model analisis interaktif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberi dan penerima layanan berperan dalam penanggulangan HIV/AIDS sesuai tugas dan fungsinya masing-masing. Program pencegahan …

Preliminary Evaluation Of The Disease Surveillance System During Influenza Outbreaks Of Pandemic Scale, Eric Meisheri, Diana M. Prieto, Peter Holvenstot, Richard Vanenk

Frontiers in Public Health Services and Systems Research

In the United States it is currently unknown whether the influenza surveillance system is capable of producing timely and accurate data for case estimation during an outbreak of pandemic scale. This simulation provides a preliminary evaluation of the surveillance system’s ability to collect data and produce timely and accurate trends of cases confirmed with an influenza virus. For the evaluation, a computer-based simulation of the data-collection process was used, which was validated with real demographic and epidemiologic information. The results were analyzed to determine the most significant behavioral and operational factors influencing the data collection and to propose the exploration …

Improving Rhode Island’S Health Care System: Lessons From The Cuban Model, Sarah R. Moffitt

Senior Honors Projects

Improving Rhode Island’s health care system: lessons from the Cuban model

Cuba is world renowned for its health care system. In regards to international health crises, Cuba is a leader in sending workers abroad and training doctors from all over the world. Within its own borders, the Cuban model provides free access to all citizens in which every individual has a primary care provider. Cuba boasts high vaccination rates, a long life expectancy, low infant mortality rate, and a population that is one of the healthiest in the western hemisphere.

The purpose of this research project is to evaluate the …

Book Review: Being Mortal: Illness, Medicine And What Matters In The End, Sue Sutton

Patient Experience Journal

In her review of Being Mortal: Illness, Medicine and What Matters in the End written by Atul Gawande, MD, Sue Sutton shares both the insights of Dr. Gawande and their important perspectives for person-centered experience. She reinforces that in this day of increased focus on understanding patient’s expectations and patient-focused care, Dr. Gawande compels us to learn how to have the difficult conversations about what really matters. She closes the review with a compelling quote from the author, "I never expected that among the most meaningful experiences I’d have as a doctor— and, really, as a human being— would come …

Creating And Integrating A New Patient Experience Leadership Role: A Consultative Approach For Partnering With Executive And Clinical Leaders, Denise M. Kennedy

Patient Experience Journal

Many healthcare organizations are creating new leadership roles to add subject matter expertise and structure to their patient experience improvement efforts. The patient experience field is emerging, however, so there are many questions about this role’s function and how best to structure it in the organization for maximal effectiveness.

This article explores the benefits of a consultative approach for improving the patient experience. Previous research on management consulting and the integration of new roles in established organizations is briefly reviewed. Mayo Clinic Arizona’s (MCA) comprehensive, "7-prong" service model is revisited. Developed and implemented in 2008, the model is predicated on …

Health Information Technology: A Key Ingredient Of The Patient Experience, Matthew Werder

Patient Experience Journal

In this exploration to understand the linkages of health information technology (HIT) and patient experience, a comprehensive literature search was conducted using the key words, “information technology, HIT, patient experience, patient satisfaction, and technology”, on the MEDLINE, PubMed, and EMBASE databases resulting in over 1,000 citations. Eventually, 35 of the most relevant articles were reviewed and 11 identified as key references to include in beginning to explore the question, as the transformation of healthcare continues, how can technology enable a positive return on investment to a patients’ perception of their care in an organization and how can technology impact the …

Variations In The Patients’ Hospital Care Experience By States’ Strategy For Medicaid Expansion: 2009-2013, Edmund Becker, Kenton Johnston Phd, Jaeyong Bae, Jason M. Hockenberry Phd, Ariel C. Avgar, Sandra Liu, Ira Wilson, Arnold Milstein Md, Mph

Patient Experience Journal

Our investigation evaluates the extent of differences in the patient’s hospital experience due to variations among state strategies to adopt, or not adopt, their Medicaid plans to the 2010 ACA legislation. Using ten HCAHPS measures, we analyze patient hospital experience data for the 2009 - 2013 period for all 50 states and the District of Columbia grouped by those states that (1) did not expand, (2) expanded Medicaid through Section 1115 waivers, (3) expanders early, and (4) expanded Medicaid concurrent with the new ACA legislation.

Our findings reveal that those states that opted out of Medicaid expansion typically started with …

Cancer Patients’ Experiences Of Error And Consequences During Diagnosis And Treatment, Henriette Lipczak, Liv H. Dørflinger, Christine Enevoldsen, Mette M. Vinter, Jeanne L. Knudsen

Patient Experience Journal

The study objective was to investigate patient experienced error during diagnosis and treatment of cancer. The design included a nationwide patient survey on quality and safety in Danish cancer care. Responses regarding patient experienced error were separately analyzed, quantitative responses using descriptive statistics and qualitative responses using systematic text analysis. Study participants included 6,720 adult patients with a first time diagnosis of cancer registered between May 1st and August 31st 2010. The patients received a questionnaire concerning their experiences of care received by general practitioners, specialist practitioners and at the hospital. A response rate of 65% was achieved. 10 – …

Patient Complaints As Predictors Of Patient Safety Incidents, Helen L. Kroening, Bronwyn Kerr, James Bruce, Iain Yardley

Patient Experience Journal

Patients remain an underused resource in efforts to improve quality and safety in healthcare, despite evidence that they can provide valuable insights into the care they receive. This study aimed to establish whether high-level patient safety incidents (HLIs) were predictable from preceding complaints, enabling complaints to be used to prevent HLIs. For this study complaints received from November 2011 through June 2012 and HLI incident reports from April through September 2012 were examined. Complaints and HLIs were categorised according to location or specialty and the themes they included. Data were analysed to look for correlations between number of complaints and …

Weighting Patient Satisfaction Factors To Inform Health Care Providers Of The Patient Experience In The Age Of Social Media Consumer Sentiment, Blaine Parrish, Amita N. Vyas, Grace Douglass

Patient Experience Journal

The researchers explored the possibility that patients would go beyond simple ranking and could give weight to previously validated and reliable patient satisfaction factors, while also describing their online habits related to the patient experience and health seeking information in order to inform medical providers on what patients say matters most when evaluating satisfaction with their provider. One thousand one hundred and sixty-four adults completed a 13- item web-based quantitative survey, developed by public health researchers, to weight patient satisfaction factors and describe online health seeking habits of patients across the United States. Proportional weights for each of the patient …

Patient Satisfaction Reported By In-Visit And After-Visit Surveys, Rukiya Wongus, Nicholas H. Schluterman, Sharon Feinstein, Nihkolle Mcgirt, Deborah R. Greenberg, David B. Schwartz

Patient Experience Journal

Patient experience measurement has become a basic requirement for every healthcare provider organization. Yet, when the timing and mode of survey administration are considered, there is skepticism about the usefulness of ‘after- visit’ patient experience surveys to measure satisfaction and identify opportunities to improve service or health care quality. The aim of this observational study was to compare patient satisfaction among those who rated the patient experience at the conclusion of their outpatient appointment while still in the office, to that among those who rated the patient experience up to one month after their outpatient appointment via a mailed survey. …