Medical Specialties Commons^™

Selective Fusion Of Structural And Functional Data For Improved Glaucoma Detection, Paul Y. Kim, Khan M. Iftekharuddin, Pinakin G. Davey, Gabor Holló, Martha Tóth, Anita Garas, Edward A. Essock

Electrical & Computer Engineering Faculty Publications

This work proposes novel selective feature fusion of structural and functional data for improved glaucoma detection. The structural data such as retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurement acquired by scanning laser polarimetry (SLP) is fused with the functional visual field (VF) measurement recorded from the standard automated perimetry (SAP) test. The proposed selective feature fusion exploits correspondence between structural and functional data obtained over multiple sectors. The correlation coefficients for corresponding structural-function sector pairs are used as weights in subsequent feature selection. The sectors are ranked according to the correlation coefficients and the first four highly ranked sectors are …

Using Tcr Transgenic, Gp100 Reactive T Cells And Checkpoint Inhibition To Target Lymphangioleimyomatosis, Christian Ankney

Master's Theses

Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a low-grade neoplastic disease affecting primarily women. It is characterized by cystic lung disease as well as renal and retroperitoneal tumors called angiomyolipomas and lymphangiomas. Tumor cells have smooth muscle features as well as neuroendocrine cell surface markers, and the disease can be diagnosed by HMB45 staining of tumor cells. We questioned whether expression of melanocytic antigens, specifically gp100, creates an opportunity to treat LAM by adoptive T cell transfer. LAM lung lesions demonstrate poor immune surveillance, therefore adoptive T cell transfer could offer benefits in this disease.

A link was made between melanoma and depigmenting vitiligo …

High Resolution Melting: A Useful Field-Deployable Method To Measure Dhfr And Dhps Drug Resistance In Both Highly And Lowly Endemic Plasmodium Populations, Yaye Dié Ndiaye, Cyrille K. Diédhiou, Amy K. Bei, Baba Dieye, Aminata Mbaye, Nasserdine Papa Mze, Rachel F. Daniels, Ibrahima M. Ndiaye, Awa B. Déme, Amy Gaye, Mouhamad Sy, Tolla Ndiaye, Aida S. Badiane, Mouhamadou Ndiaye, Zul Premji, Dyann F. Wirth, Souleymane Mboup, Donald Krogstad, Sarah K. Volkman, Ambroise D. Ahouidi, Daouda Ndiaye

Pathology, East Africa

Background: Emergence and spread of drug resistance to every anti-malarial used to date, creates an urgent need for development of sensitive, specifc and feld-deployable molecular tools for detection and surveillance of validated drug resistance markers. Such tools would allow early detection of mutations in resistance loci. The aim of this study was to compare common population signatures and drug resistance marker frequencies between two populations with diferent levels of malaria endemicity and history of anti-malarial drug use: Tanzania and Sénégal. This was accomplished by implementing a high resolution melting assay to study molecular markers of drug resistance as compared to …

Reference Intervals For Thyroid Stimulating Hormone And Free Thyroxine Derived From Neonates Undergoing Routine Screening For Congenital Hypothyroidism At A University Teaching Hospital In Nairobi, Kenya: A Cross Sectional Study, Geoffrey Omuse, Ali Kassim, Francis Kiigu, Ra'ana Hussain, Mary Limbe

Pathology, East Africa

Background: In order to accurately interpret neonatal thyroid function tests (TFTs), it is necessary to have population specific reference intervals (RIs) as there is significant variation across different populations possibly due to genetic, environmental or analytical issues. Despite the importance of RIs, globally there are very few publications on RIs for neonatal TFTs primarily due to ethical and technical issues surrounding recruitment of neonates for a prospective study. To the best of our knowledge, this is the first report from Africa on neonatal RIs for TFTs.

Methods: We used hospital based data largely derived from neonates attending the wellness clinic …

Urolithiasis Analysis In A Multiethnic Population At A Tertiary Hospital In Nairobi, Kenya, Francis Kiigu, Alfred Hayombe, Daniel Maina

Pathology, East Africa

Background: Urolithiasis is a global problem whose incidence is reported to be on the rise across the world. Previously, urolithiasis was reported as being rare among the indigenous African population but recent data suggest otherwise. This study reviewed the demographic and clinical characteristics of patients with urolithiasis seen at the Aga Khan University hospital Nairobi (AKUHN) as well as the chemical composition of the stones and the modalities of therapy used.

Methods: This was a retrospective study which utilized patients’ clinical and laboratory records from 2013 to 2014. Sixty-seven symptomatic patients with confrmed urolithiasis formed the study. This study aimed …

Protein Profiling Analysis Of Platelets In Hypercoagulable State Of Β-Thalassemia/Hbe Patients, Puangpaka Chanpeng

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

β-thalassemia/HbE is an inherited hemolytic anemia caused by defect in β-globin synthesis resulting in accumulation of excess α-globin chains in red blood cells. A hypercogulable state leading to high risk of thromboembolic event is one of the most common complications observed in this disease, particularly in patients with splenectomy. Previous studies suggested that increased platelet activation and coagulation factors in β-thalassemia/HbE intermediate patients promote the hypercoagulable state. However, the hypercoagulable state as well as the molecular mechanism regarding this pathogenesis in β-thalassemia/HbE is not yet well understood. This study aimed to identify proteins related to platelet activation and to hypercoagulable …

Measurement Of Eye Lens Dose In Interventional Radiologist From Tace Procedures Using Osld, Mananchaya Vimolnoch

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

For routine clinical service at Section of Interventional Radiology, Department of Radiology, King Chulalongkorn Memorial Hospital (KCMH), TACE procedure has been one of the high exposure procedures, which result in increasing eye lens dose in interventional radiologists. Thus, radiation dose should be evaluated in interventional radiology staff who may receive high eye lens dose. Currently, there is insufficient information to comply with the ICRP dose limit on the occupation exposure to the eye lens. One of the factors affecting the eye lens dose is the variation in tube directions in the interventional radiology (IR) laboratories. A preliminary study about tube …

Monitor Unit (Mu) Validation Using Various Types Of Dosimeters For Commissioning Small Field In Eclipse™ Treatment Planning System, Sammuel Mamesa

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The objective of this study was to investigate the differences of calculated MU between commissioning using corrected FOF from single detector and commissioning using average uncorrected FOF from three detectors. Measurements were carried out on 6 MV flattened photon beams from 1x1 cm2 to 10x10 cm2. Four detectors were utilized to measure depth doses and beam profiles: IBA CC01, IBA PFD, IBA EFD and Sun Nuclear EDGE. For FOF determination, Sun Nuclear EDGE was not used. The determination of FOF was classified into corrected FOF according to IAEA/AAPM TRS 483 and uncorrected FOF from three detectors. Commissioning was undertaken in …

The Determination Of Optimal Protocol For Digital Chest Tomosynthesis, Sarawut Tongkum

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Recently, digital chest tomosynthesis (DTS) is introduced as alternative technique in digital chest radiography for evaluating pulmonary disease and enhancing the internal structures in different slices. However, the radiation dose is higher compared to general chest radiography. The present study was to determine the optimal protocol for DTS in order to reduce the radiation dose to patients while maintaining the image quality. The multipurpose chest phantom N1 "LUNGMAN'' was scanned by digital radiographic systems model Definium 8000.Such phantom was inserted with simulated nodules with size diameter of 3, 5, 8, 10, 12 mm, and the data were acquired using chest …

Ct Number And Electron Density Relationship For Photon Dose Calculation In Head And Neck, Chest, Spine And Pelvic Regions, Siriporn Wong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

CT images supply the HU information that relates to electron density (ρe). The ρe is important for tissue inhomogeneity correction for accurate dose calculation. The purpose of this study was to evaluate the dosimetric effect on CT images on different kVp setting using single HU-ρe curve. Anthropomorphic phantom was scanned using Siemens-SOMATOM Definition AS with 120 kVp setting and used as a reference image set. The procedures were repeated with DECT option (80/140 kVp), 80 and 140 kVp. The 120 kVp HU-ρe relationship curve from Gammex 467 tissue characterization phantom was created and applied into Eclipse treatment planning system. The …

Radiation Dose And Image Quality In Chest Region Using Single- And Dual-Energy Ct: Phantom Study, Taninchai Jutawiriya

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Chest CT examinations are routinely performed by using single energy protocol (SE). As CT had been evolved by using dual energy protocol (DE), the patients with underlying lung nodules or pulmonary nodules will be followed up by CT examination several times. The purpose of this study is to study the radiation dose and image quality between single-energy CT (SECT) and dual-energy CT (DECT) protocols in chest phantom at King Chulalongkorn Memorial Hospital. The Lungman Kyoto Kagaku phantom inserted by five simulated lesions of various diameters was scanned by dual-source CT system (Somatom Force, Siemens Healthineers). The acquisition protocols consist of …

ผลของการกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้ากระแสตรงผ่านกะโหลกศีรษะร่วมกับการฝึกการทรงตัวในผู้สูงอายุที่มีประวัติล้ม, ณิชาภา คุ้มพะเนียด

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

งานวิจัยนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทางด้านประสบการณ์ส่วนบุคคลที่ส่งผลต่อการเข้าสู่อาชีพ พริตตี้ และกระบวนการรับและปรับใช้วัฒนธรรมของพริตตี้เพื่อให้ตนดำรงอยู่ในกลุ่มอาชีพและสังคมได้ โดยใช้แนวคิดเรื่องฮาบิทัส และทุน ของปิแอร์ บูร์ดิเยอร์ การศึกษานี้ ผู้วิจัยใช้วิธีวิจัยเชิงคุณภาพ โดยการสัมภาษณ์กลุ่มบุคคลที่ศึกษาแบบเจาะลึก (In-depth interview) และมีการเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) โดยมีพริตตี้ในเขตกรุงเทพมหานคร เป็นกรณีศึกษา จำนวน 11 คน ผลการศึกษาพบว่า ประสบการณ์ส่วนบุคคลที่ส่งผลต่อแนวจริตของพริตตี้ เกิดจากการเลี้ยงดูและสภาพแวดล้อมที่มีลักษณะการให้อิสระ และฝึกฝนการเอาตัวรอดให้อยู่ด้วยตนเองได้ รวมถึงการเติบโตท่ามกลางการแสดงออกในเวทีสาธารณะตั้งแต่อายุยังน้อย พริตตี้จึงมีลักษณะเด่นคือ มีความคุ้นชินกับพื้นที่สาธารณะ มีความสามารถในการแก้ปัญหาเฉพาะหน้า มีความช่างสังเกต และมีการวางท่วงท่าในการตอบสนองต่อความต้องการของกลุ่มเป้าหมายได้อย่างเหมาะสม เหล่านี้คือฮาบิทัส ที่ได้พัฒนากลายไปเป็นทักษะหรือทุนวัฒนธรรมประเภทที่มีอยู่ในตัวบุคคล (Embodied form) ซึ่งสามารถนำไปแลกเปลี่ยนเป็นทุนเศรษฐกิจ ทุนสังคม และทุนสัญลักษณ์ ต่อไป เมื่อเข้าสู่อาชีพพริตตี้แล้ว แนวจริตดังกล่าว จะเข้าไปมีผลตั้งแต่การเลือกรับงาน การเลือกลูกค้า โดยในระหว่างการทำงาน พริตตี้จะให้ความสำคัญกับการวางตัวให้เหมาะสมกับลูกค้ามากที่สุด เพื่อเป็นการป้องกันไม่ให้ลูกค้าสามารถเพิ่มระดับความเข้มข้นของรูปแบบงานที่ตนไม่ได้เลือกรับได้ โดยมีความสวยงามของรูปร่างหน้าตาและการพูด เป็นทักษะรองลงมา ความมั่นใจและความกล้าแสดงออก เป็นอันดับสุดท้าย นอกจากนี้ ฮาบิทัสยังส่งผลต่อการเลือกคู่รักของพริตตี้ ที่จะต้องให้อิสระและมีทักษะในการพึ่งตนเองได้เช่นเดียวกับตน รวมถึงการประกอบอาชีพในอนาคตหลังจากเลิกอาชีพพริตตี้แล้ว พริตตี้จะยังคงไว้ซึ่งกลุ่มอาชีพอิสระ เช่น เปิดร้านค้า หรือทำธุรกิจส่วนตัว ต่อไป

การทำงานของกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพกและความสูงจากพื้นของเท้าขณะวิ่งเปลี่ยนทิศทางในคนที่มีและไม่มีภาวะความไม่มั่นคงของข้อเท้าเรื้อรัง, วรพงษ์ คงทอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ภาวะความไม่มั่นคงของข้อเท้าเรื้อรัง (CAI) เป็นผลมาจากการเกิดข้อเท้าแพลงซ้ำ และคนที่มีภาวะ CAI ยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดข้อเท้าแพลงซ้ำได้อีก การระบุถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบริเวณรอบข้อสะโพกร่วมกับการระบุตำแหน่งของเท้าในคนที่มีภาวะ CAI ขณะมีการเคลื่อนไหว จะเป็นประโยชน์ในการฟื้นฟูคนที่มีภาวะ CAI ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นในการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์ที่จะศึกษาการทำงานของกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพก (hip muscle activities) และความสูงจากพื้นของเท้า (foot clearance) ในช่วง terminal swing phase ขณะวิ่งเปลี่ยนทิศทางในคนที่มีและไม่มีภาวะ CAI โดยมีผู้เข้าร่วมวิจัยเป็นนักกีฬาที่มีภาวะ CAI 22 คน และนักกีฬาที่ไม่มีภาวะ CAI 22 คน ทุกคนจะได้รับการติด surface electrode EMG ที่กล้ามเนื้อรอบข้อสะโพกข้างที่มีภาวะ CAI ในกลุ่ม CAI และข้างถนัดในกลุ่ม control เพื่อบันทึกข้อมูล muscle activity และติด reflective marker ที่ขาท่อนล่างและเท้าทั้งสองข้าง เพื่อบันทึกความสูงจากพื้นของเท้า จากนั้นผู้เข้าร่วมวิจัยวิ่งเปลี่ยนทิศทางด้วยความเร็ว 3.5 - 5 เมตรต่อวินาที ผลการศึกษาพบว่า percent change of muscle activation ของกล้ามเนื้อ Adductor Magnus กล้ามเนื้อ Gluteus Medius และกล้ามเนื้อ Tensor Fascia Latae มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ระหว่างกลุ่ม CAI และกลุ่ม control และค่าความสูงจากพื้นของเท้าในกลุ่ม CAI มีค่าน้อยกว่ากลุ่ม control อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ผลการศึกษาทำให้ทราบว่า คนที่มีภาวะ CAI มีความสูงจากพื้นของเท้าต่ำกว่าคนที่ไม่มีภาวะ CAI ขณะวิ่งเปลี่ยนทิศทาง ส่งผลให้กล้ามเนื้อรอบข้อสะโพกทำงานมากขึ้นเพื่อชดเชยภาวะดังกล่าว และเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดข้อเท้าแพลงซ้ำ ดังนั้นในโปรแกรมการฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีภาวะ CAI จึงควรให้ความสำคัญกับการฝึกกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพก รวมถึงการให้ความสำคัญกับตำแหน่งของเท้าในขณะเคลื่อนไหวด้วย

ผลของการออกกำลังกายต่อการไหลเวียนเลือดที่แขนในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังรับประทานอาหารในผู้ที่มีความดันโลหิตปกติซึ่งเป็นทายาทของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, วิไลวรรณ จุฑาภักดีกุล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการออกกำลังกายที่ระดับความหนักสูงสลับกับปานกลาง ต่อการไหลเวียนเลือดที่แขนในชายสุขภาพดีที่มีความดันโลหิตปกติและเป็นทายาทของผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ (ONT) (n=13) เปรียบเทียบกับชายสุขภาพดีที่มีความดันโลหิตปกติและเป็นทายาทของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (OHT) (n=13) ซึ่งการวิจัยเป็นเชิงทดลองแบบสุ่มข้ามกลุ่ม โดยสุ่มแยกอาสาสมัครในแต่ละกลุ่มออกเป็น 2 แบบ โดยแบบที่ 1 ออกกำลังกายก่อนรับประทานน้ำตาล จากนั้นอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ตามด้วยการรับประทานน้ำตาลเพียงอย่างเดียว ซึ่งการทดสอบแบบที่ 2 ทำสลับกับแบบที่ 1 โดยอาสาสมัครทั้งหมดได้รับการวัดระดับสูงสุดของการไหลเวียนเลือดที่แขน ก่อนและภายหลังการรับประทานน้ำตาลทุกๆ 30 นาทีจนครบ 4 ชั่วโมงพบว่า หลังการรับประทานน้ำตาลอย่างเดียว ระดับสูงสุดของการไหลเวียนเลือดที่แขนลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในกลุ่ม OHT (23.82±1.39 ml/100ml/min เป็น 20.61±1.75 ml/100ml/min, p<0.01) และในกลุ่ม ONT (26.84±2.47 ml/100ml/min เป็น 24.29±2.58 ml/100ml/min, p<0.01) และการออกกำลังกายก่อนรับประทานน้ำตาลพบว่า ระดับสูงสุดของการไหลเวียนเลือดที่แขนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในกลุ่ม OHT (23.72±1.68 ml/100ml/min เป็น 27.25±1.91 ml/100ml/min, p<0.01) และในกลุ่ม ONT (26.74±2.86 ml/100ml/min เป็น 34.07±2.14 ml/100ml/min, p<0.01) ตามลำดับ และเมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม พบว่าเมื่อกลุ่ม OHT มีค่าระดับสูงสุดของการไหลเวียนเลือดที่แขนเพิ่มขึ้นน้อยกว่ากลุ่ม ONT อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) จึงสรุปได้ว่าการออกกำลังกายที่ระดับความหนักสูงสลับกับปานกลาง สามารถเพิ่มระดับสูงสุดของการไหลเวียนเลือดที่แขนในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังรับประทานน้ำตาล ในคนที่มีความดันโลหิตปกติทั้งที่มีและไม่มีประวัติความดันโลหิตในครอบครัว

การเปรียบเทียบผลของการฝึกออกกำลังกายโดยการปั่นจักรยานสองชนิดต่อระดับความรู้สึกกดเจ็บขั้นต่ำ การทำงานของกล้ามเนื้อและจลนศาสตร์การเคลื่อนไหวบริเวณลำตัวส่วนบนในพนักงานออฟฟิศเพศหญิงที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด, อาทิตา ก่อการรวด

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการฝึกออกกำลังกายโดยการปั่นจักรยานสองชนิดเป็นเวลา 12 สัปดาห์ต่อระดับความรู้สึกกดเจ็บขั้นต่ำ การทำงานของกล้ามเนื้อ และจลนศาสตร์บริเวณลำตัวส่วนบนในพนักงานออฟฟิศเพศหญิงที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด อายุเฉลี่ย 29.5?4.09ปี สุ่มแบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 15 คน ได้แก่ กลุ่มควบคุม (ยืดกล้ามเนื้อ) กลุ่มปั่นจักรยาน A (นั่งหลังตรงบนจักรยานอยู่กับที่) และกลุ่มปั่นจักรยาน B (นั่งก้มตัวไปด้านหน้าบนจักรยานไฮบริดจ์) อาสาสมัครจะได้รับการวัดระดับความรู้สึกกดเจ็บขั้นต่ำและระดับความรุนแรงของอาการปวด หลังทดสอบพิมพ์งานหรือปั่นจักรยาน รวมถึงวัดการทำงานของกล้ามเนื้อและจลนศาสตร์การเคลื่อนไหวขณะพิมพ์งานหรือปั่นจักรยาน โดยทดสอบในวันแรกหลัง 6 สัปดาห์ 12 สัปดาห์ และติดตามผล 2 สัปดาห์ กลุ่มควบคุมจะได้รับโปรแกรมการยืดกล้ามเนื้อ ขณะที่กลุ่มปั่นจักรยานจะออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนัก 30นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 12 สัปดาห์ พบว่า ระดับความรู้สึกกดเจ็บขั้นต่ำทั้ง 3 กลุ่มเพิ่มขึ้น และระดับความรุนแรงของอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ส่วนการทำงานของกล้ามเนื้อ พบว่าขณะพิมพ์งานและปั่นจักรยาน กล้ามเนื้อ cervical erector spinae ทำงานมากกว่ากล้ามเนื้อ upper trapezius และ lower trapezius อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และพบว่าในกลุ่มปั่นจักรยาน A มีมุมศีรษะและลำตัวมากกว่ากลุ่มปั่นจักรยาน B แต่มีมุมช่วงไหล่น้อยกว่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ซึ่งสัมพันธ์กับท่าทางในการปั่นจักรยานแต่ละชนิด จึงสรุปได้ว่า การปั่นจักรยานทั้งสองชนิดที่ระดับความหนักปานกลางถึงหนัก (50-70%HRR) เป็นเวลา 12 สัปดาห์ สามารถเพิ่มระดับความรู้สึกกดเจ็บขั้นต่ำ และลดระดับความรุนแรงของอาการปวดได้เช่นเดียวกับการยืดกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการรักษาพื้นฐานในพนักงานออฟฟิศเพศหญิงที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด

Patient Predictors Of Poor Drug Sensitive Tuberculosis Treatment Outcomes In Kyiv Oblast, Ukraine, Omowunmi Aibana, Andrej Slavuckij, Mariya Bachmaha, Viatcheslav Krasiuk, Natasha Rybak, Timothy P Flanigan, Vasyl Petrenko, Megan B Murray

Faculty, Staff and Student Publications

Background: Ukraine has high rates of poor treatment outcomes among drug sensitive tuberculosis (DSTB) patients, while global treatment success rates for DSTB remain high.

We evaluated baseline patient factors as predictors of poor DSTB treatment outcomes.

Methods: We conducted a retrospective analysis of new drug sensitive pulmonary TB patients treated in Kyiv Oblast, Ukraine between November 2012 and October 2014. We defined good treatment outcomes as cure or completion and poor outcomes as death, default (lost to follow up) or treatment failure. We performed logistic regression analyses, using routine program data, to identify baseline patient factors associated with poor outcomes. …

Implementing Integrated Care In Family Medicine: Description And Outcomes In An Underserved Population, Zach Radcliff

Theses and Dissertations

Introduction: Family physicians provide access to medical and behavioral healthcare for many underserved populations. Integrating behavioral health clinicians into primary care practices has been proposed as one of the most effective ways to increase access to necessary behavioral health services for many Americans. Integrated behavioral healthcare (IBHC) has begun to be implemented in family medicine practices but there is limited research examining the impact for patients and clinic staff. This study begins to fill this gap in the literature by examining the effects of implementing integrated behavioral healthcare in an urban family medicine clinic in a medically underserved area.

Objective: …

"C-Terminal Binding Protein 2" An Emerging Oncogene In Colon And Pancreatic Cancers, Ayesha Chawla

Theses and Dissertations

The C terminal binding proteins (CtBP) 1 and 2 are a family of transcriptional co-repressors overexpressed in a variety of cancers, and are frequently associated with poor prognosis and chemoresistance. CtBP has also been characterized in cell culture models as drivers of migration/invasion and epithelial-mesenchymal transition. CtBP mediates its transcriptional corepressor activity via its dehydrogenase domain, and inhibition of this domain interferes with CtBP oncogenic functions. The role of CtBP in APC mutant neoplasia remains obscure even though APC is responsible for degradation of both β-catenin and CtBP in suppressing colorectal tumorigenesis. Our prior work demonstrated that CtBP proteins can …

An Evaluation Of Critical Resources In Nurse Anesthesia Educational Programs, Lois E. Stewart

Theses and Dissertations

Advanced practice nurses fill a vital need in the U.S. by increasing access to needed healthcare. Certified Registered Nurse Anesthetists (CRNAs) are one type of advanced practice nurse with a long history of safe and effective peri-anesthetic care. Nurse anesthetists have a rich tradition of providing anesthetic care for rural and underserved communities, and are a primary provider of anesthesia for active and retired military personnel. CRNAs comprise over one-half of the actively practicing U.S. anesthesia workforce currently, and are able to function in any anesthetic care model. Nurse anesthesia educational programs (NAEPs) are the single source for new graduate …

The Role Of Social Networks In Breastfeeding Duration, Jordyn T. Wallenborn

Theses and Dissertations

Background: The United States has one of the lowest rates of breastfeeding in the world. Studies hypothesize that inadequate social support from healthcare providers, family members, and employers may have contributed to the low breastfeeding rate. This study aims to: 1) examine the importance of each individual (father, maternal grandmother, paternal grandmother, obstetrician, and pediatrician) within the social support network on breastfeeding initiation and duration, 2) determine the relationship between type of prenatal care provider and time to breastfeeding cessation, and 3) examine the role of breastfeeding intention and confidence as mediators in the association between workplace support and breastfeeding …

Tissue Factor Expression, Regulation, And Signaling In Human Airway Cells, Michael D. Davis

Theses and Dissertations

Rationale: Tissue Factor (TF) is a transmembrane glycoprotein that canonically functions as the initiator of the coagulation cascade. Increased levels of TF have been associated with inflammatory airway diseases. Since lipopolysaccharide (LPS) is known to elicit and inflammatory response in airway epithelium, we hypothesized that airway epithelial cells release TF when exposed to LPS. Since TF aids in local wound healing, we also hypothesized that inhibition of TF would decrease NHBE growth. The specific aim of this work was to evaluate the effects of LPS exposure on TF production and release from airway epithelia and determine the signaling pathways involved. …

Regulation Of Hnrnpa1 By Micrornas Controls The Mir-18a–K-Ras Axis In Chemotherapy-Resistant Ovarian Cancer, Cristian Rodriguez-Aguayo, Paloma Del C Monroig, Roxana S Redis, Emine Bayraktar, Maria I Almeida, Cristina Ivan, Enrique Fuentes-Mattei, Mohammed H Rashed, Arturo Chavez-Reyes, Bulent Ozpolat, Rahul Mitra, Anil K Sood, George A Calin, Gabriel Lopez-Berestein

Faculty, Staff and Student Publications

The regulation of microRNA (miRNA) biogenesis, function and degradation involves a range of mechanisms, including interactions with RNA-binding proteins. The potential contribution of regulatory miRNAs to the expression of these RNA interactor proteins that could control other miRNAs expression is still unclear. Here we demonstrate a regulatory circuit involving oncogenic and tumor-suppressor miRNAs and an RNA-binding protein in a chemotherapy-resistant ovarian cancer model. We identified and characterized miR-15a-5p and miR-25-3p as negative regulators of hnRNPA1 expression, which is required for the processing of miR-18a-3p, an inhibitor of the

Survellience System For Child Abuse: Bridging The Gap Between Actual And Hidden Cases., Maryam Pyar Ali Lakhdir, Yasmin Parpio, Salima Farooq

Community Health Sciences

The dynamics of child abuse have been recognised as a global emerging social issue which is highly associated with child humiliation. The Government of Pakistan has taken many initiatives for addressing issues regarding child abuse and neglect and has designed laws to protect children against exploitation, abuse and violence; however, most of them are not enforced at all or poorly implemented due to lack of proper definition of child abuse and related terms, and different ways of reporting child abuse cases. Most of the non-governmental organisations (NGOs) in Pakistan target extreme cases of child sexual abuse such as child rape …

Determining Risk Of Falls In Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review And Meta-Analysis Using Posttest Probability, Michelle M. Lusardi, Stacy Fritz, Addie Middletown, Leslie Allison, Mariana Wingood, Emma Phillips, Michelle Criss, Sangita Verma, Jackie Osborne, Kevin Chui

All PTHMS Faculty Publications

BACKGROUND:

Falls and their consequences are significant concerns for older adults, caregivers, and health care providers. Identification of fall risk is crucial for appropriate referral to preventive interventions. Falls are multifactorial; no single measure is an accurate diagnostic tool. There is limited information on which history question, self-report measure, or performance-based measure, or combination of measures, best predicts future falls.

PURPOSE:

First, to evaluate the predictive ability of history questions, self-report measures, and performance-based measures for assessing fall risk of community-dwelling older adults by calculating and comparing posttest probability (PoTP) values for individual test/measures. Second, to evaluate usefulness of cumulative …

Investigation On Genetic Modifiers Of Age At Onset Of Major Depressive Disorder, Huseyin Gedik

Theses and Dissertations

Major Depressive Disorder (MDD) is a complex multifactorial disorder, which would lead to disability. Environmental and genetic factors are involved in MDD etiology. The aim of this project was to identify loci modifying age at onset (AAO) of MDD using survival models after adjusting for Childhood Sexual Abuse (CSA). To achieve this aim, a dataset was made available by the China Oxford and VCU Experimental Research on Genetic Epidemiology (CONVERGE) consortium. The study population had 5,220 controls and 5,282 cases with MDD. We performed two univariate association analyses using Cox Proportional Hazard (Cox PH) models. These two are Full Sample …

Epigenetic Editing To Validate Findings From Methylome-Wide Association Studies Of Neuropsychiatric Disorders, Robin F. Chan

Theses and Dissertations

DNA methylation is necessary for learning, memory consolidation and has been implicated in a number of neuropsychiatric disorders. Obtaining high quality and comprehensive data for the three common forms of methylation in brain is challenging for methylome-wide association studies (MWAS). To address this we optimized a panel of enrichment methods for screening the brain methylome. Results show that these enrichment techniques approach the coverage and fidelity of the current gold standard bisulfite based techniques. Our MBD-based method can also be used with low amounts of genomic material from limited human biomaterials. Psychiatric disorders have high prevalence and are often chronic …

Sentinel Lymph Node Biopsy Pathology And 2-Year Postsurgical Recurrence Of Breast Cancer In Kenyan Women, Nathan R. Brand, Ronald Wasike, Khalid Makhdomi, Rajendra Chauhan, Zahir Moloo, Samuel Gakinya, Alfred I. Neugut, Jo Anne Zujewski, Shahin Sayed

General Surgery, East Africa

Purpose: The goal of this study was to describe the pathologic findings and early follow-up experience of patients who underwent a sentinel lymph node biopsy (SLNB) at Aga Khan University Hospital (AKUH) between 2008 and 2017.

Patients and Methods: We performed a retrospective analysis of women with breast cancer who underwent an SLNB at AKUH between 2008 and 2017. The SLNB was performed on patients with stage I and stage II breast cancer, and identification of the sentinel lymph node was made by radioactive tracer, blue dye, or both, per availability and surgeon preference. Demographic, surgical, and pathologic data, …

Sports Cardiology: Core Curriculum For Providing Cardiovascular Care To Competitive Athletes And Highly Active People., Aaron L. Baggish Md, Robert W. Battle Md, James G. Beckerman Md, Alfred A. Bove Md, Phd, Rachel J. Lampert Md, Benjamin D. Levine Md, Mark S. Link Md, Matthew W. Martinez Md, Silvana M. Molossi Md, Phd, Jack Salerno Md, Meagan M. Wasfy Md, Rory B. Weiner Md, Michael S. Emery Md

Department of Medicine

The last few decades have seen substantial growth in the populations of competitive athletes and highly active people (CAHAP). Although vigorous physical exercise is an effective way to reduce the risk of cardiovascular (CV) disease, CAHAP remain susceptible to inherited and acquired CV disease, and may be most at risk for adverse CV outcomes during intense physical activity. Traditionally, multidisciplinary teams comprising athletic trainers, physical therapists, primary care sports medicine physicians, and orthopedic surgeons have provided clinical care for CAHAP. However, there is increasing recognition that a care team including qualified CV specialists optimizes care delivery for CAHAP. In recognition …

Tct-546 Performance Of The Dual Antiplatelet Therapy (Dapt) Score In The Adapt-Des Study., Sorin J. Brener, Ajay J. Kirtane Md, Michael J. Rinaldi Md, Bernhard Witzenbichler Md, Franz-Josef Neumann Md, Timothy D. Henry Md, David A. Cox Md, Peter L. Duffy Md, Ernest Mazzaferri Md, Bruce R. Brodie Md, Roxana Mehran Md, Thomas Mcandrew, Gregg W. Stone Md

Department of Medicine

Background

The optimal duration of dual antiplatelet therapy (DAPT) after percutaneous coronary intervention (PCI) remains in dispute, particularly after 12 months. The DAPT Score was developed from the DAPT trial to identify pts who may benefit the most from extended therapy. We sought to assess the performance of the DAPT risk score in the all-comers Assessment of Dual AntiPlatelet Therapy with Drug-Eluting Stents (ADAPT-DES) registry, and to test the utility of additional predictors of events on its performance.

Methods

Patients free from ischemic or hemorrhagic events after 1 year of DAPT after successful DES implantation were analyzed. The DAPT score …

The "Eyes" Have It?-Intra- And Inter-Observer Reproducibility Of The Pd-L1 Companion Diagnostic Assay, Steven G. Gray, Mark Wright, Stephen Finn

Articles

No abstract available.