Medical Sciences Commons^™

The Role Of The Nlrp3 Inflammasome In Preeclampsia And Implantation Failure: A Molecular Review, Ari Budi Suryawinata, Mariel Tania Darmayani, Listyani Suhargo

Chulalongkorn Medical Journal

The NOD-like receptor family pyrin domain containing 3 (NLRP3) inflammasome is a critical multiprotein complex of the innate immune system that functions as a molecular sensor for a wide array of danger signals. While its activation is essential for host defense and tissue homeostasis, its dysregulation is increasingly implicated in the pathophysiology of numerous inflammatory disorders. This review article synthesizes the current molecular understanding of the NLRP3 inflammasome, focusing on its dual role in health and disease. We first provide a concise overview of the canonical two-step mechanism of NLRP3 activation and the intricate molecular checkpoints including genetic factors, post-translational …

Efficacy And Safety Of Stem Cell-Based Interventions For Burn Wound Healing: A Systematic Review And Meta-Analysis Of Pre-Clinical And Early Clinical Evidence, Prayuth Poowaruttanawiwit, Patsanan Kulla, Naveeya Pakpoomkamonlert

The Thai Journal of Pharmaceutical Sciences

Background: Burn injuries remain a major therapeutic challenge, with conventional treatments often failing to achieve complete functional skin regeneration. Stem cell-based interventions, including mesenchymal stem cells (MSCs) and exosome derivatives, have demonstrated regenerative and immunomodulatory potential, yet their translation to clinical practice remains limited.
Objectives: To systematically evaluate the efficacy and safety of stem cell-based therapies for burn wound healing across pre-clinical and clinical studies.
Materials and Methods: Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 guidelines, four databases (PubMed, Embase, Scopus, and Cochrane) were searched through April 2025. Eligible studies included randomized controlled trials and controlled pre-clinical …

Bioprinting: Revolutionizing Biology With 3d Innovation, Gopalarethinam Janani Ms, Naven Kumar Rk, Agnishwar Girigoswami Prof, Koyeli Girigoswami Prof

Chulalongkorn Medical Journal

3D bioprinting is an innovative technology that enables the creation of bioengineered structures through computer-guided processes. This technique has been in use for more than 35 years and has made a huge contribution in the biomedical field. Utilizing biomaterials with regenerative properties has significantly impacted tissue engineering, regenerative medicine, and pharmaceutical research. Various bioprinting techniques, including inkjet, extrusion, laser-assisted, and stereolithography, offer unique advantages for precise tissue construction. Bioinks used for printing, can be derived from natural and synthetic sources. It ensures biocompatibility, mechanical integrity, and controlled degradation. Advanced bioinks—such as nanoengineered, biomolecular, multimaterial, self-assembling, and stimuli-responsive variants—enhance applications in …

Diagnostic Accuracy Of Cerebral Amyloid Angiopathy Criteria In The First Pathologically Confirmed Thai Cohort: A Pilot Study, Thanapoom Taweephol, Thachamai Smitasiri, Thanakit Pongpitakmetha, Sekh Thanprasertsuk, Anand Viswanathan

Chulalongkorn Medical Journal

Background: The gold standard for diagnosing cerebral amyloid angiopathy (CAA), full brain post-mortem examination, is rarely performed. Current diagnostic criteria, primarily based on clinico-radiological features, were developed from Western populations and may have limited applicability to Asian populations.

Objective: We aimed to evaluate the accuracy of current diagnostic criteria and examine the clinico-radiological characteristics of Thai CAA patients.

Methods: Brain histopathological specimens from patients with clinical symptoms of CAA who underwent neurosurgical procedures, including intracerebral hemorrhage (ICH) evacuation, between 2011 and 2021 at King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thailand, were reviewed. Patient characteristics and clinical events for each individual were retrospectively …

Elucidation Of Hub Genes And Pathway Associated With Gut Microbiome Dysbiosis And Alzheimer’S Disease Via Data Analytic Approaches, Premaanand Rawi, Ying Pei Wong, Ee Xion Tan, Anna Pick Kiong Ling

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Recent studies have highlighted the relationship between gut microbiome and Alzheimer’s disease (AD), revealing the ways of how gut microbial balance impacts conditions ranging from inflammatory bowel diseases to neurological disorders. The emerging field of the gut-brain-axis suggests production of microbial metabolites influences AD progression. However, there is limited understanding of molecular mechanisms involved in neurological disease when gut microbiome dysbiosis occurs. This study aimed to identify hub genes and pathways associated with gut microbiome dysbiosis and AD through data analytics approaches.

Methods: Public gene expression datasets on gut microbiome dysbiosis, and AD were obtained from the GEO and …

Prediction Of Lung Vital Capacity Value From Thoracoabdominal Expansion In Young Adults, Aung Myo Htun, Aung Aung Nwe, Chatchaya Jaimanee, Thiwaphon Chatprem, Saowanee Nakmaroeng, Chatchai Phimphasak

Journal of Health Research

Background: Vital capacity (VC) is a fundamental indicator of pulmonary health, but its routine assessment often depends on spirometry devices that may be unavailable (i.e. because of access, cost) in many clinical or community settings. In contrast, lower costal (LC) and upper abdominal (AB) expansions are simple, equipment-free methods commonly used in physiotherapy.

Method: This cross-sectional study was aimed at developing prediction equations for VC using LC or upper AB expansion alongside demographic and anthropometric variables. The study involved 116 healthy nonsmokers (53 male and 63 female individuals) aged 18–39 years. VC was measured via spirometry using a …

Bony Affair – A Rare Case Of Osseous Metaplasia In A Native Non Functioning Kidney, Arthi M Dr, Leena Dennis Joseph Dr, Velmurugan P Dr, Meryl Saji Kottarathil Dr

Chulalongkorn Medical Journal

Renal osseous metaplasia is a rare condition in a native kidney with end stage renal disease showing mature bone with marrow elements in a background of chronic pyelonephritis. Although the pathogenesis is unknow, chronic ischemia and inflammation seems to be a trigger factor for the same. Osseous metaplasia has been reported in renal allograft specimen, but in this case report we present a histologically rare finding of osseous metaplasia in a native kidney.

Key words - Osseous metaplasia, native kidney, marrow elements

Knowledge, Attitude And Practice Of Butchers Regarding Crimean Congo Hemorrhagic Fever In An Endemic Area Of Iran, Mohammad Amin Gorouhi, Abbas Aghaei Afshar, Najmeh Mansoori, Parya Jangipour Afshar, Leila Shirani-Bidabadi, Ismaeil Alizadeh, Nariman Shahhosseini

Chulalongkorn Medical Journal

Background: In endemic countries, Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is an important zoonotic disease with significant public health implications. Previous studies in Iran suggests that CCHF poses a significant health risk to slaughterhouse workers and butchers. The main objecive of this study was to investigate the knowledge, attitude, and practice of butchers regarding CCHF at their workplace in an endemic area in southeastern Iran.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from January to March 2022 in Zarand city. In total, 60 butchers were included in the city. Statistical analysis was performed using SPSS version 22.

Results: The average scores of …

Impact Of The Rs1050757 C>T Variant In The 3'Utr Of The G6pd Gene On Mrna Structure And Mirna Binding In G6pd Deficiency: A Nanopore Minion Sequencing Study, Lawrence Billy Vasco Djama, Vorthon Sawaswong Ph.D., Prangwalai Chanchaem, Punchalee Mungkalasut Ph.D., Thanaporn Pimpakan, Poonlarp Cheepsunthorn Ph.D., Sunchai Payungporn Ph.D., Chalisa L. Cheepsunthorn Ph.D.

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency is a genetic disorder caused by impaired enzyme function or instability due to mutations in the G6PD gene, resulting in reduced enzyme activity. This study aimed to investigate mutations in the regulatory regions of the G6PD gene using Nanopore MinION sequencing to explore the potential impact of non-coding variants on G6PD activity.

Methods: Blood samples from 19 males (13 adults, 6 neonates) with G6PD deficiency or intermediate enzyme activity but unidentified coding sequence mutations were analysed. Genomic DNA was amplified using degenerate oligonucleotide-primed PCR (DOP-PCR) and sequenced with the Oxford Nanopore MinION platform. Bioinformatic …

Successful Therapeutic Response Of Intravenous Immunoglobulin In Guillain-Barre Syndrome With Onset More Than Two Weeks: A Case Report, Ezra Immanuelly Pribadi, Fauna Herawati, Valentinus Besin, Marisca Evalina Gondokesumo

Chulalongkorn Medical Journal

Guillain-Barré Syndrome (GBS), with a global incidence of 1–2 cases per 100,000 population annually, remains the most common cause of acute flaccid paralysis. Standard treatment includes plasma exchange within 4 weeks or intravenous immunoglobulin (IVIg) within 2 weeks of symptom onset. However, IVIg may still benefit selected late-presenting cases. Here, we report a case a 17-year-old male presented with progressive bilateral limb weakness and paresthesia that began approximately 3 weeks before admission. He also experienced a brief syncope episode and defecation syncope, indicating possible autonomic involvement. On hospital day 3, after shared decision-making, the family opted for IVIg over plasma …

The Impact Of G6pd Deficiency On Liver Damage And Disease Progression In Hepatocellular Carcinoma: A Cross-Sectional Study In Thailand, Watcharapong Jugnam-Ang, Phatchayanat Tansakul, Makamas Chanda, Poonlarp Cheepsunthorn, Pisit Tangkijvanich, Chalisa L. Cheepsunthorn Ph.D.

Chulalongkorn Medical Journal

Background. Glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) is a key enzyme in the pentose phosphate pathway, producing reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) to support redox homeostasis and cancer cell proliferation. While G6PD deficiency has been linked to reduced cancer risk, its impact on hepatocellular carcinoma (HCC) remains unclear.

Objectives. This study investigates the prevalence of G6PD deficiency in HCC patients and its association with clinical parameters across disease stages.

Methods. A cross-sectional study analyzed G6PD activity and clinical data from 174 HCC patients, 100 hepatitis B virus (HBV)-infected patients, and 154 healthy controls. Peripheral blood G6PD activity was measured, and …

Effectiveness Of Vitamin D3 In Facilitating The Therapeutic Progression Of Healing Diabetic Foot Ulcers, Fatemeh Nouri, Sara Aghaei, Gülüzar Özbolat, Yusuf Döğüş, Mahdi Mirhamidi, Reza Rahimi Barghani, Amin Daemi

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Today’s, diabetes and its complications have afflicted a large population all over the world, so that it is estimated that its prevalence in all age groups will reach from 2.8% in 2000 to 4.4% in 2030. It is well known that vitamin D may cause rapid wound healing and anti-inflammatory.

Objective: Regarding the importance of the quality of life of diabetic patients and the improvement of chronic diabetic foot ulcers, this paper aims to investigate the efficacy of vitamin D3 on the healing of diabetic foot ulcers. The present research is conducted as a randomized controlled trial.

Methods: …

Neutrophil-To-Lymphocyte, Monocyte-To-Lymphocyte, And Platelet-To-Lymphocyte Ratio In Acute Hospitalized Patients With Schizophrenia, Apichan Dangrungroj, Mayteewat Chiddaycha

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Schizophrenia has been increasingly linked to inflammation. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) have emerged as potential indicators of systemic inflammation.

Objectives: The objectives are to compare NLR, MLR, and PLR between patients with schizophrenia and healthy controls, and to investigate the factors associated with NLR. Methods: This retrospective study included 102 sex- and age-matched patients hospitalized with schizophrenia and control subjects. NLR, MLR, and PLR were calculated from the Complete Blood Count (CBC) results and compared between groups. Sociodemographic data and clinical characteristics were analyzed using multiple linear regression to identify …

Incidence Of Cytogenetic Abnormalities Detected By Fish Analysis In Multiple Myeloma Cases: A Seven-Year Study From A Cytogenetic Laboratory In King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thailand (2018–2024), Montakarn Tansatit, Nutcharee Jongpornchai, Suwannee Songchart, Kittipornpan Krajokpap, Hudadini Da-Oh

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Multiple myeloma (MM) is a genetically heterogeneous plasma cell malignancy with cytogenetic abnormalities influencing prognosis and treatment outcomes. Fluorescence in situ hybridization (FISH) is crucial for detecting clinically significant abnormalities, including IGH translocations and deletions (e.g., del(17p)), particularly in non-dividing plasma cells. However, cost and accessibility challenges limit comprehensive testing in resource-constrained settings like Thailand. Objectives: To investigate the incidence of cytogenetic abnormalities detected by FISH in MM cases over seven years in a Thai population, highlighting regional trends and barriers to comprehensive testing. Methods: A retrospective analysis was conducted on 360 bone marrow samples from MM patients between …

Concurrent Use Of Skeletal Muscle Relaxants And Nsaids In Low Back Pain Management: A Critical Review Of Current Evidence And Future Directions, Rupesh A. Saindane, Nilima A. Thombre

The Thai Journal of Pharmaceutical Sciences

Low back pain (LBP) represents a leading cause of non-fatal disability globally. Its high prevalence and disabling nature highlight the urgent need for effective management strategies. The exact cause of LBP still remains unclear, and thus, its treatment remains symptomatic. LBP is commonly treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and skeletal muscle relaxants (SMRs). These agents are frequently used in combination to target both inflammation and muscle spasms. However, the clinical guidelines vary widely on the recommendation for the use of such combination therapy. The present review evaluates evidence from randomized clinical trials and systematic reviews on the concurrent use …

Blood Tnf-Α And Gabra-1 Levels In Individuals With Poor Ovarian Response Underwent In Vitro Fertilization Program, Gadsara Ruangprachum, Paweena Thuwanut, Wisan Sereepapong, Vorasuk Shotelersuk, Siraprapa Tongkobpetch, Porntip Sirayapiwat

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Poor ovarian response (POR) to ovarian stimulation during in vitro fertilization (IVF) program remains a critical issue contributing to decreased ovarian reserve and cancellation of IVF cycles. Nevertheless, the complete etiology of PRO condition remains inadequately understood.

Objectives: This research primarily aimed to compare levels of blood pro-inflammatory cytokine (TNF-α) and apoptotic marker (GABRA-1) between those exhibiting normal ovarian response (NOR) and those with poor ovarian response during IVF program.

Methods: A cross-sectional study involving whole blood collection from 25 participants was conducted (15 individuals in NOR group and 10 in POR group). Relative gene expression levels of blood …

Dengue Cases In Hanoi, Vietnam: Unseasonal Surge Foreshadows Increased Incidence That Demands Organized Preventive Action, Andrew W. Taylor-Robinson

Chulalongkorn Medical Journal

Letter to the Editor - Abstract not required.

Evaluation Of Age-Related Spermatozoa Morphological Section Lengths In Gloster Canary Spermatozoa Using Computer Aided Sperm Analysis (Casa) System, Arda Onur Özkök, Burcu Esi̇n, Cumali̇ Kaya

The Thai Journal of Veterinary Medicine

The canary is a small passerine bird of the finch family. Canary spermatozoa are also morphologically similar to many other songbird species. In this study, the morphological characteristics of Gloster canary spermatozoa of different age ranges were examined, and the length values of the parts forming the spermatozoa were compared. The study used ten active Gloster canaries between the ages of 3 (Trial-1) and four years (Trial-2). Semen samples from 3-year-old canaries in the study were evaluated, and morphological segment lengths were recorded. In the study, to avoid individual differences and make homogeneous measurements, semen samples were retaken from the …

Comparative Analysis Of Gut Microbiota In Post-Mortem Chronic Alcoholics Versus Minimal To No Alcohol Users In The Thai Population, Laiba Pervez

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Chronic alcohol consumption induces long-term disruption of the gut microbiota, contributing to inflammation, metabolic imbalance, and impaired intestinal integrity. This study investigated 24 postmortem gut microbiota samples from the Thai population, including 12 chronic alcoholic and 12 non-alcoholic cadavers, focusing on cecal and fecal samples to identify site-specific microbial signatures of alcohol-associated dysbiosis. Following DNA extraction, the V3–V4 regions of the 16S rRNA gene were sequenced on the Illumina MiSeq platform. Data were processed in QIIME for OTU clustering and taxonomic profiling. Alpha (Shannon, Chao1, ACE) and beta (Bray–Curtis) diversity were analyzed with PERMANOVA (p< 0.05) while LEfSe, cladogram, and STAMP analyses identified differentially abundant taxa.. At the phylum level, alcoholic cecal samples (AC) showed a decrease in Firmicutes (59.07%) and increases in Proteobacteria (5.54%), Fusobacteria (8.48%), and Actinobacteria (2.78%) compared with controls (NAC). The rise in Actinobacteria was statistically significant. The class Bacilli was also elevated, reflecting a more oxygenated and inflammatory intestinal environment. At the genus level, Paeniclostridium was enriched in alcoholics, while the butyrate-producing Coprococcus was reduced, suggesting impaired SCFA metabolism and gut barrier function. In fecal samples (AF vs NAF), phylum-level differences were minimal, although Clostridium sensu stricto 1 was notably higher in alcoholics, consistent with inflammation-associated dysbiosis. When comparing gut regions, distinct spatial heterogeneity was observed. Within the alcoholic group, Firmicutes were more abundant in cecum, while Actinobacteria were lower compared to feces. Among controls, Actinobacteria and Bacteroidetes were enriched in feces, whereas Firmicutes predominated in the cecum. Alpha diversity analysis using ACE and Chao1 indices showed significant differences between cecal and fecal samples of the control group. Overall, postmortem gut microbiota retained distinct alcoholassociated signatures, with the cecum preserving clearer microbial patterns than feces. These findings highlight the cecum’s potential as a reliable site for detecting alcohol-related dysbiosis in forensics.

Evaluation Of Leptospirosis Vaccine Efficacy After Modifications Of N-Linked Glycosylation In Liga Mrna Vaccines., Rampapat Phaetthayanan

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Leptospirosis, caused by pathogenic Leptospira species, is a widespread zoonotic disease, particularly prevalent in developing countries in tropical areas. Commercially available bacterins have several limitations. A previous study developed a messenger RNA (mRNA) vaccine encoding the carboxy-terminal domain 7-13 of LigA (LigAc) that was expressed with glycosylation in mammalian cells and elicited high humoral immune response in a hamster model but failed to provide protection against lethal challenge. To improve the protective efficacy, this study aimed to develop LigAc-mRNA vaccines with minimal glycosylation. Three mRNA constructs were developed based on two strategies: modifying the potential N-glycosylation sites (from asparagine to …

ความเหลื่อมล้ำ และปัจจัยในการเข้าถึงการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในประเทศไทย, ชุติมา ชุรี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เชิงภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเหลื่อมล้ำและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2566 การศึกษาประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่ (1) การวิเคราะห์ข้อมูลทุติยภูมิจากฐานข้อมูลการใช้บริการสุขภาพของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และระบบประกันสังคม รวมทั้งสิ้น 202,776 ครั้ง จากผู้ป่วย 49,219 ราย และ (2) การสำรวจจำนวนแพทย์ผิวหนังและเครื่องฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในสถานพยาบาลระดับตติยภูมิ ครอบคลุม 13 เขตสุขภาพทั่วประเทศ ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเพียงร้อยละ 3.28 ขณะที่ร้อยละ 96.11 ได้รับการรักษาด้วยยารับประทาน และร้อยละ 0.61 ได้รับยาชีวโมเลกุล นอกจากนี้ยังพบความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการตามสถานะเศรษฐกิจและสังคม โดยกลุ่มที่มีระดับรายได้สูงมีโอกาสเข้าถึงการรักษาด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตมากกว่ากลุ่มรายได้ต่ำ (Concentration Index = 0.215) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงบริการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ กลุ่มอายุ ชนิดของโรคสะเก็ดเงิน สิทธิการรักษาพยาบาล พื้นที่ที่พักอาศัย สถานะเศรษฐกิจและสังคม และการกระจายทรัพยากรด้านบริการสุขภาพ โดยเฉพาะพื้นที่ที่มีทั้งแพทย์ผิวหนังและเครื่องฉายรังสีอัลตราไวโอเลต เพิ่มโอกาสในการเข้าถึงการรักษามากขึ้นถึง 2.71 เท่า เมื่อเทียบกับพื้นที่ที่ไม่มีทรัพยากรดังกล่าว (OR = 2.71; 95% CI: 1.06-6.94) ข้อค้นพบจากการศึกษานี้สะท้อนถึงความจำเป็นในการกำหนดนโยบายด้านสุขภาพที่มุ่งลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการ โดยเน้นการกระจายทรัพยากรบุคลากรทางการแพทย์และเครื่องมือเฉพาะทางอย่างเหมาะสมและทั่วถึง ควบคู่กับการพัฒนาแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยที่มีความครอบคลุม เป็นธรรม และสอดคล้องกับบริบทของระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศไทย

ปัจจัยด้านการทำงานและปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือในการใช้ยาในผู้ป่วยวัยทำงานโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ณ โรงพยาบาลตติยภูมิ แห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร, ปาลิตา ราชมณี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาเชิงภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือในการใช้ยาและระดับความร่วมมือในการใช้ยาในผู้ป่วยวัยทำงานที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ณ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดจำนวน 402 คน คัดเลือกโดยวิธีสุ่มตัวอย่างอย่างเป็นระบบ เก็บข้อมูลในช่วงเดือน พฤษภาคม ถึง มิถุนายน พ.ศ. 2568 แบบสอบถามประกอบด้วยข้อมูลปัจจัยส่วนบุคคล, ปัจจัยด้านการใช้ยา, ปัจจัยด้านการทำงาน และความร่วมมือในการใช้ยา ซึ่งได้จากแบบประเมิน Medication Adherence Questionnaire-20 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน ประกอบด้วยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์แบบสองตัวแปร และการวิเคราะห์ความสัมพันธ์แบบหลายตัวแปร ด้วยสถิติการถดถอยโลจิสติกเชิงพหุ จากผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีความร่วมมือในการใช้ยาในระดับเพียงพอร้อยละ 89.80 เมื่อควบคุมปัจจัยอื่นที่มีอิทธิพลแล้ว พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ในทิศทางตรงข้ามกับความร่วมมือในการใช้ยามีดังนี้ ระยะเวลาในการป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง (6-10 ปี) การสูบบุหรี่ วิธีการลดการบริโภคเกลือ โดยการเลือกซื้ออาหาร และเวลาในการรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอในวันทำงาน ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรมีโปรแกรมหรือระบบที่ออกแบบเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะเวลาป่วยนาน ซึ่งโปรแกรมเหล่านี้ควรแตกต่างจากโปรแกรมสำหรับผู้ป่วยใหม่ นอกจากนี้ ผู้ให้บริการสุขภาพควรให้ความสำคัญกับการสนับสนุนการเลิกบุหรี่ และเน้นย้ำถึงผลกระทบจากการสูบบุหรี่ต่อการควบคุมความดันโลหิต รวมถึงการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับปริมาณโซเดียมที่แฝงในอาหารแปรรูปและวิธีการอ่านฉลากโภชนาการอย่างถูกต้อง และควรจัดเตรียมแผนการใช้ยาที่ยืดหยุ่นและคำแนะนำในการจัดการกับกิจวัตรประจำวันเพื่อเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

ประสิทธิผลของโครงการออนไลน์เพื่อส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็กที่เหมาะสม และป้องกันการกระทำรุนแรงต่อเด็กในประเทศไทย: การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม, วิไลวรรณ ผ่องแผ้ว

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: ความรุนแรงต่อเด็กยังเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ หลักสูตร ParentChat ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันความรุนแรงต่อเด็กและส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็กเชิงบวกโดยใช้รูปแบบผสมผสานผ่านออนไลน์และกระบวนการกลุ่ม การวิจัยมีวัตถุประสงค์: เพื่อประเมินประสิทธิผลของหลักสูตรต่อการลดการกระทำรุนแรงต่อเด็ก และผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงดูและสุขภาวะครอบครัว โดยวิธีการ: การทดลองแบบสุ่มระดับคลัสเตอร์ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 12 แห่ง ในจังหวัดอุดรธานี ผู้เข้าร่วมคือพ่อแม่หรือผู้ดูแลของเด็ก 2–17 ปี จำนวน 240 คน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมในอัตรา 1:1 ประเมินผลโดยสัมภาษณ์แบบพบตัวในช่วงเริ่มต้นและหลังจบโครงการ 1 เดือน และวิเคราะห์ข้อมูลด้วย Generalized Estimating Equations (GEE) ที่ปรับตามชนิดของตัวแปร (Poisson และ Linear models) ผลการศึกษา: การวิเคราะห์เชิงพรรณนาพบแนวโน้มการลดลงของการกระทำรุนแรงต่อเด็กในทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เชิงอนุมานหลังสิ้นสุดโครงการ พบว่ากลุ่มทดลองมีอัตราการกระทำรุนแรงทางร่างกายลดลงร้อยละ 54 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Adjusted IRR = 0.46; 95% CI: 0.23, 0.88) ขณะที่มิติด้านการกระทำรุนแรงทางจิตใจพบการลดลงในกลุ่มควบคุมที่เด่นชัดกว่ากลุ่มทดลอง (Adjusted IRR = 2.41; 95% CI: 1.24, 4.67) และไม่พบความแตกต่างของการกระทำรุนแรงในภาพรวมอย่างมีนัยสำคัญ (Adjusted IRR = 1.15; 95% CI: 0.71, 1.86) สำหรับผลลัพธ์รอง ส่วนใหญ่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นความรุนแรงของพฤติกรรมเด็กที่ผู้ดูแลระบุว่าเป็นปัญหามากที่สุดซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (coefficient = -0.51; 95% CI: -1.01, -0.01)สรุปผล: ในระยะสั้น หลักสูตรสามารถลดการกระทำรุนแรงทางร่างกายและความรุนแรงของพฤติกรรมเด็กที่เป็นปัญหาได้ แต่ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงในมิติด้านการกระทำรุนแรงทางจิตใจและภาพรวม ผลการศึกษาสะท้อนข้อจำกัดจากประชากรที่มีระดับความเสี่ยงตั้งต้นต่ำ ซึ่งอาจลดความไวในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเหตุการณ์ และข้อจำกัดเกี่ยวกับหลักสูตรที่ต้องการวิจัยเพิ่มเติม

ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะของพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานให้การดูแลในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม, พันธุ์ธัช ผลิโกมล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาวิจัยพรรณาภาคตัดขวางนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความทนต่อการทำงานเป็นกะ และปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะของพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานให้การดูแล โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม ดำเนินการเก็บข้อมูลช่วงเดือน เมษายน ถึง พฤษภาคม พ.ศ. 2568 จำนวน 302 คน โดยใช้เครื่องมือในการเก็บข้อมูลเป็นแบบสอบถาม ได้แก่ แบบสอบถามเกี่ยวกับปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะ แบบสอบถามประเมินอาการนอนไม่หลับ Athens Insomnia Scale ฉบับภาษาไทย แบบสอบถามอาการวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าฉบับภาษาไทย แบบสอบถามประเมินความอ่อนล้าของ ไปเปอร์ ฉบับปรับปรุง ภาษาไทย และแบบสอบถามวัดการรับรู้ต่อสุขภาพของตนเอง EQ - 5D - 5L ฉบับภาษาไทย การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ การวิเคราะห์เปรียบเทียบระหว่างตัวแปร และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกเชิงพหุ การศึกษานี้ประเมินความทนต่อการทำงานเป็นกะด้วยวิธี composite Z – score จากการรวมคะแนน Z – score ของแต่ละแบบสอบถามที่วัดปัญหา หรือความผิดปกติที่สัมพันธ์กับความทนต่อการทำงานเป็นกะ ซึ่งพบว่าในกลุ่มประชากร มีคนที่มีความทนต่อการทำงานเป็นกะสูง ร้อยละ 53.0 และพบปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทนสูงต่อการทำงานเป็นกะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ การไม่มีบุตร (AOR = 1.68; 95% CI: 1.02 – 2.79) สถานะทางการเงินพอดีตัว (AOR = 3.96; 95% CI: 2.16 – 7.27) สถานะทางการเงินมีเหลือใช้ (AOR = 3.00; 95% CI: 1.38 – 6.54) ไม่งีบหลับระหว่างทำงานกะเลย หรืองีบหลับนาน ๆ ครั้ง (AOR = 2.09; 95% CI: 1.26 – 3.47) ไม่ใช้ยาที่มีผลต่อการนอนหลับเลย หรือใช้นาน ๆ ครั้ง (AOR …

Comparative Analysis Of Gut Microbial Diversity In Early Decomposition Stages Of Human Cadavers In Thai Population, Ameer Muhammad Khan

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Abstract:The human gut microbiome undergoes pronounced shifts following death; however, its early postmortem dynamics remain insufficiently understood. This study characterizes microbial diversity in cecal samples collected from Thai cadavers during the early postmortem interval (PMI) to establish foundational data for forensic applications. Samples obtained within two PMI ranges (1-6 hours and 6-12 hours) were subjected to 16S rRNA gene sequencing targeting the V3–V4 regions on the Illumina MiSeq platform. Microbial communities were evaluated using taxonomic profiling, alpha and beta diversity analyses, and differential abundance testing via LEfSe. Distinct microbial succession patterns were observed between PMI groups: Agathobacter was significantly enriched …

Effectiveness Of An Opt-Out Strategy Point-Of-Care Antenatal Testing Of Hiv And Syphilis In Testing Uptake In Hospitals In High Hiv Prevalence Regions In The Philippines, Maria Lelis Espinosa Palmares

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background : Human immunodeficiency virus (HIV) causes acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), which affects the immune system of individuals who are living with it. Syphilis, a sexually transmitted infection caused by the bacterium Treponema pallidum, causes a spectrum of clinical manifestations from asymptomatic to long-term sequelae. Both diseases can be vertically transmitted if left undetected and untreated. Routine testing for HIV and syphilis in all pregnant women during antenatal care consultation (ANC) is recommended. Yet, the Philippines’ testing uptake is only 29% for HIV and 30% for syphilis in 2024. The mother-to-child transmission estimates, as reported by UNAIDS, are 45% despite …

Immunophenotype In Major Depressive Disorder Patient, Muanpetch Rachayon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Major Depressive Disorder (MDD) is associated with immune dysregulation, yet the combined effects of T-cell activation, T regulatory (Treg) cell deficits, and the failure of immune checkpoint mechanisms on illness severity remain unclear. This research investigated these factors in patients with acute MDD compared with healthy participants. Using multi-parameter flow cytometry, we analyzed T-cell markers of activation (CD40L, CD71), regulation (CD152, GARP), apoptosis (CD95), and exhaustion (TIM3) under unstimulated and stimulated conditions; cytokine levels were also measured. Patients showed increased activated T helper and cytotoxic T-cells (CD4+CD40L+, CD8+CD40L+) and reduced Tregs, with this imbalance strongly predicting depression severity. Lower CD95 …

Comparative Analysis Of The Gut Microbiome Of Biting Midges, Putative Vectors Of Leishmaniasis In Endemic Areas Of Thailand, Mawra Nadeem

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Vector-borne diseases caused by Leishmania and related protozoan parasites are emerging public health concerns in Thailand. While phlebotomine sand flies are the classical vectors of Leishmania, increasing evidence suggests that other biting Diptera, particularly Forcipomyia (Lasiohelea) and Culicoides midges, may also participate in the transmission of Leishmania (Mundinia) species. However, the species diversity, microbiome composition, and parasite infection status of these midges in Thailand remain poorly understood. This thesis presents the first integrative investigation combining molecular species identification, pathogen screening, and microbiome characterization of biting midges collected from multiple regions of Thailand. Female Forcipomyia (Lasiohelea) specimens from southern Thailand were …

Molecular Investigation Of Clade Classification, Knockdown Resistance And Pathogen Detection Of The Head Louse (Pediculus Humanus Capitis) Collected From Children In Ang Thong, Thailand, Urooj Gul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Human head lice (Pediculus humanus capitis) are medically significant ectoparasites due to their capacity to harbor pathogenic bacteria and the increasing prevalence of insecticide resistance. A total of 112 head lice specimens were collected from children in Ang Thong, central Thailand. Phylogenetic analysis of the mitochondrial cytb gene identified two well-supported clades, with clade A (69.2%) predominating over clade C (30.8%) in the studied population. Molecular screening revealed a high incidence of bacterial associations, with Staphylococcus aureus detected in 96.4% of specimens and Acinetobacter spp. in 2.7%. Furthermore, genotypic analysis of the voltage-sensitive sodium channel (VSSC) gene demonstrated a strikingly …

Recommendations For The Novel Assessment System In The Doctor Of Medicine Program From The Medical Students’ And The Educators’ Perspectives, Tanat Tabtieang

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The 2024 Doctor of Medicine curriculum at Chulalongkorn University introduced a new assessment system comprising outcome-based assessment system with milestones, a non-tiered grading model with recognition of excellence, a professional development dashboard (PDD), remediation with re-examination, and a faculty-level student profile (FLSP). This study employed a quantitative cross-sectional survey design, complemented by a sequential exploratory element, to compare student and faculty perspectives using a questionnaire across five themes, analyzed with descriptive statistics, Mann-Whitney U tests, and effect sizes (ES). A total of 490 students and 285 faculty responded. When analyzed by theme, students showed greater confidence than faculty in the …