Medicine and Health Sciences Commons^™

Evaluation Of Adolescent Adherence Treatment Following An Emergency Department Visit, Marcus Seaton

DNP Projects

Mental Health disorders affect 1 of 5 youth in the United States and are chronic conditions that affect adolescents’ ability to function at home, school, work, and with interpersonal relationships. Follow up adherence is imperative to ensure treatment goals are met. The purpose of this Doctor of Nursing (DNP) project was to examine factors associated with adherence to outpatient mental health (MH) treatment following an emergency department (ED) visit among adolescents admitted to an ED of a large hospital in a multi-system healthcare organization located in a metropolitan area of the southeastern United States (U.S.). This DNP project aims were …

Parental Knowledge Of Car Seat Safety, Breanne P. Webb

DNP Projects

Background: Injuries sustained from motor vehicle accidents are one of the leading causes of death in children every year. In one year, more than 618,000 children 0-12 years of age rode in vehicles without the use of a proper restraint device at least some of the time. Of the children ages 12 years and younger who died in a motor vehicle accident in 2016 (for which safety restraint use was known), 35% were not buckled up (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).

Purpose: The purpose of this project is to evaluate parental knowledge and understanding of car seat and …

Incidence And Treatment Of Acute Sinusitis In Two Outpatient Primary Care Settings And Provider Challenges In Treating Adult Sinusitis, Britney Nicole Perkins

DNP Projects

Abstract

BACKGROUND: Nationally, approximately one third of antibiotics are currently being prescribed unnecessarily. Antibiotic misuse can result in disability, longer hospital stays, increased costs to organizations, antibiotic resistance and death.

PURPOSE: The purpose of this project was two-fold: (1) explore current management of acute adult rhinosinusitis in an outpatient setting (2) assessing providers perceptions on the barriers to preventing antibiotic misuse.

METHODS: A retrospective chart review of 150 charts was performed to examine prescribing practices by providers treating rhinosinusitis at two primary care practices. An interview was conducted with the practice providers on barriers for compliance in antibiotic stewardship.

RESULTS: …

Advance Directives For Older Adults In Primary Care: An Intervention To Promote Screening And Documentation, Kathryn Bower

DNP Projects

Background: Advance care planning is the process of making decisions about the healthcare one wishes to receive should they become unable to make decisions for themselves, including the development of advance directives and designation of health care surrogates. Advance care planning is universally supported by governing bodies and professional organizations; however, less than one-third of Americans have an advance directive or designated health care surrogate.

Purpose: The purpose of this project was to assess primary care provider attitudes and knowledge of advance care planning and to increase screening for and documentation of advance directives and/or health care surrogates …

The Effect Of Implementation Of A Nurse Manager Orientation Program On Nurse Manager Competency And Empowerment, Erin Coogan

DNP Projects

Background statement: Based on the role the nurse manager plays in improving quality outcomes, promoting staff and patient satisfaction, and creating the culture of the unit, it is vital that proper training is provided to new nurse managers to increase their competency and sense of empowerment.

Theoretical/Conceptual Framework: The theoretical/conceptual framework that provided the base for this study was Bandura’s theory of Self-Efficacy. A sense of accomplishment and overall well-being of a person is affected by a strong sense of efficacy.

Purpose Statement: The purpose of this project was to evaluate the effectiveness of a mandatory systemized nurse manager orientation …

Are Nurses High Risk For Experience With Behavioral Health Problems?, Farrah Alayne Thornsberry

DNP Projects

Abstract

Behavioral health problems impact approximately 19% of the United States population and nurses are not exempt from these experiences. In fact, nurses may be at higher risk for developing a behavioral health issue than the general public. The purpose of this study was to identify specific demographic, work-related, and behavioral variables associated with substance use and personal experience with any mental and or behavioral health problems among nurses in an academic healthcare system. Being female, younger in age, higher level of education and increased use of alcohol were risk factors associated with self-reported experience with behavioral health problems. Additionally, …

What Is The Prevalence Of Adhd In Children Who Were Diagnosed With Neonatal Abstinence Syndrome? A Retrospective Chart Review., Scott Graham

DNP Projects

Background: Neonatal abstinence syndrome (NAS) is the set of signs and symptoms present in a newborn whose mother was addicted to drugs while pregnant. NAS can occur due to sudden withdrawal from several drugs, including opioids, benzodiazepines, methamphetamines, and caffeine. It can cause many different issues in the newborn, including diarrhea, tremors, fever, and seizures. While these specific signs and symptoms are self-limited, research is showing that these children grow in to childhood and adolescence with increased risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), autism, motor dysregulation, and other cognitive and behavioral sequelae.

Purpose: The purpose of this project was to establish …

Staff Perception Of Workplace Violence In The Ed: Implementing Egress Education And Cue Recognition, Kelsey Jobe

DNP Projects

Purpose: The purpose of this DNP project was to examine staff perception of workplace violence before and after an educational intervention provided to bedside staff members in the ED of a Level-1 trauma center. The project focused on assessing the impact of an educational intervention on staff perception of WPV related to safety and overall awareness.

Methods: This project was a single site project designed to examine the impact of an educational intervention using egress education and cue recognition in the ED setting using a pre- and post-survey. The survey examined staff perception of safety related to WPV before and …

Evaluation Of Depression Screening By Providers For Adult Patients With Type 2 Diabetes In Primary Care, Kristy M. Bryant

DNP Projects

BACKGROUND: Depression in adults with type 2 diabetes can lead to non-adherence to self-management behaviors and treatment recommendations, and ultimately worse health outcomes. Currently, only 50% of adult patients with type 2 diabetes treated in the primary care setting are screened for depression. Without screening for depression, a diagnosis of depression and subsequent treatment is likely to be missed and the patient is more likely to experience worse health outcomes and worse quality of life.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate impact of provider education on improving screening rates for depression in adult patients with type 2 …

The Effects Of Screening Tool Of Older Persons’ Prescriptions On Potentially Inappropriate Prescribing In Elderly Inpatients, Jamie Leigh Edmiston Franks

DNP Projects

Objective: The purpose of this project is to educate providers and implement the use of the Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions (STOPP) on patients 65 and older admitted as inpatients at Owensboro Health and reduce potentially inappropriate medications (PIMs).

Background: Polypharmacy, the use of multiple medications or medications that are not medically necessary, is a persistent and growing problem for elderly patients in the United States. Polypharmacy has become synonymous with medications that are considered potentially inappropriate in individuals 65 or older. PIMs may be medications that, in the elderly, have deleterious effects, no indication, are used for treatment …

The Effects Of Compassion Fatigue On Burnout Among Inpatient Psychiatric And Intensive Care Unit Nurses, Amita Madan Neidlinger

DNP Projects

PURPOSE: This DNP project is relevant to nurses of the psychiatric and Intensive Care Unit (ICU) setting, as high stress environments may produce higher rates of compassion fatigue and burnout. Investigation of these areas may help illuminate unnecessary healthcare costs that are associated with these phenomena. This DNP project is important to the University of Kentucky’s healthcare system, its patients, and nurses. Increased absenteeism and increased medication errors are positively associated with the prevalence of compassion fatigue and burnout in nurses. Outcomes from this project will allow identification of unnecessary healthcare costs and encourage administrators to focus on reducing nurse …

Increasing Smoking History Documentation And Lung Cancer Screening Orders In A Primary Care Clinic, Tabitha M. Caudill

DNP Projects

BACKGROUND: In 2018, there were approximately 234,030 new lung cancer diagnoses and 154,500 lung cancer deaths in the United States. Kentucky leads the nation in new lung cancer cases each year. The USPSTF estimates that 10% to 12% of lung cancers detected by routine screening would not have been detected until the cancer advanced; therefore, the USPSTF recommends yearly lung cancer screenings using low dose CT (LDCT) scans of the chest for patients 55 to 80 years old who have a 30 pack-year smoking history and are currently smoking or have quit within the last 15 years.

PURPOSE: …

Nurse-Led Positive Psychology Intervention Is Feasible In Patients With Heart Failure, Erin Taylor

DNP Projects

Introduction:  Prevalence of heart failure (HF) in the US is projected to rise 46% by 2030, resulting in more than 8 million people with HF.  Negative psychologic states including depression and pessimism (negative future expectations) have been linked with poor cardiovascular outcomes, including HF.  Despite the fact that optimism (positive future expectations) and other positive affective states have been associated with superior outcomes, there has been little focus on interventions designed to increase positive psychological states in patients with HF.

Objective: To test the acceptability and feasibility of a nurse-led positive psychology intervention, Best Possible Self (BPS).

Methods: A convenience …

Evaluating The Feasibility Of Outpatient Iv Diuretic Therapy For Patients With Decompensated Heart Failure, Christina Thompson

DNP Projects

Heart failure is a prevalent chronic disease that contributes to many hospitalizations that may not always be necessary. Evidence supports that patients who present to the Emergency Department in fluid overload can be treated in the outpatient setting when only IV diuretic is warranted. Both decreases in costs and improved outcomes have been reported, yet there has been little movement toward providing outpatient diuresis versus hospitalization. The purpose of this DNP project was to evaluate the feasibility of an outpatient option for IV diuretic therapy for patients with acute decompensated heart failure experiencing symptoms of fluid overload. This descriptive study …

Screen Time And The Effects On Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Cassandra Starks

DNP Projects

PURPOSE: The purpose of this project is to determine if an educational intervention with families decreased overall screen time use in school-aged children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).

METHODS: This study was a single group pre-test, post-test interventional study design. The sample population consisted of the parents/guardians of 30 school-aged children diagnosed with ADHD (5-12 years) recruited from the University of Kentucky Developmental and Behavioral Pediatrics Clinic between November 2019 and February 2020. Parents completed a survey about their child’s daily screen time exposure (tablets/cell phones, laptops/computers, video games, and television) and were educated how screen time can exacerbate ADHD symptoms, …

Can Standardized Heuristics Reduce Bias And Preserve Clinical Creativity?, Daniela Fishbein, Ryan Long, Phd

Phase 1

Background: Heuristics, commonly known for introducing bias, are now being standardized to reduce biases in clinical decision-making (CDM). In a healthcare environment that recognizes the importance of clinical creativity, it remains unclear how standardized heuristics such as the fast-and-frugal model impact creative features of CDM. One framework of CDM, proposed by Engebresten et al., emphasizes the importance of uncertainty and creativity through four aspects: imagination, reflective questioning, understanding and critical judgment.

Objectives: Using the fast-and-frugal model as an example, we investigate the role that standardized heuristics play in a CDM framework that emphasizes uncertainty and creativity over the standardization of …

Theater Of Witness: The Patient Experience Of Dementia Shared Through Testimonial Performance, Salena Cui

Phase 1

Introduction: Dementia is a condition that modern medicine is ill-equipped to address, and to which art may have much to offer. This project combines reflective and creative processes in a theater collaboration between patients, caregivers, and healthcare students. The goal was to explore the ways in which theater can heal, and to better understand the patient experience of dementia.

Methods: I worked with Teya Sepinuck on this project. We met with participants individually to conduct interviews about personal stories and held group workshops to explore our collective story. We worked with a percussionist and composer to explore accompanying music. …

Useless Med School Notes; Medical Education Through Mnemonics, Aaron B. Miller

Phase 1

BACKGROUND: The volume of content required for synthesis by medical students is immense and continues to grow as more insight and information is added to the existing compendium of medical knowledge. Mnemonics, memory palaces, and other visual memory aids have been used throughout history for assisting students and scholars in recalling information; offering an alternative to the practice of rote memorization. While technology has advanced and a shift towards paid-subscription services that offer pre-made mnemonics has gained great popularity among medical students, studies have shown that the act of creating the mnemonic in of itself serves as a powerful memory …

Vitamin E Δ-Tocotrienol Sensitizes Human Pancreatic Cancer Cells To Trail-Induced Apoptosis Through Proteasome-Mediated Down-Regulation Of C-Flip, Rony A. Francois, Anying Zhang, Kazim Husain, Chen Wang, Sean Hutchinson, Michael Kongnyuy, Surinder K. Batra, Domenico Coppola, Said M. Sebti, Mokenge P. Malafa

Journal Articles: Biochemistry & Molecular Biology

Background: Vitamin E δ-tocotrienol (VEDT), a vitamin E compound isolated from sources such as palm fruit and annatto beans, has been reported to have cancer chemopreventive and therapeutic effects.

Methods: We report a novel function of VEDT in augmenting tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand- (TRAIL-) induced apoptosis in pancreatic cancer cells. The effects of VEDT were shown by its ability to trigger caspase-8-dependent apoptosis in pancreatic cancer cells.

Results: When combined with TRAIL, VEDT significantly augmented TRAIL-induced apoptosis of pancreatic cancer cells. VEDT decreased cellular FLICE inhibitory protein (c-FLIP) levels without consistently modulating the expression of decoy death receptors 1, …

Lactate-Mediated Epigenetic Reprogramming Regulates Formation Of Human Pancreatic Cancer-Associated Fibroblasts, Tushar D. Bhagat, Dagny Von Ahrens, Meelad Dawlaty, Yiyu Zou, Joelle Baddour, Abhinav Achreja, Hongyun Zhao, Lifeng Yang, Brijesh Patel, Changsoo Kwak, Gaurav S. Choudhary, Shanisha Gordon-Mitchell, Srinivas Aluri, Sanchari Bhattacharyya, Srabani Sahu, Yiting Yu, Matthias Bartenstein, Orsi Giricz, Masako Suzuki, Davendra Sohal, Sonal Gupta, Paola A. Guerrero, Surinder K. Batra, Michael Goggins, Ulrich Steidl, John Greally, Beamon Agarwal, Kith Pradhan, Debabrata Banerjee, Deepak Nagrath, Anirban Maitra, Amit Verma

Journal Articles: Biochemistry & Molecular Biology

Even though pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is associated with fibrotic stroma, the molecular pathways regulating the formation of cancer associated fibroblasts (CAFs) are not well elucidated. An epigenomic analysis of patient-derived and de-novo generated CAFs demonstrated widespread loss of cytosine methylation that was associated with overexpression of various inflammatory transcripts including CXCR4. Co-culture of neoplastic cells with CAFs led to increased invasiveness that was abrogated by inhibition of CXCR4. Metabolite tracing revealed that lactate produced by neoplastic cells leads to increased production of alpha-ketoglutarate (aKG) within mesenchymal stem cells (MSCs). In turn, aKG mediated activation of the …

Uncovering And Characterizing Splice Variants Associated With Survival In Lung Cancer Patients, Sean West, Sushil Kumar, Surinder K. Batra, Hesham Ali, Dario Ghersi

Journal Articles: Biochemistry & Molecular Biology

Splice variants have been shown to play an important role in tumor initiation and progression and can serve as novel cancer biomarkers. However, the clinical importance of individual splice variants and the mechanisms by which they can perturb cellular functions are still poorly understood. To address these issues, we developed an efficient and robust computational method to: (1) identify splice variants that are associated with patient survival in a statistically significant manner; and (2) predict rewired protein-protein interactions that may result from altered patterns of expression of such variants. We applied our method to the lung adenocarcinoma dataset from TCGA …

ผลของโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่มต่อภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภท, วรัญญา โหมดเกษม

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยกึ่งทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) เปรียบเทียบภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภท ก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่ม และ 2) เปรียบเทียบภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภทระหว่างกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่มกับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลปกติ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยจิตเภทที่เข้ารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลจิตเวชแห่งหนึ่ง ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดจำนวน 40 คน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 20 คน โดยได้รับการจับคู่ด้วย เพศ อายุ และอาการทางจิต กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่ม ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) โปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่ม 2) แบบประเมินอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยจิตเภท เครื่องมือทุกชุดผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 ท่าน เครื่องมือชุดที่ 2 มีค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบราคเท่ากับ 0.85 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและสถิติทดสอบที ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1) ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภทหลังได้รับโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่มต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภทกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการสร้างความเข้มแข็งทางใจแบบกลุ่มต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร, อาทิตา เย็นท่าเรือ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบบรรยายเชิงความสัมพันธ์ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร 2) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง ประสบการณ์การมีอาการ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือด ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน พฤติกรรมการดูแลตนเอง และการสนับสนุนทางสังคมกับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า อายุ18-59 ปี จำนวน 135 คน ที่มารับบริการทำความสะอาดแผล ณ คลินิกศัลกรรม หอผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลราชวิถี กรมการแพทย์ และโรงพยาบาลวชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์การคัดเข้า เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก ประกอบด้วย ค่าระดับน้ำตาลสะสม ภาวะแทรกซ้อน และแบบสอบถามคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า แบบสอบถามประสบการณ์การมีอาการ แบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเอง และแบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม แบบสอบถามทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน และมีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค เท่ากับ 0.77,0.72,0.77 และ 0.92 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยหาค่าเฉลี่ย ร้อยละ และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน และสเปียร์แมน ผลการวิจัยสามารถสรุปได้ดังนี้ 1. คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร อยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 3.36, SD = 0.38) 2. พฤติกรรมการดูแลตนเองมีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 3. ประสบการณ์การมีอาการ ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือด และการสนับสนุนทางสังคมไม่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า

Pcr-Based Detection And Differentiation Of Piroplasms And Malaria Parasites From Goats In Thailand, Tu Cam Luu Huynh

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

A novel multiplex PCR (mPCR) was developed to identify and differentiate malaria parasite (Plasmodium caprae), and two piroplasms (Babesia bigemina and Theileria luwenshuni) in Thai goats. Three pairs of primer were designed to be species-specific, targeting cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene in mitochondria. Plasmids containing each parasite’s DNA was serially diluted to evaluate the sensitivity of singleplex and mPCR assays. The specificity of the primer sets was confirmed by testing for amplification from DNA of each pathogen and other related hemoparasites. A total of 100 goat blood samples from five provinces of Thailand was used to validate the …

The Prevalence And Risk Factors Of Oral Soft Tissue Lesions In Kidney Transplant Recipients, Charinrat Sirivichayakul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Kidney transplantation is considered to be the best treatment for end-stage renal disease patient, and widely accepted it improves quality and length of life. However, the kidney transplant recipient has to receive long-term immunosuppressive therapy in order to prevent kidney transplant rejection, causing the immune function system declined. Oral and dental problems also increase in these patients, which mostly develop as a result of side effects and drug interaction. This study aims to determine the prevalence and risk factors of oral soft tissue lesions in kidney transplant recipients. Methodology: The cross-sectional study was conducted in April to October 2019. …

Microshear Bond Strength And Microleakage Of Glass Ionomer Cement On Aged Dentin, Chutima Techa-Ungkul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Objective: To compare the microshear bond strength and microleakage of glass ionomer cements when bonded to aged and young dentin. Background: Root caries commonly occurs in elderly patients. Glass ionomer cement (GIC) is frequently used to restore root caries. Many studies of GIC have been conducted using young dentin, however few studies have assessed adhesion and microleakage of GICs to aged dentin. Materials and methods: Seventy-eight non-carious human molars (patient age 16-30 = 39; patient age ≥ 65 = 39) were tested with three commercial GICs (Fuji II LC, Equia Forte Fil, and Fuji BULK). For microshear bond strength (µSBS), …

Effectiveness Of Topical Anesthesia As An Adjuvant To Local Anesthetic Injection During Open Surgical Release Of Trigger Digit: A Randomized Controlled Trial, Panai Laohaprasitiporn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Open trigger digit release in adult is a common hand surgery. Most of the patients considered local anesthetic injection was the most painful step during the procedure. Topical anesthetic drug was not routinely used in the hand surgery. The study on its effectiveness in open trigger digit release has never been studied before. Objective: To evaluate the effectiveness of topical anesthetic drug in patients who underwent open trigger digit release surgery Materials and Methods: This study is a randomized controlled trial to compare pain score and patient satisfaction between topical anesthetic cream (5% lidocaine-prilocaine cream) versus placebo cream, applied …

ความตั้งใจมีบุตร และความเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพและการเผชิญปัญหาในผู้ที่มาจดทะเบียนสมรสใหม่ ณ สำนักงานเขตบางรัก กรุงเทพมหานคร, พิชญา วัฒนวิทูกูร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง เพื่อศึกษาความชุกของความตั้งใจไม่มีบุตร และความเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพและการเผชิญปัญหา ในผู้ที่มาจดทะเบียนสมรสใหม่ ณ สำนักงานเขตบางรัก กรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้มาจดทะเบียนสมรสเพศชายและหญิงจำนวน 380 คน โดยใช้แบบสอบถามแบบตอบด้วยตนเอง ซึ่งประกอบด้วยแบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานทั่วไป แบบทดสอบบุคลิกภาพ MPI (The Maudsley Personality Inventory) และแบบวัดการเผชิญปัญหา ใช้ Univariate analysis (ได้แก่ T-Test และ Chi-Square) เพื่อทดสอบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความตั้งใจไม่มีบุตร และใช้ Multivariate Analysis เพื่อหาปัจจัยทำนายของความตั้งใจไม่มีบุตรในผู้มาจดทะเบียนสมรสกลุ่มนี้ ผลการศึกษาพบว่าความชุกของความตั้งใจไม่มีบุตรในผู้มาจดทะเบียนสมรสมีอัตราร้อยละ 13.7 เมื่อทดสอบความสัมพันธ์พบว่าบุคลิกภาพ มิติที่ 1 ด้านพฤติกรรม (Scale E – extraversion) มีความสัมพันธ์กับความตั้งใจไม่มีบุตรอย่างมีนัยสำคัญ โดยกลุ่มตัวอย่างที่มีบุคลิกภาพแบบเก็บตัว (Introvert) มีความตั้งใจไม่มีบุตรสูงกว่ากลุ่มตัวอย่างที่มีลักษณะบุคลิกภาพแบบแสดงตัว (Extravert) นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้กลวิธีการเผชิญปัญหาแบบมุ่งจัดการปัญหา (1.8 - การแสวงหาการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม) มีความสัมพันธ์เชิงลบกับความตั้งใจไม่มีบุตรอย่างมีนัยสำคัญ และการใช้กลวิธีการเผชิญปัญหาแบบหลีกหนี การใช้กลวิธีการเผชิญปัญหาแบบหลีกหนี (3.4 - การเก็บความรู้สึกไว้คนเดียว) และการใช้กลวิธีการเผชิญปัญหาแบบหลีกหนี (3.2 - การไม่แสดงออกทางพฤติกรรม) มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความตั้งใจไม่มีบุตรในผู้มาจดทะเบียนสมรสอย่างมีนัยสำคัญ

ปัจจัยส่วนประสมการตลาด 7ps ที่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬา, ชลธิชา เอี่ยมสิทธิพันธุ์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ในการวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬาในประเทศไทยของนักไตรกีฬา โดยใช้ปัจจัยส่วนประสมทางการตลาด 7Ps รวมถึงลักษณะทางประชากรศาสตร์ทางด้านเพศ อายุ ระดับการศึกษา รายได้เฉลี่ยต่อเดือนของนักไตรกีฬาการวิจัยนี้ใช้กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 400 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติสมการถดถอยเชิงเส้นพหุคูณ การทดสอบสมมติฐานโดยใช้สถิติ Independent Sample t-test และการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบจำแนกทางเดียว One-Way ANOVA โดยตั้งระดับความสำคัญทางนัยสถิติที่ 0.05 ผลการวิจัย ในภาพรวมกลุ่มตัวอย่างมีความเห็นระดับมากที่สุดทั้งในปัจจัยส่วนประสมทางการ ตลาด 7Ps และการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬาในประเทศไทยของนักไตรกีฬา ผลการทดสอบ สมมติฐาน พบว่าปัจจัยส่วนประสมทางการตลาดด้านส่งเสริมการตลาด ด้านบุคคล ด้านลักษณะทางกายภาพ และด้านกระบวนการเท่านั้น ที่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬาในประเทศไทยของนักไตรกีฬาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ขณะที่ลักษณะประชากรศาสตร์ทาง ด้านเพศ อายุ ระดับการศึกษา รายได้เฉลี่ยต่อเดือน ที่แตกต่างกันมีระดับการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬาในประ เทศไทยไม่แตกต่างกัน สรุปผลการวิจัย มีเพียงปัจจัยส่วนประสมทางการตลาดด้านส่งเสริมการตลาด ด้านบุคคล ด้าน ลักษณะทางกายภาพ และด้านกระบวนการเท่านั้น ที่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬา ในประเทศไทยของนักไตรกีฬา อย่างไรก็ตาม ลักษณะประชากรศาสตร์ทางด้านเพศ อายุ ระดับการศึกษา รายได้เฉลี่ยต่อเดือน ที่แตกต่างกันไม่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมการแข่งขันไตรกีฬาในประเทศไทย

การศึกษาผลของการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าต่อผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, ปิยภรณ์ ศิริสัณฐิติ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มาและความสำคัญ: ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าในผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ในประเทศไทย วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาว่าผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ที่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้ามีการตายดี กว่าผู้ที่ไม่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าหรือไม่ วิธีการวิจัย: การวิจัยเชิงพรรณนาโดยการสังเกตแบบไปข้างหน้า ในผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ที่อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ปี ได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่เข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ศึกษาประเมินโดยการสัมภาษณ์เกี่ยวกับคุณภาพชีวิต และการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าทุก 3 เดือน ติดตามจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิต และเก็บข้อมูลวาระสุดท้ายของชีวิตเพื่อประเมินว่าตายดีหรือไม่ โดยนิยามของตายดี ประกอบด้วย (1.) ผู้ตายยอมรับได้พร้อมที่จะจากไป ได้มีการวางแผนถึงสภาวะแวดล้อมขณะเสียชีวิต (2.) การตายที่ไม่เจ็บปวด ไม่ทุกข์ทรมาน และ (3.) ได้รับการดูแลทางอารมณ์และจิตวิญญาณตามความต้องการ การศึกษาจะประเมินญาติผู้ดูแลเรื่องความทุกข์ และการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าต่อผู้ป่วยด้วย ผลการศึกษา: ตั้งแต่ เดือนมกราคม พ.ศ. 2562 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2563 มีผู้ป่วย 20 รายเข้าร่วมการศึกษา ได้รับการรักษาด้วย hypomethylating agents 14 ราย, cytoreductive agents 4 รายและ novel agents 2 ราย ไม่มีผู้ป่วยถูกส่งปรึกษาทีมเชี่ยวชาญดูแลระยะสุดท้าย ผู้ป่วย 2 รายไม่ทราบการวินิจฉัย ค่ามัธยฐานระยะเวลาติดตามอาการ 4 เดือน มีผู้ป่วยเพียง 7 ราย (ร้อยละ 35) ที่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้า มีผู้ป่วย 13 รายเสียชีวิตระหว่างติดตามค่ามัธยฐานระยะเวลารอดชีวิต 10.3 เดือน โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ร้อยละ 92 เสียชีวิตในโรงพยาบาล ค่ามัธยฐานจำนวนวันที่นอนรักษาในโรงพยาบาล 7.5 วัน สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่คือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เอง 11 ราย (ร้อยละ 84.7) ผู้ป่วยที่ได้รับการทำหัตถการกู้ชีพ เช่นใส่ท่อช่วยหายใจ, ส่องกล้องหลอดลม, ได้รับยากระตุ้นหัวใจและหลอดเหลือด และ leukapharesis จำนวน 3 รายซึ่งอยู่ในกลุ่มที่ไม่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าทั้งหมด ในบรรดาผู้เสียชีวิต กลุ่มที่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้า 5 รายได้รับการประเมินว่าตายดีทั้งหมด เปรียบเทียบกับ กลุ่มที่ไม่มีการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้า 8 …