Medicine and Health Sciences Commons^™

An Innovation For Skin Integrity Risk Assessment Sira Quality Metrics, Kristina Foster, Michele Fix, Lacey Bergerhofer

Posters

Metrics for hospital acquired pressure ulcers over time, by stage, by device, and compared to other pediatric hospitals.

Scope Of Advance Practice Providers' Role In Transition To Adulthood Care, Cathy Cartwright, Teresa Hickam

Posters

Advance Practice Providers adopting formal transition planning provided a wider scope of responsibilities supporting transition to adult care than those who did not.

Knowledge Base Of Adolescents With Congenital Heart Disease, Pamela Finn, Mark Gelatt, Jennifer A. Marshall, Jennifer Panuco, Jenea Schmidt

Posters

Introduction:

Most congenital heart disease [CHD] is diagnosed and treated in early childhood in designated children’s hospitals with parents responsible for decision-making and receipt of information. The adolescent assumes this role in preparation for transition to an adult congenital heart program. We studied the knowledge base of our adolescent CHD patients and their parents.

Methods:

Established patients with CHD, >11 y.o. and their parents, were independently surveyed in the outpatient clinic prior to being seen over a one-year period. Participation was voluntary. Cardiomyopathy, transplant and electrophysiology patients were excluded. Scores were assessed as full, partial or incomplete.

Results:

Most (98% …

Process Improvement For Maximized Therapeutic Innovation Outcome., Scott A. Waldman, Andre Terzic

Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics Faculty Papers

Deconvoluting key biological mechanisms forms the framework for therapeutic discovery. Strategies that enable effective translation of those insights along the development and regulatory path ultimately drive validated clinical application in patients and populations. Accordingly, parity in What vs. How we transform novel mechanistic insights into therapeutic paradigms is essential in achieving success. Aligning molecular discovery with innovations in structures and processes along the discovery-development-regulation-utilization continuum maximizes the return on public and private investments for next-generation solutions in managing health and disease.

Buprenorphine In Neonatal Abstinence Syndrome., Walter K. Kraft

Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics Faculty Papers

Infants exposed in utero to opioids will demonstrate a withdrawal syndrome known as neonatal abstinence syndrome (NAS). Buprenorphine is a long-acting opioid with therapeutic use in medication-assisted treatment of opioid dependency in adults and adolescents. Emerging data from clinical trials and treatment cohorts demonstrate the efficacy and safety of sublingual buprenorphine for those infants with NAS who require pharmacologic treatment. Pharmacometric modeling will assist in defining the exposure-response relationships and facilitate dose optimization.

Neonatal Safety Information Reported To The Fda During Drug Development Studies., Debbie Avant, Gerri Baer, Jason N. Moore, Panli Zheng, Alfred Sorbello, Ron Ariagno, Lynne Yao, Gilbert J. Burckart, Jian Wang

Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics Faculty Papers

BACKGROUND: Relatively few neonatal drug development studies have been conducted, but an increase is expected with the enactment of the Food and Drug Administration Safety and Innovation Act (FDASIA). Understanding the safety of drugs studied in neonates is complicated by the unique nature of the population and the level of illness. The objective of this study was to examine neonatal safety data submitted to the FDA in studies pursuant to the Best Pharmaceuticals for Children Act (BPCA) and the Pediatric Research Equity Act (PREA) between 1998 and 2015.

METHODS: FDA databases were searched for BPCA and/or PREA studies that enrolled …

Managing The Complex Patient With Degenerative Cervical Myelopathy: How To Handle The Aging Spine, The Obese Patient, And Individuals With Medical Comorbidities., Geoffrey Stricsek, John Gillick, George Rymarczuk, James Harrop

Farber Institute for Neuroscience Faculty Papers

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is the most common cause of nontraumatic spinal cord injury worldwide. Even relatively mild impairment in functional scores can significantly impact daily activities. Surgery is an effective treatment for DCM, but outcomes are dependent on more than technique and preoperative neurologic deficits.

Mission: Fully Alive: Wellness Transformation For Life: An Introductory Guide To Kickstart The Process (Self-Guided), Dominique Gummelt

Publications

MISSION: FULLY ALIVE is not a program—it is a lifestyle, it is a choice to transform fully in sustainable ways and it is the motto at Andrews University Health & Wellness. No matter where you are in your life journey, you can benefit from embarking on this Wellness Transformation for life. Now is the time.

Black Individuals' Lived Experiences With Racial Microaggressions And Implications In Counseling, Letitia V. Browne-James

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The problem of racial microaggressions in the United States has important implications for counseling due to the mental and physical health concerns individuals who experience them may develop. Although the current literature addresses racial microaggressions among Black individuals and implications for counseling, no qualitative studies that included the voices of Black individuals using relational cultural theory were found. Therefore, the purpose of this study was to explore the lived experiences of Black individuals who have encountered racial microaggressions and learn their perspectives on what counselors can do to help them in counseling. Adding this perspective will help fill this gap …

Outer Limits Of Biotechnologies: A Jewish Perspective, John D. Loike, Alan H. Kadish

Office of the President Publications and Research

A great deal of biomedical research focuses on new biotechnologies such as gene editing, stem cell biology and reproductive medicine, which have created a scientific revolution. While the potential medical benefits of this research may be far-reaching, ethical issues related to non-medical applications of these technologies are demanding. We analyze, from a Jewish legal perspective, some of the ethical conundrums that society faces in pushing the outer limits in researching these new biotechnologies.

Acceptance And Commitment Therapy With Pancreatic Cancer: An Integrative Model Of Palliative Care-A Case Report., Catherine Virginia F O'Hayer, Kevin Mitchell O'Hayer, Ashwin Sama

Department of Medical Oncology Faculty Papers

Background: This case study examines the feasibility of application of an acceptance-based behavioral therapy, acceptance and commitment therapy (ACT), to a patient with end-stage metastatic pancreatic cancer, depression, and anxiety, as a form of integrative palliative care.

Case Presentation: ACT allowed the patient to identify her values of resuming her religious connection, improving relationships with family members and trusted friends, and organizing her affairs before death. As a result, the patient was able to remain engaged in cancer treatments despite side effects that she had previously deemed intolerable. She was able to move toward her values despite health-related and depression-related …

ผลของการฝึกเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวต่อความสามารถทางกีฬาจักรยานของนักกีฬาจักรยานประเภทไทม์ไทรอัลระดับเยาวชนชาย, วิรังรอง นวลเพชร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการฝึกเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวต่อความสามารถทางกีฬาจักรยานของนักกีฬาจักรยานไทม์ไทรอัลระดับเยาวชนชาย อาสาสมัครเป็นนักกีฬาจักรยานประเภทไทม์ไทรอัลระดับเยาวชนชาย อายุเฉลี่ย 16±2 ปี คัดเลือกตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง จากนั้นเรียงลำดับตามความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มฝึกจักรยาน จำนวน 13 คน และกลุ่มฝึกจักรยานเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว จำนวน 12 คน ทั้งสองกลุ่มทำการฝึกโปรแกรมการฝึกจักรยาน คือ ปั่นจักรยานที่ความหนัก 65 – 80 เปอร์เซ็นต์ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด ระยะเวลา 120 นาทีต่อวัน จำนวน 2 วันต่อสัปดาห์ และปั่นจักรยานที่ความหนัก 80 – 90 เปอร์เซ็นต์ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด ระยะเวลา 75 – 90 นาทีต่อวัน จำนวน 4 วันต่อสัปดาห์ กลุ่มฝึกจักรยานเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว จะทำการฝึกเพิ่มเติมด้วยเอกเซอร์ไซด์บอล และเครื่องกำหนดแรงต้านที่ความหนัก 75% 1RM จำนวน 2 วันต่อสัปดาห์ ทำการทดสอบตัวแปรด้านต่างๆ ก่อนและหลังการฝึก 8 สัปดาห์ ได้แก่ ด้านสรีรวิทยา ด้านความสามารถทางกีฬาจักรยาน ประกอบด้วยการปั่นจักรยานไทม์ไทรอัล 20 กิโลเมตร ความสามารถในการทรงตัว ระยะเวลาที่ทนต่อความเมื่อยล้า และด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ทำการวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติด้วยการวิเคราะห์ความแปรปรวนสองทางแบบวัดซ้ำและเปรียบเทียบความแตกต่างแบบรายคู่โดยใช้วิธีการทดสอบแอลเอสดี ผลการวิจัย ภายหลังการฝึก 8 สัปดาห์ ทั้ง 2 กลุ่มมีความสามารถในการใช้ออกซิเจนสูงสุดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนการฝึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 กลุ่มฝึกจักรยานเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวมีการใช้ระยะเวลาในการปั่นจักรยานไทม์ไทรอัล 20 กิโลเมตรลดลง รวมถึงเวลาที่ทนต่อความเมื่อยล้า ความสามารถในการทรงตัว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนการฝึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 สรุปผลการวิจัย การฝึกจักรยานเสริมด้วยการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวสามารถพัฒนาความสามารถทางกีฬาจักรยานในด้านการเพิ่มความสามารถในการทรงตัว การทนต่อความเมื่อยล้า และลดระยะเวลาในการปั่นจักรยานไทม์ไทรอัล 20 กิโลเมตรได้ ในขณะที่การฝึกด้วยโปรแกรมปั่นจักรยานเพียงอย่างเดียวไม่ส่งผลให้เกิดการพัฒนาดังกล่าว

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุโรคมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง, ณัฐกานต์ หงส์มาลัย

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยเชิงสหสัมพันธ์ (Correlation research) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุโรคมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความเหนื่อยล้า ความปวด อาการนอนไม่หลับ ภาวะเครียด และคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุโรคมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับทุกระยะและรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง เข้ารับการรักษาแผนกผู้ป่วยใน ตึกศัลยกรรมและอายุรกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ และโรงพยาบาลรามาธิบดี จำนวน 120 คน กลุ่มตัวอย่างได้จากการสุ่มแบบอย่างง่าย ด้วยวิธีการจับฉลากแบบไม่แทนที่ เครื่องมือที่ใช้ในการทำวิจัยคือ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความเหนื่อยล้า แบบประเมินอาการปวด แบบประเมินการรับรู้ความเครียด แบบประเมินอาการนอนไม่หลับ แบบประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมะเร็งตับ ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 คน หาความเที่ยงจากการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค ได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ .96, .78, .95 และ .87 ตามลำดับ สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ ข้อมูลได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. ผู้สูงอายุโรคมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดงมีคุณภาพชีวิตโดยรวมอยู่ในระดับค่อนข้างสูง (Mean = 122.47, S.D. = 18.76) 2. ความเหนื่อยล้า ความปวด อาการนอนไม่หลับ ภาวะเครียด มีความสัมพันธ์ทางลบในระดับปานกลางกับคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุโรคมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = - 0.444, - 0.540, - 0.579, - 0.466 ตามลำดับ)

การศึกษาเปรียบเทียบขนาดก้อนมะเร็งตับอ่อน ในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยการเผาทำลายโดยใช้เข็มคลื่นวิทยุผ่านทางกล้องคลื่นเสียงร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสูตรมาตรฐาน และ กลุ่มที่รักษาโดยการรักษาด้วยการให้ยาเคมีบำบัดสูตรมาตรฐานเพียงอย่างเดียว, เกศินี เธียรกานนท์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

เป้าหมายงานวิจัย: เพื่อศึกษา เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของขนาดของก้อนที่ตับอ่อน ของมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม ระหว่างผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยการเผาทำลายโดยใช้เข็มคลื่นวิทยุผ่านทางกล้องคลื่นเสียงร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด วิธีการศึกษา : เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว โดยกลุ่มทดลองจะได้รับการรักษาด้วยการเผาทำลายโดยใช้เข็มคลื่นวิทยุผ่านทางกล้องคลื่นเสียงร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัดและกลุ่มควบคุม คือผู้ป่วยที่มี อายุ เพศ ระยะของมะเร็งตับอ่อน และ ECOG ใกล้เคียงกับผู้ป่วยกลุ่มทดลอง แต่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว มาเปรียบเทียบขนาดก่อนหลัง,ภาวะแทรกซ้อน และ ปริมานยาแก้ปวดที่ใช้ ก่อนและหลังทำการรักษาในช่วง 3เดือน ผลการศึกษา :เก็บข้อมูลตั้งแต่ กรกฎาคม พ.ศ. 2560 ถึง กันยายน พ.ศ. 2561ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น28 ราย เป็นกลุ่มทดลอง และ กลุ่มควบคุม อย่างละ 14 ราย (อายุเฉลี่ย66.14±10ปี; อัตราส่วน ชาย: หญิง= 1: 3)พบว่า ไม่มีความแตกต่างของลักษณะก่อนทำการรักษาระหว่างประชากรระหว่างทั้งสองกลุ่ม มีการส่องกล้องคลื่นเสียง และเผาทำลายด้วยเข็มคลื่นวิทยุ ทั้งสิ้น 34 ครั้ง(พิสัย 1-4ครั้ง/คน)มีรายงานภาวะแทรกซ้อน ทั้งสิ้น3 ใน 34 ครั้ง ในผู้ป่วย2 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.8 ได้แก่ การติดเชื้อในก้อนมะเร็ง จำเป็นต้องได้ยาฆ่าเชื้อ (นอนโรงพยาบาล 7 วัน ), เลือดออกจากรอยเจาะเข็ม ใช้ฮีโมคลิปหยุดเลือด (นอนโรงพยาบาล 7 วัน)และ ตับอ่อนอักเสบไม่รุนแรง (นอนโรงพยาบาล 2วัน)โดยภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่มียังสามารถเข้ารับยาเคมีบำบัดได้ตามกำหนดการเดิม ผลการทดลองพบว่า ในกลุ่มทดลอง ความยาวของก้อนมะเร็งไม่โตขึ้น (ก่อน เทียบกับ หลัง ; 61.37±20.1 ม.ม. เทียบกับ 64.25±22.0 ม.ม. (P = 0.099)แต่ในกลุ่มควบคุม ความยาวก้อนมะเร็งโตขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ก่อน เทียบกับ หลัง ; 50.1 ± 21.1ม.ม. เทียบกับ 55.4 …

การศึกษาอุบัติการณ์การเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะบริหารยาทางเส้นเลือด หลังการให้ยาแอนตี้ฮิสต้ามีน ในผู้ป่วยที่ได้การรักษาซ้ำ ด้วยยาเคมีบำบัดอ๊อกซาลิพลาติน, ฐิชกาญจน์ จันทสิริยากร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ความเป็นมา อ๊อกซาลิพลาติน เป็นยาเคมีบำบัดหลักที่ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผลข้างเคียงที่มักพบบ่อย คือการเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะได้รับอ๊อกซาลิพลาตินทางเส้นเลือด โดยมีแน้วโน้มสูงขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่มีอ๊อกซาลิพลาตินซ้ำ วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะได้รับอ๊อกซาลิพลาตินทางเส้นเลือด ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่มีอ๊อกซาลิพลาตินซ้ำ ซึ่งจะได้รับยาป้องกันคือ ยากลุ่ม แอนติฮิสตามีน ก่อนการให้ยาอ๊อกซาลิพลาติน วิธีการศึกษา ผู้เข้าร่วมวิจัยจะได้รับยาคลอร์เฟนิรามีน 10 มิลลิกรัม ร่วมกับ รานิทิดีน 50 มิลลิกรัม ฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำ ก่อนเริ่มยาเคมีบำบัด 30นาที ในทุกรอบการรักษา จนกว่าการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตรนี้จะยุติลง โดยจะรายงานอุบัติการณ์การเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะได้รับอ๊อกซาลิพลาตินทางเส้นเลือด ผลการวิจัย ตั้งแต่ 1 ก.พ.2561 ถึง 20 เม.ย. 2562 มีผู้เข้าร่วมในวิจัย 35 คน พบการเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะได้รับอ๊อกซาลิพลาตินทางเส้นเลือด ทั้งหมด 5 คน โดยไม่มีผู้เข้าร่วมวิจัยที่ต้องยุติการรักษาเนื่องจากการเกิดปฏิกิริยาการแพ้ดังกล่าว สรุปผลการวิจัย ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาซ้ำด้วยอ๊อกซาลิพลาติน พบอุบัติการณ์การเกิดปฏิกิริยาการแพ้แบบภูมิไวเกินขณะได้รับอ๊อกซาลิพลาตินทางเส้นเลือดหลังให้การป้องกันด้วยยากลุ่มแอนตี้ฮิสตามีน ร้อยละ 14.28

การศึกษาวิธีการวัดช่วงเวลา Qt ที่เหมาะสมเพื่อคาดคะเนการเกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบ Ventricular Tachyarrhythmias ในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก, นิธิ สัมมาชีพวิศวกุล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มาและความสำคัญ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกสามารถพบได้บ่อยในแผนกผู้ป่วยวิกฤติ ซึ่งการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกนี้มักจะส่งผลทำให้ช่วงเวลา QT ยาวขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุนำมาซึ่งการเกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบ ventricular tachyarrhythmias ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางมาตรฐานที่ชัดเจนในการวัดช่วงเวลา QT ในคนไข้กลุ่มภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก เพื่อที่จะป้องการการเกดหัวใจห้องล่างเต้นผิดใจหวะแบบ ventricular tachyarrhythmias (VA) ได้อย่างเหมาะสม วัตถุประสงค์ เพื่อหาวิธีการวัดช่วงเวลา QT ที่แม่นยำที่สุดในการคาดคะเนการเกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบ VA ในคนไข้กลุ่มภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก ระเบียบวิธีวิจัย เก็บข้อมูลผุ้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกในแผนกผู้ป่วยวิกฤติ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2557 ถึง 30 กันยายน 2561 โดยใช้ ICD-10 ในการสืบหาข้อมุลผู้ป่วย โดยนำ 12-lead EKGs วัดช่วงเวลา QT มาทำการวัดที่ lead II หรือ lead V3 และใช้ สมการ Fridericia's QT interval correction (QTc) รวมถึงกำหนดจุดสิ้นสุดในการวัดช่วงเวลา QT โดยใช้ วิธี Tangent โดยผู้ป่วยทุกคนได้รับการวัด 12-lead EKGs ในทั้งหมด 4 ตำแหน่ง คือ (1) ค่าเฉลี่ยของช่วงเวลา QTc ระหว่าง QTc หลังช่วงเวลา RR ที่ยาวที่สุดและสั้นที่สุด (2) ค่าเฉลี่ยของช่วงเวลา QTc 3 ช่วงโดยมี QTc หลังช่วงเวลา RR ที่ยาวที่สุดอยู่ตรงกลาง (3) ค่าเฉลี่ยของช่วงเวลา QTc 10 ช่วงโดยหนึ่งในนั้นต้องประกอบด้วย QTc หลังช่วงเวลา RR ที่ยาวที่สุดร่วมด้วย (4) ค่าช่วงเวลา QTc โดยเครื่องอ่านผลระบบ Philips DXL 12- lead …

Systems Biology Approach For The Establishment Of Veterinary Bone Tissue Engineering: The Proteomics Of Cbm-Mscs And Cdpscs Osteogenic Models, Sirirat Nantavisai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The utilization of canine mesenchymal stem cells (cMSCs) with multipotent capabilities has been regarded for possible therapy of incorrigible bone disease. Although various sources of cMSCs show similar characteristics, they are different in osteogenic potential due to their original cellular sources. This study was designed to globally explore and analyze the in vitro differentiation potential and behavior of canine bone-marrow derived mesenchymal stem cells (cBM-MSCs) and canine dental pulp stem cells (cDPSCs) toward osteogenic lineage. An in vitro osteogenic differentiation potential of the cells was preliminarily compared in terms of alkaline phosphatase activity assay and Von Kossa staining. Global study …

Accuracy Comparison Of Static Cais Vs Dynamic Cais In Single Space Loss At Upper Anterior Region In Four Types Of Bone Density, Phloi Chaisuwannarak

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Purpose: To compare the precision of implant placement in the single space missing of anterior tooth in different circumstances of bone type using static CAIS system (Co-diagnostic system Straumann ®) and dynamic CAIS system (E-PED, I-RIS100). The author hypothesized that the overall accuracy of implant placement using static and dynamic CAIS system among four types of bone are not different. Methodology: 64 upper models with artificial bone density D1-D4, divided in to 2 main groups of static CAIS group and dynamic CAIS, which each subgroups contain 8 models for individual bone group, were prepared with single space edentulism on tooth …

Localization Of Cervical Branches Of Facial Nerve Innervating Platysma Bands, Chalisa Tatsanametin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The facelift is a traditional surgical procedure to improve the appearance of the neck. However, cervical branch of facial nerve (CN) and retromandibular vein (RMV) injury can occur with scissors or even with a liposuction cannula during dissection. This dissection was performed on 27 hemifaces Thai embalmed cadavers to clarify the detail of CN as it relates to surface landmarks to help surgeons predict the location of CN. Branching point of cervical branch of facial nerve (BP) was frequently on C3 regions (96.67%) and located lateral to anterior border of sternocleidomastoid muscle (SCM) 2cm; along x-axis and the distances above …

Population Pharmacokinetics And Pharmacodynamics Of Piperacillin In Critically Ill Patients During The Early Phaseof Sepsis, Waroonrat Sukarnjanaset

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Piperacillin/Tazobactam is frequently used for empirical treatment in patients with sepsis. Pathophysiological changes during the early phase of sepsis have significant effects on pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) behaviors. This study aimed to characterize the population PKs of piperacillin and investigate probability of target attainment (PTA) and cumulative fraction of response (CFR) of various dosage regimens in critically ill patients during the early phase of sepsis. Methods: Forty-eight patients treated with piperacillin/tazobactam were recruited. Five blood samples were drawn before and during 0-0.5, 0.5-2, 2-4 and 4-6 or 8 hours after administration. Free piperacillin concentrations were determined using HPLC. Population PKs was …

Color Stability, Water Sorption And Water Solubility Of Various Artificial Acrylic Resin Teeth, Piyaporn Foungfu

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Color stability, water sorption and water solubility of the acrylic resin artificial teeth are the success keys to the appearance and mechanical properties of the denture teeth. The objective of the present study was to compare the color stability, water sorption and water solubility of 3 commercial artificial teeth: linear PMMA (NEW), resin composite (CPX) and cross-linked PMMA (ANT) and 1 color-liked heat-polymerized acrylic resin (MAJ). 80 colume-shaped specimens (9 mm/ 2 mm thickness) were fabricated for color stability test using a spectrophotometer after immersing in water or coffee solution at 1, 7, 28, 56 and 84 days. 40 colume-shape …

A Pharmacist-Led Medication Switch Protocol In An Academic Hiv Clinic: Patient Knowledge And Satisfaction, Sarah S. Lee, Joshua P. Havens, Harlan R. Sayles, Jennifer L. O'Neill, Anthony T. Podany, Susan Swindells, Kimberly K. Scarsi, Sara H. Bares

Journal Articles: Infectious Diseases

BACKGROUND: Tenofovir alafenamide (TAF) is associated with less renal and bone toxicity compared with tenofovir disoproxil (TDF). TAF's recent FDA approval has spurred HIV providers to consider switching antiretroviral therapy (ART) regimens containing TDF to TAF to minimize long term risks. Patient views on the process of such medication switches have not been explored.

METHODS: Patients taking elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate (E/C/F/TDF) following the Food and Drug Administration's (FDA) approval of elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide (E/C/F/TAF) received medication education from an HIV pharmacist prior to switching to the tenofovir alafenamide (TAF) formulation. Patients were asked to complete a cross-sectional survey assessing satisfaction with …

Using Echo Intensity As A Monitoring Tool To Determine Training Adaptations And Recoverability In High-Level Weightlifters, S. Kyle Travis, Jeremy A. Gentles

ETSU Faculty Works

No abstract provided.

The Relationship Of Location And Educational Achievements To Vision Impairment In Asians, Sonali Trivedi

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Introduction: Increasing incidence of vision impairment in the United States reinforces the urgent need for research and public health awareness. Eye diseases are of common concern in Asian and other ethnic groups globally. Glaucoma, cataracts, macular degeneration, myopia, and retinitis are types of eye diseases and common causes of vision impairment in Asians. This study addressed the current gap in knowledge regarding vision impairment prevalence among Asian-Americans by geographical location and level of education. Socio-ecological theory was used as the theoretical foundation.

Method: A cross-sectional secondary dataset from U.S. Census Bureau included 3,916,947 participants' survey responses from 2011 through 2015 …

Association Between Body Mass Index And Depression On Hbaic Control Among Veterans, Opokua Osei-Yeboah

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The study investigated the association between body mass index (BMI) and depression based upon glycated hemoglobin levels (HBA1C) among United States veterans. Based on Bandura's social cognitive theory, a cross-sectional analysis examined the association between BMI and depression on HBA1C regulation, and if the interaction between BMI and depression affects HBAIC regulation among veterans. Multiple regression analysis was used to test the multivariate associations between depression and BMI on the outcome variable of HBA1C. Linearity, normality, and homoscedasticity were assessed using normal probability plots and residual analysis. Durbin-Watson statistics were used to test for autocorrelations, and variance inflation factor was …

Nurse Practitioners' Knowledge, Skills, And Confidence In Providing Tobacco Cessation Education, Indra -. Sinanan

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Ceasing tobacco use benefits smokers regardless of age; therefore, it is essential for health care providers to consistently identify smokers and offer evidence-based cessation treatments to those wanting to stop smoking as a proactive approach towards tobacco abstinence. The purpose of this doctoral project, which was underpinned by the knowledge-to-action framework, was to educate nurse practitioners about evidence-based tobacco cessation interventions and assess the impact of the education on their knowledge base, skills, and self-confidence in implementing tobacco-cessation protocols. Participants (n = 14) completed a knowledge-based questionnaire and the Skills and Confidence for Smoking Cessation Tool before and after an …

Decreasing Cauti Rates By Educating Staff On Reinforcing The Cauti Bundle, Yasmin Ali

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates that catheter associated urinary tract infections (CAUTIs) account for 40% of all the hospital acquired infections in the United States. The use of an indwelling catheter is common in hospital settings. Improper placement, assessment, and maintenance can increase the risk for CAUTI, increase the length of stay, and cause harm to the patient. The purpose of this project was to decrease CAUTI rates in a critical care unit by educating nursing staff on the use of the CAUTI bundle and the CAUTI maintenance tool. The practice questions focused on (a) whether …

Educating Primary Care Nurses On Phosphorus Management In Chronic Kidney Disease Patients, Lilian Somuah

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Fifteen percent of adults in the United States have been diagnosed with chronic kidney disease (CKD). CKD is the slow, progressive, and irreversible loss of kidney function. The most effective means of controlling CKD is by managing dietary phosphorus intake. It is important that staff nurses be educated about effective patient education tools to improve dietary phosphorus management. The purpose of this project was to educate primary care nurses about phosphorus management in CKD patients through the introduction of the phosphorus pyramid as a visual tool. The project sought to understand if an educational intervention regarding phosphorus management in CKD …

Intensive Referral To Mutual-Help Groups: A Field Trial Of Adaptations For Rural Veterans, Kathleen M. Grant, Lance Brendan Young, Kimberly A. Tyler, Jamie L. Simpson, R. Dario Pulido, Christine Timko

Department of Sociology: Faculty Publications

Objective: A multisite field trial testing whether improved outcomes associated with intensive referral to mutual help groups (MHGs) could be maintained after the intervention was adapted for the circumstances and needs of rural veterans in treatment for substance use disorder (SUD). Methods: In three Veterans Affairs treatment programs in the Midwest, patients (N = 195) received standard referral (SR) or rural-adapted intensive referral (RAIR) and were measured at baseline and 6-month follow-up. Results: Both groups reported significant improvement at 6 months but no significant differences between SR and RAIR groups in MHG participation, substance use, addiction severity, and posttraumatic stress …

Facilitating Factors And Positive Reasons African American Men Attend Psychotherapy, Taia Willis

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Researchers have found that African American men are one of the most marginalized, targeted, and disenfranchised groups of people. In the past, African American men were less likely to attend psychotherapy compared to other ethnicities. Barriers to treatment includes the following: distrust in the mental health system, self-reliant behaviors, religious ideologies, cultural stigmas, and the ideology of what it means to be a man and an African American man in America. This study addressed the lack of qualitative studies on the experiences of African American men who attend psychotherapy by exploring the lived experiences of 10 African American men who …