Medicine and Health Sciences Commons^™

บทบาทพยาบาลผู้สูงอายุในการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุในคลินิกผู้สูงอายุ, แพรศิริ อยู่สุข, ชลธิรศน์ คูหา

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัยสูงอายุเป็นช่วงปลายของชีวิตมนุษย์ ซึ่งมีพัฒนาการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เสื่อมลงตามธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสูงอายุ (Geriatric syndromes) และเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ซับซ้อนและรุนแรงหลายระบบในร่างกายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงมีแนวโน้มการเกิดผลลัพธ์คลินิกที่ไม่ดี ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและผู้ดูแลเป็นอย่างมาก การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุเป็นการประเมินสภาวะของผู้สูงอายุครอบคลุมทุกมิติสำคัญ ได้แก่ 1) ภาวะสุขภาพทางกาย 2) ภาวะสุขภาพจิตและการรู้คิด 3) สภาพแวดล้อมและสังคม และ 4) ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพและแหล่งประโยชน์ที่จำเป็นสำหรับวางแผนให้การดูแลตามความต้องการและสภาพปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุได้อย่างครอบคลุม การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุครอบคลุมตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยป้องกันและเฝ้าระวังการเกิดกลุ่มอาการสูงอายุได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามบริบทการทำงานซึ่งมีผู้รับบริการจำนวนมาก ต้องคัดกรองภาวะเร่งด่วนที่คุกคามชีวิต และให้การพยาบาลในระยะฉุกเฉินก่อนเป็นลำดับแรก การคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุจึงมักถูกมองข้าม พยาบาลผู้สูงอายุถือเป็นบุคลากรทางด้านสุขภาพด่านแรกในการตั้งรับผู้รับบริการสูงอายุจึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับแนวทางการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุและการส่งต่อเพื่อดูแลรักษา บทความวิชาการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสนอบทบาทพยาบาลผู้สูงอายุในการคัดกรองกลุ่มอาการสูงอายุในคลินิกผู้สูงอายุ อันจะนำไปสู่เป้าหมายในการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ ก่อให้เกิดคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

ปัจจัยทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม, จันทร พูลพิพัฒน์, รัตน์ศิริ ทาโต

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยย้อนหลังแบบพรรณนาเชิงทำนาย

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมรายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมทุกระยะของโรคที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ และโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี จำนวน 110 คน เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกระยะเวลาการมาโรงพยาบาล แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม มีค่า KR-20 เท่ากับ .70 แบบสอบถามความกลัวการวินิจฉัยและการรักษา แบบสอบถามการได้รับแรงสนับสนุนทางสังคม ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ .88 และ .81 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ

ผลการศึกษา: 1) ระยะเวลาการมาโรงพยาบาลของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมตั้งแต่พบอาการผิดปกติ ครั้งแรกจนกระทั่งมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกมีระยะเวลาเฉลี่ย 119.45 วัน 2) ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม (Beta=-.447) และการได้รับแรงสนับสนุนทางสังคม (Beta=-.236) สามารถร่วมกันทำนายระยะเวลาการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมได้ ร้อยละ 24.70

สรุป: ผลการศึกษานี้สามารถใช้ข้อมูลไปใช้เป็นแนวทางให้กับพยาบาลในการพัฒนาโปรแกรมเพื่อลดระยะเวลาการตรวจครั้งแรกของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมที่มารับการตรวจที่โรงพยาบาล

บทบาทพยาบาลกับการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย: ประเด็นการยับยั้ง/การถอดถอนการรักษาพยุงชีพ, บุญสิตา ทิงาเครือ, พิรนันท์ ศิริ, นิชาภา พุมสอน, อิสระพันธ์ เรืองทอง, จันจิรา เพ็ญ, วาสินี วิเศษฤทธิ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

การตัดสินใจเชิงจริยธรรมเป็นกระบวนการที่ช่วยให้พยาบาลได้ตรวจสอบประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมในการปฏิบัติการพยาบาลอย่างเป็นระบบและเป็นองค์รวม โดยยึดหลักเหตุผลเชิงจริยธรรม พยาบาลผู้ตัดสินใจ  จะต้องรู้องค์ประกอบและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและสามารถเลือกกระทำหรือไม่กระทำในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นได้ เนื่องจากพยาบาลถือว่าเป็นบุคลากรทางด้านสุขภาพที่มีความใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด ในหลายสถานการณ์ที่พยาบาลต้องเผชิญกับประเด็นทางจริยธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทความนี้แสดงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการการยื้อหรือยุติการมีชีวิตอยู่ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย ถือได้ว่าเป็นมิติใหม่ที่ท้าทายบทบาทของพยาบาล พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญที่จำเป็นต้องมีทักษะ ความรู้ และประสบการณ์หลายด้านในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย รวมทั้งทีมบุคลากรด้านสุขภาพต้องให้ความสำคัญกับกระบวนการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในการดูแลประคับประคองด้านข้อมูลและด้านจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อเพิ่มความมั่นใจและศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบองค์รวม ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์และเกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและครอบครัว

ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ต่อพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน, ปริฉัตร อยู่คง, เพ็ญพักตร์ อุทิศ, เมธีวัชร์ ชิตเดชะ

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ต่อพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ บุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชนและผู้ดูแลหลักในครอบครัวจำนวน 42 ครอบครัว ซึ่งมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดและเข้ารับบริการที่คลินิกจิตเวช โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ฯ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 21 ครอบครัว เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) โปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ 2) แบบสอบถามพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน 3) แบบประเมินความสามารถในการจัดการตนเองของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน และ 4) แบบประเมินความสามารถในการจัดการตนเองและผู้ป่วยของผู้ดูแล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ เชิงพรรณนาและสถิติทดสอบที

ผลการศึกษา: พฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

สรุป: บุคลากรทางสุขภาพควรนำรูปแบบของโปรแกรมการจัดการตนเองและครอบครัวตามวิถีใหม่ไปใช้ในการส่งเสริมพฤติกรรมป้องกันการป่วยซ้ำของบุคคลที่เป็นจิตเภทในชุมชน

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม, พัชรินทร์ พรมโคตร, สุรีพร ธนศิลป์, กิตต์วดี ศักดิ์ศรชัย

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบพรรณนาเชิงความสัมพันธ์

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมเพศหญิงอายุ 20- 60 ปี จำนวน 135 คน เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถาม ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย ความกลัวการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง ความรอบรู้ทางสุขภาพ การสนับสนุนทางสังคม และแบบสอบถามความทุกข์ทรมานจากอาการ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติสหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน

ผลการวิจัย: ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม อยู่ในระดับปานกลาง

(=69.04, SD =11.78) ระดับการศึกษามีความสัมพันธ์ทางลบ กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05 (r=-.400) ความทุกข์ทรมานจากอาการ มีความสัมพันธ์ทางบวกกับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 (r=.324) และความกลัวการ กลับเป็นมะเร็งซ้ำมีความสัมพันธ์ทางบวก กับความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ .05 (r=.380)

สรุป: การประเมินปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย เช่น อาการ ความทุกข์ทรมานจากอาการและความกลัวการกลับเป็นมะเร็งซ้ำ จะช่วยให้พยาบาลสามารถวางแผนการดูแลและ หาแนวทางการป้องกันการเกิดความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในอนาคตได้

ผลของโปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลต่ออาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชน, อนงค์นาฎ คุณประสาท, เพ็ญนภา แดงด้อมยุทธ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลต่ออาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง แบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าและครอบครัวที่รับบริการในแผนกยาเสพติดและจิตเวชโรงพยาบาลองครักษ์ จำนวน 40 ครอบครัว จับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันด้วยอายุและคะแนนอาการซึมเศร้า สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 20 ครอบครัว โดยกลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามโปรแกรมฯ และกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย 1) โปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแล 2) แบบประเมินอาการซึมเศร้าของBeck 3) แบบประเมินความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคซึมเศร้า 4) แบบวัดสัมพันธภาพในครอบครัว โดยเครื่องมือทุกชุดได้รับการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .81 ,1 และ 1 ตามลำดับ และมีค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์ของแอลฟาครอนบาคเท่ากับ .78, .86 และ .85 ตามลำดับ และนำไปวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและการทดสอบ t-test

ผลการวิจัย: 1) คะแนนอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าที่ได้รับโปรแกรมฯ น้อยกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) คะแนนอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าที่ได้รับโปรแกรมฯ น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ข้อสรุป: โปรแกรมสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวที่เน้นการมีส่วนร่วมในการดูแลสามารถลดอาการซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคซึมเศร้าในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผลของโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่ออาการท้องอืดในผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง, กัญธิดา พันทรังษี, สุรีพร ธนศิลป์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์ : ศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่ออาการ ท้องอืดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง

รูปแบบการวิจัย: วิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดครั้งเดียว

วิธีการดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี คัดเลือกแบบเจาะจง เข้ากลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 22 คน จับคู่ อายุ จำนวนยาแก้ปวด และระยะเวลาในการผ่าตัด กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมฯ หลังผ่าตัด กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยคือ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบประเมินอาการท้องอืด 3) โปรแกรมการจัดการอาการร่วมการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าและเครื่องมือกำกับการทดลอง แบบประเมินอาการ      ท้องอืดมีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค .84 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ สถิติการทดสอบความแปรปรวนแบบเกี่ยวข้อง (Repeated – measures ANOVA)

ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้ามีอาการท้องอืดหลังการผ่าตัดน้อยกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ .05

สรุป: โปรแกรมฯ นี้สามารถลดอาการท้องอืดหลังการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องได้

ผลของการใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ต่อการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการ ตอบสนองและความคาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ณ ตึกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศิริราช, นลินนาฏ ธนบุญสุทธิ, สุรศักดิ์ มุลศรีสุข, จตุพร โยธา, นริศ ใจบริสุทธิกุล, สงคราม โชติกอนุชิด

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วย  วีดิทัศน์ต่อการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง  และความคาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทันทีหลังการทดลองและ 6 เดือนหลังการทดลอง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ประชาชนทั่วไป อายุมากกว่า 20 ปี ที่เข้ามารับบริการมุมสุขภาพ ตึกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศิริราช จำนวนกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 103 คน กลุ่มทดลองได้เข้าร่วมกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ กลุ่มควบคุมได้เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพตามปกติของโรงพยาบาล เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการรับรู้ความรุนแรง แบบสอบถามโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แบบสอบถามความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง และแบบสอบถามความคาดหวังในความสามารถของตนในการปฏิบัติเบื้องต้นเมื่อมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ สถิติทดสอบที

ผลการวิจัย: กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ ทำให้กลุ่มทดลองมีการรับรู้ความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง ความคาดหวังในประสิทธิผลของการตอบสนอง และความ คาดหวังในความสามารถของตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่ากลุ่มควบคุม (ทันทีหลังการทดลอง) และสูงกว่ากลุ่มควบคุมเมื่อติดตาม 6 เดือน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05

สรุป: กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบกลุ่มร่วมกับสื่อการสอนด้วยวีดิทัศน์ สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในหน่วยบริการด้านส่งเสริมสุขภาพอื่น ๆ เพื่อให้ประชาชนทั่วไปได้เข้าถึงบริการ และมีความรู้ความเข้าใจอาการความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม

ศึกษาสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ : กรณีศึกษาพยาบาลเขตสุขภาพที่ 12, เพ็ญจันทร์ แสนประสาน, นัชชา สุนทรสวัสดิ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ: กรณีศึกษาพยาบาลเขตสุขภาพที่ 12

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงพรรณนา

วิธีการดำเนินการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่มีบทบาทหน้าที่ในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดไร้รอยต่อเขต 12 จำนวน 40 คน เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป และ แบบประเมินสมรรถนะการพยาบาลตามบทบาทหน้าที่ ในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจไร้รอยต่อของ สมาคมพยาบาลโรคหัวใจ และทรวงอก (ประเทศไทย) มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.84 วิเคราะห์ข้อมูล  ทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง และสมรรถนะการพยาบาลตามบทบาทหน้าที่โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา : สมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และ หลอดเลือดแบบไร้รอยต่อมีค่าเฉลี่ยในระดับปานกลางทุกด้านตามลำดับดังนี้ 1. ความสามารถในด้าน การประเมินผู้ป่วย 2. ความสามารถในด้านการเสริมสร้างพลังอำนาจ 3. ความสามารถด้านปฏิบัติการ ช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) 4.ความสามารถการบริหารยาผู้ป่วย และ 5. ความสามารถด้านการให้การพยาบาล และช่วยทำหัตถการในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อ

สรุป: สมรรถนะตามบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือด แบบไร้รอยต่อมีค่าเฉลี่ยในระดับปานกลางทั้งรายด้านและรวมทั้งหมด

For The Good Of The People: An Interpretive Analysis Of Chinese Volunteerism In The Critical Matter Of Care At The Start Of The Pandemic, Fan Li, Chunyun Gu, Yanqun Hu, Roxanne Vandermause, Anne F. Fish, Zehui Zhou, Xiaodan Yuan, Qianqian Zhou, Junya Zhu, Qingqing Lou

Nursing Faculty Works

Purpose: China employed a unique volunteerism system where health care providers outside of Hubei Province, the epicentre, travelled to reverse the devastation wrought by coronavirus disease 2019 (COVID-19) at its global onset. The aim is to study the unique circumstances of Chinese volunteerism in the context of continuing pandemic threats, specifically exploring the experiences of 20 Chinese nurse and physician volunteers fighting COVID-19 during the outbreak. Methods: Interviews were done through video calling. Results: Using content analysis with a hermeneutic perspective, emerging patterns showed the ways in which China’s particular manifestation of volunteerism teaches us how to engage global threats …

Combating Compassion Fatigue In The Emergency Department, Pam Packard

Doctor of Nursing Practice Projects

Combating compassion fatigue in the emergency department is vital to nurses’ well-being. Compassion fatigue is the result of negative physical, emotional, and spiritual strains that often burden nurses. The weight of compassion fatigue is explored throughout this conceptualization of Combating Compassion Fatigue. Two questions were explored: Does compassion fatigue affect compassion satisfaction? If so, is compassion fatigue a precursor to suboptimal compassion satisfaction?

Heart Smart Holidays: Coping With Stress, Staying Active, And Healthy Cooking Strategies For Seniors In Cleveland County, Lauren Ridgeway

Doctor of Nursing Practice Projects

This Doctor of Nursing Practice Project assessed whether attending community group meetings focusing on stress, staying active, and healthy eating during the holidays, could influence cardiovascular disease awareness, mental health awareness, and quality of life of senior citizens in Cleveland County. A convenience sample of 6 participants attended the Coping with Stress and Staying Active event while 10 participants attended the Healthy Cooking Strategies event. The objectives were measured using a pretest posttest design before and after the presentations. There was strong evidence (t(9) = -13.597, p < .05) that the group seminar on managing stress and staying active during the holiday season improved the mental health awareness of participants. Data also showed a significant increase in Cardiovascular Disease Awareness from pretest to posttest (t(5) = 3.246, p < .05) after the seminar on healthy cooking strategies. The project raised community awareness to the importance of managing stress, staying active, and making small nutritional changes to positively impact the cardiovascular health of Seniors.

Increasing Nurses' Comfortability Using The Defibrillator, Mandy Whitaker

Doctor of Nursing Practice Projects

The educational needs of nurses vary depending on the practice setting in which he or she is employed. Some competencies are taught yearly or bi-yearly. The current process for registered nurses to learn how to use the defibrillator is through the advanced cardiovascular life support (ACLS) training they are required to take every 2 years. Although a certification proves a nurse is competent in a certain area, skills tend to be forgotten over time. It is often noted “if you don’t use your skills, you lose them.” Nelson and Aguirri (2020) reported even though there are many facets to the …

Getting The Most From M.O.S.T.: Promoting Most Education For Palliative Care Providers, Shelby Mood

Doctor of Nursing Practice Projects

Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST) forms are relatively new in medicine. These forms help patients and providers navigate some of the difficult decisions that can occur near the end of life and in palliative care. Each state has its own version of POLST forms. In the state this DNP project was implemented, this form is called Medical Orders for Scope of Treatment, or MOST form. Given the complexities of medical decisions, patients may not always understand the options covered in the MOST form or the implied tasks with each choice. To further patient understanding of the MOST form, this …

The Impact Of Palliative Care Education On Acute Care Nurses, Heather Sadler

Doctor of Nursing Practice Projects

The purpose of this Doctor of Nursing Practice (DNP) quality improvement project was to improve acute care nurses’ knowledge of evidence-based palliative care interventions utilizing the framework from the End-of-Life Nursing Education Consortium (ELNEC) training modules. Increasing the knowledge, comfort, and competence of acute care nurses has the potential to improve end-of-life care delivery in the acute care setting. A lack of access to specialized inpatient palliative care service teams was identified in a rural county in the Southeastern United States. This county is served by a small, criticalaccess hospital. The frontline nursing staff of this facility regularly provides end-of-life …

Why Doesn't She Just Leave? Improving Identification And Response To Victims Of Intimate Partner Violence In The Emergency Room, Elizabeth Berry

Doctor of Nursing Practice Projects

The purpose of this project was to improve identification and response to victims of intimate partner violence (IPV) presenting to the emergency department. Project participants completed a pre-education questionnaire prior to the project leader providing intimate partner violence educational materials and a presentation entitled Recognizing and Responding to Victims of Intimate Partner Violence in the Emergency Room. The project participants then completed a mirrored post-education questionnaire. Evaluation of the project included a comparison of the participant's responses to the mirrored questionnaires. Project participants reported an increase in the:

• recognition of the prevalence of intimate partner violence among their patients, …

Staff Education For Enhancing Radiation Oncology Nurse Competency, Rebecca A. Mcclelland

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Walden University

College of Nursing

This is to certify that the doctoral study by

Rebecca McClelland

has been found to be complete and satisfactory in all respects, and that any and all revisions required by the review committee have been made.

Review Committee Dr. Francisca Farrar, Committee Chairperson, Nursing Faculty Dr. Anna Hubbard, Committee Member, Nursing Faculty Dr. Corinne Wheeler, University Reviewer, Nursing Faculty

Chief Academic Officer and Provost Sue Subocz, Ph.D.

Walden University2023

Abstract Staff Education for Enhancing Radiation Oncology Nurse Competency by Rebecca McClelland

MSN, University of Phoenix, 2016BSN, South University, 2011

Project Submitted in Fulfillment of the …

Providing Diabetes Education To Improve Staff Nurses' Knowledge, Marcia A. Patterson

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease that affects over 34.2 million or 10.5% of the U.S. population and ranks as the seventh leading cause of death. Tennessee's diabetes prevalence rate is ranked 45th overall in the nation, with 14.9% of the population affected, and in the local area for this project, the rate is greater than 15%, creating a public health concern. Despite its prevalence, there is still a wide gap in knowledge among nurses on diabetes management. The practice-focused question for this project addressed whether a staff education program would improve nurses' knowledge regarding diabetes. The significant gap …

Implementation Of A Staff Education Project On Human Trafficking For Emergency Department Staff, Monica Rena Hunt

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Evidence demonstrates that people who are being trafficked will seek medical attention, especially in emergency departments, which presents a rare opportunity to identify and support them. This Doctor of Nursing Project (DNP) was designed to evaluate if educating emergency department nurses on using an adult screening tool for human trafficking improves knowledge in a local emergency department in Texas. The participants were 11 registered nurses. The Maslow hierarchy of needs theory and the adult learning theory were used as a framework, and the models used to construct the educational project were Gagne’s nine levels of learning and the use of …

Registered Nurses’ Perceptions Regarding Postoperative Pain Management And Opioids For Adolescents, Susan Miller

Walden Dissertations and Doctoral Studies

More than 2.4 million children undergo surgery annually in the United States and many experience postoperative pain. Poor pain management causes negative outcomes to both the individual and society. Increased rates of prescription drug misuse and rising death rates for adolescents from drug overdoses underscore the need for improvements in pain management. However, there is a lack of research, limited guidelines, and significant provider variability in managing adolescents’ acute postoperative pain. The purpose of this qualitative study was to explore the topic of acute postoperative pain management for adolescents through the lens of registered nurses (RNs). Nurses play an essential …

Reducing Opioid Prescribing By Using The Center For Disease Control Guidelines, Christina Marie Peters

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Opioid abuse is a serious national health crisis resulting in overdose and increased mortality in chronic pain patients. The purpose of this evidenced-based, quality improvement (QI) project was to improve primary care provider’s (PCP) awareness of The Center for Disease Control and Prevention’s (CDC) opioid prescribing guidelines to reduce opioid prescribing at this project site. The Donabedian model of structure, process, and outcome was used as the framework for this QI project. Lewin’s change management model of unfreezing and freezing was used as a guide to implement organization change by creating problem awareness, seeking alternative methods, and integrating the new …

Oncology Nurses, Compassion Fatigue And General Health: A Mixed-Methods Study, Michelle Rampersad

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Current literature on compassion fatigue is expansive, but there is a lack on the relationship between compassion fatigue and general health complaints in oncology nurses; how they perceive compassion fatigue and its relation to their general health. Using Pender’s health promotion model, this mixed methods study addressed how oncology nurses perceive compassion fatigue and whether a correlation exists between compassion fatigue and general health complaints. Data were collected from a sample of 55 oncology nurses through two separate Survey Monkey links. All 55 participants completed quantitative data points including a demographic questionnaire, the Professional Quality of Life 5 tool, and …

How Essential Oils Help Prevent Against Healthcare Workers’ Burnout, Lauren Casey

Doctor of Nursing Practice Projects

This project set out to see if stress and anxiety (leading to burnout) could be combatted with the use of essential oils (EOs). Burnout is a common concern amongst the medical community and healthcare providers are leaving their jobs and field at unprecedented rates. While EOs have been used for patients, they are rarely used for the healthcare providers’ benefit. Because of that, this project wanted to focus on the employee for a change, which in turn would benefit the patient by having a mentally-present provider and the company by having less turnover. The project consisted of a pre-survey prior …

Using Unfolding Case Studies To Develop Critical Thinking In First-Semester Nursing Students, Carol Cook

Doctor of Nursing Practice Projects

There is a crisis in competency among new nurses in the United States. Prelicensure nursing education prepares them to pass the NCLEX-RN, but it does not provide the necessary foundation for sound clinical decision-making. Mistakes in the clinical setting can lead to failure to rescue, resulting in the third leading cause of death: medical error. A radical change is needed to prepare nurses with the clinical judgment skills necessary for patient care. Educators must be mindful of the academic-practice gap and adopt evidence-based improvements, including active learning with unfolding case studies. This quality improvement project involved a four-part unfolding case …

Improving Handoff Communication In The Emergency Department, Amy Shepherd

Doctor of Nursing Practice Projects

Ineffective handoff communication has been recognized for years as a practice issue and is the most frequently reported cause of sentinel events in U.S. hospitals (Dufault et al., 2010) and responsible, at least in part, for 30% of all malpractice claims (Fucik, 2019). The development of standardized tools has been identified as a key component to improving handover practice. For this project, a standardized SBAR tool was modified for a local emergency department. The intervention was a process change in the emergency department to utilize an SBAR tool during handoff reports. The project was implemented by educating staff on the …

Combating The Sedentary Lifestyle In A Rural North Carolina Community, Kelsey Toliver Watts

Doctor of Nursing Practice Projects

A rural North Carolina community is experiencing an increase in inactivity, obesity, and comorbidities. The project leader collaborated with the local health department and recreation department to implement community walking events. The events aimed to promote physical activity while providing education to the residents as to why physical activity is important. The project leader used optional pre-walking event and post-walking event surveys to assess activity change and increased knowledge. Out of the 90 attendees, 68% completed the pre-event survey and 14% responded to the post-event survey. This created limited data available for follow-up. All participants who completed the follow-up plan …

Advanced Practice Registered Nurses And Healthcare Disparities: Understanding The Impact Of Implicit Bias, Marla Lepley-Starr

Doctor of Nursing Practice Projects

Introduction: Disparities in healthcare have long been a challenge for physicians, advanced practice providers, nurses, and other interdisciplinary team members. More recently, population health-focused efforts have been implemented to manage everincreasing rates of diabetes, hypertension, and obesity, as well as lack of transportation, limited access to care, and poverty (North Carolina Department of Health and Human Services [NCDHHS], 2019). Racism, sexism, ageism, sizeism, etc., are present in the healthcare setting and manifests in implicit bias during care delivery. This can manifest as beliefs, behaviors/practices, and emotions of the provider (Paradies et al., 2014). Research is limited related to the …

Connecting Simulation-Based Learning And Quality Improvement Among Student Nurses To Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections, Jason Defreitas

Doctor of Nursing Practice Projects

Hospital Acquired Infections (HAIs) are a form of infection a patient acquired during hospitalization. Whether through the application or implementation of medical devices, performing bedside procedures, or non-adherence to following aseptic techniques, healthcare providers are responsible to ensure patients remain safe throughout the course of their inpatient treatment. Over the past 2 years, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), has reported HAIs, specifically catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) have increased above pre-pandemic reported cases (CDC, 2021). These types of infections can lead to many factors that affect the patient and their family such as, “increased length of stay …

Using A Nurse Manager Prep Course To Spark Interest In Nurse Manager Succession Plan Participation, Sharon Pettiford

Doctor of Nursing Practice Projects

Hospitals strive to become Magnet-accredited facilities. Having Magnet status indicates an institution has high standards regarding nurse work environments and positive patient outcomes. The American Nurses Credentialing Center (ANCC) created the Magnet program criteria in 1994 (Dierkes et al., 2021). Obtaining Magnet accreditation is a coveted goal for hospitals. The target organization is currently not a Magnet-accredited hospital, nor does it have a nurse manager succession planning program. In preparation to achieve this accreditation, the target organization needed to implement a succession plan for nurse leaders. Institutions with successful succession planning programs pay careful attention when selecting participants for succession …

Enhancing Emotional Intelligence In Prelicensure Nursing Students, Aimee G. Motley

Doctor of Nursing Practice Projects

Nursing programs are intended to prepare nursing students to become competent nurses, that can make decisions to promote positive patient outcomes. However, studies suggest that as students transition into clinical practice, they are still lacking decision-making skills. Emotional Intelligence (EI) has been suggested to improve communication skills, problem-solving, and resilience. The purpose of this project was to enhance the emotional intelligence of Baccalaureate prelicensure nursing students. The PICOT statement was: Can formal EI training combined with interactive EI training, influence EI awareness, knowledge, and skills of baccalaureate nursing students as evidenced by scoring 77% or higher on an EI posttest …