Digital Commons Network^™

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนัง, สุกัญญา คล้ายชู

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณภาพชีวิต ประสบการณ์การมีอาการ และกลวิธีการจัดการกับอาการของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนัง และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์การมีอาการ แรงสนับสนุนทางสังคม และระดับความรุนแรงของผิวหนังถูกทำลายรอบสายระบายปัสสาวะ กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนัง กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 95 คน ได้รับการคัดเลือกโดยวิธีการสุ่มอย่างง่าย ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะจากการลุกลามของมะเร็งในอุ้งเชิงกรานและได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนังตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป กลับมารับการติดตามอาการและเปลี่ยนสายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนัง ที่โรงพยาบาลตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถาม ได้แก่ ข้อมูลส่วนบุคคล คุณภาพชีวิต ประสบการณ์การมีอาการและกลวิธีการจัดการกับอาการ แรงสนับสนุนทางสังคม และแบบสังเกตระดับความรุนแรงของผิวหนังถูกทำลาย คุณภาพของเครื่องมือผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน และเครื่องมือส่วนที่ 2-4 มีค่าความเที่ยงเท่ากับ .91, .91 และ .93 ตามลำดับ เครื่องมือชุดที่ 5 ผ่านการตรวจสอบความเท่าเทียมกันของแบบสังเกต ได้ค่าความที่ยงเท่ากับ .90 วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงบรรยาย สถิติสหสัมพันธ์เพียร์สัน และสถิติสหสัมพันธ์สเปียร์แมน ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. คุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนังอยู่ในระดับปานกลาง (Mean= 66.34, SD=14.55) 2. ประสบการณ์การมีอาการมีความสัมพันธ์ทางลบ (r= -.54, p<.05) แรงสนับสนุนทางสังคมมีความสัมพันธ์ทางบวก (r= .27, p<.05) และระดับความรุนแรงของผิวหนังถูกทำลายมีความสัมพันธ์ทางลบ (r= -.35, p<.05) กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนัง 3. ประสบการณ์การมีอาการของผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการใส่สายระบายปัสสาวะที่กรวยไตผ่านผิวหนังจำนวน 95 คน ที่พบมากในช่วง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา 5 อันดับแรก คือ ร้อยละ 50.5 มีอาการคันผิวหนังบริเวณที่ปิดพลาสเตอร์รอบสายระบาย รองลงมา คือ ร้อยละ 43.2 มีอาการท้องผูก ร้อยละ 36.8 มีอาการนอนไม่หลับหรือนอนหลับยาก ร้อยละ 36.8 รู้สึกเบื่ออาหาร และร้อยละ 33.7 มีอาการวิตกกังวล 4. กลวิธีการจัดการกับอาการ 5 อันดับแรกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการเหล่านั้น คือ เช็ดผิวหนังรอบสายระบายด้วยแอลกอฮอล์เมื่อมีอาการคันผิวหนังบริเวณที่ปิด พลาสเตอร์รอบสายระบาย รับประทานยาระบายเมื่อมีอาการท้องผูก รับประทานยานอนหลับเมื่อมีอาการนอนไม่หลับหรือนอนหลับยาก เปลี่ยนประเภทอาหารเมื่อรู้สึกเบื่ออาหาร และ การเล่าให้ผู้อื่นฟังเมื่อวิตกกังวล

ปัจจัยทำนายอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, อนุรักษ์ แสงจันทร์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยแบบบรรยายเชิงทำนายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดลือดสมองจากปัจจัยระดับน้ำตาลในเลือด ความบกพร่องทางการสื่อสาร รอยโรค ความรุนแรงของโรค ความเครียด และกิจกรรมทางกาย โดยใช้กรอบแนวคิดของเลนซ์และคณะ (1987) ร่วมกับการทบทวนวรรณกรรม กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อายุระหว่าง 20-59 ปี จำนวน 120 ราย ที่มารับบริการ ณ หอผู้ป่วยนอก แผนกอายุกรรมและศัลยกรรมระบบประสาท โรงพยาบาลแพร่และโรงพยาบาลลำปาง ระหว่างเดือนกรกฎาคม ถึง เดือนตุลาคม พ.ศ. 2560 กลุ่มตัวอย่างได้มาจากการเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลได้แก่ 1)เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด 2)แบบสอบถามอาการเหนื่อยล้า 3)แบบสอบถามความสามารถในการสื่อสาร 4) แบบสอบถามความเครียด 5)แบบสอบถามกิจกรรมทางกาย แบบสอบที่ 2,3,4 มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ 1.00, .94, และ .88 ตามลำดับ และมีค่าความเที่ยงจากการทดสอบสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค ของแบบสอบถามที่ 2,3,4,5 เท่ากับ .86,.81,.83 และ .72 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการวิจัยพบว่า 1) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการเหนื่อยล้า ร้อยละ 37.5 โดยมีค่าคะแนนอาการเหนื่อยล้าเฉลี่ยเท่ากับ 3.63 (S.D.=1.18) 2) ระดับน้ำตาลในเลือดและความเครียดมีความสัมพันธ์ทางบวกกับอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r=.32,p<.05 และ r=.68,p<.05ตามลำดับ) 3) กิจกรรมทางกายมีความสัมพันธ์ทางลบกับอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r=-.35,p<.05) 4) ความบกพร่องทางการสื่อสาร รอยโรคและความรุนแรงของโรคไม่มีความสัมพันธ์กับอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 5) ความเครียดและระดับน้ำตาลในเลือดสามารถร่วมกันทำนายอาการเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ ร้อยละ49 (R2=.49)

ผลของโปรเเกรมการปรับพฤติกรรมการนอนต่ออาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว, กรรณิกา ชูจิตร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อเปรียบเทียบผลของโปรแกรมการปรับพฤติกรรมการนอนต่ออาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ที่มารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่ห้องตรวจโรคหัวใจ และห้องตรวจโรคอายุรกรรม ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า โดยใช้วิธีการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามคุณสมบัติที่กำหนด จำนวน 40 คน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 20 คน โดยจับคู่ให้ทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันในเรื่อง ระดับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว และระดับอาการนอนไม่หลับก่อนการทดลอง โดยกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ ขณะที่กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการปรับพฤติกรรมการนอน ของ Troxel et al.(2012) ที่ประกอบด้วยการให้ความรู้เกี่ยวกับสุขวิทยาการนอนหลับ หลักการปรับพฤติกรรมการนอนหลับ (การจำกัดการนอนและการควบคุมสิ่งเร้า) และการให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามตารางการนอนหลับอย่างต่อเนื่องที่บ้าน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล คือ แบบสอบถามอาการนอนไม่หลับของ Morin (1993) ฉบับที่แปลเป็นภาษาไทยโดย พัทรีญา แก้วแพง (2547) ได้รับการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 4 ท่าน และหาค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์อัลฟาของครอนบาคได้เท่ากับ 0.87 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และ t-test ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. อาการนอนไม่หลับของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวในหลังได้รับโปรแกรมการปรับพฤติกรรมการนอนน้อยกว่าก่อนได้รับโปรแกรมการปรับพฤติกรรมการนอน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. อาการนอนไม่หลับของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวในกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการปรับพฤติกรรมการนอนน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลของโปรแกรมการสร้างพลังอำนาจและการออกกำลังกายแบบต้านแรงต่อภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุในชุมชน, กรัยรัชช์ นาคขำ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลองแบบศึกษาสองกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง (two groups pretest-posttest design) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการสร้างพลังอำนาจและการออกกำลังกายแบบต้านแรงต่อภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุในชุมชน กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไปทั้งชายและหญิงที่มีภาวะเปราะบาง อาศัยอยู่ในชุมชนแห่งหนึ่งใน กรุงเทพมหานคร จำนวน 44 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 22 คน ทำการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ด้วยวิธีการจับคู่ในด้าน เพศ อายุและค่าดัชนีมวลกาย โดยกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการสร้างพลังอำนาจตามแนวคิดของ Zimmerman (2000) และการออกกำลังกายแบบต้านแรงมาใช้ ในขณะที่กลุ่มควบคุมจะได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ประกอบด้วย โปรแกรมการสร้างพลังอำนาจและการออกกำลังกายแบบต้านแรงโดยใช้ดัมเบลล์เป็นอุปกรณ์ในการทดลอง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบทดสอบสมรรถภาพสมองเบื้องต้นฉบับภาษาไทย แบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันพื้นฐานและแบบสอบถามภาวะเปราะบาง ระยะเวลาดำเนินการวิจัยจนถึงเก็บรวบรวมข้อมูลสิ้นสุด 5 สัปดาห์ วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติทดสอบที ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. ภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุหลังการได้รับโปรแกรมการสร้างพลังอำนาจและการออกกำลังกายแบบต้านแรงมีภาวะเปราะบางลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. ภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุที่ได้รับโปรแกรมการสร้างพลังอำนาจและการออกกำลังกายแบบต้านแรงมีภาวะเปราะบางลดลงกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจ, ซารีนะฮ์ ระนี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้ เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจเข้ารับบริการที่เเผนกอายุรกรรมโรงพยาบาลปัตตานี คัดเลือกตามคุณสมบัติที่กำหนด แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 22 คน จับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่อง เพศ อายุ และระดับการศึกษา กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคร่วมกับการได้รับการพยาบาลตามปกติ ผู้วิจัยพัฒนาขึ้นโดยประยุกต์ใช้แนวคิดแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ (Becker, 1974) ใช้ระยะเวลาในการดำเนินกิจกรรม 4 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวมรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจ แบบสอบถามการรับรู้ประโยชน์และการรับรู้อุปสรรคของพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจ ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน มีค่าความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .92 เเละ .83 ตามลำดับ เเละมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .70 และ .73 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติที ผลการวิจัยพบว่า 1. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจกลุ่มทดลอง ภายหลังได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมุสลิมโรคหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มที่ได้รับโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้ประโยชน์และลดการรับรู้อุปสรรคสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลญาติผู้สูงอายุในครอบครัวที่มีภาวะสมองเสื่อม, ธวัชชัย เขื่อนสมบัติ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรยายประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลญาติผู้สูงอายุในครอบครัวที่มีภาวะสมองเสื่อม โดยใช้ระเบียบวิธีวิจัยเชิงคุณภาพแบบปรากฏการณ์วิทยาของ Heidegger ผู้ให้ข้อมูลเป็นพยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์ดูแลผู้สูงอายุในครอบครัวที่มีภาวะสมองเสื่อมจำนวน 14 คน โดยคัดเลือกผู้ให้ข้อมูลแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึก การสังเกต การบันทึกภาคสนาม และนำข้อมูลทั้งหมดมาประมวลและวิเคราะห์เนื้อหาตามวิธีการของ van Manen (1990) ผลการศึกษาประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลญาติผู้สูงอายุในครอบครัวที่มีภาวะสมองเสื่อมมีดังต่อไปนี้ 1. สังเกตเห็นอาการผิดปกติของผู้สูงอายุ ประกอบด้วย 3 ประเด็นย่อย ได้แก่ 1.1) พฤติกรรมการดำเนินชีวิตเปลี่ยนไป 1.2) โวยวาย ตะโกนด่า พูดจาหยาบคาย และ 1.3) หลงลืมหลายเรื่อง ถามต่อเนื่องซ้ำไปซ้ำมา 2. พยาบาลถูกเสนอเป็นผู้ดูแลหลัก ไม่ยึกยักรับได้จากหลายเหตุผล ประกอบด้วย 3 ประเด็นย่อย ได้แก่ 2.1) หน้าที่ของลูกต้องดูแลบุพการี 2.2) ตอบแทนบุญคุณที่ท่านลี้ยงดูเมื่อเยาว์วัย และ 2.3) เป็นแบบอย่างให้ลูกของตนได้ปฏิบัติตาม 3. เริ่มต้นจากดูแลเหมือนคนทั่วไป ประกอบด้วย 3 ประเด็นย่อย ได้แก่ 3.1) มั่นใจว่าทำได้ แค่ดูแลการใช้ชีวิตประจำวัน 3.2) หากไปทำงานวานผู้อื่นดูแลให้ และ 3.3) หงุดหงิดใจหากท่านทำในสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ 4. หาความรู้สร้างความเข้าใจ พร้อมรับปรับการดูแลใหม่ ประกอบด้วย 6 ประเด็นย่อย ได้แก่ 4.1) ใส่ใจกิจวัตรประจำวัน 4.2) จัดการและป้องกันอาการไม่พึงประสงค์ 4.3) ดูแลเพื่อคงความสามารถในการช่วยเหลือตนเองได้ 4.4) พาไปตรวจตามแพทย์นัด 4.5) จัดสรรเวลาพาเที่ยวนอกบ้าน และ 4.6) ชวนท่านทำบุญทำทาน ไหว้พระสวดมนต์ 5. ปัญหามากมาย เหนื่อยกายและใจ ประกอบด้วย 2 ประเด็นย่อย ได้แก่ 5.1) รับผิดชอบงานหลากหลาย ร่างกายพักผ่อนไม่พอ และ 5.2) รู้สึกท้อ เครียดง่าย และเหนื่อยใจ 6. หาวิธีการจัดการ เพื่อให้ชีวิตเกิดสมดุล ประกอบด้วย 3 …

Influence Of Contextual Factors And Self Efficacy On Self- Management In Parents Of Children With Cystic Fibrosis, Erin B. Booth

Theses and Dissertations

Cystic Fibrosis, a life threatening autosomal recessive genetic disease, is characterized by a defective gene resulting in the production of thick mucus that obstructs the lungs and pancreas. CF requires intensive management performed at the home. An initial pilot study was performed to describe knowledge of CF related diabetes (CFRD) in adults with CF. The findings of this study, which demonstrated that adults with CF lacked sufficient knowledge about CFRD confirmed the need to explore additional factors of self-management guided by a theoretical framework. The second study presented in this dissertation used the Individual and Family Self-Management Theory (IFSMT) to …

The Health Of Human Trafficking Victims In San Diego, California: A Retrospective Study, Noelle Lipkin Leveque

Dissertations

Background/Purposes/ Aims: Human trafficking (HT) is a threat to human rights globally. Studies indicate between 28% and 87% of HT victims encountered a health care professional during their trafficking period. Nonetheless, little is known about the health care needs of victims of HT. The purpose of this study was to examine the health care needs of a self-identified group of trafficked women in San Diego County, California.

Conceptual Basis: The Model of Human Trafficking and Health by Zimmerman et al. (2011) was used to identify multiple determinates of health following the trafficking period including demographic factors (age at assessment, age …

Community Engagement With Older Adults To Evaluate Interprofessional Education In Allied Healthcare Students, Scott Heinerichs, Mary Beth Gilboy, Stacie Metz, Melissa A. Reed, Barbara E. Harrison

Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice

Purpose: To examine students’ perceptions of interprofessional education (IPE) as a result of their participation in a community engagement experience with older adults. Methods: Thirty-six students enrolled in the undergraduate majors of athletic training, exercise science, and nutrition participated in an 8-week fall prevention program in two community dwelling senior centers. A one-group pretest-posttest evaluation design was used to assess the IPE experience of the students. Students completed the University of the West England Interprofessional Questionnaire pre and post intervention. Results: Both pretest and posttest student self-assessments of communication and teamwork skills ranged from slightly positive to neutral (means from …

Relationships Between Interprofessional Teamwork And Clinical Management Of, Jacqueline G. Stephens

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Diabetes mellitus (DM) is a highly prevalent chronic disease that affects 29 million people in the United States including over 2 million veterans who receive care through the Veterans Administration. Patient-aligned care teams (PACTs) are an interprofessional teamwork system designed to improve outcomes of chronic illness, but empirical explorations of the efficacy of the PACTs have been insufficient. Utilizing the chronic care model, the purpose of this retrospective study was to determine if PACTs have been efficient in the diabetic management of veterans receiving care through a Southeastern VA. Medical records for 114 veterans with type 2 DM were randomly …

The Effect Of Referral Source On Patient Participation In Diabetes Education Programs, Karyn Marie Gallivan

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The goal of diabetes education programs (DEPs) is to improve patients' pattern-management habits for those with type 2 diabetes (T2D), though participation in DEPs is lower than expected due to low physician referral rates. This retrospective study examined secondary data of 162 T2D patients who had been referred to a DEP in a community center in RI to determine whether the source of referral affected patient attendance, participation persistence, and outcomes. Self-referred (n = 62) and physician-referred (n = 100) groups were analyzed for possible associations among the aforementioned variables. Chi-square (p = .04) and logistic regression (p = .04) …

Development Of An Educational Program To Obtain And Maintain Healthy Weights Among 4th And 5th Grade Students, Stephanie Dean Black

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Development of an Educational Program to Obtain and Maintain Healthy Weights Among 4th and 5th Grade Students

By

Stephanie D. Black

MSN, University of Phoenix, 2008

BSN, Southwest Baptist University, 2006

ASN, Southwest Baptist University, 2003

Capstone Project Submitted in Partial Fulfillment

of the Requirements for the Degree of

Doctor of Nursing Practice

Walden University

October 2017

Obesity is prevalent in schoolchildren and increases risk of chronic diseases throughout the lifespan. Strategies are needed to address this growing health problem. Education in elementary schools targeting the topics of nutritional choices and prevention of obesity, particularly in 4th-5th grade population, is …

Differentiating Successful And Unsuccessful Nursing Students, Trilla Mays

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Administrators of nursing programs in community colleges are aware of the need to retain and to graduate students to meet the growing demand for licensed practical nurses (LPNs). High attrition in a 2-year nursing program in South Carolina affected the number of students either graduating as a LPN after completing the third semester, or continuing in the program to become a registered nurse (RN). Guided by Jeffreys's nursing undergraduate retention and success model, this causal comparative study investigated the differences between students who were and were not successful in the initial 3 semesters of the program. Archival student records for …

Quality Improvement Through Evidence-Based Education: Advancing Obesity Awareness And Clinical Management Strategies For People Living With Mental Disorders, Ellis Ehizele Opusunju

Walden Dissertations and Doctoral Studies

People living with mental disorders (PLWMDs) are at an increased risk for developing obesity due to poor diet, physical inactivity, and antipsychotic medications. In the United States, the general-population obesity rate is 36% compared to more than 50% for PLWMDs. Mental health professionals (MHPs), focused on addressing psychiatric conditions, seldom recognize and clinically manage obesity. Furthermore, this population is socioeconomically disadvantaged with poor dietary habits while consuming psychiatric medications that stimulate hunger, further exacerbating the risk for obesity. The Promoting Action on Research Implementation in Healthcare Services (PARISHS) framework guided this quality improvement project to improve obesity awareness and management …

Women And Coronary Artery Disease, Gwendolyn Yvonne Stancell-Smith

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Heart disease, including coronary artery disease, affects approximately 42 million women in the United States. Many of those affected are not aware they have the condition. Contributing to the problem is the fact that women are more likely than men to be misdiagnosed and undertreated for heart disease. Morbidity and mortality are high in women affected by heart disease, making the problem important to address. The purpose of this project was to understand the coronary artery or heart disease risk and the treatment for the condition provided for 31 participants at a cardiology service in the Northeast U.S. The project …

10,000 Step Challenge For Bedside Registered Nurses Working 12 Hour Shifts, Katherine Louise Schnebly

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Obesity is a pandemic that directly affects chronic health problems and mortality. Researchers have shown that more than 54% of nurses are obese. The increasing rate of obesity among nurses and the long hours they work make healthy lifestyles, including daily physical activity, difficult. Tracking daily activity using a pedometer or fitness application has shown improved awareness and sustainability of daily physical activity. This project was an investigation of the daily steps of bedside nurses working a 12-hour shift, and their subsequent awareness of their daily physical activity. Pender's Health Promotion Model was used to consider motivating factors for improving …

Conducting An Assessment For Hypertension In African American College Students, Frances Eugenia Montague

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Conducting an Assessment for Hypertension

in African American College Students

by

Frances E. Montague

MS, Hampton University, 1985

BS, Hampton University, 1979

Project Submitted in Partial Fulfillment

of the Requirements for the Degree of

Doctor of Nursing Practice

Walden University

February 2017

Abstract

Hypertension (HTN) in African American (AA) young adults is diagnosed, treated, and controlled at a lower rate than it is among older AA adults and Caucasians. Untreated high blood pressure (BP) can progress to pre-HTN, HTN, and cardiovascular disease (CVD), which is the leading cause of death in the United States. Guided by Pender's health promotion model, …

The Impact Of Maternity Healthcare Employees Professional Development On Pregnant Teen Health, Patricia.Kelley Kelley

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Knowledge gaps exist related to the care and education of pregnant teens. This project study addressed the problem of an inadequate amount of professional development (PD) and training for healthcare professionals (HCPs) caring for pregnant teens at a maternity clinic in the Southeastern United States. Unless HCPs are appropriately trained, the ability to meet the needs of pregnant teens is deficient and negative health outcomes for these patients are likely to be exacerbated. The humanistic learning theory was used in this phenomenological exploratory study to explore perception of 9 HCPs who had the responsibility for patient teaching, clinical care, and …

Identification, Diagnosis, Counseling, And Referral Of Overweight Military Dependent Children To Reverse Early Childhood Obesity, Gerald William Hall

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Since 1980, the obesity rate in children 5 to 11 years of age has increased from 7% to 18%. The lack of structured physical activity and poor dietary habits childhood are primary risk factors for obesity related comorbidities in adulthood. Guided by primary care providers, families can reverse childhood obesity by implementing healthy dietary habits and engaging in structured physical activity. The purpose of this quality improvement project was to develop an evidenced-based policy with procedures to standardize the timely and consistent identification of overweight children at a primary care clinic serving military families. With an emphasis on obesity prevention …

Current Medical Research: Summer/Fall 2016, Richard J. Fehring, Qiyan Mu

College of Nursing Faculty Research and Publications

No abstract provided.

Rankings Matter: Nurse Graduates From Higher-Ranked Institutions Have Higher Productivity, Olga Yakusheva, Marianne E. Weiss

College of Nursing Faculty Research and Publications

Background

Increasing demand for baccalaureate-prepared nurses has led to rapid growth in the number of baccalaureate-granting programs, and to concerns about educational quality and potential effects on productivity of the graduating nursing workforce. We examined the association of individual productivity of a baccalaureate-prepared nurse with the ranking of the degree-granting institution.

Methods

For a sample of 691 nurses from general medical-surgical units at a large magnet urban hospital between 6/1/2011–12/31/2011, we conducted multivariate regression analysis of nurse productivity on the ranking of the degree-granting institution, adjusted for age, hospital tenure, gender, and unit-specific effects. Nurse productivity was coded as “top”/“average”/“bottom” …

Cesarean Deliveries And Maternal Weight Retention, Kandice A. Kapinos, Olga Yakusheva, Marianne E. Weiss

College of Nursing Faculty Research and Publications

Background

Cesarean delivery accounts for nearly one-third of all births in the U.S. and contributes to an additional $38 billion in healthcare costs each year. Although Cesarean delivery has a long record of improving maternal and neonatal mortality and morbidity, increased utilization over time has yielded public health concerns and calls for reductions. Observational evidence suggests Cesarean delivery is associated with increased maternal postpartum weight, which may have significant implications for the obesity epidemic. Previous literature, however, typically does not address selection biases stemming from correlations of pre-pregnancy weight and reproductive health with Cesarean delivery.

Methods

We used fetal malpresentation …

The Stethoscoop, January 2017, Mennonite College Of Nursing

The Stethoscoop (2013-2017)

The Stethoscoop is the newsletter for Mennonite College of Nursing students.

Investigating The Incidence Of Postoperative Mild Cognitive Impairment In Cognitively Intact Patients Aged 65-80 Years Undergoing General Anesthesia For Surgery, Bryon Ward

Doctor of Nursing Practice Projects

The purpose of this prospective, descriptive pilot study is to establish a baseline measure for mild cognitive impairment (MCI) in patients aged 65-80 years following elective surgery with general anesthesia (GA). Older adults scheduled for elective surgery routinely undergo GA with a combination of volatile and intravenous anesthetic agents. Current literature shows that patients aged 65-80 who receive GA agents are at increased risk for MCI postoperatively. Data also suggests that further studies are necessary in order to more completely evaluate alternative anesthesia techniques and agents that may prove to reduce the risk and incidence of MCI associated with anesthesia …

The Effect Of A Culturally Tailored Web-Based Physical Activity Promotion Program On Asian American Midlife Women’S Depressive Symptoms, Wonshik Chee, Sangmi Kim, Xiaopeng Ji, Sooyoung Park, Eunice Chee, Hsiu-Min Tsai, Eun-Ok Im

Asian/Pacific Island Nursing Journal

The benefits of physical activities on depressive symptoms have increasingly been reported in the literature, but the effect through which a Web-based physical activity promotion program alleviates depressive symptoms is not clearly known, especially among ethnic minority midlife women. The purpose of this pilot randomized control study is to examine the preliminary efficacy of the Web-based physical activity promotion program in enhancing the depressive symptoms of Asian American midlife women through increasing physical activity. This study adopted a randomized repeated measures pretest/posttest control group design. This study consisted of two groups of research participants: 18 in an intervention group and …

Connecting Culturally And Spiritually To Healthy Eating: A Community Assessment With Native Hawaiians, Mary Frances Oneha, Joan Dodgson, Mabel Ho`Oipo Decambra, Carol Titcomb, Rachelle Enos, Sandie Morimoto-Ching

Asian/Pacific Island Nursing Journal

Many of the chronic illnesses disproportionately experienced by Native Hawaiians are directly related to poor diets and long-standing obesity beginning in childhood. We report on the findings of in-depth key informant interviews (N = 14) that took place in two Native Hawaiian communities as part of a larger, community-based participatory research study that included a community assessment through individual interviews and focused group discussions, and a pilot intervention targeting pregnant women, their infants, and families. Four categories emerged from the qualitative analysis of interview transcripts that described an understanding of “healthy eating”: family roles and responsibilities, aspects of community …

Delayed Umbilical Cord Clamping: A State Of The Science, Landynn E. Ouellette

Senior Honors Projects, 2010-2019

The purpose of this paper is to explore the state of the science related to delayed versus early umbilical cord clamping. This interprofessional change in practice and protocol needs to take place within obstetric practice, which can be made up of obstetricians, midwives, nurse practitioners, and nurses. Patients must be educated by their providers so that they can better understand the care being performed. A search of the literature published through PubMed was conducted using the key phrases delayed umbilical cord clamping (DUCC), benefits of delayed cord clamping, and umbilical cord protocols. The search yielded 133 titles, which was limited …

Using Community Health Workers In Collaboration With Nurse Case Managers In Effecting Change In Quality Of Life For Heart Failure Patients, Patra Hull Reed

Doctor of Nursing Practice (DNP) Final Clinical Projects, 2016-2019

This project was designed to evaluate the effectiveness in improving the quality of life among heart failure patients with the addition of the role of Community Health Worker (CHW) to a current continuum case management model. The study also addressed the increased need for more appropriate and cost-effective chronic care management for heart failure patients. Hospitals and healthcare systems are being challenged to find innovative ways to decrease readmissions, decrease unnecessary emergency room visits, increase patient adherence, and manage chronic disease, all improving the patient’s overall quality of life. Studies show that approximately 76% of heart failure patients have a …

Exploring The Experience Of Foster Parents As They Care For Children Who Are Making The Transition From The Hospital Into The Foster Home, Maximilian Veltman

Nursing ETDs

This study explored the perceptions foster parents have about their work as caregivers of foster children who are hospitalized and then discharged from the hospital into a foster home. The numbers of children in foster care nationwide has decreased over the past 25 years, yet the proportion of children in foster care who have significant health conditions has increased dramatically (Wang, Edelstein, Waldinger, Lee & Bath, 2011). There has also been significant attrition of qualified foster parents who are able to care for foster children with significant health needs (Pecora, Whittaker, Maluccio, Barth & DePanfilis, 2009; Vig, Chinitz & Shulman, …

Educational Needs Of Nurses For Wound Care, Stephanie Adee

Doctor of Nursing Practice Scholarly Project

The purpose of this study was to conduct a needs assessment of registered nurses’ knowledge base and attitudes toward wound care and to be able to customize a wound assessment tool to meet those needs. The visual assessment is an essential part of wound care and performing accurate assessments can lead to making the correct diagnosis, starting appropriate treatment timely, and discharging patients sooner. There are over five million patients suffering from chronic wounds and more cases are added yearly. The nurses need a tool to assist them in their daily assessments. This study utilized an anonymous survey of 23 …