Digital Commons Network^™

Peritoneal Dialysis In Neonates: Six Years Of Single Center Experience, Ferda Özlü, Hacer Yapicioğlu Yildizdaş, Gül Şeker, Hüseyi̇n Şi̇mşek, Aysun Karabay Bayazit, Mehmet Satar

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Peritoneal dialysis (PD) is generally considered the practical dialysis modality for neonates in the treatment of acute kidney injury (AKI) and metabolic disturbances. e aim of this study was to evaluate the indications, complications, and outcomes of PD between January 2011 and December 2016. Materials and methods: This study included all 56 neonates that underwent PD over six years in our neonatal intensive care unit (NICU). A retrospective chart review was performed for all patients in our institution. Results: The incidence of PD was 1.32% (56/4230 patients) during this period. Mean birth weight of the patients was 2267.77 ± …

Risk Factor Assessment For Breast Cancer In North Cyprus: A Comprehensive Case-Control Study Of Turkish Cypriot Women, Ruqiya Pervaiz, Özgür Tosun, Hasan Besim, Nedi̇me Serakinci

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: This case-control study aims to assess the strength of associations between reproductive, lifestyle, sociodemographic, and dietary factors as well as other potential breast cancer risks and breast cancer (BC) in a North Cyprus population. Materials and methods: The study includes 408 BC patients and 412 age-matched controls recruited from Near East Hospital and Dr. Burhan Nalbantoglu State Hospital in North Cyprus. Information regarding clinical and epidemiological characteristics was collected through a standardized interview. Age-adjusted odds ratios (ORs) and 95% con dence intervals (CIs) were calculated by logistic regression before and a er adjusting for the potential confounders. Results: In …

Increased Concentrations Of Serum Nesfatin-1 Levels In Childhood With Idiopathic Chronic Malnutrition, Sezer Acar, Gönül Çatli, Tuncay Küme, Hale Ünver Tuhan, Özlem Gürsoy Çalan, Korcan Demi̇r, Ece Böber, Ayhan Abaci

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Nesfatin-1, an anorexigenic molecule, seems to play a role in appetite regulation and energy homeostasis. e goal of this study was to evaluate the relation of nesfatin-1 with anthropometric and metabolic (ghrelin, leptin) parameters in children with idiopathic chronic malnutrition. Materials and methods: The study included 37 underweight and 38 healthy children who were similar regarding age, sex, and pubertal status. Anthropometric and biochemical (nesfatin-1, ghrelin, and leptin levels) variables were assessed. Results: A total of 37 underweight subjects (mean age 10.5 ± 2.6 years) and 38 heathy subjects (mean age 10.3 ± 2.3 years) were recruited. Underweight children …

Microdeletion And Mutation Analysis Of The Shox Gene In Patients With Idiopathic Short Stature With Fish And Sequencing, Abdullati̇f Bakir, Meral Yi̇rmi̇beş Karaoğuz, Ferda Emri̇ye Perçi̇n, Esra Tuğ, Peyami̇ Ci̇naz, Mehmet Ali̇ Ergün

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: The aim of this study was to investigate the prevalence of the microdeletions and mutations of the SHOX gene in children with idiopathic short stature (ISS) by the usage of uorescence in situ hybridization (FISH) and direct sequencing technique. Materials and methods: Thirty-seven children referred to our clinic because of short stature were classi ed as having ISS a er clinical examination. Chromosome analyses, FISH analysis of the SHOX gene, and direct sequencing of the coding exons of SHOX, through the second to the sixth exon, in 24 of the 37 patients were also performed. Results: All children had …

A Survey On Rectal Bleeding In Children, A Report From Iran, Seyed Mohsen Dehghani, Iraj Shahramian, Maryam Ataollahi, Ali Bazi, Nosaibe Seirfar, Mojtaba Delaramnasab, Ali Reza Sargazi, Mahsa Shariat Razavi

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Studies on the epidemiology of rectal bleeding in children are limited in Iran. Our aim was to assess etiologies of rectal bleeding in children in Iran. Materials and methods: We enrolled 730 children with rectal bleeding. All the patients underwent colonoscopy, and 457 were further evaluated with histopathology. Results: According to colonoscopy and histopathology, respectively, in ammatory bowel disease (IBD) (29.4%, 15.8%), nodular hyperplasia (NH) (24.9%, 10%), and juvenile polyposis (JP) (12.6%, 9.9%) were the most common causes of rectal bleeding. Other conditions were solitary rectal ulcer (5.3%), chronic colitis (4.6%), allergic colitis (3.3%), focal colitis (1.3%), and infectious …

Serum Vasohibin-1 And Suppression Of Tumorigenicity-2 Levels In Children Withpredialysis Chronic Kidney Disease, Nuran Çeti̇n, Nadi̇de Meli̇ke Sav

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Chronic kidney disease (CKD), which is one of the most important health problems worldwide, could be considered as an immune inflammatory disease. A prognostic biomarker may be helpful in determining the progression of CKD in children. We aimed to investigate the serum vasohibin-1 and soluble suppression of tumorigenicity-2 (sST2) levels as potential biomarkers in children with predialysis CKD. Materials and methods: Forty-seven children with stage 2-4 CKD and 20 healthy controls were included in this cross-sectional study. Glomerular filtration rate (GFR) and urinary excretion of protein were measured in 24-h urine samples. Serum vasohibin-1 levels and sST2 were measured. …

Body Composition Vs Athletic Performance In Volleyball, Elizabeth Decaro

Williams Honors College, Honors Research Projects

Objectives: The goal of this study was to determine if body composition affected athletic performance in the sport of volleyball at the University of Akron.

Methods: The study was conducted in the School of Sports Science & Wellness Education on the 3^rd floor of Infocision Stadium at the University of Akron using the computer containing the Bod Pod data for the women’s volleyball team.

Results: 20 subjects of the women’s varsity volleyball team were studied. The averages of each test were varied between the different skills tests in counter-movement vertical jump, approach vertical jump, block, broad jump, chin-ups, and …

Factors Associated With Social Anxiety Disorder In A Group Of Obese Turkish Female Patients, Akatli Kürşad Özşahi̇n, Ebru Altintaş

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: Mental disorders may accompany obesity. is study aims to evaluate the association between social anxiety disorder (SAD) and obesity and the risk factors for SAD in obese female patients. Materials and methods: A total of 114 obese patients and 110 healthy controls were included. The Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), State and Trait Anxiety Inventory (STAI I-II), and Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) were administered to assess anxiety, depression, and social anxiety levels. Scale scores were analyzed statistically. Results: The rate of SAD in obese female patients was found to be 8.8%. Anxiety, depression, and social …

Impaired Cardiorespiratory Fitness Following Thoracic Radiotherapy, Justin M. Canada

Theses and Dissertations

Cancer (CA) is the second leading cause of death in the United States preceded only by cardiovascular disease (CVD). Over the past 30 years, the 5-year survival rate for all cancers combined has increased by more than 20%. This improved survival rate is due to early diagnosis and advances in treatment involving a multimodality treatment approach that includes radiotherapy [RT] with about half of all CA patients receiving some type of RT sometime during the course of their treatment. Cardiotoxicity is one of the most important adverse reactions of RT and leads to a meaningful risk of CVD-related morbidity and …

Regulation Of Prostaglandin D2 And Angiogenesis-Related Factors From Human Skin Mast Cells By Interleukin-6 And Resveratrol, Cody Cody Mchale

Theses and Dissertations

Mast cells are classically recognized as the effector cells of Immunoglobulin E (IgE)-mediated hypersensitivity reactions (i.e. allergic reactions). Mast cells also play an important role in the innate immune response to parasitic helminth infection. Allergic disease including allergic rhinitis, asthma, atopic dermatitis, and anaphylaxis, is a major health concern in the United States with greater than 60 million Americans suffering from allergy and asthma. In addition, mast cells have more recently been implicated in non-allergic disease including various human cancers, which will affect approximately 39.6% of U.S. men and women. Therefore, understanding the immunological and molecular mechanisms that regulate mast …

Metatranscriptome Of Human Faecal Microbial Communities In A Cohort Of Adult Men, Galeb S. Abu-Ali, Raaj S. Mehta, Jason Lloyd-Price, Himel Mallick, Tobyn Branck, Kerry L. Ivey, David A. Drew, Casey Dulong, Eric Rimm, Jacques Izard, Andrew T. Chan, Curtis Huttenhower

Department of Food Science and Technology: Faculty Publications

The gut microbiome is intimately related to human health, but it is not yet known which functional activities are driven by specific microorganisms' ecological configurations or transcription. We report a large-scale investigation of 372 human fecal metatranscriptomes and 929 metagenomes from a subset of 308 men in the Health Professionals Follow-Up Study. We identified a metatranscriptomic 'core' universally transcribed over time and across participants, often by different microorganisms. In contrast to the housekeeping functions enriched in this core, a 'variable' metatranscriptome included specialized pathways that were differentially expressed both across participants and among microorganisms. Finally, longitudinal metagenomic profiles allowed ecological …

Differential Modulation Of Human Gabac‑Ρ1 Receptor By Sulfur‑Containing Compounds Structurally Related To Taurine, Lenin David Ochoa‑De La Paz, Martin González‑Andrade, Herminia Pasantes‑Morales, Rodrigo Franco, Rubén Zamora‑Alvarado, Edgar Zenteno, Hugo Quiroz‑Mercado, Roberto Gonzales‑Salinas, Rosario Gulias‑Cañizo

School of Veterinary and Biomedical Sciences: Faculty Publications

Background: The amino acid taurine (2-Aminoethanesulfonic acid) modulates inhibitory neurotransmitter receptors. This study aimed to determine if the dual action of taurine on GABAC- ρ1R relates to its structure. To address this, we tested the ability of the structurally related compounds homotaurine, hypotaurine, and isethionic acid to modulate GABAC- ρ1R.

Results: In Xenopus laevis oocytes, hypotaurine and homotaurine partially activate heterologously expressed GABAC- ρ1R, showing an increment in its deactivation time with no changes in channel permeability, whereas isethionic acid showed no effect. Competitive assays suggest that hypotaurine and homotaurine compete for the GABA-binding site. In addition, their effects were …

Using Art And Story To Explore How Primary School Students In Rural Tanzania Understand Planetary Health: A Qualitative Analysis, Elizabeth Vanwormer, Jesca Mlawa, Elizabeth Komba, Christopher Gustafson, Hilda Mrema, Jenny M. Dauer

School of Veterinary and Biomedical Sciences: Faculty Publications

Background The global planetary health community increasingly recognises the need to prepare students to investigate and address connections between environmental change and human health. As we strive to support education on planetary health themes for students of all ages, understanding students’ concepts of linkages between the health of people and animals, and their shared environments might advance educational approaches. Children living in villages bordering Ruaha National Park in Iringa Region, Tanzania, have direct experience of these connections as they share a water-stressed but biodiverse environment with domestic animals and wildlife. Livelihoods in these villages depend predominantly on crop and livestock …

Comparison Of The Ocular Microbiome On Ocular Surface Between Chronic Stevens-Johnson Syndrome Patients And Healthy Subjects, Thanachaporn Kittipibul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Stevens-Johnson syndrome (SJS) usually causes ocular surface disease. 35% of these patients develop chronic ocular sequelae including symblepharon, limbal stem cell deficiency, etc. The sequelae from SJS may also affect the alteration of ocular microbiome. Subjects: 20 chronic SJS patients and 20 healthy subjects were enrolled for specimen collection from inferior conjunctiva for microbiome analysis by using conventional culture and next-generation sequencing(NGS) methods Methods: Prospective, age and sex matched analytical study Results: A significant higher proportion of culture-positive specimen was demonstrated in SJS group (SJS group 60%, healthy 10%, p-value=0.001). In SJS group, we found significantly higher severity score …

Sedentary Time And The Cumulative Risk Of Preserved And Reduced Ejection Fraction Heart Failure: From The Multi-Ethnic Study Of Atherosclerosis, Brandi Scot Rariden

UNF Graduate Theses and Dissertations

ABSTRACT

Purpose: The purpose of this study was to examine the relationship between self-reported sedentary time (ST) and the cumulative risk of preserved ejection fraction heart failure (HFpEF) and reduced ejection fraction heart failure (HFrEF) using a diverse cohort of U.S. adults 45-84 years of age.

Methods: Using data from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), we identified 6,814 subjects (52.9% female). All were free of baseline cardiovascular disease. Cox regression was used to calculate the hazard ratios (HR) associated with baseline ST and risk of overall heart failure (HF), HFpEF, and HFrEF. Weekly self-reported ST was dichotomized …

Molecular Characterization Of The Rare Cftr Mutation P67l As A Model For Genotype-Specific Drug Development And Personalized Medicine In Cystic Fibrosis, Carleen Mae Pomperada Sabusap

All ETDs from UAB

The traditional CFTR functional defect subcategories (i.e. protein misfolding, gating, conductance, etc.) are sometimes inadequate for determining patients most likely to benefit from emerging modulator treatment. We employ the P67L variant as emblematic of ways a thorough biochemical analysis of a rare CF defect can guide new therapeutic approaches, help predict drug response, and facilitate clinical precision. Historically, P67L has been designated a class IV conductance abnormality (i.e., malformed ion pore). In contrast, our studies demonstrate P67L disrupts CFTR protein maturation, prompts misfolding, causes gating defects, and exhibits wild-type like conductance. We show that P67L CFTR is robustly rescued by …

The Role Of Astrocytes In The Development Of Central Chemosensitivity, Kelsey Patterson

All ETDs from UAB

In the two decades since MECP2 was identified as the causative gene in the majority of Rett Syndrome (RTT) cases, transgenic mouse models have played a critical role in our understanding of this X-linked neurodevelopmental disease. However, their exclusive use presents a limitation in translating findings from animal models to the clinic. Here, we characterized growth, anatomical, behavioral, and motor deficits in a novel zinc-finger nuclease murine RTT model from birth through adulthood. Male rats lacking the transcriptional regulatory protein, MeCP2 (Mecp2ZFN/y), are noticeably symptomatic as early as postnatal day (P) 21 and die prematurely, while females lacking one copy …

Functional Analysis Of Cdc45 In The Replication Fork And In Response To Replicative Stress, Amanda Debrot

All ETDs from UAB

DNA replication is a highly conserved and tightly regulated process, with a variety of factors acting to ensure faithful duplication and stability of chromosomal DNA. During replication, positive supercoils form ahead of the advancing replication fork. DNA topoisomerase 1 (Top1) acts to prevent DNA damage by relieving the torsional strain created by these supercoils. The camptothecin (CPT) class of chemotherapeutics target Top1, creating a long-lived DNA-Top1-CPT covalent complex, which leads to S-phase specific DNA lesions and cellular death. Our lab previously performed a genetic screen to isolate mutant proteins that enhance cell sensitivity to Top1-mediated DNA damage. One of the …

Neurodevelopmental And Neurobehavioral Outcomes In Early Antiretroviral Treated Young Children With Perinatally-Acquired Hiv Infection (Phiv) Compared To Age-Matched Perinatally Hiv-Exposed Uninfected Children (Pheu), Watsamon Jantarabenjakul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Introduction: Although early initiation of antiretroviral therapy (ART) in perinatally HIV infected (PHIV) infants significantly reduces morbidity and mortality, neurodevelopmental and neurobehavioral problems are still issues of concern. Objectives: This study aims primarily to compare neurodevelopmental outcomes and neurobehavioral outcomes between PHIV children who initiated ART within 12 months of life and perinatally HIV-exposed uninfected (PHEU) children. The secondary aims are to assess the outcomes by timing of ART initiation and to delineate factors and predictors associated with neurodevelopmental and neurobehavioral outcomes. Methods: This study was a prospective observational study which enrolled PHIV and PHEU children aged 12-56 months. Neurodevelopmental …

System Dynamics Analysis Of Sugar-Sweetened Beverage Taxing Effect On Sugar Consumption, Dental Health Service Utilization And Oral Health For Thai Adults And Elderly, Nipaporn Urwannachotima

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Dental caries is a major oral health problem, particularly among developing countries. Almost half of Thai adults and elderly have at least one untreated dental caries. Dental caries can result in debilitating pain that affects work productivity and even the performance of daily activities. The objectives of this study are to develop system dynamics model addressing the relationship of dental caries, sugar consumption and dental health service utilization of Thai population aged 15 and older; and to estimate the changes of dental caries prevalence when the sugar-sweetened beverage tax is implemented. A multi-sector system dynamics model was developed to consolidate …

Detection Of Flagellated Protozoa Belonging To The Trypanosomatidae Family In Sand Flies Collected From Songkhla Province, Southern Thailand, Komson Chinwirunsirisup

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Autochthonous leishmaniasis cases in Thailand are increasing dramatically, the disease is caused by two major of Leishmania species; L. orientalis and L. martiniquensis. Leishmaniasis is transmitted to the vertebrate hosts through the bite of the infected female sand fly. Moreover, other trypanosomatid protozoa have also been reported in this insect vector. In 2016, Trypanosoma sp. has been detected in sand fly from Songkhla province, where the leishmaniasis case has been reported. The aims of this study are to investigate the potential vectors of trypanosomatids in this area using morphological and molecular identification based on the Cytb gene. The parasites were …

Does Early Initiation Of Renal Replacement Therapy Have An Impact On 28-Day Mortality In Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury With Positive Furosemide Stress Test?: A Multicenter Randomized Controlled Trial, Nuttha Lumlertgul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: The timing of initiation of renal replacement therapy (RRT) in severe acute kidney injury (AKI) remains controversial, with early initiation resulting in unnecessary therapy for some patients while expectant therapy may delay RRT for other patients. The furosemide stress test (FST) has been shown to predict the need for RRT and therefore could be used to exclude low-risk patients from enrollment in trials of RRT timing. Methods: FST was performed using intravenous furosemide (1 mg/kg in furosemide-naive patients or 1.5 mg/kg in previous furosemide users). FST-nonresponsive patients (urine output less than 200 mL in 2 h) were then randomized …

ประสิทธิผลของการใช้สื่อสังคมออนไลน์เพื่อการลดน้ำหนักในนิสิตระดับปริญญาตรีที่มีภาวะน้ำหนักเกิน, ธัมมะธิดา พัฒนพงศา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การแก้ปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินในประชากรถือเป็นความท้าทายที่สำคัญด้านสาธารณสุข โดยมีความสนใจที่จะนำสื่อสังคมออนไลน์ เช่น Facebook มาใช้ในการทำกิจกรรมเพื่อส่งผลให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและทำให้น้ำหนักตัวลดลง วัตถุประสงค์แรกของการศึกษานี้คือการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการประยุกต์ใช้กิจกรรมการลดน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนผ่านสื่อสังคมออนไลน์ที่ผ่านมา โดยการสืบค้นงานวิจัยจากฐานข้อมูล PubMed Scopus และ Cochrane Library โดยสืบค้นในช่วงปี พ.ศ. 2548-2557 เลือกงานวิจัยการทดลองแบบสุ่มที่ใช้ภาษาอังกฤษหรือไทย ภายใต้คำสำคัญที่ใช้สืบค้นเกี่ยวกับภาวะน้ำหนักเกินและการใช้สื่อสังคมออนไลน์พบว่ามีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 436 บทความ และที่ผ่านเกณฑ์จำนวน 2 บทความ โดยการศึกษาดังกล่าวมีการใช้สื่อสังคมออนไลน์ คือ Facebook หรือ Twitter และพบความแตกต่างในผลการลดลงของน้ำหนักระหว่างกลุ่มทั้งที่ให้ผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและที่ไม่พบความแตกต่าง อันจะเห็นได้ว่างานวิจัยทางด้านนี้ยังมีปริมาณน้อยและผลในภาพรวมยังไม่ชัดเจน วัตถุประสงค์ที่สองของการศึกษานี้คือการทดลองเพื่อเปรียบเทียบผลของการประยุกต์ใช้กิจกรรมการลดน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินในกลุ่มทดลองที่ทำกิจกรรมผ่านสื่อสังคมออนไลน์ Facebook เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ทำกิจกรรมแบบออฟไลน์และใช้หนังสือคู่มือเป็นสื่อ โดยใช้ระยะเวลาศึกษา 6 เดือน แบ่งเป็นช่วงทดลอง 4 เดือน และช่วงติดตามผล 2 เดือน กลุ่มตัวอย่างจำนวน 66 คนเป็นนิสิตระดับปริญญาตรีจากคณะต่าง ๆ ที่ถูกสุ่มเข้าสู่กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม แต่ละกลุ่มมีอาสาสมัครจำนวน 33 คน ทั้งสองกลุ่มมีพื้นฐานกิจกรรมคล้ายกันคือการเรียนรู้จากหลักสูตรด้านโภชนาการและการออกกำลังกาย การรายงานน้ำหนักประจำวัน การได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ และกิจกรรมการถามตอบคำถาม ส่วนที่แตกต่างคือการจัดกิจกรรมแบบออนไลน์ผ่าน Facebook หรือแบบออฟไลน์โดยใช้หนังสือคู่มือและติดต่อผ่านทางเอกสาร ข้อมูลพื้นฐานของทั้งสองกลุ่มก่อนเริ่มทดลองไม่แตกต่างกันยกเว้นรายได้เฉลี่ยต่อเดือน ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มทดลองมีการร่วมกิจกรรมขอรับคำปรึกษามากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีการเพิ่มของคะแนนด้านความรู้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อวัดตั้งแต่ก่อนทดลองจนถึงเดือนที่ 6 ทั้งสองกลุ่มมีความพึงพอใจเมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 4 และ 6 ในระดับดีมาก และระดับ Body Mass Index (BMI) และ Weight-to-Height Ratio (WHtR) ณ เดือนที่ 4 ของกลุ่มทดลองลดลงมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ Mean diff (95% Cl) เท่ากับ 0.72 (0.13,1.30) และ 0.00758 (0.00157,0.01358) ตามลำดับ แต่การลดลงไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อวัด ณ เดือนที่ 6 อันแสดงให้เห็นว่าการใช้สื่อสังคมออนไลน์ Facebook สามารถส่งผลต่อการลดลงของค่า BMI และ WHtR ในช่วงการทดลองแต่ผลที่ได้อาจไม่ยั่งยืน …

การศึกษาไขว้กลุ่มแบบไปข้างหน้า เปรียบเทียบอัตราการลดลงของของเสียที่จับกับโปรตีน ระหว่างการฟอกเลือดโดยใช้ตัวกรองรูกรองใหญ่พิเศษเปรียบเทียบกับการฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชัน ประสิทธิภาพสูงโดยใช้ตัวกรองมาตรฐาน, ธีระชัย ธรรมาธิวัฒน์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ความสำคัญและที่มาของปัญหาการวิจัย: การฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชัน เป็นวิธีการฟอกเลือดที่ดีที่สุดในปัจจุบันของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยมีการศึกษาต่างๆ พบว่า การฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชันสามารถกำจัดสารยูรีมิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยูรีมิกที่จับกับโปรตีน เช่น อินดอกซิลซัลเฟต และสารยูรีมิกขนาดกลาง เช่น บีต้า 2 ไมโครโกลบูลิน ได้ดีกว่าการฟอกเลือดโดยใช้ตัวกรองมาตรฐาน ทำให้การฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชันมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามวิธีการฟอกเลือดนี้ไม่เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลายในประเทศไทย และมีราคาแพงมากกว่าการฟอกเลือดด้วยตัวกรองมาตรฐาน จึงนำไปสู่การศึกษาปัจจุบันที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการฟอกเลือดด้วยตัวกรองใหม่รูใหญ่พิเศษ (Novel super high-flux dialyzer, PES 17D alpha, Nipro, Japan) เปรียบเทียบกับการฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชัน ในแง่ของการกำจัดสารยูรีมิกที่จับกับโปรตีน และสารยูรีมิกขนาดกลาง โดยการศึกษานีเป็นการศึกษาแบบเทียบเคียง (non-inferiority trial) ระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษานี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบกลุ่มไขว้แบบไปข้างหน้า รวบรวมผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอยู่เดิมทั้งหมด 12 ราย แบ่งการรักษาออกเป็น 2 กลุ่ม โดยที่สุ่มผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งฟอกเลือดด้วยตัวกรองรูใหญ่พิเศษ และอีกกลุ่มหนึ่งฟอกเลือดด้วยวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชัน แล้วจึงสลับการรักษา 12 สัปดาห์หลังการรักษา โดยผู้ป่วยมีระยะเวลาเข้าศึกษา (run-in) และ ระยะพัก (wash-out) ของการศึกษาเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ โดยใช้การฟอกเลือดด้วยตัวกรองมาตรฐาน (high flux dialyzer) โดยกำหนดคำถามหลักของการวิจัยคือเปรียบเทียบอัตราการลดลงของอินดอกซิลซัลเฟตของทั้ง 2 การรักษา นอกจากนี้ยังเปรียบเทียบอัตราการลดลงของสารยูรีมิกขนาดกลาง และสารยูรีมิกขนาดเล็ก รวมไปถึงการสูญเสียอัลบูมินทางน้ำยาไตเทียม และตัวชี้วัดทางโภชนาการ โดยการศึกษานี้กำหนดให้จุดตัดของอัตราการลดลงของอินดอกซิลซัลเฟตไม่น้อยไปกว่าร้อยละ 5 จะถือว่าไม่มีความแตกต่างกันของการรักษาทั้ง 2 วิธี ผลการศึกษา: การฟอกเลือดด้วยตัวกรองรูใหญ่พิเศษมีประสิทธิภาพเทียบเคียงกับการฟอกเลือดวิธีฮีโมไดอะฟิวเตรชันในแง่อัตราการลดลงของอินดอกซิลซัลเฟต เป็นร้อยละ 50.9.8±25.03 และ 50.5±41.1 ตามลำดับ โดยมีค่าเฉลี่ยของความต่างร้อยละ 5.87 (ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95, -1.63, 13.37). สำหรับอัตราการลดลงของบีต้า 2 ไมโครโกลบูลิน และ อัลฟา 1 ไมโครโกลบูลิน ซึ่งเป็นสารยูรีมิกขนาดกลางไม่แตกต่างกันระหว่างการรักษาทั้ง 2 วิธี โดยมีค่าเฉลี่ยของความต่างร้อยละ 1.98 (ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95, -0.21, 4.18) …

การศึกษาผลของการจำกัดเกลือและน้ำต่อความเหนื่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน, นิธินันท์ ฉิมพาลี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระดับความเหนื่อยของผู้ป่วยโดยใช้ visual analog scale (VAS) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ซึ่งได้รับปริมาณเกลือและน้ำแตกต่างกัน วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเฉียบพลันซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะถูกสุ่มเพื่อได้รับการจำกัดเกลือและน้ำ ดังนี้ กลุ่ม A ได้รับอาหารที่มีเกลือ 1.5 กรัมและจำกัดน้ำดื่มไม่เกิน 1,000 มิลลิลิตรต่อวัน ขณะที่กลุ่ม B ได้รับอาหารที่มีเกลือ 3 กรัมและจำกัดน้ำดื่มไม่เกิน 2,000 มิลลิลิตรต่อวัน ทั้งนี้การรักษาอื่นเป็นไปตามแนวทางเวชปฏิบัติของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับการประเมิน ณ ชั่วโมงที่ 0, 24, 48 ของการศึกษา ผลการศึกษาหลักคือ การเปลี่ยนแปลงระดับความเหนื่อยของผู้ป่วยที่ 0 และ 48 ชั่วโมงของการศึกษา โดยวิธีประเมินด้วย VAS วิเคราะห์ผลการศึกษาใช้วิธี Mann-Whitney U test ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 35 ราย โดยอายุเฉลี่ย 69.5 ± 15.7 ปีและเป็นเพศชายร้อยละ 45.7 ผลการศึกษาครั้งนี้ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของผลการศึกษาหลัก อันได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของระดับความเหนื่อยจาก VAS ระหว่างผู้ป่วยกลุ่ม A และ B (-2.5 (6.5) เซนติเมตร เปรียบเทียบกับ -0.7 (3.5) เซนติเมตร (median (interquartile range)) ตามลำดับ; p=0.68). นอกจากนี้ยังไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของผลการศึกษารอง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวผู้ป่วย, NTproBNP, creatitine, ระดับโซเดียมในปัสสาวะ, ปริมาณการใช้ยาขับปัสสาวะ furosemide และระยะเวลาการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ตลอดจนอัตราการเกิดภาวะล้มเหลวของการรักษา และภาวะ cardiorenal syndrome สรุปผลการศึกษา: การจำกัดเกลือและน้ำไม่มีผลต่อการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

Novel Insights Into The Contribution Of Cellular Senescence To Cancer Therapy: Reversibility, Dormancy And Senolysis., Tareq Saleh

Theses and Dissertations

Cellular senescence a specialized form of growth arrest that contributes to the pathogenesis of several aging-related disorders including cancer. While by definition tumor cells are considered immortalized, they can undergo senescence when exposed to conventional and targeted cancer therapy. Therapy-Induced Senescence (TIS) represents a fundamental response to therapy and impacts its outcomes. However, TIS has been considered a positive therapeutic goal since senescent tumor cells are expected to enter a state of permanent growth abrogation. In this work we examined the hypothesis that a subpopulation of senescent cells can re-acquire proliferative potential after a state of senescent dormancy, indicating that …

Effects Of The Na-Cl Co-Transporter (Ncc) In Western Diet Induced Metabolic And Cardiac Dysfunction, Zachary S. Cutter

Theses and Dissertations

Interleukin-18 (IL-18) is a pro-inflammatory cytokine known to be involved in maintaining metabolic homeostasis; however, also capable of inducing cardiac dysfunction. Additionally, IL-18, has been shown to bind to a novel receptor, the Na-Cl Co-transporter (NCC). We hypothesized that NCC mediates IL-18 metabolic and cardiac signaling in mice. Using male C57BL/6J mice, we compared the metabolic and cardiac function changes after at least 8 weeks of high-saturated fat high sugar diet (Western Diet) in NCC knockout (NCCKO), IL-18 knockout (IL-18KO), and wild-type mice. We show that NCCKO mice have significantly increased body weight gain from baseline, no difference in fasting …

Cytoplasmic Abnormalities Of Mature Oocytes Have A Significant Effect On Fertilization Inbologna Poor Responders, Halenur Bozdağ, Esra Akdeni̇z, Belgi̇n Devranoğlu, Murat Haksever, Bülent Emre Bi̇lgi̇ç, Hüseyi̇n Tayfun Kutlu

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: We aimed to investigate whether oocyte morphologic abnormalities affected cycle outcome in poor responder infertile women who fulfilled the Bologna criteria. Materials and methods: Data were obtained from infertile couples who underwent ICSI and embryo transfer at the Zeynep Kamil Maternity and Children's Health Training and Research Hospital Assisted Reproduction Unit in İstanbul, Turkey. They were allocated to two groups: Group A, poor responders, and Group B, normal responders. All morphological abnormalities of oocytes retrieved were reviewed and grouped as cytoplasmic abnormalities or extracytoplasmic abnormalities. All morphological features were compared between the poor and normal responder groups. ICSI cycle …

Impact Of Impaired Glucose Regulation On The Functions Of Large And Small Fibers Of Peripheral Nerves, Na Liu, Jing Zhang, Zhecheng Zhang, Ju Zhu, Li Tian, Qian Li, Xianzhu Zeng

Turkish Journal of Medical Sciences

Background/aim: This article analyzes the incidence and characteristics of peripheral neuropathy in patients with impaired glucose regulation (IGR). Materials and methods: A total of 120 IGR patients and 60 healthy controls were enrolled. All subjects underwent nerve conduction study (NCS) of large fibers and skin sympathetic response (SSR) and contact heat pain evoked potential (CHEP) testing of small fibers with a Medtronic Keypoint machine (Medoc Ltd., Israel). IGR patients were evaluated using the Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI). Results: The abnormal rates (MNSI >2) in IGR patients and NCS and SSR evaluations were 18.3%, 22.5%, and 39.2%, respectively. All abnormal …

Family Planning Decisions After A Child’S Diagnosis Of Rett Syndrome: A Pilot Study, Erin E. Huggins

Theses and Dissertations

Rett syndrome (RTT) is a rare neurodevelopmental disorder that primarily affects females. In 99% of cases, RTT is believed to occur sporadically, or de novo. However, in rare cases, RTT can be passed down from parent to child through gonadal mosaicism or asymptomatic carrier mothers. It is known that having a child with an inherited genetic condition can lead to changes in family planning; however, little research has investigated this phenomenon in sporadic genetic conditions, such as RTT. This present study used a questionnaire to assess family planning decisions of parents of children with RTT. Forty-three percent of respondents reported …