Nursing Commons^™

ผลของการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัว ต่ออาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียน, ณัฐิรา ทิวาโต, จินตนา ยูนิพันธุ์, สุนิศา สุขตระกูล

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบอาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนก่อนและหลังได้รับการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัว และเปรียบเทียบอาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนระหว่างกลุ่มที่ได้รับการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวกับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลปกติ

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ เด็กออทิสติกอายุ 3-6 ปี และครอบครัวที่มารับบริการที่แผนกผู้ป่วยใน สถาบันราชานุกูล ซึ่งมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ โดยได้รับการจับคู่ (Matched pair) และการสุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จำนวนกลุ่มละ 20 คู่ กลุ่มทดลองได้เข้าร่วมการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวต่ออาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ คู่มือการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวสำหรับพยาบาล และคู่มือการดูแลเด็กออทิสติกสำหรับครอบครัว เก็บข้อมูลโดยใช้แบบประเมินอาการรุนแรงของโรคออทิสซึม แบบประเมินความสามารถของครอบครัวในการเลี้ยงดูเด็กออทิสติก มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .87 และ .88 ตามลำดับ และมีค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค เท่ากับ .92 และ .89 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติทดสอบที (t-test)

ผลการวิจัย: 1) อาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนหลังได้รับการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวน้อยกว่าก่อนได้รับการสอนแนะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .00 และ 2) อาการออทิสติกหลังการทดลองของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนที่ได้รับการสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวลดลงมากกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติแต่ไม่แตกต่างกัน

สรุป: การสอนแนะพฤติกรรมการเลี้ยงดูของครอบครัวช่วยให้อาการออทิสติกของเด็กออทิสติกวัยก่อนเรียนลดลงได้

Evaluating The Clinical Utility Of A Novel Electroencephalography System For Assessing Perioperative Neurocognition In Older Surgical Patients, Lloyd H. Barnwell Iii

Theses and Dissertations

Postoperative delirium (POD) is a public health and research priority (American Society of Anesthesiologists, 2019). POD is a risk factor for long-term neurocognitive decline, and the rate of decline is directly proportional to the severity of POD (Vasunilashorn et al., 2018). Baseline cognitive function is a strong, independent predictor for POD (Culley et al., 2017). The International Perioperative Neurotoxicity Working Group recommends baseline cognitive function be assessed for older patients prior to surgery and anesthesia (Berger, et al., 2018). Perioperative cognitive screening tools trialed in anesthesia are not routinely incorporated into clinical practice related to validity, reliability, or practicality problems …

A Delirium Prevalence Audit And A Pre And Post Evaluation Of An Interprofessional Education Intervention To Increase Staff Knowledge About Delirium In Older Adults, Bev Ewens, Karla Seaman, Lisa Whitehead, Mandy Towell-Barnard, Michelle Young

Research outputs 2014 to 2021

Background

Delirium is more prevalent in older people and estimated to occur in up to 50% of the hospital population. Delirium comprises a spectrum of behaviours, including cognitive and attention deficits, and fluctuating levels of consciousness, often associated with an underlying physiological disturbance. Delirium has been increasingly associated with adverse outcomes. Although often preventable or can at least be mitigated, delirium may not be a standard part of assessment and thus may not be recognized in the early stages when it is most likely to be treated successfully. The aim of this study was to evaluate the level of knowledge …

Early Childhood Caries, Primary Caregiver Oral Health Knowledge And Behaviours And Associated Sociological Factors In Australia: A Systematic Scoping Review, Lesley Andrew, Ruth M. Wallace Mrs, Nicole Wickens, Jilen Patel

Research outputs 2014 to 2021

Background

Early childhood caries disproportionately affects vulnerable groups and remains a leading cause of preventable hospital admissions for Western Australian children. The Western Australia State Oral Health Plan seeks to improve child oral health through universal and targeted health promotion initiatives with primary caregivers. These initiatives require evidence of primary caregiver oral health knowledge and behaviours and baseline data on early childhood caries. The objective of this systematic scoping review was to understand current oral health knowledge and practices of primary caregivers of children aged 0–4 years, identify influential socioecological determinants, and identify data on early childhood caries in the …

The Knowledge, Attitudes And Beliefs Of Midwives On The Vaccination Coverage Rates In Perth’S Aboriginal Children, Rebecca Carman, Lesley Andrew, Amanda Devine

Research outputs 2014 to 2021

Background:

Midwives are well placed to promote vaccination awareness throughout a women’s pregnancy and strengthen childhood vaccination demand following hospital discharge. In Perth, Western Australia, Aboriginal children experience some of the lowest vaccination coverage rates across the nation. To identify factors preventing greater vaccination uptake amongst the target population, a theory-based study was conducted with midwives across two Perth maternity hospitals to explore behavioural attributes, knowledge, attitudes and beliefs surrounding vaccination provision and the vaccines administered to Aboriginal children.

Methods:

A purpose-designed questionnaire was distributed to midwives working in two Perth public maternity hospitals. The proximal constructs of The Theory …

2021-2022 Nursing Undergraduate Student Handbook, Morehead State University. Nursing Department.

Nursing Department Publications Archive

2021-2022 Undergraduate Student Handbook of the Department of Nursing at Morehead State University.

การศึกษาประสิทธิภาพการใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤตระบบ Search Out Severity และ National Early Warning Score ต่อภาวะใส่ท่อช่วยหายใจหรือการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักโดยไม่ได้วางแผนของผู้ป่วยสูงอายุ ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม, สุณี สุวรรณพสุ, วีรภัทรา ประภาพักตร์, สุกัญญา พูลทรัพย์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของระบบการให้คะแนนสัญญาณเตือนภาวะวิกฤตของระบบ Search out severity (SOS) และ National Early Warning Score (NEWS) ในการทำนายภาวะใส่ท่อช่วยหายใจหรือการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักโดยไม่ได้วางแผนของผู้ป่วยสูงอายุ

แบบแผนงานวิจัย: การศึกษาเชิงวิเคราะห์ไปข้างหน้า

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุร กรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน พ.ศ. 2562 ถึง วันที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2563 การเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด ได้กลุ่มตัวอย่างจำนวน  85 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบประเมินสัญญาณเตือนภาวะวิกฤตตามระบบ NEWS และระบบ SOS นำข้อมูลมาคำนวณหาค่าความไว ความจำเพาะ และความแม่นยำ และทดสอบประสิทธิภาพโดยใช้พื้นที่ใต้กราฟ (Area under the curve: AUC)

ผลการวิจัย: ระบบ NEWS และ SOS ณ ที่ 4 ชั่วโมงก่อนเหตุการณ์มีประสิทธิภาพสูงสุด โดยค่า cut-off ของ NEWS > 7 และ SOS > 4 ให้ผลถูกต้องตามความจริงดีที่สุด (ความไว 71.4%,  64.3% ความจำเพาะ 98.2%, 98.2% ตามลำดับ) โดยมีพื้นที่ใต้กราฟ (AUC) เท่ากับ 0.90 (95%CI 0.81-0.99) และ 0.86 (95%CI 0.75 -0.97) ตามลำดับ และพบว่าประสิทธิภาพในการทำนายลดลงเมื่อเวลาก่อนที่เหตุการณ์ไม่พึ่งประสงค์เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ณ ที่ 8, 12, 24 ชั่วโมงก่อนเกิดเหตุการณ์ก็ยังคงให้ผลถูกต้องตามความจริงในระดับดี-พอใช้ (AUC 0.82, 0.82, …

ปัจจัยทำนายสภาวะส่วนบุคคล ความทุกข์ทรมานจากอาการ และพฤติกรรมการจัดการอาการต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเนื้องอกสมอง, พิมพญาภรณ์ ทรัพย์มีชัย, สุนทรา เลี้ยงเชวงวงศ์, ภัทรวิทย์ รักษ์กุล

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์ทั่วไป: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนาย ได้แก่ สภาวะส่วนบุคคล ความทุกข์ทรมานจากอาการและพฤติกรรมการจัดการอาการต่อคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยเนื้องอกสมอง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงทำนาย

วิธีการดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเนื้องอกสมองปฐมภูมิที่มาติดตามการรักษาในโรงพยาบาลรัฐบาลในเขตบริการสาธารณสุข กรุงเทพมหานคร 2 แห่ง จำนวน 143 ราย เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) ข้อมูลสภาวะส่วนบุคคล 2) ความทุกข์ทรมานจากอาการ 3) พฤติกรรมการจัดการอาการ และ 4) คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา วิเคราะห์ความสัมพันธ์และหาปัจจัยทำนายด้วยสถิติไคสแควร์ สถิติสหสัมพันธ์เพียร์สัน และสถิติถดถอยพหุคูณ

ผลการวิจัย: ผู้ป่วยเนื้องอกสมองมีคุณภาพชีวิตโดยรวมอยู่ในระดับดี ความทุกข์ทรมานจากอาการโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง พฤติกรรมการจัดการอาการโดยรวมอยู่ในระดับน้อย และพบว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเนื้องอกสมองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ได้แก่ ความทุกข์ทรมานจากอาการ พฤติกรรมการจัดการอาการ ตำแหน่งเนื้องอกสมองที่ Frontal lobe ตำแหน่งเนื้องอกสมองที่ Temporal lobe

สรุป: ผลการวิจัยทำให้ได้ข้อมูลที่มีประโยชน์ สามารถนำไปเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับวางแผนส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการอาการของผู้ป่วยโรคเนื้องอกสมอง เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน และส่งเสริมคุณภาพชีวิตได้ต่อไป

ผลของโปรแกรมการส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกต่อการฟื้นสภาพสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ระดับรุนแรง, พัทนินทร์ สันตยากร, ธีรนุช ห้านิรัติศัย, เรวัฒน์ น้อยพิทักษ์, ศิริลักษณ์ แก้วศรีวงค์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกต่อการฟื้นสภาพสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้ใช้แนวคิดการมีส่วนร่วมของครอบครัวของ Schepp และ Pai ร่วมกับกรอบแนวคิดทฤษฎีการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกในผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวของ Sosnowski และ Ustik กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้บาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในภาคตะวันออก จำนวน 26 ราย โปรแกรมประกอบด้วย 1) การให้ข้อมูลแก่ญาติ และ 2) การฝึกทักษะและการส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการกระตุ้น เป็นเวลา 14 วัน มีเครื่องมือ ดังนี้ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบประเมินระดับความรู้สึกตัวของกลาสโกว์ 3) โปรแกรมการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึก 4) คู่มือการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกของญาติ 5) แบบประเมินพฤติกรรมการตอบสนองและการรับรู้ แรนโชลอส อะมิกอส และ 6) แบบประเมินการฟื้นสภาพสมองสมาร์ท ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ .80 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และสถิติวิลคอกซัน

ผลการวิจัย: ภายหลังการส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกมีค่าคะแนนเฉลี่ยการฟื้นสภาพสมองมากกว่าก่อนการกระตุ้น (p<.01)

ข้อสรุป: พยาบาลสามารถนำโปรแกรมนี้ไปประยุกต์ใช้เพื่อการฟื้นสภาพสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรงที่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรได้

ผลของโปรแกรมการจัดการอาการทางลบต่อการทำหน้าที่ของ ผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง, วฤณดา อธิคณาพร, เพ็ญนภา แดงด้อมยุทธ์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: 1) เพื่อเปรียบเทียบการทำหน้าที่ของผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการจัดการอาการทางลบ และ 2) เพื่อเปรียบเทียบการทำหน้าที่ของผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังระหว่างกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการทางลบกับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังที่รับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา ซึ่งมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ จำนวน 40 ราย ได้รับการจับคู่ (Matched pair) และสุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามโปรแกรมการจัดการอาการทางลบที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น ประกอบด้วย 7 กิจกรรม เป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ โปรแกรมการจัดการอาการทางลบ เก็บข้อมูลโดยใช้แบบวัดทักษะชีวิต และแบบประเมินอาการทางจิตโรคจิตเภทฉบับภาษาไทย เฉพาะอาการทางลบ ซึ่งมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ .92 และ 1 ตามลำดับ และมีค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .88 และ .85 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติทดสอบที (t-test)

ผลการวิจัย: 1) คะแนนเฉลี่ยการทำหน้าที่ของผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังหลังได้รับโปรแกรมการจัดการอาการทางลบสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และ 2) คะแนนเฉลี่ยการทำหน้าที่ของผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง กลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการทางลบสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

สรุป: การใช้โปรแกรมการจัดการอาการทางลบในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังสามารถทำให้การทำหน้าที่ของผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรังดีขึ้นได้ ซึ่งเป็นไปตามมติฐานที่ตั้งไว้

บทบาทพยาบาลปริศัลยกรรมในการดูแลผู้ป่วย Covid-19 ที่ได้รับ การใส่เครื่องช่วยพยุงการทำงานของปอดและหัวใจ, ภิญโญ เจริญสุข

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

โรคติดเชื้อโคโรนา 2019 (Coronavirus diseases 2019: COVID-19) เป็นโรคอุบัติใหม่ที่กำลังระบาดไปทั่วโลก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการไข้ ปวดเมื่อยตามตัว ไอแห้ง การรับกลิ่น รับรส ผิดปกติ ในรายที่มีอาการรุนแรงจะเกิดอาการปอดอักเสบ หายใจลำบาก และหอบเหนื่อย ทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute respiratory distress syndrome: ARDS) การรักษาด้วยการใช้เครื่องช่วยการพยุงการทำงานของปอดและหัวใจ (Extracorporeal membrane oxygenation: ECMO) จะสามารถช่วยรักษาผู้ป่วยได้ เพื่อช่วยพยุงการทำงานของปอดชั่วคราว ระหว่างการรักษาพื้นฟูปอดของผู้ป่วยให้กลับมาเป็นปกติ พยาบาลปริศัลยกรรมต้องมีความรู้ ความเชี่ยวชาญ ความสามารถในการที่จะดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อโคโรนา 2019 ที่ต้องได้รับการใส่ ECMO ทั้ง 3 ระยะคือ ก่อน ขณะ และหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความปลอดภัยและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน อีกทั้งยังต้องมีการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ การแพร่กระจายเชื้อโคโรนา 2019 ได้อีกด้วย

ผลของโปรแกรมการพยาบาลเน้นการลดความเจ็บปวดต่อความกลัว การใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำของเด็กวัยก่อนเรียน, กรองแก้ว ทรัพย์ประเสริฐ, วราภรณ์ ชัยวัฒน์, สุวิมล โรจนาวี

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลเน้นการลดความเจ็บปวดต่อความกลัวการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำในเด็กวัยก่อนเรียน

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเด็กวัยก่อนเรียนที่ได้รับการรักษาโดยการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ ณ หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลศูนย์ราชบุรี จำนวน 60 คน โดยการสุ่มเข้ากลุ่มทดลองหรือกลุ่มควบคุมและจับเข้าคู่กันด้วยการพิจารณาจากอายุและประสบการณ์การใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยเด็กวัยก่อนเรียนในกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลเพื่อลดความกลัวตามปกติ ขณะที่กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการพยาบาลเน้นการลดความเจ็บปวด เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสังเกตพฤติกรรมความกลัวการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำของผู้ป่วยเด็กวัยก่อนเรียน โดยผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .98 และค่าความเที่ยงของการสังเกตเท่ากับ .94 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและใช้สถิติทดสอบที (t-test)

ผลการวิจัย: ความกลัวการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำของเด็กวัยก่อนเรียนกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการพยาบาลเน้นการลดความเจ็บปวดน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

สรุป: ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการพยาบาลเน้นการลดความเจ็บปวดสามารถลดความกลัวการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำของเด็กวัยก่อนเรียนได้

Aiding Screening, Diagnosis, And Management Of Prediabetes Among High-Risk Medicare Patients In A Primary Care Setting, Manaye Utaile

Doctor of Nursing Practice Projects

Purpose: Encourage prediabetes screening, testing, and referral to a CDC-recognized Diabetes Prevention Program (DPP) as a first-line treatment.

Background: The prevalence of diabetes and prediabetes incidence is highest among Medicare-eligible Washingtonian patients, with 19% and 16%, respectively. DPP results in a 71% reduction of diabetes incidence in 65 years and older. However, only 3% of healthcare sites screen, test, and refer to DPP.

Design: Quality assessment with a descriptive quantitative evaluation method was conducted using Retrospective Chart Review for patients who visited Franciscan primary clinics from 08/31/2019 to 08/31/2020. A total of 1250 Medicare patients were extracted from a convenient …

Human Trafficking Education Module For Healthcare Providers: Reviewed And Informed By Survivors Of Sex Trafficking, Katlyn Sargent Sheets

Doctor of Nursing Practice Projects

Human trafficking (HT) is an epidemic within the United States, resulting in what could be deemed a public health crisis. HT remains concealed due to the criminal, secretive nature of the enterprise, in addition to inconsistent definitions, historically perpetuated biases, and stigmas, in addition to an overall lack of education, knowledge, and awareness. Data around HT are also minimal due to these same barriers. The majority of HT victims report accessing the emergency department and hospital during their time of trafficking, placing healthcare professionals in a unique position to recognize and assist victims. Studies indicate that few healthcare professionals have …

A Provider Toolbox On Cardiovascular Disease Prevention In Women Of Color In The Primary Care Setting, Ellerey C. Nelson

Doctor of Nursing Practice Projects

Purpose: The purpose of this practice improvement project was to increase cardiovascular disease (CVD) knowledge in women of color (WOC) in the primary care setting through enhanced provider to patient education through implementation of a provider toolbox.

Background: CVD is the number one cause of death in women in the United States. However, WOC have a higher incidence of CVD than White women. Additionally, WOC have been found to have a decreased knowledge and awareness of CVD, demonstrated by numerous national studies. Therefore, the primary investigator (PI) identified a need to increase CVD knowledge and awareness in WOC in order …

Implementing Eating Disorder Screening And Early Intervention In A Primary Care Clinic, Brandon Dukovic

Doctor of Nursing Practice Projects

Eating disorders have a high mortality rate, increasing prevalence rate, and often go unrecognized and untreated. Primary care providers are uniquely positioned to intervene early in the development of these disorders yet screening for eating disorders in primary care is limited. This project looked to improve provider confidence and improve screening for eating disorders by introducing a provider education course focused on eating disorder screening, management, and resources, as well as implementing the SCOFF questionnaire into the annual health questionnaire completed by students utilizing a university health clinic. Pre-and post-intervention survey data showed an increase in provider self-reported confidence in …

Simulation Use In Pre-Licensure Nursing Programs: Assuring Excellence In New Nurse Competence And Confidence, Suzan Griffis Knowles

Doctor of Nursing Practice Projects

Purpose: This program evaluation project aims were to review the current state of simulation experiences in pre-licensure undergraduate nursing programs in Washington State and determine policy recommendations related to the future use of simulation experiences in clinical nursing education. The evaluation compared student outcomes of NCLEX pass rates associated with clinical simulation versus traditional clinical nursing experiences. Programs were evaluated for compliance with INACSL Simulation Standards of Best Practice.

Conceptual Framework: The NLN/Jeffries Theory provided the framework for an analysis of program evaluation data regarding using the INASCL Simulation Standards of Best Practice.

Design/Method: The study design was a descriptive …

Impact Of A Novel Application In Electrocardiogram Interpretation Confidence And Performance In Nurse Practitioner Students, Hailey Bobin Cole

Doctor of Nursing Practice Projects

For the last hundred years and to this day, one of the most important diagnostic tools in medicine has been the electrocardiogram (EKG or ECG). The decision to pursue a life-saving intervention, or not, may be heavily based on the interpretation of the results of a diagnostic test. With the weight of impacts to outcomes, one would think there would be ample, if not excessive, time and effort given to teaching practitioners how to interpret an ECG. Unfortunately, with each graduating class of physicians, nurse practitioners, and physician assistants, all of whom have within their scope of practice to interpret …

Evaluating The Impact Of Federal Mental Health Policy: An Analysis Of How Federal Deinstitutionalization Impacted Persons With Severe Mental Illness, Jillian K. Douglas

Doctor of Nursing Practice Projects

This policy evaluation project evaluated how federal mental health policy changes impact individuals diagnosed with severe mental illness through analyzing how institutionalization and deinstitutionalization policies impact persons with severe mental illness (SMI). In order to determine how federal policy changes impact outcomes for people diagnosed with SMI, psychiatric hospitalization rates per 100,000 from 1850 to 2015 are compared to the life expectancy, incarceration rates per 100,000, and percentage of unhoused population with SMIs in the United States (U.S.) during the same years. Research compiled for this paper found that decreasing the numbers of psychiatric beds correlates within creased rates of …

Gap Analysis, Development, And Evaluation Of An Advanced Practice Clinician Mentorship Program, Boyon Yun

Doctor of Nursing Practice Projects

Purpose: The purpose of this five-step quality improvement project is to identify and address gaps between the current and desired state of an advanced practice clinician (APC) onboarding process. Specific aims: (1) determine organization-specific needs of APCs, (2) develop a mentorship program for newly hired APCs, and (3) conduct a program evaluation (process and outcomes).

Background: Although the APC workforce is rapidly growing, health care organizations struggle with high APC turnover. Effective mentorship has been shown to help APCs, who are either new to practice or new to an organization (Pop, 2017).

Design: A needs assessment survey was distributed to …

Long-Acting Reversible Contraception Education For Street-Involved Youth: Impact On Knowledge, Attitudes, And Behaviors, Lizzie Simon

Doctor of Nursing Practice Projects

Despite evidence that long-acting reversible contraception (LARC) is safe, appropriate, and highly efficacious for people under age 25, this younger population is under-represented among LARC users in the US. At the Orion Clinic in Seattle, Kaiser Permanente offers primary care to street-involved young people between the ages of 12 and 24. Since opening in 2016, young patients at the Orion Clinichave initiated LARC at low rates, which reflects national trends. The aims of this project are to understand the reasons for this population’s underuse of highly effective contraceptive methods; to increase participants’ knowledge and positive attitudes toward LARC; and to …

Implementation Of A Transitional Care Pilot Program To Reduce Heart Failure Readmissions, Kaylin Martin

Doctor of Nursing Practice Projects

Heart failure is a chronic collection of symptoms which primarily affect the elderly. The condition requires complex care and management, which is not only taxing on the patient but amass to large costs primarily from hospital admissions and readmissions. Readmissions are a key measurement in heart failure as Centers for Medicare and Medicaid with the Hospital Readmissions Reduction Program has enacted penalties to organizations with excess readmissions. Transitional care is a collection of interventions targeted at preventing readmissions and improving patient outcomes by early intervention and management after a patient has been hospitalized. This project established a pilot transitional care …

Efficacy Of An Adult Congenital Heart Disease Transition Care Program: A Program Evaluation, Sarah Schwaegler

Doctor of Nursing Practice Projects

Transition Care Programs (TCPs) were created with the goal to facilitate transfer of care from pediatric care facilities to adult care facilities, as health deterioration is commonly seen in the adult with pediatric disease. University of Washington Medical Center and Seattle Children’s Hospital created a TCP for youths with congenital heart disease to aid in their transition to appropriate adult specialized care facilities. This program began in 2014 and had yet to have an evaluation. The purpose of this project is to evaluate the success of the current Transition Care Program from Seattle Children’s Hospital’s Heart Center to the University …

Nurse And Family Perceptions Of Family-Centered Care In Phase I Recovery, Anjanette Allard

Doctor of Nursing Practice Projects

Background: Including family in the pediatric post-operative post-anesthesia care unit (Phase I PACU) benefits children and families. Seattle Children’s Hospital’s (SCH) Bellevue campus PACU routinely involves families in Phase I but, despite the same mission that includes family-centered care, the Seattle PACU does not consistently involve families in Phase I. The purpose of this quality improvement project was to analyze nurse and family perceptions of Phase I and to propose a practice change that promotes family-centered care in the Seattle Phase I PACU.

Methods: A survey (11 to 31 multiple choice, Likert style and open-ended response questions) was offered to …

Implementation Of Palliative Care For Interprofessional Dialysis Team: Advance Care Planning Communication Training, Ju Choe

Doctor of Nursing Practice Projects

Palliative care (PC) has become the need of the dialysis population to expedite emotional support, symptom management, and decision-making related to end-of-life situations (Sturgill & Bear, 2019). Under the spectrum of PC, advance care planning (ACP) is essential. The benefits of ACP conversations are largely confirmed in general healthcare (Rietjens et. al, 2017). Utilizing existing interprofessional dialysis teams to deliver the primary level of kidney PC is the most promising way to improve dialysis patients’ quality of life. (Lam et al., 2019; Pfeifer & Head, 2018). The purpose of this project is to provide ACP communication skills training for the …

Barriers For Individuals With Prediabetes From Enrolling In The Ymca’S Diabetes Prevention Program, Shokouh Pardakhtim, Negin Kourehpazan, Randal C. Claussen

Doctor of Nursing Practice Projects

Introduction: This qualitative research study examined barriers to enrollment in YMCA of Greater Seattle’s Diabetes Prevention Program (DPP) and how to improve the enrollment and referral process. Methodology: This was a quality improvement project that used qualitative methods in the research design. Semi-structured interviews and open-ended questionnaires were used to explore barriers in enrollment and to improve the referral and enrollment process from the perspective of participants with prediabetes referred to the DPP, YMCA staff who facilitate the DPP, and primary care providers who referred participant to the DPP. Results: A total of 10 interviews were conducted with the participants …

The Associations Among Parental Emotional States, Adolescent Emotional States, And A1c In Adolescents With Type 1 Diabetes, Jennifer L. Yenke

DNP Projects

Background: This study examined depression and diabetes distress (DD) in adolescents with type 1 diabetes (T1D) and in their parents. Depressive symptoms and DD are associated with poor glycemic control.

Objectives: To describe the prevalence of parental and adolescent depressive symptoms and DD in the sample and to evaluate correlations among depressive symptoms, DD, and A1c in parent-adolescent dyads in which the adolescents have T1D.

Methods: Thirty-two parent-adolescent dyads completed measures assessing depressive symptoms (Patient Health Questionnaire-9) and DD (Problem Areas in Diabetes- Parent of Teen and Teen versions), self-reported socio-demographic and clinical variables, and responded to questions about living …

Evaluation Of The Effectiveness Of Emergency Department Through-Put Based On Provider Type In A Critical Access Hospital, Deanna Faye Dingus Hamilton

DNP Projects

Abstract

Purpose: To evaluate effectiveness and timeliness of through-put in the emergency department based on provider type in a rural critical access hospital in eastern Kentucky.

Design: A retrospective, observational review was conducted at a small critical access hospital. Descriptive statistics including Mann Whitney and Chi square were performed to evaluate significance.

Methods: Pre-intervention 552 charts were abstracted and 1656 post-intervention charts were abstracted. Arrival time to triage, triage to provider and provider to disposition times in minutes were collected. A prospective survey regarding comfort level with performing advanced practice skills was given to the advanced providers who were working …

Promotion Of Most Forms Through Education About Importance Of Advance Care Planning In Seriously Ill Patients, Nidhi More

DNP Projects

Abstract

Purpose: To establish the importance of early Advance Care Planning (ACP) and improve the utilization of Medical Orders for Scope of Treatment (MOST) forms in seriously ill patients by educating providers and nurses to identify patients who meet specified criteria. The goals of this intervention are reduction of readmissions and better quality of life for this patient population.

Methods: A quasi-experimental design was used for evaluation of an Educational intervention to promote MOST forms, Advance Directives (AD) and Palliative Care (PC) consults. A retrospective and prospective chart review was conducted to determine the number of patients who met criteria …

Improving Multidisciplinary Adherence To A Daily Goals Checklist In The Icu: A Quality Improvement Initiative, Chelsea Mccarty

DNP Projects

Abstract

Background: In November 2019, the University of Louisville Hospital merged and assumed operations of all KentuckyOne facilities. During the transition, a spike in hospital acquired infection rates ensued at Jewish Hospital, notably amongst the critical care units. In January 2020, a daily checklist was introduced to the critical care department. A Daily Checklist is a tailored communication tool designed to reduce communication error and improve adherence to patient safety measures. There continues to be a gap in adherence to the U of L daily checklist from both nurses and providers. Purpose: The purpose of this project was to improve …