Nursing Commons^™

Effects Of Person-Centered Care At The Organizational-Level For People With Dementia. A Systematic Review, Lynette Chenoweth, Jane Stein-Parbury, Samuel Lapkin, Alex Wang, Zhixin Liu, Anna Williams

Nursing Papers and Journal Articles

The aim of the systematic review was to determine the effectiveness of organizational-level person-centered care for people living with dementia in relation to their quality of life, mood, neuropsychiatric symptoms and function. ALOIS, the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group Specialised Register databases, were searched up to June 2018 using the terms dementia OR cognitive impairment OR Alzheimer AND non-pharmacological AND personhood OR person-centered care. Reviewed studies included randomized controlled trials (RCTs), cluster-randomized trials (CRTs) and quasi-experimental studies that compared outcomes of person-centered care and usual (non-person-centered) care, for people with a diagnosis of dementia. The search yielded 12 eligible …

The Nursing History Of Ngala Since 1890: An Early Parenting Organisation In Western Australia, Elaine Bennett, Selma Alliex, Caroline Bulsara

Nursing Papers and Journal Articles

Background: This study was the first phase of a larger study which explored the past, present and future of nursing in early parenting services in Australia.

Aim: The aim of this paper is to describe the history of nursing within an early parenting service in Western Australia (WA).

Methods: Triangulation of multiple data sources was used to summarise the nursing role over 120 years. The history was discovered through a document analysis of archives, including oral histories, organisational documents, focus groups, nurses’ diaries and interviews with nurses.

Findings: The nursing role and context is described over three time periods: 1890–1960; …

General Practice Physicians' And Nurses' Self- Reported Multidisciplinary End-Of-Life Care: A Systematic Review, Hugh Senior, Matthew Grant, Joel J. Rhee, Michèle Aubin, Peta Mcvey, Claire Johnson, Leanne Monterosso, Harriet Nwachukwu, Julia Fallon-Ferguson, Patsy Yates, Briony Williams, Geoffrey Mitchell

Nursing Papers and Journal Articles

Background: General practitioners (GPs) and general practice nurses (GPNs) face increasing demands to provide end-of-life care (EoLC) as the population ages. To enhance primary palliative care (PC), the care they provide needs to be understood to inform best practice models of care.

Objective: To provide a comprehensive description of the self-reported role and performance of GPs and GPNs in (1) specific medical/nursing roles, (2) communication, (3) care co-ordination, (4) access and out-of-hours care, and (5) multidisciplinary care.

Method: Systematic literature review. Data included papers (2000 to 2017) sought from Medline, Psychinfo, Embase, Joanna Briggs Institute and Cochrane databases. …

ประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ, นลิน ดวงปัญญา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพแบบปรากฏการณ์วิทยาการตีความตามแนวคิดของมาร์ติน ไฮเดกเกอร์ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรยายประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ ผู้ให้ข้อมูลจำนวน 11 คน โดยคัดเลือกผู้ให้ข้อมูลแบบเฉพาะเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึก การบันทึกเทปและนำข้อมูลมาถอดคำต่อคำ การสังเกต และการจดบันทึกในระหว่างการสัมภาษณ์ ร่วมกับวิเคราะห์เนื้อหาตามแบบวิธีการของแวน มาเนน ผลการศึกษาสามารถแบ่งเป็น 2 ส่วน ได้แก่ การให้ความหมายของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ และประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ โดยการให้ความหมายของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ คือ การดูแลเอาใจใส่เพื่อไม่ให้กลับป่วยซ้ำ เกิดจากความรักใคร่ ห่วงใยและผูกพัน ผู้ป่วยคือคนสำคัญ มีคุณค่า และมีความหมายต่อผู้ดูแล พบ 2 ประเด็นย่อย คือ 1. การทำหน้าที่ด้วยความรักความห่วงใย 2. เกิดความผูกพันรักใคร่ในครอบครัว ส่วนประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ พบ 3 ประเด็นหลัก และ 6 ประเด็นย่อย ดังนี้ 1.การรับรู้ว่าผู้ป่วยผิดปกติและแสวงหาการรักษา 1.1) การรับรู้ว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ 1.2) แสวงหาการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย 2. การทำใจยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้น 2.1) หลากหลายความทุกข์ถาโถมเข้ามาในชีวิต 2.2) การทำใจยอมรับเพื่อตนเองและผู้ป่วย 3. การดูแลฟื้นฟู และป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกลับป่วยซ้ำ 3.1) การทำหน้าที่ตอบสนองทางด้านร่างกาย จิตใจ และสังคมของผู้ป่วย 3.2) ให้ผู้ป่วยได้กลับมาประกอบอาชีพ และมีรายได้เป็นของตนเอง ผลการศึกษาครั้งนี้ทำให้เข้าใจประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำ ตั้งแต่ผู้ป่วยจิตเภทเริ่มมีอาการทางจิต การดูแลฟื้นฟูเพื่อป้องกันการกลับป่วยซ้ำ และผลกระทบโดยตรงที่เกิดขึ้นกับผู้ดูแลหลัก เป็นแนวทางสำหรับพยาบาลและสหวิชาชีพ สามารถนำไปพัฒนาระบบการดูแลทั้งผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่กลับป่วยซ้ำและผู้ดูแลหลักอย่างมีประสิทธิภาพและเหมาะสมเพื่อป้องกันการกลับป่วยซ้ำ

การศึกษาการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, วชิรา โพธิ์ใส

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาองค์ประกอบและตัวแปรที่อธิบายการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างน้อย 2 ปีขึ้นไป จำนวน 378 คน ได้จากการสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูลคือแบบสอบถามองค์ประกอบการแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิและหาความเที่ยงของเครื่องมือ โดยใช้สูตรสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบาค ได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.95 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์ตัวประกอบ สกัดตัวประกอบด้วยวิธีตัวประกอบหลัก (Principle Components Analysis) หมุนแกนแบบออโธโกนอล (Orthogonal Rotation) ด้วยวิธีแวริแมกซ์ (Varimax Method) ผลการวิจัยพบว่า องค์ประกอบการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย 11 องค์ประกอบ บรรยายด้วย 81 ตัวแปร มีค่าความแปรปรวนรวมคิดเป็นร้อยละ 64.28 ได้แก่ 1) องค์ประกอบด้านการดูแลระยะสุดท้าย ประกอบด้วย 10 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้มากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 9.58 2) องค์ประกอบด้านการมีส่วนร่วมและกำหนดเป้าหมายของการดูแล ประกอบด้วย 12 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 8.88 3) องค์ประกอบด้านการจัดการกับความปวดและอาการข้อติดแข็ง ประกอบด้วย 11 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 8.55 4) องค์ประกอบด้านการส่งต่อและระบบการดูแลต่อเนื่อง ประกอบด้วย 11 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ ร้อยละ 7.69 5) องค์ประกอบด้านการดูแลจิตใจและอารมณ์ ประกอบด้วย 9 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 7.39 6) องค์ประกอบด้านการดูแลจิตวิญญาณ ประกอบด้วย 7 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 5.74 7) องค์ประกอบด้านการดูแลความผิดปกติด้านร่างกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ประกอบด้วย 6 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 5.26 8) องค์ประกอบด้านการให้ข้อมูลที่มีประสิทธิผล ประกอบด้วย 5 ตัวแปรอธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 3.96 9) องค์ประกอบด้านการเอื้ออำนวยความสะดวกในระบบบริการประกอบด้วย 4 ตัวแปร อธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 3.68 10) องค์ประกอบด้านการป้องกันการเกิดแผลกดทับ ประกอบด้วย …

ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ Hpv ในชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศ, สุจิตรา หัดรัดชัย

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาปัจจัยทำนายความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ในชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศ จากปัจจัยด้านความรู้เกี่ยวกับเชื้อ HPV ความคาดหวังผลลัพธ์การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV การควบคุมตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV การรับรู้สถานการณ์การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV และการรับรู้ความสามารถของตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV กลุ่มตัวอย่าง คือ ชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศ ในสถานบริการสุขภาพ 3 แห่ง ในกรุงเทพมหานครที่มีบริการสุขภาพทางเพศให้กับชายรักชาย จำนวน 140 คน อายุ 18-40 ปี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบตามสะดวก เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบวัดความรู้เกี่ยวกับเชื้อ HPV แบบสอบถามความคาดหวังผลลัพธ์การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV แบบสอบถามการควบคุมตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV แบบสอบถามการรับรู้สถานการณ์ในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV แบบสอบถามการรับรู้ความสามารถของตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV และแบบสอบถามความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ได้รับการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 คน มีค่าดัชนีความตรงเท่ากับ 1.00, .87, 1.00, 1.00, 1.00 และ1.00 ตามลำดับ และมีค่าสัมประสิทธิ์ KR-20 และครอนบาคแอลฟาเท่ากับ .82, .81, .81, .94, .94 และ.90 ตามลำดับ วิเคราะห์ปัจจัยทำนายด้วยสถิติถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1) ชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศในสถานบริการสุขภาพมีค่าเฉลี่ยคะแนนความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV อยู่ในระดับสูง (mean=11.39, SD=2.39) 2) การรับรู้ความสามารถของตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV (Beta=.419) การรับรู้สถานการณ์การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV (Beta=.231) และความรู้เกี่ยวกับเชื้อ HPV (Beta=.148) สามารถร่วมกันทำนายความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ของชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศได้ ร้อยละ 40.1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05 สำหรับปัจจัยความคาดหวังผลลัพธ์การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV และการควบคุมตนเองในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ไม่สามารถร่วมทำนายความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ในชายรักชายที่มารับบริการสุขภาพทางเพศได้ (p>.05) ผลการวิจัยในครั้งนี้จะเป็นประโยชน์ในการส่งเสริมความตั้งใจในการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HPV ให้กับชายรักชายเพื่อลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากทวารหนักต่อไป

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพของบุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, นิภาพร นามมันทะ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาความสัมพันธ์เชิงบรรยายเพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพของบุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก กลุ่มตัวอย่าง คือ บุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จำนวน 122 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีการสุ่มแบบหลายขั้นตอน จากผู้ที่มารับบริการแผนกผู้ป่วยนอกระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลตำรวจและโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม 6 ส่วน คือ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามการรับรู้เกี่ยวกับการเจ็บป่วย 3) แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม 4) แบบวัดความวิตกกังวล 5) แบบสอบถามความกลัว และ 6) แบบสอบถามพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพของบุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน ค่าความเที่ยงของเครื่องมือเท่ากับ .86, .89, .86, .87 และ .86 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้วิธีการทดสอบค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สัน ผลการวิจัยสรุปได้ ดังนี้ 1. บุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพและการสนับสนุนทางสังคมอยู่ในระดับสูง (Mean = 31.31, SD = 4.93; Mean = 72.63, SD = 7.83 ตามลำดับ) ส่วนการรับรู้เกี่ยวกับการเจ็บป่วยและความกลัวมีคะแนนเฉลี่ยอยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 74.66, SD = 17.03; Mean = 26.81, SD = 5.11 ตามลำดับ) และความวิตกกังวลมีคะแนนเฉลี่ยอยู่ในระดับต่ำ (Mean = 31.94, SD = 6.80) 2. การรับรู้เกี่ยวกับการเจ็บป่วยและการสนับสนุนทางสังคมมีความสัมพันธ์ทางบวกกับพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพของบุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = .471, .327 ตามลำดับ) และความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์ทางลบกับพฤติกรรมแสวงหาบริการสุขภาพของบุคคลที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = -.367)

ผลของการจัดการความเครียดแบบกลุ่มต่ออาการทางบวกของผู้ป่วยจิตเภท, วิลาสินี กำลังมาก

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยกึ่งทดลองนี้เป็นการศึกษาแบบสองกลุ่มวัดผลสองครั้งก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์ คือ 1) เพื่อเปรียบเทียบอาการทางบวกของผู้ป่วยจิตเภท ระหว่างก่อนและหลังได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่ม และ 2) เพื่อเปรียบเทียบอาการทางบวกของผู้ป่วยจิตเภทระหว่างกลุ่มที่ได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่มกับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลปกติ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยจิตเภทที่มารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ และมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ จำนวน 24 คน ซึ่งได้รับการจับคู่เข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จำนวนกลุ่มละ 12 คน กลุ่มทดลองได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่ม ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) การจัดการความเครียดแบบกลุ่มของผู้ป่วยจิตเภท 2) แบบประเมินอาการทางจิตของผู้ป่วยจิตเภท ฉบับภาษาไทย ซึ่งได้ผ่านการทดสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 ท่าน มีค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบราคเท่ากับ 0.82 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิตินอนพาราเมตริก ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1) อาการทางบวกของผู้ป่วยจิตเภทหลังได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่ม ต่ำกว่าก่อนได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) อาการทางบวกของผู้ป่วยจิตเภทกลุ่มที่ได้รับการจัดการความเครียดแบบกลุ่ม ต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

การศึกษาความฉลาดทางสุขภาพของผู้สูงอายุในกรุงเทพมหานคร, นพวรรณ แกมคำ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจ ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพื่อศึกษาระดับความฉลาดทางสุขภาพและเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง เพศ อายุ รายได้ ระดับการศึกษา การสนับสนุนทางสังคมและการมีส่วนร่วมในสังคม กับระดับความฉลาดทางสุขภาพของผู้สูงอายุในเขตกรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป สัญชาติไทย ทั้งเพศชายและเพศหญิงอาศัยในเขตกรุงเทพมหานคร ที่อาศัยอยู่ในเขตราชเทวี เขตบางพลัด และเขตตลิ่งชัน จำนวน 420 คน โดยซึ่งได้รับการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน และหาค่าความ หาความเที่ยงจากการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค ได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ .874, .870 และ .894 ตามลำดับ (แบบสอบถามการมีส่วนร่วมทางสังคม แบบวัดระดับความฉลาดทางสุขภาพของผู้สูงอายุ แบบวัดการสนับสนุนทางสังคม) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สันและสถิติไคน์แสควนัยสำคัญทางสถิติเท่ากับ .05 ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. ผู้สูงอายุในเขตกรุงเทพมหานครส่วนใหญ่มีระดับความฉลาดทางสุขภาพอยู่ในระดับพื้นฐาน 2. เพศ อายุ รายได้ การสนับสนุนทางสังคม การมีส่วนร่วมทางสังคมมีความสัมพันธ์กับระดับของความฉลาดทางสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ .05 มีค่า r = .004, -.223, .215, .480, .432ตามลำดับ 3. ระดับการศึกษา ไม่มี ความสัมพันธ์กับระดับความฉลาดทางสุขภาพ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

Factors Associated With Hospital Readmissions Among United States Dialysis Facilities, Amber B. Paulus

Theses and Dissertations

Hospital readmissions are a major burden for patients with end stage renal disease (ESRD). On average, one in three hospital discharges among patients with ESRD are followed by a readmission within 30 days. Currently, dialysis facilities are held accountable for readmissions via the ESRD Quality Incentive Program standardized readmission ratio (SRR) clinical measure. However, little is known about facility-level factors associated with readmission. Additionally, unlike other standardized measures of quality in the dialysis setting, incident patients within their first 90-days of dialysis are included in the performance calculation. This study analyzed CMS Dialysis Facility Report data from 2013 to 2016 …

Incidence And Predictor Variables Of Pressure Injuries In Patients Undergoing Ventricular Assist Device And Total Artificial Heart Surgeries: An Eight-Year Retrospective Review, Christopher T. Brindle

Theses and Dissertations

BACKGROUND

Cardiac surgery patients have some of the highest reported incidence and prevalence of pressure injuries (PI). A growing subset of cardiac surgery include patients with end-stage heart failure who undergo ventricular assist device (VAD) or total artificial heart (TAH) surgery. The risk of PI and their natural history of development in this population are unknown and the specific risk factors for PI development remain unexplored.

OBJECTIVES

To perform a systematic review of the literature to identify the incidence and risk factors of PI development in patients undergoing VAD-TAH surgery and thereby inform study design and variables in an eight-year …

Adaptation And Validation Of The Situation Awareness Global Assessment Technique For Student Registered Nurse Anesthetists, Deniz Dishman

Theses and Dissertations

Anesthesia is a health care specialty fraught with high workload demands, stressful work environments, increased production pressure, work areas with many distractions, an increasing use of advanced technology, and the constant need to prioritize work actions. Effective clinical judgment in this dynamic environment necessitates that the provider demonstrate the ability to project what may occur secondary to actual or potential condition changes. These key elements operationalize situation awareness (SA).

High level SA is an important characteristic for the successful development of student registered nurse anesthetists (SRNAs). With Endsley’s “Theory of Situation Awareness” as the foundation, the goal of this study …

Selecting Success: Admitting Adn Students With The Highest Probability Of Success, Elizabeth Ann Beverly

Murray State Theses and Dissertations

Abstract

Declining numbers in healthcare workers are nearing critical levels. In the next few years, more than a million nursing positions are predicted to be needed, increasing the demand on institutions to produce quality and competent graduates in health-related fields. Hundreds of potential students apply for nursing programs each semester, and numerous qualified applicants are denied admission due to limited space, thus placing emphasis on the selective admissions process.

This study serves to validate current admissions criteria utilized by the nursing program at Hopkinsville Community College (HCC) to ensure students with the highest probability for success are admitted. Participants include …

Perceptions Of Caregivers Following Diagnosis Of Primary Benign Brain Tumor, Lisa Ann Richards Homa

Walden Dissertations and Doctoral Studies

A brain tumor diagnosis is traumatic and has a devastating impact upon the caregiver and the family unit. The effects of the tumor growth and treatment often cause significant neurologic injury and dramatically affect the quality of life (QOL) for the patient and their entire family unit. Caregivers are constantly challenged to provide care, yet they feel untrained and underprepared as they struggle to adjust to new roles and responsibilities. The purpose of this study is to gain an understanding of the lived experiences of caregivers of individuals with primary benign brain tumor (PBBT). An interpretive phenomenological analysis approach was …

Implementing Esi Education Project For Nurses In The Triage Process, Narissara L. Tran

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Triage nursing assessment supports nursing professionals in delivering safe and effective patient care in emergency departments. This staff education project was driven by an observation of inconsistencies in triage among emergency department (ED) nursing staff. The purpose of the project was to improve the triage assessment knowledge of ED nurses. Specifically, the aim was to determine if educating ED nursing staff about using the Emergency Severity Index (ESI), a 5-level triage algorithm and a previously developed tool, would improve nurse knowledge in the triage process. Following discussion with the ED nursing manager at a hospital, a presentation on the ESI …

Policy Knowledge Communication In Nursing, Curtiss John Vavra

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Evidence-based practices in nursing improve patient outcomes, decrease healthcare costs, and can be implemented with policies and procedures. However, there is limited literature describing how nurses acquire policy knowledge, the dissemination of which may require a significant investment of resources by a hospital. The purpose of this study was to learn more about how nurses obtain policy knowledge. Rogers's diffusion of innovations theory guided the examination of communication channels and how they relate to the formation of policy knowledge. The research questions were designed to gather information on the relationship of policy communication channels, demographic factors, and the frequency of …

Reducing Antipsychotic Medication Use In Long-Term Care Settings, Martha Ofeibea Agbeli

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The prescription rate of antipsychotics in patients with dementia varies between 20% and 50% for the common and troubling neuropsychiatric symptoms experienced by patients with dementia. The use of these antipsychotic medications has been linked with increased risk of morbidity and mortality due to associated Parkinsonism, over sedation, gait disturbances, cognitive decline, and cardiovascular adverse events. The purpose of this project was to assess whether development of an evidence-based clinical practice guideline (CPG) for a long-term care facility would increase awareness about issues that govern the safe use of antipsychotic medications. The conceptual framework for the project was Watson's model …

Simulated Clinical Experience: An Investigation Of Emotion Understanding And Management, Neena White Jones

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Many investigators have documented that lack of emotional intelligence (EI) in professional nursing correlates with patient dissatisfaction, negative patient outcomes, and litigation. However, much less information is available to nurse educators for an effective instructional strategy to increase EI skills, specifically emotion understanding and management (the most influential branches of EI) in nursing students. Grounded in the theory of EI and the theory of simulation, the purpose of this quantitative quasi experimental study was to introduce educational technology as a useful strategy for influencing EI in a convenience sample of 88 second semester students in a baccalaureate program. Research questions …

Using A Pediatric Early Warning Score Algorithm For Activating A Rapid Response Team, Ruthann Kosick

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The nursing culture of an inpatient pediatric unit was resistant to activating pediatric rapid response team (PRRT) alerts despite guidelines for activation. Nurses routinely assessed patients and assigned a pediatric early warning score (PEWS); however, the level of illness severity was not interpreted consistently among nurses and a PEWS action algorithm did not exist to guide nurses' minimal actions based on the PEWS score. Guided by 3 adult learning theories (Knowles, Kolb, and Bandura) and 1 evaluation model (Kirkpatrick), this staff education project sought to educate pediatric nurses on a PEWS action algorithm and determine whether this project improved nurses' …

Increased Patient Portal Usage Following An Educational Intervention, Renee Lynn Robinson

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The patient portal, a Health Information Technology (HIT) tool, was created to help patients become engaged with their health and health information to improve health outcomes. The practice problem was the low patient portal use and lack of nurses' knowledge of patient HIT tools at an urban ambulatory clinic in the northeastern United States. The practice-focused question explored whether an educational intervention with the care coordination team (CCT) would increase prescription refill requests and facilitate patient-provider communications via the patient portal. The 2 frameworks used for the project were Knowles's adult learning theory and Lewin's theory of change. The preintervention …

An Evidence-Based Clinical Guideline To Improve Pediatric Asthma Outcomes, Andrew Wesolowski

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Asthma is a disease that compromises the airways of the respiratory system, and is a prominent reason for hospitalization and emergency care needs. Over 6.1 million children are estimated to suffer from asthma. Asthmatic patients at an urban pediatric hospital emergency department (ED) were found to have higher revisit rates than the national average for large urban hospitals. The lack of a clinical guideline for educating families in patient care management at home could have contributed to readmission rates. The purpose of this project was to develop an evidence-based pediatric asthma education clinical guideline to aide healthcare providers with discharge …

Undergraduate Nurse Educator Perceptions Of Preparation To Teach Interprofessional Collaboration, Tamara Powell Berghout

Walden Dissertations and Doctoral Studies

If nurse educators do not teach students to function in interprofessional teams, students may lack communication and teamwork skills, which can result in patient harm; however, nurse educators do not always understand the concept of interprofessional collaboration (IPC) and may, therefore, fail to teach it to students. The purpose of this multiple case study was to understand how undergraduate nurse educators prepared to teach IPC and how their preparation informed their teaching. The theory of transformative learning and the Interprofessional Education Collaborative core competencies of IPC framed this study. Data included semistructured interviews and associated documents from 9 nurse educators …

Development Of A Bundle For Hemodialysis Infection Control, Lora Susan Lewis

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Hemodialysis patients are at high risk of acquiring a blood stream infection (BSI), the second leading cause of death in this population. The purpose of this project was to create a clinical practice guideline (CPG) based on current evidence-based practice (EBP) that would bring a cohesiveness to the policies and provide an auditing tool to monitor infection control practices. Current literature supports the bundle approach, a small set of EBPs combined as a group of recommended interventions that apply to a specific patient population with the goal of improved delivery of care. The hemodialysis bundle project incorporated the theory of …

Physical Activity And Dietary Interventions For Adolescent African Americans In Mississippi, Tanga Deson Hart Robinson

Walden Dissertations and Doctoral Studies

African American (AA) adolescents have higher rates of obesity than many other ethnic groups, which increases their risk for obesity-related diseases. Culturally sensitive obesity preventive interventions have been unsuccessful, resulting in a steady increase of obesity among AA adolescents. AA adolescents in the southern region of the United States are at a higher risk for obesity and physical inactivity; knowledge and understanding of causative factors remains limited. To identify the impact of programs, a systematic review of the literature focused on structured physical activity and/or dietary education interventions in Mississippi. The ecological framework was used to guide this study. The …

Nursing Knowledge On Pressure Injury Prevention In The Intensive Care Unit, Yanick Jacob

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Over 60,000 hospital patients die each year from complications associated with hospital-acquired pressure injuries (HAPIs). Pressure-injury rates have increased by 2% within the past decade as life expectancy has also increased due to high cost in Medicare. Evidence shows that the incidence of pressure injuries (PIs) in healthcare facilities is increasing, with high rates of occurrence in intensive care units (ICUs). At the clinical site for which this project was developed, multiple in-services had been provided to staff regarding PIs, but uncertainty persisted about how knowledgeable the nurses were. This project, using the Academic Center for Evidence Star Model of …

Basic Quality Care Blood Pressure Teaching Plan, Dorine A. Lynch

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Hypertension (HTN) is a leading risk factor for cardiovascular disease complications, disability, and mortality. Delayed detection of HTN increases the risk of the patient developing heart disease, renal failure, and stroke, which are among the leading causes of death in the US. Educating healthcare providers is, therefore, necessary to ensure accuracy when measuring blood pressure (BP) to improve the likelihood of early detection and commencement of treatment. The BP teaching project involved the development of an evidence-based teaching program to educate nurses at an East Coast Veterans' Administration Center on the guidelines of measuring BP. The practice-focused question addressed whether …

A Staff Education Module For Depression Screening In Acute Care, Olufumilayo Sayo Onuoha

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Depression is one of the most common mental health disorders in the United States. Although it can be treated, it may go unidentified for a long period of time. The World Health Organization (WHO) anticipates that, by 2020, depression will become responsible for more disabilities than a combination of other conditions, excluding heart conditions. The prevalence of depression among the general population is higher in patients who seek emergency healthcare services. The purpose of this project is to develop an evidence-based educational module for nurses to screen for depression in an acute care setting using the PHQ-2 and PHQ-9 depression …

Clinical Resource Practice Scenarios To Mitigate Bullying, Sabrina Renea Brown - Oliver

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Workplace bullying is repeated, aggressive action towards a victim, which especially affects new graduate nurses and can inhibit growth and lead to nursing burnout and staff turnover. The purpose of this Doctor of Nursing Practice project was to develop a clinical resource educational module. The case scenarios were developed using literature on workplace bullying and lateral violence. Clegg's circuits of power theory was applied to frame the organizational authoritative nursing power struggles that exist as a circular flow between different nursing group members, and the American Nurses Association (ANA) Practice Standards and Code of Ethics guided the assertive communication. The …

Preventing Acute Myocardial Infarction Readmission Rates, Sherin Abraham

Walden Dissertations and Doctoral Studies

Unplanned readmissions to the hospital are a problem faced by most health care organizations in the United States; hospitals are penalized for such readmissions. The project site identified high readmission rates for patients who were discharged after acute myocardial infarction (AMI), making careful transition home a necessity for post-AMI patients. The focus of this quality improvement (QI) project was implementation of an early follow-up appointment of AMI patients following discharge. The purpose of this project was to evaluate the effectiveness of changing follow-up appointments for patients with an AMI from 14-30 days to 7-14 days post discharge to reduce unplanned …

Impact Of A Healthcare Workplace Violence Prevention Module On Staff Knowledge, Michelle Leigh Arroyo

Walden Dissertations and Doctoral Studies

The healthcare sector experiences violence 4 times as much as any other civilian domain, including law enforcement and corrections facilities. The clinical practice problem addressed in this project was the lack of adequate healthcare workplace violence (HWV) prevention in a not-for-profit community hospital. The purpose of this project increase awareness of HWV prevention through the use of an education module. Rogers’ diffusion of innovation model served as the foundation for analysis of scores from pre- and posteducation tests. The practice-focused question asked if a module on HWV prevention based on current clinical practice guidelines and peer-reviewed literature would improve staff …