Medicine and Health Sciences Commons^™

Effectiveness Of The Novel Ventilation System In The Ambulance For Airborne Particle Reduction, Dhanadol Rojanasarntikul

Chulalongkorn Medical Journal

Background: During the Coronavirus disease (COVID-19) pandemic, emergency medical service (EMS) workers areexposed to infectious particles in closed spaces such as in the ambulance. Few studies have demonstrated the effectiveness of ambulance ventilation system in reducing airborne particles.

Objective: To assess the effectiveness of an ambulance ventilation system in reducing the volume density of airborne particles and return-to-background time.

Methods: Aerosol particles of various sizes were administered into the cabin via nebulization for one minute. The aerosol volume concentrations of particles at 0.5-1; 1-2.5; and 2.5-5 microns were measured with three different ventilation rates (switched off, medium and maximum) …

A Case Report : Rosai-Dorfman Disease Of The Breast, Jenjeera Prueksadee

Chulalongkorn Medical Journal

Abstract

A case report of Rosai-Dorfman disease (sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy) of the breast is one of the rare diseases, characterized by benign proliferative disorder of histiocyte. Most occur within lymph nodes whereas the rest involve extranodal sites. Breast involvement is considered extremely rare but considerable because of radiological findings simulating breast cancer. We report the case of a 59-year-old Thai woman who underwent screening mammography. Her biopsy resulted in abnormal histiocytes with S-100 protein expression, some of them with emperipolesis (lymphophagocytosis). Recognition of Rosai-Dorfman disease leads to correct diagnosis and further appropriate proper treatment strategy.

Primary Lung And Pleural Malignancies In Children: Imaging Of A Case Series, Teerasak Phewplung, Tanitha Phruksahirun

Chulalongkorn Medical Journal

Early diagnosis of primary lung and pleural malignancies is a challenge because it is extremely rare in children. The patient often presents with metastatic disease and non-neoplastic lesions. Clinical detection and imaging studies are nonspecific findings and may be indistinguishable from other lung malformations, resulting in a delay in diagnosis and treatment and an increase in tumor morbidity and mortality.

We present four cases of children whose clinical presentation and initial imaging had suspicious abnormalities and were eventually revealed to be primary lung and pleural malignancies. The literature on primary lung and pleural malignancies is also reviewed.

Pediatric Appendicitis Or Not? A Retrospective Cohort Study From A Single Institution - Our Management And Factors Determining The Disease, Nimmita Srisan, Teerasak Phewplung, Katawaetee Decharun, Prapapan Rajatapiti, Paisarn Vejchapipat

Chulalongkorn Medical Journal

Purpose: The aims were to assess our treatment guidelines and to determine factors in differentiating children with acute appendicitis from other diseases.

Methods: Pediatric surgery consultations for suspected appendicitis from October 2019 to October 2021 was retrospectively studied. The treatment guidelines of children with suspected appendicitis were elucidated. Moreover, factors identifying the diagnosis of appendicitis were analyzed using multi-variate logistic regression.

Results: Ninety-one children were consulted for suspected appendicitis. Forty-one children (45.1%) were promptly successfully treated without observation or ultrasonography, except one negative appendectomy (2.4%). The other 50 children (54.9%), showed equivocal clinical symptoms and signs, requiring further management either …

Analysis Of Breast Mri Performed On Patients With Axillary Nodal Metastasis And Negative Mammogram And Ultrasound, Pakpawee Pichayakul, Palita Hansakul

Chulalongkorn Medical Journal

Background: Occult breast cancer is a rare type of breast cancer which magnetic resonance imaging (MRI) has an immense role to confirm diagnosis and disclose non-demonstrable finding on initial modality.

Objective: To analysis breast MRI findings in patients with axillary nodal metastasis and negative mammogram and ultrasound, and retrospective review of the initial mammography and second-look ultrasound.

Methods: From January 2010 to January 2023, women who diagnosed occult breast cancer by presenting metastatic axillary lymph node on pathological report with negative mammography and ultrasonography, underwent breast MRI to identify occult breast carcinoma. Their breast MRI were retrospectively reviewed …

Results Of Nursing Training Reforms: Estimating The Scope Of Nursing Practice, Marat Serikbayev, Saltanat Mamyrbekova, Ainur B. Kumar, Lyazzat Kosherbayeva, Akmaral Abikulova, Laura Seiduanova, Elmira Serikbayeva

Journal of Health Research

Background: With the adoption of the Astana Declaration on primary health care, modern approaches are being introduced in the Republic of Kazakhstan. The created national foundations of the nursing management system in Kazakhstan are a visible manifestation of a new organizational culture. In connection with the large-scale reform of nursing and the creation of a new position of nurses that meets modern social challenges and international requirements, the role of nurses in healthcare has increased significantly. In this study, we measured the actual scope of nursing practice among nurses in the medical organizations in the Republic of Kazakhstan.

Methods: …

Menstrual Irregularities, Hormonal Imbalance And Obesity In Adolescent Girls In Hyderabad, Sindh, Pakistan: An Observational Study, Meharunnissa Khaskheli, Ramsha Zafar Durrani, Shahla Baloch, Aneela Sheeba Baloch, Syed Ghulam Sarwar Shah

Journal of Health Research

Background: Obesity in young girls adversely affects reproductive health later in life and it is a serious public health issue. The objective was to study the association of obesity with menstrual irregularities and hormonal imbalance in teenage and adolescent girls.

Method: Participants comprised a convenience sample of 12-19 years old girls (N=83). The study was conducted in outpatient clinics at a university hospital. Data were collected through medical history by interview, physical examination and blood tests. Data were analysed using frequencies, descriptive statistics, Chi Squared tests of Independence and Binary Logistic Regression.

Results: The median age was 16 years (mean …

Accuracy In Classification Of Liver Lesion Ultrasound Using Artificial Intelligence, Sutthirak Tangruangkiat

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

B-mode ultrasound imaging is the standard method for hepatocellular carcinoma (HCC) screening. If a lesion has a unique appearance, a conventional detector can be applied. However, if the lesion shares its appearance with other lesion, a large training dataset is required, which may be unavailable. Therefore, a two-stage method is proposed. In the first stage, lesions are detected but not differentiated into any particular class. The detected lesions are then classified in the second stage using a conventional convolutional neural network (CNN). The aims of the dissertation are to design an artificial intelligent system model and to investigate the most …

ผลของการออกกำลังกายเพื่อลดภาวะกระดูกสันหลังค่อมแบบหลายมิติต่อมุมส่วนโค้งของกระดูกสันหลังระดับอก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแอ่นหลังและความสามารถการทรงตัวขณะเดิน ในผู้หญิงที่มีภาวะกระดูกสันหลังค่อมจากท่าทางที่ไม่เหมาะสม, ปัญญภรณ์ หมายดี

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การพัฒนาการออกกำลังกายเพื่อลดภาวะกระดูกสันหลังค่อมแบบหลายมิติ (MHCE) เพื่อแก้ไขปัญหาที่ครอบคลุมถึงการเปลี่ยนแปลงของความยาวกล้ามเนื้อข้อสะโพกที่ต่อเนื่องมาจากการเกิดภาวะกระดูกสันหลังค่อม ส่งผลให้การส่งต่อข้อมูลประสาทรับรู้ความรู้สึกในข้อสะโพกเพื่อควบคุมการทรงตัวบกพร่อง จึงทำให้ผู้ที่มีภาวะกระดูกสันหลังค่อมสูญเสียการทรงตัวได้ง่าย วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อศึกษาความแตกต่างของผล MHCE และการออกกำลังกายเพื่อลดภาวะกระดูกสันหลังค่อมรูปแบบที่แนะนำในปัจจุบัน (CHCE) เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ต่อการเปลี่ยนแปลงของมุมส่วนโค้งของกระดูกสันหลังระดับอก (TKA) ความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังระดับอก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแอ่นหลัง ความยาวของกล้ามเนื้องอสะโพก (Hip flexor) และกล้ามเนื้อเหยียดข้อสะโพกร่วมกับงอเข่า (Hamstrings) การรับรู้ตำแหน่งของข้อสะโพก (JPS) และการทรงตัวขณะเดินในผู้หญิงที่มีภาวะกระดูกสันหลังค่อมจากท่าทางที่ไม่เหมาะสม ผู้เข้าร่วมวิจัยถูกสุ่มแบ่งเป็นกลุ่ม MHCE และกลุ่ม CHCE กลุ่มละ 18 คน ได้รับการตรวจประเมินก่อนและหลังออกกำลังกาย ผลการศึกษาพบว่า ทั้ง 2 กลุ่ม มีค่า TKA ความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังระดับอก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแอ่นหลัง ความยาวของกล้ามเนื้อ Hamstrings และความสามารถการทรงตัวขณะเดินแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติก่อนและหลังออกกำลังกาย ส่วนค่า JPS มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเฉพาะกลุ่ม MHCE (P<.05) และกลุ่ม MHCE มีค่า TKA ลดลงมากกว่ากลุ่ม CHCE อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<.05) สรุปว่า MHCE สามารถลดมุมส่วนโค้งของกระดูกสันหลังระดับอกและพัฒนาการรับรู้ตำแหน่งของข้อสะโพกได้ดีกว่า CHCE ส่วนการเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังระดับอก เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแอ่นหลัง เพิ่มความยาวกล้ามเนื้อ Hamstrings และการพัฒนาความสามารถการทรงตัวขณะเดิน การออกกำลังกายทั้ง 2 แบบทำได้ไม่แตกต่างกัน

In Vivo Dosimetry Of 3d Gynecological Brachytherapy Using The Glass Dosimeter: A Phantom Study, Itsaraporn Konlak

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Brachytherapy can deliver high doses to the target while sparing healthy tissues due to its steep dose gradient property. However, treatment was only performed according to the dose calculated by a treatment planning system without verification of the dose due to the characteristics. Therefore, the aim of this study was to design the in-house phantom to evaluate the dosimetric differences of gynecological brachytherapy under clinical conditions between calculation by the treatment planning system and measurement by the RPLGDs. An in-house phantom consisting of the glass dosimeter holder and the holder of the applicator was created. This holder was designed to …

Dosimetric Differences Between Scheduled And Adapted Plans Generated From Ethos Adaptive Radiotherapy For Patients With Prostate Cancer, Sarita Suvira

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Prostate is one of the organs that can easily move or change during the treatment fractions. Adaptive radiotherapy can help to reduce the uncertainty of interfraction and decrease the side effects produced from the radiation given to the patients. The objective of this study was to provide evidence of the efficiency of adaptive radiotherapy for prostate cancer patients by investigating the dosimetric differences between the scheduled and adapted plans generated from Ethos. The treatment data of 100 fractions of prostate cancer patients who had previously been treated on Ethos daily adaptive radiotherapy were collected. The treatment data in each fraction …

Accuracy Of Small-Field High Energy Photon Using Plastic Scintillation Detector In Heterogenous Media Compared With Model-Based Algorithm Calculation, Thanat Kaewsuksri

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Some radiotherapy techniques such as stereotactic body radiotherapy (SBRT) has the challenges in small field dosimetry in heterogenous media. This study aims at evaluating the accuracy of W2 plastic scintillation detector (PSD) compared with the calculation from algorithms for small-field high energy photon in heterogenous media. The characteristics of W2-PSD were studied. The percentage depth dose (PDD) of 6 FFF and 10 FFF with various field sizes ranging from 1x1 to 4x4 cm2 were measured in solid water phantom with low-density inhomogeneities slabs of air (Styrofoam) and lung (cork) and high-density inhomogeneity slab of aluminum. The characteristics of W2 plastic …

การพัฒนาเทคนิคพีซีอาร์เอชอาร์เอ็มสำหรับตรวจหาการติดเชื้อมาลาเรียในมนุษย์และการกลายพันธุ์ของยีนจีซิกพีดีชนิดเวียงจันทน์และมหิดล, ปวีณ์สุดา รัตนคช

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

โรคมาลาเรียถือเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ ในปี พ.ศ.2564 องค์กรอนามัยโลกรายงานจำนวนผู้ติดเชื้อมาลาเรียทั่วโลกกว่า 247 ล้านรายและผู้เสียชีวิตกว่า 627,000 ราย ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลต่อการควบคุมและการกำจัดโรคมาลาเรีย โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการอาจไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและการรักษา จึงสามารถเป็นแหล่งสะสมและแพร่กระจายของเชื้อมาลาเรียได้ ในปัจจุบันมีเชื้อพลาสโมเดียมที่ก่อโรคในมนุษย์ 5 สปีสีช์ ได้แก่ P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale และ P. knowlesi ดังนั้นเทคนิคที่มีความไวสูงในการตรวจหาเชื้อมาลาเรียจึงมีความสำคัญมาก นอกจากนี้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อมาลาเรีย เช่น ไพรมาควิน อาจส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะพร่องเอนไซม์จีซิกพีดีทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้ งานวิจัยนี้จึงได้พัฒนาเทคนิคพีซีอาร์เอชอาร์เอ็มสำหรับตรวจหาเชื้อมาลาเรียและการกลายพันธุ์ของยีนจีซิกพีดี รวมทั้งทดสอบปริมาณความหนาแน่นต่ำสุดที่สามารถตรวจพบได้ ความไวและความจำเพาะของเทคนิคที่พัฒนาขึ้นพบว่าสามารถตรวจหาเชื้อมาลาเรียที่มีความหนาแน่นต่ำสุดเท่ากับ 2.354-3.316 copies/µL มีความไวและความจำเพาะในการตรวจหาเชื้อ P. falciparum, P. malariae, P. ovale และ P. knowlesi เท่ากับ 100% และ 100% ตามลำดับ ความไวและความจำเพาะในการตรวจหาเชื้อ P. vivax เท่ากับ 100% และ 99.28% ตามลำดับ สำหรับการตรวจการกลายพันธุ์ของยีนจีซิกพีดีพบว่าสามารถตรวจระบุจีซิกพีดีเวียงจันทน์และจีซิกพีดีมหิดลได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเทคนิคพีซีอาร์เอชอาร์เอ็มที่พัฒนาขึ้นจึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับการตรวจเชื้อมาลาเรียและการกลายพันธุ์ของยีนจีซิกพีดี ซึ่งจะเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยมาลาเรียเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

เปรียบเทียบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะกล้ามเนื้อล้าที่วัดได้จากกระแสประสาทของกล้ามเนื้อ (Emg) และความรู้สึกล้าขณะออกกำลังกายในท่าดันพื้น ในกลุ่มคนที่มีประสบการณ์ในการออกกำลังกายกับกลุ่มคนที่ขาดประสบการณ์ในการออกกำลังกาย, เกริก บุตรวงศ์โสภา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การออกกำลังกายท่าดันพื้นเป็นท่ามาตรฐานในการออกกำลังกายแบบ compound movement ของกล้ามเนื้อช่วงบน การประเมินความล้าของผู้ปฏิบัติให้รวดเร็วและแม่นยำจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บได้ จุดประสงค์ของการวิจัยนี้เพื่อเปรียบเทียบว่าความสัมพันธ์ระหว่างสัญญาณกระแสประสาทและการรับรู้ขณะเกิดภาวะกล้ามเนื้อล้าขณะออกกำลังกายท่าดันพื้นในกลุ่มคนที่มีประสบการณ์ออกกำลังกายในท่าดันพื้น (Well-trained) และกลุ่มคนที่ขาดประสบการณ์ออกกำลังกายในท่าดันพื้น (Un-trained) เพศชายอายุ 20-35 ปี โดยแบ่งกลุ่มละ 30 คน ทำการดันพื้นจนเกิดอาการล้าไม่สามารถดันพื้นต่อได้ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่ม Well-trained มีจำนวนครั้งที่ดันพื้นมากกว่ากลุ่ม Un-trained อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่าเฉลี่ย 27.3±6.3 ครั้ง และ 18.2±4.3 ครั้ง (p=0.001) ตามลำดับ โดยในกลุ่ม Well-trained ความล้าที่วัดได้จากการลดลงของค่าความถี่มัธยฐาน (Delta median frequency, ∆MDF) ในกล้ามเนื้อ Pectoralis Major มีความสัมพันธ์กับ Visual numeric scale of fatigue (VNS-F) ในระดับสูง (r=-0.98, p<0.05) ส่วนกลุ่ม Un-trained การลดลงของ ∆MDF ในกล้ามเนื้อ Triceps Brachialis และกล้ามเนื้อ Upper Trapezius มีความสัมพันธ์กับ VNS-F ในระดับสูง r = -0.93, p<0.05 และ r = -0.86, p<0.05 ตามลำดับ โดยทั้ง 2 กลุ่มพบว่า ∆MDF ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อค่า VNS-F มากกว่า 6 สรุปว่า ในการออกกำลังกายท่าดันพื้น ความสัมพันธ์ของภาวะกล้ามเนื้อล้าที่วัดได้จากกระแสประสาทกล้ามเนื้อกับความรู้สึกล้ามีความสัมพันธ์ในระดับสูงทั้งสองกลุ่ม แต่จะแตกต่างกันที่กลุ่มกล้ามเนื้อ โดยกลุ่ม Well-trained วัดได้ที่กล้ามเนื้อหลักมัดใหญ่ที่ใช้ในท่าดันพื้น ส่วนกลุ่ม Un-trained วัดได้ที่กล้ามเนื้อหลักมัดเล็กและกล้ามเนื้อมัดรองในท่าดันพื้น ดังนั้นในกลุ่ม Un-trained ควรเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ Triceps Brachialis และ Pectoralis Major ให้แข็งแรงก่อนเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการใช้กล้ามเนื้อผิดมัดในการออกกำลังกายท่าดันพื้น

การศึกษาเปรียบเทียบผลของการออกกำลังกายที่ความหนักระดับสูงสลับเบาและความหนักระดับปานกลางต่อการตอบสนองของระบบหายใจในผู้ที่มีภาวะอ้วน, อรนรี เชาว์นะรัง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

เพื่อศึกษาการตอบสนองของระบบหายใจต่อการออกกำลังกายที่ความหนักระดับสูงสลับเบา (HIIE) และความหนักระดับปานกลาง (MICE) ในผู้ที่มีภาวะอ้วน โดยอาสาสมัครจะได้รับการทดสอบออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบข้างต้น คือปั่นจักรยานที่ความหนักสูง 90% peak power output (PPO) 1 นาทีสลับกับความหนักเบา 15% PPO 1 นาที เป็นระยะเวลา 20 นาที (HIIE) และปั่นจักรยานที่ความหนักปานกลาง 50% PPO เป็นระยะเวลา 20 นาที (MICE) วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจก่อนและหลังออกกำลังกายและวัดการตอบสนองของระบบหายใจขณะออกกำลังกาย ผลการศึกษาในอาสาสมัคร 27 ราย พบว่าค่าความแข็งแรงกล้ามเนื้อหายใจเข้า (MIP) และออก (MEP) มีค่าลดลงหลังออกกำลังกาย (p < 0.05) แต่ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ค่า VO2 ของ HIIE ช่วง high intensity มีค่ามากกว่า MICE (p<0.01) ค่า VCO2 ของ HIIE ตลอดการออกกำลังกาย 20 นาทีมีค่ามากกว่า MICE อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) ค่า VE มีแนวโน้มสูงขึ้นขณะออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบ โดยใน HIIE มีค่ามากกว่า MICE (p<0.001) และมีความแตกต่างกันหลังเสร็จสิ้นการ cool down (p<0.05) ไม่พบความแตกต่างกันของค่า IC ขณะพักและหลังเสร็จสิ้นการ cool down ในการออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบ แต่เมื่อเทียบภายในกลุ่มพบว่าค่า IC หลังเสร็จสิ้นการ cool down มีค่าสูงกว่าค่าขณะพักอย่างมีนัยสำคัญ สรุปได้ว่าการออกกำลังกายทั้งสองแบบส่งผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจ ทำให้ความแข็งแรงกล้ามเนื้อหายใจลดลงหลังออกกำลังกาย และการออกกำลังกายแบบ HIIE มี respiratory demand มากกว่าการออกกำลังกายแบบ MICE

ผลของการฝึกโยคะร่วมกับการฝึกกระตุ้นระบบรับรู้การทรงตัวในหูชั้นในต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุเพศหญิง, อาทิตย์ งามชื่น

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

จากการศึกษาที่ผ่านมา ไม่ได้มีเพียงแค่การฝึกเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและร่างกายเท่านั้นที่ส่งผลต่อการเพิ่มความสามารถในการทรงตัว แต่ยังพบว่าการฝึกกระตุ้นระบบรับรู้การทรงตัวในหูชั้นในส่งผลต่อความสามารถในการทรงตัวที่เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน เพื่อให้ครอบคลุมถึงกลไกการควบคุมการทรงตัว ผู้วิจัยจึงสนใจการฝึกกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทสั่งการ vestibulo-ocular reflex pathway โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลของการฝึกโยคะร่วมกับการฝึกกระตุ้นระบบรับรู้การทรงตัวในหูชั้นใน (YOGA+VSE) และ การฝึกโยคะเพียงอย่างเดียว (YOGA) ต่อความสามารถในการทรงตัวในผู้สูงอายุเพศหญิง ผู้เข้าร่วมวิจัยจะถูกสุ่มแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่ม YOGA+VSE (n=19) และ กลุ่ม YOGA (n=15) ทั้งสองกลุ่มจะได้รับการฝึกออกกำลังกาย 3 วัน/สัปดาห์ เป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ ซึ่งผู้เข้าร่วมวิจัยจะได้รับการทดสอบ Berg Balance Score, Time Up and Go, การควบคุมจุดศูนย์กลางแรงดันร่างกาย (center of pressure) ขณะยืน และการควบคุมจุดศูนย์กลางแรงโน้มถ่วงร่างกาย (center of gravity) ขณะเดิน ก่อนเข้าร่วมการฝึก หลังเข้าร่วมการฝึก 4 สัปดาห์ และ 8 สัปดาห์ ผลจากการศึกษา ภายหลังการฝึกออกกำลังกาย 8 สัปดาห์ พบว่าการควบคุมจุดศูนย์กลางแรงดันร่างกายขณะยืนกลุ่มที่ฝึกโยคะร่วมกับการฝึกกระตุ้นระบบรับรู้การทรงตัวในหูชั้นใน (YOGA+VSE) มีค่าความเร็วที่ใช้ในการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางแรงดันร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ฝึกโยคะเพียงอย่างเดียว (YOGA) และภายหลังการฝึกออกกำลังกาย 8 สัปดาห์ พบว่าการควบคุมจุดศูนย์กลางแรงโน้มถ่วงร่างกายขณะเดิน 1 gait cycle และขณะเดินในช่วง single limb stance phase ของทั้งสองกลุ่มมีค่าระยะทางการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางแรงโน้มถ่วงร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และผลจากการฝึกออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบช่วยเพิ่มความสามารถในการทรงตัวขณะทำกิจกรรมเคลื่อนไหวร่างกายได้จากค่าคะแนน Berg Balance Score ที่เพิ่มขึ้น และระยะเวลาการทดสอบ Time Up and Go ที่ลดลง สรุปผลการวิจัย กลุ่มที่ฝึกโยคะร่วมกับการฝึกกระตุ้นระบบรับรู้การทรงตัวในหูชั้นในมีค่าความเร็วที่ใช้ในการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางแรงดันร่างกายขณะยืนลืมตาบนพื้นเรียบดีกว่ากลุ่มที่ฝึกโยคะเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การฝึกออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบให้ผลไม่แตกต่างกันในการฝึกเพื่อเพิ่มความมั่นคงของร่างกายจากการควบคุมการทรงตัวขณะยืนและขณะเคลื่อนไหวร่างกาย ช่วยส่งเสริมความสามารถในการทรงตัวขณะทำกิจกรรมต่างๆ อีกทั้งยังช่วยลดปัญหาและป้องกันความเสี่ยงจากการหกล้มในผู้สูงอายุเพศหญิงได้

Development Of End-To-End Test Phantom For Stereotactic Radiosurgery Using Alanine Dosimeter, Aungsumalin Intang

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Alanine dosimeters are generally used in high-dose dosimetry, while accurate and precise dose delivery verification procedures are important in stereotactic radiosurgery (SRS). Hence, an end-to-end test is required. In addition, no end-to-end SRS test employing an alanine dosimeter has been established in Thailand. The objective of this study was to determine the dose accuracy of SRS VMAT plans in end-to-end test phantom using alanine dosimeter. The electron paramagnetic resonance (EPR) parameters were optimized in the 1-2000 cGy dose range. Following that, suitable parameters were used to investigate the alanine characteristics and estimate the uncertainty in radiation therapy dose range. The …

Comparison Of Radiation Dose And Image Quality Between Fast Kvp Switching Dual-Energy Ct And Routine Single-Energy Ct For Whole Abdomen At King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chanthawan Khemkhangboon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Abdominal computed tomography (CT) using a single energy protocol is a common imaging procedure in hospitals. As CT technology has continued to evolve, dual-energy protocols (DECT) have emerged as a new option. A spectral CT scanner with fast kVp switching was installed at King Chulalongkorn Memorial Hospital in 2017, and its clinical utility in emergency patients has not yet been studied. This study aims to compare the radiation dose and image quality between DECT and SECT in abdominal CT for emergency patients. The study retrospectively collected CT data from 130 standard-sized adult patients who underwent contrast-enhanced using the 256-slice MDCT. …

Effect Of Inter-Observer Delineation Variability On Radiomics Features In Nasopharyngeal Cancer, Pongpitch Panyura

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Nasopharyngeal cancer (NPC) is a type of head and neck cancer that is prevalent in China and Southeast Asia. The standard treatment for NPC is radiation therapy (RT), which requires accurate target volume delineation (TVD) to ensure an effective radiation dose while minimizing damage to surrounding healthy tissues. However, TVD is subject to intra- and inter-observer variability, which can affect the accuracy of RT and lead to unstable results in radiomics analysis. Radiomics is a technique that extracts quantitative data from medical images, but it is currently limited by the manual process of tumor delineation. This study aims to investigate …

Hepatic Lesion Detectability On Dual Energy Computed Tomography Imaging : Phantom Study, Hataipat Jantawong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The purpose of this study is to determine the hepatic lesion detectability in abdomen from various phantom sizes by dual-energy computed tomography (DECT) imaging and to investigate the factors affecting the detectability of hepatic lesion in abdomen by dual-energy CT in phantom study. The anthropomorphic liver with nodule inserted phantom with extension rings simulating the small, medium, and large patients were scanned under DECT acquisitions by varying three kVp combinations (80/-,90/-, and 100/Sn150-kVp). The series of 40-,50-,60-, and 70-keV VMI were generated from DECT data set. All images were used to assess the task-based image quality; task transfer function (TTF), …

Determination Of Field Output Correction Factors In Elongated Small Field Photon Beams, Mananchaya Vimolnoch

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

IAEA along with AAPM have published a code of practice TRS 483 for small field dosimetry. The field correction output factors of various detectors were introduced to correct detector response changes in relative dosimetry. However, the publication of TRS 483 has focused on symmetry field sizes, the correction factors for elongated small fields are not included in the protocol. The overall objective of this work is to determine the field output correction factor in elongated small field. The correction factors of IBA CC01, Sun nuclear EDGE, and Exradin W2 PSD for 6 MV photon beam were determined using Monte Carlo …

Moderated Neutron Detector For Accumulated Ambient Dose Equivalent In Proton Therapy, Tanawat Tawonwong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The Varian ProBeam compact was installed at Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn Proton Center. Since 2017, the project has started at the King Chulalongkorn Memorial Hospital and after 4 years, during Covid19 pandemic, the 1st patient treatment received proton therapy on August, 2021. The radiation safety of the center was accomplished through firstly, the shielding calculation and secondary, the radiation survey at the milestone points such as cyclotron installation and 1st Beam ON at the treatment room. The only one WENDI-II dosimeter was used in radiation survey. The main purpose of this study is to validate the in-house …

Dosimetric Comparison Of Rapidplan And Manually Optimized Plans For Hippocampus Avoidance Whole Brain Radiation Therapy, Laksamon Phimolasawakun

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Nowadays, whole-brain radiation therapy (WBRT) is a good method to cure brain metastases. However, it has been noted that whole-brain radiation therapy could be a cause to neurological toxicity which could damage the hippocampus that is an important part of forming long-term memories. The HA-WBRT is a complicated plan depending on planner skills, the researcher would like to simplify this problem using knowledge-based planning called RapidPlan. The objective of this study was to compare the dosimetric difference of RapidPlan and manually optimized plans for the treatment of HA-WBRT. The RapidPlan model was created for HA-WBRT. The PTV and OARs constraints …

Evaluation Of Integral Depth-Dose Curves In Proton Pencil Beam Scanning Using Plane-Parallel Ionization Chambers, Phatthraporn Thasasi

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Proton therapy is an advanced form of radiation therapy treatment that can potentially decrease side effects and increase tumor control probability. The integral depth-dose curve is an essential parameter that has to be determined and introduced into the proton treatment planning system for the dose calculation. Besides the halo, the integral depth-dose curve measurements should be performed with a large-diameter plane-parallel ionization chamber. The purpose of this research is to determine the integral depth-dose curves and assess the geometrical collection efficiency at intermediate depths of different detector diameters in proton pencil beam scanning. The integral depth-dose curves with a proton …

Baselines Of Daily Quality Assurance For Proton Pencil Beam Scanning Using The Sphinx Compact, Tanapat Tiajaroen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Quality assurance (QA) is a systematic process used to determine whether the product meets specified requirements. The American Association of Physicists in Medicine (AAPM) published a comprehensive proton therapy machine QA in TG-224 to provide confidence in use. King Chulalongkorn Memorial Hospital (KCMH) recently operated the first proton therapy center in Thailand, and the data of daily QA are not available or established. This study aims to apply the control chart for establishing the baselines of daily QA for the proton pencil beam scanning system using the Sphinx Compact detector. The Sphinx Compact was used to perform the proton daily …

Dosimetric Impact Of Interplay Effects Instereotactic Body Radiation Therapy (Sbrt) Lung Cancer, Vanida Poolnapol

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Lung cancer patient breathing induced interplay effects in the volumetric modulated arc therapy (VMAT) together with stereotactic body radiation therapy (SBRT), which lead to non-uniform doses within the target volume and unwanted dose to the surrounding tissues. The purpose of this study was to investigate the dosimetric impact of interplay effects in 6 MV FFF of photon beams for lung cancer and to calculate the novel interplay effects factor (IEF) for VMAT-SBRT lung cancer. This study performed the static and dynamic measurements using two dimensions (2D) robotic platform and diode array for 3D-conformal radiation therapy (3D-CRT) plans, while using three …

Agreement Of Total Corneal Power Measured By Casia 2, Pentacam Axl, And Iolmaster 700 In Normal And Keratoconic Patients, Rusaporn Yodying

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Purpose: To evaluate agreement of total corneal power (TCP), ocular biometry and IOL power calculation measured by CASIA 2, Pentacam AXL, and IOLMaster 700 in normal and keratoconic patients Setting: King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand Design: Prospective observational study Methods: One-hundred normal eyes and 34 keratoconic eyes were enrolled. Biometric values were measured by each device for three times by two operators to evaluate repeatability and reproducibility of TCP and other parameters. The agreement of TCP and other parameters including total corneal astigmatism, anterior keratometry, anterior corneal astigmatism, posterior keratometry, posterior corneal astigmatism, anterior chamber depth, white-to-white …

Telomere Shortening And Cellular Senescence Induced By Oxalate And Nephrolithiasis Urine In Hk-2 Cells, Kamonchanok Chuenwisad

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Kidney stone disease is a common urologic problem worldwide, especially in the tropics such as Thailand. It is known as a multifactorial condition, and aging increases the risk of stone development. The major type of stones is calcium oxalate (CaOx), and its formation is driven by increased urinary oxalate excretion and calcium oxalate monohydrate (COM) crystallization. Both oxalate and COM are known to induce reactive oxygen species (ROS) production and cause oxidative stress. Furthermore, patients with CaOx stone have increased extent of oxidative stress. In this study, we investigated the induction of cellular senescence and telomere shortening through oxidative stress …

Surface And Build-Up Region Dose Measurement In Head And Neck Region Using Radio - Photoluminescent Glass Dosimeter, Sonam Choki

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The use of commercially available radio-photoluminescent glass dosimeter (RPLGD) for radiation measurement has increased in recent years. It has been shown to have superior dosimetric characteristics as compared to other dosimeters. The purpose of this research is to evaluate the suitability of the GD-302M glass dosimeter for surface and build-up region dose measurement in head and neck region. The glass dosimeter was analyzed for its dosimetric properties in photon beam. Then, the study was performed for surface and build-up region dose comparison between EBT3 film and RPLGD in solid water phantom at 0, 2, 3, 5, 10 and 15mm depths …

Determination Of Field Output Correction Factors Of Radiophoto Luminescent Glass Dosimeter In 6 Mv Small Photon Beams, Sumalee Yabsantia

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The objective of this study was to determine the field output correction factors of radiophotoluminescent glass dosimeter (RPLGD) for 6 MV photon beams by using Monte Carlo (MC) simulation. The ratios of absorbed dose of water and RPLGD were calculated using egs_chamber code for 6 MV, 90-cm SSD, 10-cm depth, and field size range from 0.5 × 0.5 to 10 × 10 cm2. Then the field output correction factors of RPLGD in perpendicular and parallel orientations were determined. Also, the volume averaging correction factors were discovered for supporting our results. Moreover, the comparison of measurement field output factors of RPLGD …