Digital Commons Network^™

Increasing Staff Compliance With Routine Hcv Screening And Improving Linkage To Care Among Patients Testing Hepatitis C Positive In The Emergency Department, Carson G. Swartz

DNP Projects

Background: Hepatitis C virus (HCV) is a blood-borne pathogen that can cause severe liver disease, cancer, and death and is a significant source of morbidity and mortality in the United States. Several academic medical centers including University of Kentucky Healthcare have implemented routine HCV screening for patients presenting to the emergency department (ED) and have discovered a large viral burden amongst patients who are often symptomatic.

Purpose: The purpose of this doctoral project is to increase staff compliance, confidence, and education regarding the HCV screening process in an urban, Level I emergency department, as well as to evaluate whether an …

Evaluation Of A Beverage Educational Intervention For Latino Parents Of Infants And Children Ages Nine Months To Five Years, Natalie Chelf

DNP Projects

Background: The Latino population has the highest rate of childhood obesity in the United States. Sugar-sweetened beverage (SSB) consumption has a positive correlation with increased rates of childhood obesity. Current research shows a deficit in culturally sensitive methods to reduce SSB consumption in the pediatric Latino population.

Purpose: The purpose of this project is to empower parents of Latino infants and young children with the knowledge to reduce or eliminate the consumption of SSBs in their child’s diet.

Methods: The project was a one group pre-test post-test quasi-experimental study design occurring in one pediatric outpatient clinic. The Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) …

Nurses' Knowledge Of Delirium In The Icu, Sara Hancock

DNP Projects

Abstract

Background: Delirium costs the healthcare system $38 to $152 billion dollars annually. Nurses have a unique opportunity as healthcare providers to assess for and identify delirium, but often fail to recognize delirium.

Purpose: The purpose of this DNP project was to determine the effect of implementing an educational intervention regarding delirium risk factors, symptoms, prevention strategies, and treatments, on the knowledge of nurses working in an intensive care unit.

Methods: This DNP project used a quasi-experimental pre-test post-test design. Participants completed a pre-test (Appendix A), an educational intervention (Appendix C & D), and a post-test (Appendix B). Pre-test …

Effect Of Anticipatory Guidance On Parental Knowledge And Anxiety Prior To Discharge Of Infant From The Neonatal Intensive Care Unit To Home, Stephanie Kelty

DNP Projects

Background: Lack of adequate parental education and discharge readiness from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) increases the risk for poor infant outcomes, hospital readmissions, postpartum depression, parental anxiety, and post-traumatic stress disorder. One component of parental readiness at discharge is receiving anticipatory guidance from a trusted healthcare provider prior to discharge.

Purpose/Objectives: This study aimed to evaluate the effectiveness of provider-led anticipatory guidance to enhance parents’ knowledge regarding high-risk infant behaviors and decrease anxiety related to caring for their high-risk infant after NICU discharge. Additionally, this study aimed to assess parental opinions about the value of anticipatory guidance sessions. …

Regulatory Mechanisms In Arabidopsis Embryogenesis, Sanjay Joshi

Theses and Dissertations--Plant and Soil Sciences

Plants have amazing regeneration properties with single somatic cells, or groups of cells able to give rise to fully formed plants. One means of regeneration is Somatic Embryogenesis (SE), by which an embryonic structure is formed that “converts” into a plantlet. Somatic embryogenesis has been used as a model for zygotic processes that are buried within layers of maternal tissues. Understanding mechanisms of somatic embryo induction and development are important as a more accessible model for seed development. We rely on seed development not only for most of our caloric intake, but also as a delivery system for engineered crops …

An Evaluation Of Eragrostis Tef For Future Cultivar Development, Eric Wayne Luteyn

Theses and Dissertations--Plant and Soil Sciences

The many benefits of utilizing teff (Eragrostis tef) as small grain is well documented in journal publications. Over time the domestication of this species has become essential to the diets of the local population and the livestock living in the African highlands. Current research points to a high diversity of trait characteristics found in many teff populations and the potential utilization of these traits to increase desirable characteristics in both grain and forage varieties. With the overarching goal of adding to what is already known about teff, this study evaluates the different traits that are of interest to …

Nutrient Intake Differs Among Persons With Celiac Disease And Gluten-Related Disorders In The United States, Aynur Unalp-Arida, Rui Liu, Constance E. Ruhl

Health Science Faculty Publications

Persons with celiac disease (CD) may develop nutritional deficiencies, while individuals following a gluten-free diet (GFD) may lack essential nutrients. We examined nutrient intake from diet and supplements among persons with CD and GFD in the cross-sectional National Health and Nutrition Examination Survey, 2009-2014. Among 15,610 participants 20 years and older, we identified CD based on positive serology for immunoglobulin A against tissue transglutaminase, health care provider diagnosis, and adherence to a GFD. People without CD avoiding gluten (PWAG) adhered to a GFD without a diagnosis of CD. Two 24-h recalls assessed nutrient intake from diet and supplements. Compared to …

The Impact Of Using Community Health Workers In Collaboration With Nurse Case Managers In Effecting Change In The Quality Of Life For Diabetes Patients, Latha Thomas

MUSC Theses and Dissertations

This project was designed to evaluate the effectiveness of improving the quality of life among type 2 diabetes patients with the addition of the role of Community Health Worker (CHW) to a current continuum case management model. The study also addressed the increased need for more appropriate and cost-effective chronic care management for diabetic patients. Hospitals and healthcare systems are being challenged to find innovative ways to decrease readmissions, decrease unnecessary emergency room visits, increase patient adherence, and manage chronic disease, all improving the patient’s overall quality of life. CHW services enhance the current Continuum Case Management (CCM) program by …

Predicting Spatial-Temporal Patterns Of Diet Quality And Large Herbivore Performance Using Satellite Time Series, Sean P. Kearney, Lauren M. Porensky, David J. Augustine, Justin D. Derner, Feng Gao

United States Department of Agriculture-Agricultural Research Service / University of Nebraska-Lincoln: Faculty Publications

Adaptive management of large herbivores requires an understanding of how spatial-temporal fluctuations in forage biomass and quality influence animal performance. Advances in remote sensing have yielded information about the spatial-temporal dynamics of forage biomass, which in turn have informed rangeland management decisions such as stocking rate and paddock selection for free-ranging cattle. However, less is known about the spatial-temporal patterns of diet quality and their influence on large herbivore performance. This is due to infrequent concurrent ground observations of forage conditions with performance (e.g., mass gain), and previously limited satellite data at fine spatial and temporal scales. We combined multi-temporal …

Mediation And Moderation Analyses Investigating Marijuana Use Among Lgb Adults, Traccy Martins

Electronic Theses and Dissertations, 2020-2023

With marijuana use being at an all-time high, it is important to further analyze the factors associated with use. Utilizing the 2015-2019 National Survey on Drug Use and Health (N=205,083), the current study assesses marijuana use among LGB adults, as well as possible mediating (health-related measures) and moderating (criminal legal system exposure) factors. Findings using a chi-square analysis showed that overall, bisexual and lesbian/gay adults were more likely to use marijuana, while those who reported "not sure" were less likely to use. For the mediation analysis, when health measures were introduced to the logistic regression model, the outcome remained the …

Examining Perceived Stigma, Disclosure, Self-Compassion, And Health-Related Quality Of Life In College Students With Cystic Fibrosis, Anna R. Hangge

Electronic Theses and Dissertations

Cystic Fibrosis (CF) is a life-limiting genetic disorder that affects the lungs, pancreas, and other organs. Recent advances in CF-related healthcare have improved the life expectancy of individuals with CF from childhood to approximately 50 years old (CFF, 2020). Therefore, more individuals with CF are attending college and facing challenges within this new stage of life. This study examined perceived stigma, disease disclosure, self-compassion, and health-related quality of life (HRQoL) in a sample of current and former college students with CF to understand their psychosocial experience of managing their illness while in college. Results indicated that perceived stigma and HRQoL …

The Question Is Not “Can Humans Talk?” Or “Can They Suffer?” But “Can They Reason?”, Clive Phillips

Animal Sentience

In their target article, Rowan et al (2022) make a welcome attempt to chart the development of Western progress over the past two hundred years toward formally recognizing that animals feel. They outline the heroic efforts of Compassion in World Farming to gain for animals the status of sentient beings rather than merely human property. A broader view exists, from human prehistory to the present day, in which animals have been (and still are) understood to be sentient by indigenous peoples as well as by some Eastern religions. Growing recognition in the West that animals feel represents a new age …

Effect Of Reduction Methods On The Properties Of Composite Films Of Bacterial Cellulose-Silver Nanoparticles, Ratchanon Jenkhongkarn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Composite films of bacterial cellulose-silver nanoparticles (BC-Ag) were prepared by different methods of in-situ reduction of silver, using sodium hydroxide, ascorbic acid, chitosan, and UV irradiation. The effects of the reduction methods on their properties were investigated. The chitosan-reduced composite exhibited dispersed silver nanoparticles (AgNPs) within the nanocellulose matrix with the smallest size, while the ascorbic-reduced composite displayed the largest size. The incorporation of AgNPs tended to reduce the crystallinity of the composites, except for the ascorbic-reduced composite which exhibited an increase in crystallinity. Mechanical testing revealed that the ascorbic-reduced composite had the highest Young's modulus of 8960 MPa, whereas …

การคัดแยกและลักษณะสมบัติของแบคทีเรียที่มีความสามารถในการผลิตดีเอชเอจากกุ้งเคยและกะปิของไทย, ณิชาภัทร วิเศษชลธาร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

กรดไขมันไม่อิ่มตัวที่มีพันธะคู่หลายตำแหน่งในกลุ่มของโอเมก้า-3 เช่น ดีเอชเอ และอีพีเอ เป็นกรดอะมิโนจำเป็นต่อร่างกาย (essential amino acid) เนื่องจากในร่างกายมนุษย์ไม่มีเอนไซม์ที่สามารถสร้างพันธะคู่ตำแหน่ง ω-3 ได้ มีรายงานว่าเส้นทางการสังเคราะห์กรดไขมันผ่านวิถีทางชีวภาพ (FAS pathway) พบในแบคทีเรียจากทะเลบางสายพันธุ์เท่านั้น ในงานวิจัยนี้ทำการคักแยกแบคทีเรียทางทะเลจากตัวอย่างกะปิซึ่งมีการตรวจสอบจากงานวิจัยก่อนหน้าว่ามีกลุ่มของกรดไขมันโอเมก้า-3, 6 และ 9 ผลการศึกษาสามารถคัดแยกแบคทีเรียสะสมไขมันสูง (oleaginous bacteria) ได้ 6 ไอโซเลต โดยเฉพาะ Bacillus amyloliquefaciens SR121 เมื่อทำการวิเคราะห์ whole genome พบยีน FabF (β-ketoacyl-ACP reductase), FabG (Ketoreductase), FabZ (Dehydratase) และ FabI (Enoyl reduction) ซึ่งเกี่ยวข้องกับ 4 กระบวนการสำคัญ ใน FAS pathway นอกจากนี้ B. amyloliquefaciens SR121 มีการผลิตกรดไขมันมากที่สุดร้อยละ 75.06 ± 2.05 ของน้ำหนักเซลล์แห้ง และเมื่อใช้อาหารสำหรับการเพาะเลี้ยงที่มี pH5 พบปริมาณการผลิตไขมันเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 89.46 ± 3.79 ของน้ำหนักเซลล์ สำหรับการปรับภาวะเพื่อผลิตกรดไขมันกลุ่มโอเมก้า-3 พบที่ 35 องศาเซลเซียส มีการผลิตมากสุดถึง 19.73% ของปริมาณกรดไขมันทั้งหมด หรือคิดเป็นกรดไขมันไม่อิ่มตัว 92.97 มิลลิกรัม และมีการผลิตกรดไขมันกลุ่มโอเมก้า-3 มากที่สุดโดยปริมาณ 72 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักเซลล์ 1 กรัม

A Path Analysis Model Of Mobility Among Persons With Hip Fracture After Surgery, Chanipa Yoryuenyong

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This correlational study aimed to 1) investigate mobility and 2) examine direct and indirect paths of relationships among comorbidity, cognitive function, social support, pain, fatigue, and sleep quality on mobility among persons with hip fracture after surgery. The hypothesized model was constructed based on the theory of unpleasant symptoms and the literature reviewed. A three-stage random sampling approach was utilized to recruit 260 persons with hip fracture after surgery aged 50 years old and older who visited four hospitals in three health regions of Thailand. Research measurements consisted of the demographic data form, Charlson Comorbidity Index, General Practitioner Assessment of …

ปัจจัยคัดสรรที่สัมพันธ์กับพฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้ป่วยกลุ่มอาการภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, รัชฎาพร บุญสนอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาความสัมพันธ์เชิงบรรยายเพื่อศึกษาปัจจัยคัดสรรที่สัมพันธ์กับพฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้ป่วยกลุ่มอาการภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยกลุ่มอาการภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จำนวน 195 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีการสุ่มแบบหลายขั้นตอน จากผู้ป่วยที่มารับบริการ ณ แผนกผู้ป่วยนอกระบบหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลตำรวจ และโรงพยาบาลศิริราช เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามทั้งหมด 7 ส่วน คือ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความรู้เรื่องโรคหัวใจขาดเลือด 3) แบบสอบถามการรับรู้การเจ็บป่วย 4) แบบสอบถามแรงจูงใจ 5) แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม 6) แบบสอบถามการรับรู้สมรรถนะแห่งตน และ 7) แบบสอบถามพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 0.94, 1.0, 1.0, 0.97, 1.0 และ 0.95 ตามลำดับ และตรวจสอบความเที่ยงของเครื่องมือเท่ากับ .76, .80, .73, .91, .96 และ .87 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้วิธีการทดสอบค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สัน ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. ผู้ป่วยกลุ่มอาการภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการรับประทานอาหารเฉพาะโรค ความรู้ แรงจูงใจ การสนับสนุนทางสังคม และการรับรู้สมรรถนะแห่งตนอยู่ในระดับสูง (Mean = 100.98 SD = 12.39, Mean = 16.48 SD = 2.16, Mean = 76.03 SD = 8.63, Mean = 67.43 SD = 9.09 และ Mean = 25.73 SD = 3.79 ตามลำดับ) และมีคะแนนการรับรู้การเจ็บป่วยระดับปานกลาง (Mean = 49.81 SD …

ฤทธิ์การเหนี่ยวนำร่วมระหว่างสารพฤกษเคมีกลุ่มฟลาโวนอยด์และแนพโทควิโนนกับสารสะแมคไมเมติกต่อการตายของเซลล์มะเร็งที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันในเซลล์มะเร็งท่อน้ำดี, ภัทธร ใจกล้า

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

มะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณท่อทางเดินน้ำดี โดยมีความหลากหลายของเซลล์มะเร็งบริเวณเนื้อเยื่อมะเร็งและมีความรุนแรง มะเร็งท่อน้ำดีจัดเป็นสาเหตุหลักในการเสียชีวิตของผู้ป่วยในประเทศไทย เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเมื่อมะเร็งเจริญพัฒนาไปยังระยะท้ายและยังขาดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษามะเร็งท่อน้ำดีด้วยวิธีมาตรฐานในปัจจุบันในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือในผู้ป่วยหลังการผ่าตัด คือ การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ชนิดเจมไซทาบีนหรือยาเจมไซทาบีนร่วมกับยาซิสพลาติน แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่พบปัญหาการดื้อต่อยาเคมีบำบัดนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ดังนั้นการพัฒนาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นถือว่ามีความจำเป็นเร่งด่วน โดยได้มีการศึกษาการตายของเซลล์มะเร็งแบบใหม่ที่ทำให้เซลล์มะเร็งตาย และกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะ เรียกว่า การตายของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน โดยการตายของเซลล์แบบเนคโครปโทซิส จัดว่าเป็นการตายของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน โดยได้มีการศึกษาอย่างแพร่หลายในมะเร็งหลายชนิด โดยพบว่าการกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งตายแบบเนคโครปโทซิสสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มแบบจำเพาะและยับยั้งการเจริญพัฒนาของก้อนมะเร็งในหนูทดลอง การศึกษาภายในห้องปฏิบัติการก่อนหน้าของคณะผู้วิจัยพบว่าการเหนี่ยวนำร่วมกันระหว่างยาเคมีบำบัดเจมไซทาบีนและสารสะแมคไมเมติกสามารถเหนี่ยวนำให้เซลล์มะเร็งท่อน้ำดีตายแบบเนคโครปโทซิสในสภาวะที่มีการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แคสเปส ทั้งนี้จากข้อจำกัดที่ยาเคมีบำบัดมีความเป็นพิษที่สูง การศึกษานี้จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาสารที่สามารถนำมาทำการเหนี่ยวนำร่วมกับสารสะแมคไมเมติก โดยมีสมมติฐานของงานวิจัย คือ สารพฤกษเคมีที่มีฤทธิ์ทำให้เกิดการทำลายของดีเอ็นเอและหยุดวัฏจักรของเซลล์จะสามารถเสริมฤทธิ์กับสารสะแมคไมเมติก โดยกระตุ้นการตายของเซลล์แบบในคโครปโทซิสในเซลล์มะเร็งท่อน้ำดี โดยงานวิจัยนี้ได้ทำการศึกษาฤทธิ์ยับยั้งการแบ่งตัวและการตายเซลล์มะเร็งท่อน้ำดีของสารพฤกษเคมี ได้แก่ ชิโคนิน พลัมบาจิน เควอซิติน โดยพบว่าสารเควอซิตินมีค่าความเข้มข้นของสารที่ยับยั้งการรอดชีวิตของเซลล์ได้ 50% (IC50) ที่ต่ำที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับสารพฤกษเคมีชนิดอื่นๆ ในการวิเคราะห์ด้วยวิธีการทางชีวสารสนเทศน์พบว่าสารเควอซิตินมีเป้าหมายไปยังยีนที่มีบทบาทในการควบคุมวัฏจักรเซลล์ระยะ G2/M และยีนเป้าหมายของสารเควอซิตินมีการแสดงออกที่เพิ่มมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อเยื่อมะเร็งท่อน้ำดีเมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์ปกติ การทดลองในเซลล์มะเร็งท่อน้ำดี (in vitro) พบว่าสารเควอซิตินสามารถหยุดวัฏจักรเซลล์ที่ระยะ G2/M นอกจากนี้สารเควอซิตินช่วงความเข้มข้นค่าต่ำที่มีความเป็นพิษน้อยในรูปแบบสารเดี่ยว เมื่อนำไปเหนี่ยวนำร่วมกับสารสะแมคไมเมติกชนิด LCL-161 แล้วพบว่าสามารถเสริมฤทธิ์กันกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งท่อน้ำดี โดยเมื่อทำการวิเคราะห์ชนิดการตายของเซลล์เพิ่มเติมพบว่ามีการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนเอ็มแอลเคแอลที่ถูกเติมหมู่ฟอสเฟต (phosphorylated MLKL; pMLKL) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่จำเพาะต่อการตายแบบเนคโครปโทซิส นอกจากนั้นยังพบว่าการตายของเซลล์ถูกยับยั้งเมื่อมีการเติมตัวยับยั้งที่จำเพาะกับโปรตีนที่สำคัญต่อการเกิดเนคโครปโทซิส แสดงให้เห็นว่าการเหนี่ยวนำเซลล์ด้วยสารเควอซิตินร่วมกับสารสะแมคไมเมติกสามารถกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งท่อน้ำดีตายผ่านเนคโครปโทซิส การศึกษาเพิ่มเติมเพื่อศึกษาการตายของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน โดยการวิเคราะห์การเคลื่อนย้ายของโปรตีนเอชเอ็มจีบีวัน (HMGB-1) จากภายในนิวเคลียสมายังบริเวณไซโตพลาสซึมด้วยวิธีการย้อมแบบอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ พบว่าการเหนี่ยวนำเซลล์มะเร็งท่อน้ำดีด้วยสารเควอซิตินร่วมกับสารสะแมคไมเมติกสามารถกระตุ้นการตายของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้ม กล่าวโดยสรุป การเหนี่ยวนำร่วมกันระหว่างสารเควอซิตินและสารสะแมคไมเมติกในสภาวะที่มีการยับยั้งเอนไซม์แคสเปสสามารถเสริมฤทธิ์กันโดยกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งท่อน้ำดีแบบเนคโครปโทซิสและการตายของเซลล์ที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน ดังนั้นงานวิจัยนี้อาจนำไปสู่การพัฒนากลยุทธ์การรักษามะเร็งท่อน้ำดีแบบใหม่ที่เพิ่มประสิทธิภาพในการรรักษาในอนาคต อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น การศึกษากลไกการเสริมฤทธิ์และการกระตุ้นการตายของเซลล์ การศึกษาฤทธิ์ในเซลล์มะเร็งท่อน้ำดีชนิดอื่นๆ และการเมินความเป็นพิษในเซลล์ปกติ เป็นต้น

Isolation Of Ace2 Inhibitors From Rice Bran Oil By-Product, Muhammad Waqar Nasir

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study aimed to isolate γ-oryzanol from the crude oil acid fraction (a by-product of rice bran oil refinery) and to evaluate their Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) inhibitory activity. Chromatographic fractionation of the crude oil acid fraction gave 3 isolated fractions of γ-oryzanol containing cycloartenyl ferulate, campesteryl ferulate, sitosteryl ferulate, stigmasteryl ferulate, and cyclobranyl ferulate. The γ-oryzanol containing cycloartenyl ferulate and campesteryl ferulate as major component showed good ACE2 inhibitory activity with the IC50 value 10.57 μg/mL. Furthermore, the 19 structures of γ-oryzanol were also studied for its interaction against ACE2 through molecular docking. Based on the in-silico study, ADME …

Effects Of Using Self-Directed Learning To Foster Lifelong Learning Attitudes Of Functional Literacy Facilitators, Leakhena Orn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study aimed to 1) investigate the effects of self-directed learning on lifelong learning attitudes of functional literacy facilitators; and to 2) propose recommendations for using self-directed learning to foster lifelong learning. The research used quantitative method by employing quasi-experimental design where pre-test and post-test are employed to explore whether self-directed learning activities would foster lifelong learning attitudes of functional literacy facilitators in the five aspects. With subject group consisted of 37 functional literacy facilitators who were working as teachers in functional literacy programs in Cambodia. Moreover, an in-depth interview with 5 adult educators has been employed to propose recommendations …

Effect Of Vernonia Cinerea Lozenges As A Smoking Cessation Aid In Patients With Non-Communicable Diseases, Krittin Bunditanukul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: This study aims to investigate the effect of Vernonia Cinerea (VC) lozenges on smoking cessation when compared with a placebo. Methods: This study is designed as a randomized, paralleled, double-blinded, controlled trial. Ninety-three patients who are the age 18 years or over at five hospitals and two community pharmacies were randomized to receive VC lozenges (n=45) or placebo (n=48) for 12 weeks. The primary outcome in this study is the continuous abstinence rate (CARs) at 4 and 12 weeks after the quit date. Results: There was no statistically significant difference in CARs rates at week 4 in the study …

นวัตกรรมการบริหารวิชาการโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดกรุงเทพมหานครตามแนวคิดสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียน, สุนีย์ บันโนะ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษากรอบแนวคิดสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนและกรอบแนวคิดการบริหารวิชาการ 2) ศึกษาระดับสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดกรุงเทพมหานคร 3) ศึกษาสภาพปัจจุบันและสภาพที่พึงประสงค์ของการบริหารวิชาการโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดกรุงเทพมหานครตามแนวคิดสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียน และ 4) พัฒนานวัตกรรมการบริหารวิชาการโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดกรุงเทพมหานครตามแนวคิดสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียน ใช้ระเบียบวิธีวิจัยแบบผสมวิธีพหุระยะประกอบด้วยสามระยะ ระยะที่ 1 เป็นการทำความเข้าใจปัญหาอย่างลึกซึ้งเพื่อตอบวัตถุประสงค์การวิจัยข้อที่หนึ่ง ระยะที่ 2 เป็นการทำความเข้าใจปัญหาอย่างลึกซึ้งและการกำหนดความต้องการจำเป็นเพื่อตอบวัตถุประสงค์การวิจัยข้อที่สองและสาม ประชากรคือโรงเรียนประถมศึกษาสังกัด กทม. จำนวน 431 โรงเรียน ผู้ให้ข้อมูลประกอบด้วยครูชั้น ป.1-6 และผู้บริหารโรงเรียน (ผู้บริหารสถานศึกษา รองผู้บริหารสถานศึกษาและหัวหน้ากลุ่มสาระการเรียนรู้) จำนวน 1,113 คนจากโรงเรียนกลุ่มตัวอย่าง 206 โรงเรียน ส่วนระยะที่ 3 เป็นการใช้แนวคิดจากมุมมองหลายด้านมาสร้างสรรค์สิ่งใหม่เป็นต้นแบบและทำการทดสอบเพื่อสรุปเป็นนวัตกรรมการบริหารวิชาการฯ เพื่อตอบวัตถุประสงค์การวิจัยข้อที่สี่ ผลการวิจัยพบว่า (1) กรอบแนวคิดสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนประกอบด้วย 5 สมรรถนะหลัก ได้แก่ 1) ความฉลาดรู้ด้านความยั่งยืน 2) ค่านิยมเชิงรุก 3) การคิดเชิงระบบ 4) การร่วมมือกับภายนอก และ 5) การสร้างนวัตกรรมทางสังคม ส่วนกรอบแนวคิดการบริหารวิชาการประกอบด้วย 4 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ 1) นโยบายการศึกษา 2) หลักสูตรและตำราเรียน 3) การเรียนการสอน และ 4) การประเมินผล (2) ระดับสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดกรุงเทพมหานครโดยรวมอยู่ในระดับ “นักเรียนทำได้บ้าง” เมื่อพิจารณาในรายด้านของนักเรียน ชั้น ป.3 พบว่า มีสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนที่อยู่ในระดับ “นักเรียนทำได้ดี” อยู่ 2 ด้านคือ 1) ความฉลาดรู้ด้านความยั่งยืน และ 2) ค่านิยมเชิงรุก ส่วนอีก 3 ด้านอยู่ในระดับ “นักเรียนทำได้บ้าง” ส่วนนักเรียนชั้น ป.6 พบว่า มีสมรรถนะภาวะผู้นำด้านความยั่งยืนของนักเรียนที่อยู่ในระดับ “นักเรียนทำได้ดี” อยู่ 1 ด้านคือ ค่านิยมเชิงรุก ส่วนอีก 4 ด้านอยู่ในระดับ “นักเรียนทำได้บ้าง” …

การวิเคราะห์มิติทางสังคมของการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์, ณัฐดนยา ทิพยจารุโภคา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา วิเคราะห์ เพื่อทำความเข้าใจการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ในมิติทางสังคม สำรวจประเด็นสำคัญ และผลกระทบที่เกิดขึ้นแล้วและอาจจะเกิดขึ้นทางด้านสังคม สุขภาพ ที่อาจจะมาจากการส่งเสริมการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ โดยผู้วิจัยได้กำหนดระเบียบวิธีการวิจัยหรือกระบวนวิธีการวิจัยประกอบไปด้วยการศึกษาและวิเคราะห์ข้อมูลจากเอกสารและการสัมภาษณ์บุคคลจำนวน 20 คน จากนั้นจึงนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์เชิงเนื้อหาและเขียนรายงานผลงานวิจัยในลักษณะเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า จากวิกฤตเศรษฐกิจในปี พ.ศ.2540 โรงพยาบาลเอกชนต้องหาโอกาสใหม่ๆ ทดแทนการรายได้จากกลุ่มลูกค้าที่เป็นคนไทย จึงได้หันไปหากลุ่มลูกค้าจากต่างประเทศซึ่งเป็นประเทศที่มีกำลังซื้อสูง ต่อมารัฐบาลประสบปัญหาขาดดุลเดินสะพัดติดต่อกันหลายปี จึงได้มีการกำหนดนโยบายการพัฒนาประเทศไทยให้เป็นศูนย์กลางสุขภาพของเอเชีย โดยไทยมีการท่องเที่ยวเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว มีกลุ่มสถานพยาบาลเอกชนที่ได้รับมาตรฐานด้านการบริการด้านสุขภาพหลายแห่ง ด้วยจุดแข็งเหล่านี้ จึงพัฒนาแผนและนโยบายเพื่อการเป็นศูนย์กลางสุขภาพ (Medical hub) ในระดับเอเชีย ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกมองไปในด้านของผลดีด้านเศรษฐกิจรายได้กำไรที่เพิ่มขึ้นของประเทศ จึงมีประเด็นว่าผลกระทบการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์นั้นมักจะไม่ได้รับการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนเมื่อมีการผลักดันนโยบายนี้ ดังนั้น การศึกษามิติทางสังคมของการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ได้สำรวจประเด็นสำคัญไว้ดังนี้ 1. แนวคิดและนิยามของการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ (Medical Tourism) และนักท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ (Medical Tourists) 2. ผลกระทบต่ออัตรากำลังบุคลากรทางการแพทย์และอัตราค่ารักษาพยาบาล 3. ผลกระทบจากโลกาภิวัตน์และกระบวนการทำให้เป็นสินค้า 4. มาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล 5. ผลกระทบด้านการแพร่กระจายปัญหาการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยา และโรคติดต่อที่ระบาดครั้งใหญ่ ซึ่งประเด็นเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ ในอีกมุมหนึ่ง การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์มีส่วนที่ทำให้การรักษาพยาบาลในยุคปัจจุบันเปรียบเสมือนเป็นสินค้าชนิดหนึ่งที่รองรับนักท่องเที่ยวต่างชาติและกลุ่มคนที่มีฐานะด้านการเงิน เรื่องนี้จึงมีความซับซ้อนและต้องทำความเข้าใจจากหลายแง่มุม และจำเป็นอย่างยิ่งที่ควรจะมีการศึกษาพิจารณาจากแง่มุมที่ไม่ได้มีการพูดถึงมากนัก ทั้งในเรื่องของคำนิยามและความหมายของการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์และนักท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ ปรากฏการณ์โลกาภิวัตน์ตามกระแสเสรีนิยมใหม่ซึ่งทำให้เรื่องการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์โยงใยได้กับข้อถกเถียงเรื่องความเป็นธรรมทางสังคมที่เกิดขึ้นจากการส่งเสริมธุรกิจและอุตสาหกรรมนี้ การทำความเข้าใจที่ชัดเจนขึ้นจะนำไปสู่การสร้างแนวทางการเสริมความเป็นธรรมด้านสุขภาพและการกระจายผลประโยชน์ให้สังคมโดยรวมได้ต่อไป

Small Area Estimates Of Poverty In Region Iii, Caesar B. Cororaton, Arlene B. Inocencio, Alellie B. Sobreviñas, Emmanuel Dc. Barnedo

DLSU Business & Economics Review

Official estimates of the Philippine Statistical Authority (PSA) poverty incidence prior to 2018 are reliable up to the regional level as these are consistent with the sampling domain of the data used for estimation. Below this level, the PSA poverty estimates are unreliable because of very large sampling errors. The high level of unreliability makes the estimates less useful for poverty policy targeting. This paper addresses this concern by combining the Family Income and Expenditure Survey (FIES) and the Census of Population and Housing (CPH) data and using an increasingly accepted technique for small area estimation (SAE). We estimate the …

Using Community-Based Screening To Quantify The Relationship Between Hiv And Hypertension In A Rural South African Community, Jessica Ainooson

Public Health Theses

Background: Over the past three decades, the prevalence of hypertension has increased in sub-Saharan Africa, paralleling the HIV/AIDS epidemic. The aim of this study is to assess the relationship between HIV status and elevated blood pressure in a rural South African community. Methods: A secondary analysis was conducted from a community-based screening program providing TB/HIV/blood pressure/glucose screening in the rural sub-district of Msinga, KwaZulu-Natal, South Africa from 2011 - 2017. Descriptive analyses were used to characterize the frequency of measured and self-reported hypertension, HIV status, and sociodemographic variables. Multivariable logistic regressions were used to estimate the relationship between HIV status …

Association Between Rheumatoid Arthritis Severity And Mental Health In A Prevalent Cohort Of American Adults, 2013-2022, Nicole-Anne Ballesteros

Public Health Theses

Objective/Purpose: The severity of rheumatoid arthritis and its association with depression and anxiety among a prevalent cohort of American adults has been neither well-researched nor backed by real-world data. This investigation seeks to test the hypothesis that there is an association between disease severity and the aforementioned psychological conditions, both of which are commonly observed in patients with rheumatoid arthritis.

Methods: Real-world data from OM1 Inc.’s rheumatoid arthritis registry (2013-2022) was used for this analysis. Disease severity (low, medium, and high), categorized using disease activity scores, was the main exposure, while depression and anxiety were the study’s two primary outcomes. …

Identification And Correction Of Normalized Deviance In Healthcare Systems To Prevent Healthcare-Associated Infections And Improve Patient Outcomes, Elliana Sophia Barbell

Public Health Theses

Introduction: In healthcare, normalized deviance is characterized by the steady transition away from standard practice toward variations in practice behaviors. This deviation presents minorly at first and is accepted to save time and increase efficiency. However, initial evaluations of innocuity do not represent actual safety. While the deviant practice may not cause immediate patient harm, its alignment with additional system weak points has the potential to lead to poor patient outcomes, including the development of healthcare-associated infections (HAI). One behavior that may influence HAI development and patient outcomes is hair removal during preoperative skin preparation.Methods: An observational study of hair …

Adverse Childhood Experiences & Breastfeeding - Pakistan, Paola Bojorquez-Ramirez

Public Health Theses

Rationale: Prior studies have found that a history of adverse childhood experiences (ACEs) is associated with breastfeeding, but the evidence is inconsistent. Despite low and middle income countries (LMICs) carrying a disproportionate amount of poor maternal and infant health outcomes, little research has assessed the relative impact of ACEs on breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding in LMICs.Objective: The study investigates whether maternal ACEs are associated with breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding at 3 and 6 months postpartum among a cohort of women from rural Pakistan. Methods: The cross-sectional analysis included 869 women 18-45 years of age from the Bachpan Cohort …

Caregiver Experiences Of Social Need And Promotion Of Support In The Pediatric Setting: A Qualitative Study, Meghan Patricia Casey

Public Health Theses

Children are vulnerable to the long-term health impacts of unmet family needs within social determinants of health like income, food security, housing, and transportation. Efforts have grown to recognize and respond to these challenges in the pediatric setting through social needs screening and other interventions. Previous research has extensively described the pediatric provider perspective on this work. However, less is known about how caregivers experience interactions surrounding social needs in the healthcare setting and which factors may influence these perceptions. To address these gaps in knowledge, this qualitative study examined semi-structured interviews of 20 caregivers who participated in a pediatric …

United States Immigration Law As A Social Determinant Of Health: A Mixed-Methods Systematic Review, Natalia Castellanos González

Public Health Theses

Background: Rapidly changing immigration policies and anti-immigrant rhetoric have impacted the services available and the health outcomes of undocumented immigrants. Research focusing on the health of noncitizens usually employs a cultural frameworks approach, focusing on individual behaviors or outcomes rather than structural barriers and limitations. This analysis is not adequate for explaining the origins of community-level and structural inequities, and there are existing gaps in research documenting the ways in which policies and changes impact immigrants’ health-seeking behaviors and overall health. Methods: This thesis employed a mixed methods-mixed research synthesis approach to carry out a systematic review. Article selection followed …

Proximity And Parental Interaction: Examining The Relationship Between Proximity Data And Mother-Infant Interaction Among Mothers With And Without Depression, Paige Farrenkopf

Public Health Theses

Background: There is a lack of data on response behaviors among young mothers in low- and middle-income countries. Emerging passive sensing technology has been increasingly allowing researchers to collect this type of day-to-day behavioral data.

Methods: We administered PHQ-9 depression surveys and the Observation of Maternal-Child Interaction (OMCI) measure to young mothers between the ages of 15-25 in the Chitwan region of Nepal, and conducted key informant interviews with all mothers selected for participation.

Results: Among 54 mother-infant dyads, we found that there was no statistically significant correlation between maternal responsiveness and proximity. When we stratified participant groups by depression …