Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®
- Discipline
-
- Medicine and Health Sciences (305)
- Medical Sciences (93)
- Veterinary Medicine (89)
- Life Sciences (78)
- Public Health (55)
-
- Genetics (37)
- Genetics and Genomics (37)
- Immunology and Infectious Disease (37)
- Molecular Genetics (37)
- Pharmacy and Pharmaceutical Sciences (35)
- Social and Behavioral Sciences (34)
- Physical Sciences and Mathematics (27)
- Dentistry (20)
- Engineering (19)
- Medical Microbiology (16)
- Chemistry (15)
- Biochemistry (12)
- Biochemistry, Biophysics, and Structural Biology (12)
- Economics (11)
- Biotechnology (10)
- Business (10)
- Nursing (9)
- Sociology (7)
- Bioinformatics (6)
- Demography, Population, and Ecology (6)
- Health Economics (6)
- Risk Analysis (6)
- Architecture (5)
- Finance and Financial Management (5)
- International Relations (5)
Articles 61 - 90 of 476
Full-Text Articles in Entire DC Network
The More Severe Adverse Effect Of Alcohol In Fc Gamma Receptor Iib Deficient (Fcgrllb-/-) Lupus Mice Than In Wild-Type Due To The More Profound Responses Against Alcohol-Induced Leaky Gut, Phatcharapon Yiengwattananon
The More Severe Adverse Effect Of Alcohol In Fc Gamma Receptor Iib Deficient (Fcgrllb-/-) Lupus Mice Than In Wild-Type Due To The More Profound Responses Against Alcohol-Induced Leaky Gut, Phatcharapon Yiengwattananon
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Consuming alcoholic beverages is well-known to have a part in causing inflammation and obstructing the function of the digestive system, and it may lead to leaky intestines. However, the relationship between alcohol consumption and Systemic Lupus Erythematosus (SLE) remains a subject of controversy continued. In general, alcohol can promote intestinal bacterial dysbiosis and also result in endotoxin release by Gram-negative bacteria. This stimulates many immune cells to produce inflammatory cytokines in the gut. This study focuses on the inflammatory response effect of FcgRIIb-/- mice upon loss of FcgRIIb receptors in which alcohol-induced leaky gut can occur. In 8-week-old mice lacking …
Influencing Factors On Chinese Tourists’ Health Behavior Prevention Toward Post Covid-19 In Beijing, China, Sihang Li
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The global travel and tourism landscape has been profoundly impacted by the COVID-19 pandemic, requiring precautionary measures to keep travelers and local communities safe. In this context, it is of great significance to understand the factors that influence the adoption of healthy behavioral prevention among Chinese tourists. This study delves into the complex connections between risk perceptions, knowledge, attitudes, social norms, accessibility, communication, and cultural factors that influence mask-wearing behavior among tourists in China post-COVID-19. This study aims to identify the prevalence of preventive health behaviors among Chinese tourists during post-COVID-19 and investigate the association between influencing factors and tourists’ …
Development Of A Chitosan Nano-Immersion Vaccine Against Aeromonas Veronii Infection In Red Tilapia (Oreochromis Sp.), Pimwarang Sukkarun
Development Of A Chitosan Nano-Immersion Vaccine Against Aeromonas Veronii Infection In Red Tilapia (Oreochromis Sp.), Pimwarang Sukkarun
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Red tilapia (Oreochromis sp.) is a prominent freshwater fish in Thai aquaculture. It has long been afflicted by severe bacterial diseases, ulcerative syndrome, and hemorrhagic septicemia, primarily caused by Aeromonas veronii. Vaccination is a key strategy for control and prevention. In this study a chitosan nano-immersion vaccine has been developed using a nanoemulsion technique and surface modification method with chitosan polymers. The physicochemical properties, mucoadhesive properties, immune response assays, and vaccine efficacy were investigated. The results showed that the vaccine is spherical-shaped, nanometer-sized, and having monodispersed positive charge. The mucoadhesive characterization, observed by SEM and fluorescence microscope imaging, demonstrated that …
Development Of A Latex Agglutination Test Based On Vh Antibody Fragment For Detection Of Streptococcus Suis Serotype 2, Kiratika Chidkoksung
Development Of A Latex Agglutination Test Based On Vh Antibody Fragment For Detection Of Streptococcus Suis Serotype 2, Kiratika Chidkoksung
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Streptococcus suis serotype 2 (S. suis 2) is an important porcine pathogen that causes diseases in both swine and humans. For rapid S. suis 2 identification, a novel latex agglutination test (LAT) based on heavy-chain variable domain antibody (VH) was developed. Firstly, the soluble 47B3 VH antibody fragment from a phage display library, in which cysteine residues were engineered at the C-terminus, was expressed in Escherichia coli. The purified protein was then gently reduced to form monomeric soluble 47B3 VH subsequently used to coat with latex beads by means of site-specific conjugation. The detection sensitivity was found to be as …
Factors Affecting The Decision Making To Use Thai Traditional Medical Postpartum Care Services Among Pregnant And Postpartum Women In Bangkok, Thailand, Lunlalin Sirichai
Factors Affecting The Decision Making To Use Thai Traditional Medical Postpartum Care Services Among Pregnant And Postpartum Women In Bangkok, Thailand, Lunlalin Sirichai
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
After giving birth, there will be changes in the body during the postpartum period to return to the normal state as before pregnancy. Postpartum women often have common problems, such as lower back pain, breast engorgement, plugged milk ducts, mastitis, and not having enough breast milk. In Thai traditional medicine, there has been postpartum care for a long time. Thai traditional medicine postpartum care services, also referred to as Yu-Fai, can assist in easing postpartum discomfort. But at present, the number of people receiving postpartum care services with Thai traditional medicine is still low. Therefore, this study aimed to determine …
Association Between Related Factors And Communication Channels Among Women With Abortion Service At Private Clinics In Thailand, Xiao Wang
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
In February 2021, abortion was officially permitted in Thailand. In the delivery of abortion services, communication channel is a key factor in assisting clients to access services. Research on clients' choices of communication channels is important for increasing clients' access to legal abortion services. This secondary data cross-sectional study aims to identify the association between factors related to communication channels among the clients who receive abortion services at The Planned Parenthood Association of Thailand (PPAT)’s clinic. The study samples covered 3,734 clients who get abortion service at PPAT’s clinic from February 2021 to December 2022. The researcher employed socio-demographic characteristic, …
M2 Macrophages In Human Periapical Lesions In Relation To Histopathological Diagnosis, Clinical Features, And Lesion Volume, Supanant Visarnta
M2 Macrophages In Human Periapical Lesions In Relation To Histopathological Diagnosis, Clinical Features, And Lesion Volume, Supanant Visarnta
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
This study evaluated M1 and M2 macrophage polarization in human periapical cysts and granulomas through an immunohistochemical analysis and investigated the correlation between the macrophage polarization and histopathological diagnosis, clinical features and lesion volume using cone-beam computed tomography. The periapical biopsies histopathologically diagnosed as radicular cyst (n=52) and periapical granuloma (n=51) were analyzed by immunohistochemical method. Immuno-expressions of CD68 and CD163 were quantified. The CD68/CD163 ratio was adopted to represent M1 or M2 macrophage polarization. Pathological diagnosis, patients’ age, gender, clinical signs and symptoms, tooth location of the periapical lesion, and history of root canal treatment were obtained from treatment …
Equity In Maternal And Child Health In Myanmar: Benefit Incidence Analysis On Utilization Of Health Services, Myint Si Thu
Equity In Maternal And Child Health In Myanmar: Benefit Incidence Analysis On Utilization Of Health Services, Myint Si Thu
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Utilization of maternal and child health services plays a crucial role in preventing pregnancy related deaths and child deaths. High levels of maternal and child mortalities are remaining as public health problems in Myanmar. Therefore, this study aims to examine the effects of socio-economic and geographical factors on utilization of maternal and child health services at public health facilities in Myanmar, and analyze the levels of benefit that go to the people in different wealth status. Secondary data analysis is conducted using maternal and child health data from Myanmar Demographic and Health Survey (MDHS) 2015- 16. Marginal effects of multinomial …
Contamination Of Antimicrobial-Resistant Escherichia Coli, Salmonella Spp., Enterococcus Faecalis, And Enterococcus Faecium In Commercial Raw Meat-Based Diets For Cats And Dogs, Rusmin Indra
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
This study aimed to investigate the contamination of third-generation cephalosporin (3GC)-resistant Escherichia coli, Salmonella spp., Enterococcus faecalis, and E. faecium in commercial raw meat-based diets (RMBDs) for cats and dogs in Thailand. Fifty RMBD products from ten brands were included for total plate count and bacterial isolation. Antimicrobial susceptibility testing was conducted for the targeted bacteria. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) production and the presence of blaCTX-M and mcr genes were detected. Additionally, E. coli phylogroups and Salmonella serovars were identified. The RMBD samples were contaminated by 3GC-resistant E. coli (80.0%), Salmonella spp. (70.0%), E. faecalis (100%), and E. faecium (84.0%). All …
Genome Characterization And Significant Gene Annotation Of Mycobacteria Based On Data From High-Throughput Dna Sequencing Technology, Ajala Prommi
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Mycobacteria encompass a variety of species, including pathogenic strains such as Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) and nontuberculous mycobacteria (NTM). These organisms are responsible for significant health challenges globally and in Thailand, particularly due to tuberculosis (TB) and its drug-resistant forms. This dissertation aims to characterize the whole genome of various Mycobacterium species and annotate significant genes utilizing high-throughput DNA sequencing technology. Key objectives include investigating the mutations in Mycobacterium tuberculosis responsible for resistance to primary anti-TB drugs, specifically isoniazid, and analyzing the resistome of Mycobacterium abscessus, a rapidly growing NTM, isolated from patients in Thailand. The study also seeks to …
Genetic Diversity Of Influenza A Viruses In Live Bird Markets And Free-Grazing Ducks In Thailand, Supanat Boonyapisitsopa
Genetic Diversity Of Influenza A Viruses In Live Bird Markets And Free-Grazing Ducks In Thailand, Supanat Boonyapisitsopa
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Influenza A viruses (IAVs) can infect birds and a wide variety of mammals. Live bird markets (LBMs) and free-grazing ducks (FGDs) are the important reservoirs of influenza A viruses in Thailand. This study aims to gain the overall information of IAVs circulated in LBMs in Bangkok and in FGD flocks in Thailand. IAVs surveillance in LBM in Bangkok was conducted to identified the IAVs in LBM during 2019-2020. The IAV-H9N2 (n=8) and IAV-H9Nx (n=2) were isolated from 1,178 swab samples. The IAVs of the previous CU-EIDAs’ LBM surveillance programs during 2014-2018 were included for overall genetic analysis. Total 6 subtypes …
A Comprehensive Study Of African Horse Sickness Outbreak In The Northeastern Region Of Thailand: Outbreak Investigation, Genetic Characterization, And Longitudinal Serological Monitoring, Napawan Bunpapong
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
African horse sickness (AHS) results from infection with the African horse sickness virus (AHSV). The AHSV is a non-contagious and belongs to genus Orbivirus, family Reoviridae and primarily by Culicoides midges. AHS caused the devastating infection in equine population, including horses, ponies, European donkeys, and mules. AHS maintains its occurrence in southern African countries, it may possess threatening impact to the naïve regions such as Asia or Southeast Asia. The objectives of this study are 1) To investigate the emerging AHS outbreak in the Northeastern region of Thailand, 2) To characterize emerged AHSV in Thailand and 3) To monitor serological …
Gene Expression Of Soft Tissue Covering Bone Grafted With Xenograft In Human, Atithan Termworasin
Gene Expression Of Soft Tissue Covering Bone Grafted With Xenograft In Human, Atithan Termworasin
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Soft tissue is one of many factors that influence the esthetic success of dental implants. This study explores soft tissue reaction between soft tissue covering bone grafted with xenograft and soft tissue in normal healing by analyzing the levels of inflammatory cytokine including TNF-α, IL-6, IL-8 and NF-kB1. Soft tissues are collected after 4 to 6 months of healing and analyzed by reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR). The result shows that the relative gene expression of TNF-α, IL-6, IL-8, and NF-kB1 are not significantly different in soft tissue covering xenograft compared to the ones in soft tissue covering …
Correlation Of The Malassezia Spp. Prevalence And Inflamed Seborrheic Keratosis, Nirin Seatamanoch
Correlation Of The Malassezia Spp. Prevalence And Inflamed Seborrheic Keratosis, Nirin Seatamanoch
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Seborrheic keratosis (SK) is a common benign skin tumor. Patients often seek medical assistance due to cosmetic concerns and irritation. From pathological examination, yeasts are commonly found in the stratum corneum layer. Malassezia spp. is a commensal fungus on human skin. It is associated with various inflammatory skin diseases. Objectives: This study aimed to determine links between inflammation in SK and Malassezia spp. presence as well as other different features of SK pathological findings that may be associated with inflammation. Materials and Methods: Two hundred sixty-one hematoxylin and eosin histology SK slides were recruited in our study. Patients with …
การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือดหลังจากเปลี่ยนเป็นสูตรยาที่มียาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลักแทน ยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอสในผู้ป่วยเอชไอวีที่ใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีสูตรที่สอง, ณัฐพล เกียรติกังวานชน
การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือดหลังจากเปลี่ยนเป็นสูตรยาที่มียาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลักแทน ยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอสในผู้ป่วยเอชไอวีที่ใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีสูตรที่สอง, ณัฐพล เกียรติกังวานชน
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ที่มาและความสำคัญ: การรักษาผู้ป่วยเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีด้วยยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอสมีประสิทธิภาพในการกดปริมาณเชื้อไวรัสได้ดี แต่ก็ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบการเผาพลาญในร่างกาย เช่น ความผิดปกติของระดับไขมันในเลือดและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนยาต้านไวรัสไปเป็นสูตรยาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลัก อาจช่วยให้ลดปัญหาดังกล่าวได้ งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงระดับไขมันในเลือด ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด วิธีการวิจัย: ทำการวิจัยแบบเก็บข้อมูลไปข้างหน้าในผู้ป่วยเอชไอวีที่ใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีสูตรที่สองเป็นยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอส เพื่อประเมินระดับไขมันในเลือด และระบบการเผาพลาญในร่างกายอื่นๆ หลังจากเปลี่ยนเป็นยาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลักแทน เป็นเวลา 48 สัปดาห์ ผลการศึกษา: มีผู้เข้าร่วมวิจัย 144 ราย การเปลี่ยนไปใช้ยาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลักแทนยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอสที่ 48 สัปดาห์ ทำให้ระดับไขมันชนิดไตรกลีเซอไรด์ลดลง และไขมันชนิดความหนาแน่นสูงเพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001, p = 0.004 ตามลำดับ) ในขณะที่ไขมันชนิดความหนาแน่นต่ำและคอเลสเตอรอลยังคงที่ และพบว่าทำให้ดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) อย่างไรก็ตามยังมีประสิทธิภาพในการกดไวรัสได้ดีไม่แตกต่างกัน สรุปผล: การเปลี่ยนไปใช้สูตรยาโดลูเทกราเวียร์เป็นยาหลักในผู้ป่วยเอชไอวีทำให้ไขมันในเลือดของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่ดีขึ้นจากขณะที่ใช้ยายับยั้งเอนไซม์โปรติเอส และสามารถลดความซับซ้อนจากรักษาเอชไอวีได้เป็นอย่างดี
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลาเมื่อเปรียบเทียบกับเชื้อแบคทีเรียอื่น: การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง, กรัณย์ ประสพสันติ
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลาเมื่อเปรียบเทียบกับเชื้อแบคทีเรียอื่น: การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง, กรัณย์ ประสพสันติ
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ที่มาและปัญหาของงานวิจัย โรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลาพบได้บ่อยในประชากรที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การศึกษานี้เป็นการศึกษาแรกที่เปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยง อาการและอาการแสดง ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และแนวทางการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลาเมื่อเปรียบเทียบกับข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ระเบียบวิธีการวิจัย ศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2556 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2565 แบ่งเป็นกลุ่มข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลา 30 ราย และกลุ่มข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียอื่น 120 ราย เพื่อเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงและข้อมูลอื่น ๆ ข้างต้นระหว่างทั้งสองกลุ่ม ผลการศึกษา ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลามีอายุที่น้อยกว่า (ค่ามัธยฐานคือ 54 ปีและ 63 ปีตามลำดับ; p<0.001) การติดเชื้อซัลโมเนลลา พบมากที่สุดที่ข้อสะโพก ร้อยละ 36.67 แตกต่างจากเชื้อแบคทีเรียอื่นซึ่งพบเพียงร้อยละ 7.50 (p<0.001) สรุป โรคข้ออักเสบติดเชื้อซัลโมเนลลาเมื่อเทียบกับเชื้อแบคทีเรียอื่นมีปัจจัยเสี่ยงคืออายุน้อยและการใช้ยาคอติโคสเตียรอยด์มีระยะเวลาก่อนมาโรงพยาบาลที่นานกว่าและข้ออักเสบที่พบบ่อยคือข้อสะโพก
Molecular Survey Of Enterocytozoon Bieneusi In Bat Feces Collected From Various Areas Of Thailand, Chatuthanai Savigamin
Molecular Survey Of Enterocytozoon Bieneusi In Bat Feces Collected From Various Areas Of Thailand, Chatuthanai Savigamin
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Enterocytozoon bieneusi is a microsporidian pathogen that can cause gastrointestinal diseases such as chronic diarrhea, abdominal pain, and nausea in humans, particularly in immunocompromised individuals. This pathogen has been found in the feces of various animals, from wildlife to domestic animals, but there have been no reports of its detection in bats in Thailand. Given that bat feces are widely used as fertilizers in agriculture and that bat-infested caves are tourist destinations where people may encounter bat feces, there is a need to study the presence of Enterocytozoon bieneusi in bat feces in these areas. In this study, 16 out …
Synthesis Of Mixed Metal High Entropy Oxyhalide For Photocatalytic Degradation Of Tetracycline, Chakgrid Noomak
Synthesis Of Mixed Metal High Entropy Oxyhalide For Photocatalytic Degradation Of Tetracycline, Chakgrid Noomak
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
High entropy materials (HEMs) are new types of materials that contain five or more elements. HEMs have been applied in various applications. It has been proven that HEMs with multielement can provide good structural stability. However, the application of HEMs in the field of photocatalytic has rarely been reported. Therefore, it is interesting to construct HEMs to be used as photocatalysts. In this work, we designed and fabricated a mixed metal high entropy halide (SrxBa1-xBiO2Br), a novel photocatalyst that contains five elements in the structure, by incorporating metals (Sr and Ba) into bismuth oxybromide material (BiOBr) to enhance their stability …
Diversity Of Blood-Sucking Insects And Vector-Borne Diseases In Pig Farms In Thailand, Kritsada Thongmeesee
Diversity Of Blood-Sucking Insects And Vector-Borne Diseases In Pig Farms In Thailand, Kritsada Thongmeesee
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Vector-borne diseases (VBDs) have been recognized as important diseases in humans and animals across the globe. Blood-sucking insects, such as mosquitoes, tabanid flies, and stable flies may carry pathogens, transmit, and cause VBDs in hosts, including pigs. In Thailand, most of the pig farms have backyard system implying that pigs could be easily exposed to blood-sucking insects and lead to infection with vector-borne pathogens (hemoplasmas, Japanese encephalitis virus (JEV), and Trypanosoma (T.) evansi). However, the information about vector-borne pathogens in pigs in Thailand needs to be updated. The objectives of this dissertation were to study the occurrence and genetic diversity …
Development Of Electrochemical Biosensor For Detection Of Thyroid–Stimulating Hormone, Kittirat Kitticharoenwiwat
Development Of Electrochemical Biosensor For Detection Of Thyroid–Stimulating Hormone, Kittirat Kitticharoenwiwat
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
This dissertation focused on the development of electrochemical paper-based immunosensor for determining thyroid-stimulating hormone (TSH) using a label-free immunoassay. Thyroid-stimulating hormone is a pituitary hormone that stimulates the thyroid gland to produce thyroid hormones for the body’s metabolism. The current electrochemiluminescence method for determining TSH as a specific biomarker indicating congenital hypothyroidism (CHT) onset is unfortunately restricted to laboratory settings, thereby resulting in limited practical utilization, delayed diagnosis, and severe outcomes. Herein, we proposed a simple, rapid, portable, and sensitive electrochemical biosensor with a label-free format based on bovine serum albumin (BSA)/graphene oxide (GO) nanocomposite for TSH determination. Caboxylated GO …
การศึกษาประสิทธิภาพของยาลีโวฟลอกซาซินเพื่อป้องกันการเกิดไข้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับเคมีบำบัดสูตรริทูซิแมบ ไซโคฟอสฟามาย วินคริสติน ดอกโซรูบิซิน และ เพร็ดนิโซโลน, มุทิตา สุรกิจบวร
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
หลักการและเหตุผล: การเกิดไข้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสูตรริทูซิแมบ ไซโคฟอสฟามาย วินคริสติน ดอกโซรูบิซิน และ เพร็ดนิโซโลน (R-CHOP) โดยประโยชน์ของการให้ยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวยังไม่ชัดเจน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับ G-CSF ร่วมด้วย จึงยังไม่มีคำแนะนำมาตรฐาน งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาลีโวฟลอกซาซินในการป้องกันการเกิดไข้ตามหลังการให้เคมีบำบัดสูตร R-CHOP ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ทำการศึกษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่ได้รับเคมีบำบัดสูตร R-CHOP ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระหว่าง 1 มกราคม พ.ศ. 2566 - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 โดยแบ่งกลุ่มการศึกษาเป็น 2 กลุ่ม ให้ยาลีโวฟลอกซาซินขนาด 500 mg หรือยาหลอก รับประทานวันละ 1 ครั้ง เป็นระยะเวลา 7 วัน เริ่มหลังให้เคมีบำบัด 1 วัน ผู้ป่วยทุกรายได้รับ G-CSF โดยประเมินผลการศึกษาหลัก คือการเกิดไข้ ในระยะเวลาทั้งสิ้น 120 วันนับตั้งแต่เริ่มเคมีบำบัด และ ผลการศึกษารอง ได้แก่การเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ การเสียชีวิตจากการติดเชื้อ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ การลดขนาดยาเคมีบำบัด ระยะเวลาการเริ่มเกิดไข้ครั้งแรก และ ผลลัพธ์รวม ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้าร่วมงานวิจัยทั้งหมด 58 คน แบ่งเป็นกลุ่มละ 29 คน อายุเฉลี่ย 61 ปี อัตราการเกิดไข้ร้อยละ 10.3 และ ร้อยละ 37.9 ในกลุ่มที่ได้ยาลีโวฟลอกซาซิน และ ในกลุ่มที่ได้ยาหลอกตามลำดับ (P = 0.014) ยาลีโวฟลอกซาซินลดอัตราการเกิดภาวะไข้ร่วมกับเม็ดเลือดขาวต่ำ (ร้อยละ 3.4 เทียบกับ ร้อยละ 24.1, P = 0.022), การลดขนาดยาเคมีบำบัด (ร้อยละ 0 เทียบกับ ร้อยละ 17, P …
ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ, ศรัณย์พร ศรีใจอินทร์
ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ, ศรัณย์พร ศรีใจอินทร์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาหาความสัมพันธ์ มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง อายุ เพศ ภาวะอ้วน การสูบบุหรี่ โรคประจำตัว ประวัติการรับวัคซีนป้องกันโควิค-19 ก่อนการติดเชื้อ ความรุนแรงของอาการติดเชื้อโควิด-19 การรักษาที่ได้รับระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ความเครียด และกิจกรรมทางกายกับอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไปทั้งเพศชายและหญิงที่มีประวัติติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ขึ้นไปโดยนับตั้งแต่วันแรกของการติดเชื้อ และเคยเข้ารับการรักษาทั้งเป็นผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน หรือหอผู้ป่วยเฉพาะกิจโควิด-19 ในโรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลตำรวจ และโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย จำนวน 87 คน เลือกการสุ่มกลุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบวัดความรู้สึกเครียด แบบสอบถามกิจกรรมทางกายระดับสากล และแบบสอบถามอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อ ไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ โดยเครื่องมือมีคุณภาพทั้งความตรงตามเนื้อหาและความเที่ยง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์อีต้า สถิติสหสัมพันธ์สเปียร์แมน และสถิติสหสัมพันธ์เพียร์สัน ผลการศึกษา พบว่า 1. อาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ พบมากที่สุด 10 อันดับแรก ได้แก่ อ่อนเพลีย/เหนื่อยล้า ไอ นอนไม่หลับ มีเสมหะ เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ มีน้ำมูก หายใจลำบาก ปวดตามข้อ และปวดหลัง 2. ภาวะอ้วน เพศ ความเครียด โรคประจำตัว มีความสัมพันธ์ทางบวกกับอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (rxy=.69, η= .31, rxy=.33, η=.23 ตามลำดับ) 3. อายุ ประวัติการรับวัคซีนป้องกันโควิค-19 ก่อนการติดเชื้อ มีความสัมพันธ์ทางลบกับอาการหลงเหลือภายหลังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 ในผู้สูงอายุ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (rs= -.23, rxy= -.16 …
อิทธิพลของการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีต่อภาวะซึมเศร้าในประชากรไทยวัยกลางคนและวัยสูงอายุ, ปิยาภรณ์ นฤภัย
อิทธิพลของการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีต่อภาวะซึมเศร้าในประชากรไทยวัยกลางคนและวัยสูงอายุ, ปิยาภรณ์ นฤภัย
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในประชากรไทยวัยกลางคนและวัยสูงอายุ และอิทธิพลของการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รวมถึงปัจจัยที่มีผลต่อการมีภาวะซึมเศร้าของประชากรไทยวัยกลางคนและวัยสูงอายุ โดยกลุ่มตัวอย่างในการศึกษาคือประชากรที่มีอายุ 35 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป ที่ตอบแบบสัมภาษณ์ด้วยตนเองจากโครงการสำรวจอนามัยและสวัสดิการ พ.ศ. 2564 และ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการถดถอยโลจิสติกทวิภาค (Binary logistic regression analysis)ผลการศึกษาพบว่า สัดส่วนของประชากรไทยวัยกลางคนที่มีภาวะซึมเศร้าน้อยกว่าวัยสูงอายุ และการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับการมีภาวะซึมเศร้าของประชากรไทยทั้ง 2 ช่วงวัยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 โดยประชากรวัยกลางคนที่ป่วยเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีโอกาสที่จะมีภาวะซึมเศร้าสูงกว่าผู้ป่วยวัยสูงอายุ และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการมีภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทั้งในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ ได้แก่ สถานภาพการทำงาน จำนวนของโรคเรื้อรังที่เป็น การหยุดกิจวัตรประจำวันเนื่องจากการเจ็บป่วย วิธีการรักษาพยาบาล และค่ารักษาพยาบาล ในขณะที่ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการมีภาวะซึมเศร้าที่พบเฉพาะในผู้ป่วยวัยกลางคน ประกอบด้วย ศาสนา ระดับการศึกษา เขตที่อยู่อาศัย และค่าพาหนะไป-กลับเพื่อเดินทางไปรักษาพยาบาล และประเภทโรค นอกจากนี้ผลการศึกษาพบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการมีภาวะซึมเศร้าที่พบเฉพาะผู้ป่วยวัยสูงอายุ ประกอบด้วย เพศ สวัสดิการค่ารักษาพยาบาล และจำนวนสมาชิกในครัวเรือน ดังนั้น การให้ความสำคัญกับจำนวนโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประเภทโรคและการดูแลผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มวัยให้เข้าถึงการรักษาและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ และคำนึงถึงลักษณะทางประชากร เศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกัน จึงเป็นมาตรการที่สำคัญที่จะช่วยป้องกันและลดปัญหาภาวะซึมเศร้าของประชากรไทยวัยกลางคนและวัยสูงอายุ
Molecular Detection Of Canine And Feline Hemotropic Mycoplasmas In Northern Vietnam, Bui Thi Huyen Thuong
Molecular Detection Of Canine And Feline Hemotropic Mycoplasmas In Northern Vietnam, Bui Thi Huyen Thuong
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Hemoplasma is commonly used to refer to hemotropic Mycoplasma bacterial species belonging to the genus Mycoplasma that can attach to the surface of red blood cells, potentially leading to hemolytic anemia. These organisms can infect a wide range of mammals, including companion animals and humans worldwide. Specifically for companion animals, two main hemoplasma species can infect dogs, and three major species can infect cats including Mycoplasma haemocanis, Candidatus Mycoplasma haematoparvum, Mycoplasma haemofelis, Candidatus Mycoplasma haemominutum, and Candidatus Mycoplasma turicensis, respectively. Currently, there is a lack of research data regarding hemoplasma infections in dogs and cats in Vietnam. Therefore, this study …
A Comparative Analysis Of Medical Malpractice Law In Telemedicine Between Thailand And Germany, Surusvadee Viravud
A Comparative Analysis Of Medical Malpractice Law In Telemedicine Between Thailand And Germany, Surusvadee Viravud
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ในประเทศไทยและเยอรมนี การแพทย์ทางไกลได้กลายเป็นส่วนสำคัญในการดูแลสุขภาพของประชาชนทั่วไป การบริการทางการแพทย์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหลังการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ไปทั่วโลก การบริการการแพทย์ทางไกลมีประโยชน์หลายประการทั้งการเข้าถึงการบริการด้านสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้น ตลอดจนส่งเสริมความสามารถในการให้บริการด้านสุขภาพของผู้ให้บริการทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การแพทย์ทางไกลได้ก่อให้เกิดความท้าทายทางด้านกฎหมาย โดยเฉพาะประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องการทุรเวชปฏิบัติทางการแพทย์ทางไกลโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกลซึ่งมีรูปแบบและลักษณะแตกต่างจากการให้บริการทางการแพทย์แบบดั้งเดิมปัจจุบัน การให้บริการการแพทย์ทางไกลโดยแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตนั้นจะต้องทำตามหลักเกณฑ์ตามประกาศแพทยสภา ฉบับที่ 54/2563 ซึ่งได้กำหนดความหมายของคำว่า “การแพทย์ทางไกล" ไว้เป็นการเฉพาะ และยังปรากฏว่ามีออกประกาศกระทรวงสาธารณสุขเรื่องมาตรฐานสำหรับสถานพยาบาลที่ใช้ระบบบริการการแพทย์ทางไกล พ.ศ. 2564 เพื่อกำกับดูแลการให้บริการการแพทย์ทางไกลของผู้ให้บริการสถานพยาบาล อย่างไรก็ตาม ยังไม่ปรากฏว่ามีกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการเรียกค่าสินไหมทดแทนจากทุรเวชปฏิบัติด้านการแพทย์ทางไกลไว้โดยเฉพาะเจาะจง การบาดเจ็บที่เกิดจากการกระทำทุรเวชปฏิบัติทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในกรณีการแพทย์ทางไกลจะอยู่ภายใต้มาตรา 420 ของประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ของประเทศไทย เช่นเดียวกับกรณีการกระทำทุรเวชปฏิบัติทางการแพทย์เช่นเดียวกับการแพทย์แบบดั้งเดิมงานวิจัยนี้พบว่าภาระการพิสูจน์ของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บภายใต้กรอบของกฎหมายการละเมิดทั่วไป ส่งผลให้ผู้ที่รับบริการการแพทย์ทางไกลมีภาระในการพิสูจน์เช่นว่านี้มากเกินสมควร เมื่อเปรียบเทียบกับระบบกฎหมายไทย ระบบกฎหมายของประเทศเยอรมนีได้สร้างกลไกที่เป็นระบบมาใช้เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกลมีความรับผิดชอบต่อการบาดเจ็บนั้นมากขึ้นและคุ้มครองฝ่ายผู้รับบริการได้มากขึ้นในกรณีทุรเวชปฏิบัติในกิจการการแพทย์ทางไกล โดยงานวิจัยนี้มุ่งเน้นไปที่การเปรียบเทียบแนวปฏิบัติของศาลเกี่ยวกับกรณีทุรเวชปฏิบัติทางการแพทย์ระหว่างประเทศไทยและเยอรมนี และชี้ให้เห็นความแตกต่างและประเด็นที่อาจนำเอามาปรับปรุง แนวทางการปฏิบัติของศาลเยอรมนีเป็นตัวอย่างหนึ่งของแนวทางที่ครอบคลุมและแสดงออกถึงการใช้กลไกทางกฎหมายที่ซับซ้อนเพื่อรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยผู้รับบริการและสร้างความรับผิดชอบให้แก่ผู้ให้บริการเพื่อจัดการกับความท้าทายทางกฎหมายในด้านการแพทย์ทางไกล ประเทศไทยสามารถนำแนวทางปฏิบัติจากกรอบกฎหมายของประเทศเยอรมนีมาปรับใช้เพื่อลดภาระการพิสูจน์สำหรับผู้ป่วยและรับรองความรับผิดของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทางไกล เพื่อส่งเสริมความปลอดภัยของผู้ป่วยผู้รับบริการและการรักษาสิทธิของผู้ป่วยในกรณีที่อาจมีการเรียกร้องค่าเสียหายจากการรักษาพยาบาลของผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกลในประเทศไทย และเพื่อรับประกันความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยผู้รับบริการการแพทย์ทางไกลในประเทศไทยมากกว่าปัจจุบัน
Genome Characterization And Development Of Inactivated Vaccine Against Scale Drop Disease Virus (Sddv) In Asian Sea Bass (Lates Calcarifer), Putita Chokmangmeepisarn
Genome Characterization And Development Of Inactivated Vaccine Against Scale Drop Disease Virus (Sddv) In Asian Sea Bass (Lates Calcarifer), Putita Chokmangmeepisarn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Scale drop disease virus (SDDV) is a significant pathogen affecting Asian sea bass (Lates calcarifer) in Southeast Asia, causing scale drop syndrome (SDS) and resulting in high mortality and substantial economic losses in aquaculture. Recently, SDDV has been reported in Asian sea bass farms throughout the Asia-Pacific region including Thailand, Indonesia, Malaysia, Singapore, and China. This study employed metagenomic methods to analyze bacterial and viral communities in infected fish tissues from Southeast Asia, leading to the recovery and characterization of the complete genome of SDDV strain TH7_2019. The genome, comprising 131 kb with 134 putative ORFs, showed high amino acid …
Characterization Of Antimicrobial Resistance And Virulence Factors In Multidrug-Resistant Extraintestinal Pathogenic Escherichia Coli Isolated From Canine Urinary Tract, Reproductive Tract And Bloodstream Infections, Parinya Sroithongkham
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Despite extensive characterization of uropathogenic Escherichia coli (UPEC) causing urinary tract infections (UTIs), the genetic background of non-urinary extraintestinal pathogenic E. coli (ExPEC) in dogs, such as those causing canine pyometra, prostatic abscesses (PAs), and bloodstream infections (BSIs), remains inadequately understood. This study characterized the virulence determinants of 101 E. coli isolates from canine pyometra (n=61), PAs (n=38), and BSIs (n=2). The analysis revealed a stronger association of pyometra strains with UPEC compared to PA strains. Forty-one isolates were resistant to third-generation cephalosporins and/or fluoroquinolones, with 14 being extended-spectrum β-lactamase producers and carrying blaCTX-M. Whole-genome sequencing was performed on 10 …
Novel Vaccination Strategy Against Vibrio Harveyi Infection In Asian Seabass (Lates Calcarifer) Using A Chitosan – Oxygen Nanobubble - Vaccine Complex, Nguyen Giang Thu Lan
Novel Vaccination Strategy Against Vibrio Harveyi Infection In Asian Seabass (Lates Calcarifer) Using A Chitosan – Oxygen Nanobubble - Vaccine Complex, Nguyen Giang Thu Lan
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Vibriosis is a bacterial disease caused by Vibrio harveyi (V. harveyi; Vh ) that poses a substantial threat to Asian seabass (Lates calcarifer) aquaculture. In this study, we investigated alternative approaches to conventional injection vaccination for prevention of V. harveyi in Asian seabass. The first approach involved an immersion prime with heat-inactivated V. harveyi vaccine, followed by two oral booster doses (day 14-18 and day 28-32). Immunized fish demonstrated higher expression levels of immune genes (i.e. TNFα, IL1β, CD4, CD8, and IgM) following the immersion prime and the first oral booster dose, peaking at 14 and 28 days post vaccination …
ความเชื่อมั่น ความต้องการ และการได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของประชากรไทย โดยการจัดสรรของรัฐในช่วงระบาดของโควิด-19, ภิญญมาศ เดโชศุภกร
ความเชื่อมั่น ความต้องการ และการได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของประชากรไทย โดยการจัดสรรของรัฐในช่วงระบาดของโควิด-19, ภิญญมาศ เดโชศุภกร
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปริมาณ เพื่อ 1 ) ศึกษาและวิเคราะห์ความต้องการวัคซีนของประชาชนไทยที่แตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ 2) ศึกษาและวิเคราะห์การกระจายวัคซีนที่รัฐจัดสรรตามความเชื่อมั่นวัคซีนของประชาชน และ 3) พิสูจน์ความแตกต่างในการได้รับวัคซีนจากภาครัฐในแต่ละพื้นที่ ใช้ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary Data) โดยมีหน่วยในการวิเคราะห์ระดับจังหวัด จากสำนักงานสถิติแห่งชาติและกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดยมีกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา ดังนี้ 1) กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาความต้องการวัคซีน คือ ประชากรไทยที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปในครัวเรือนส่วนบุคคลทั่วประเทศ จำนวน 46,600 คน จากแบบสอบถาม โครงการสำรวจความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 (วัคซีน) ที่เก็บรวบรวมข้อมูล โดยสำนักงานสถิติแห่งชาติ 2) กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาการได้รับวัคซีน คือ ประชากรไทย 69,556,204 คน จากรายงานผลการให้บริการวัคซีนโควิด-19 โดยกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติวิเคราะห์ความแปรปรวน (ANOVA) สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สันและสถิติถดถอยพหุคูณจากผลการศึกษาพบว่าความต้องการวัคซีน ความเชื่อมั่นวัคซีน และการได้รับวัคซีน ได้แก่ เข็มที่ 1 เข็มที่ 2 และเข็มที่ 3 มีการกระจายวัคซีนแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ภูมิภาค โดยความต้องการวัคซีนและความเชื่อมั่นวัคซีนมีความสัมพันธ์กันและการได้รับวัคซีนส่งผลต่อพื้นที่ภูมิภาคที่แตกต่างกัน ผลการทดสอบโดยสถิติถดถอยพหุคูณ ทำให้ทราบว่าความต้องการวัคซีนเพิ่มขึ้น 1 จุดเปอร์เซ็นต์ ส่งผลให้จังหวัดได้รับวัคซีนเข็มที่ 1 เข็มที่ 2 และเข็มที่ 3 เพิ่มขึ้น 0.278 , 0.362 และ 0.401 จุดเปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ และความเชื่อมั่นวัคซีนไม่มีนัยสำคัญทางสถิติต่อการได้รับวัคซีนทั้ง 3 เข็ม นอกจากนี้ยังพบว่าพื้นที่เป็นตัวแปรสำคัญ โดยในแต่ละภูมิภาค ได้แก่ ภาคกลาง ภาคใต้ ภาคตะวันออก ภาคตะวันออกเฉียงเหนือและภาคเหนือมีการได้รับวัคซีนทั้ง 3 เข็มน้อยกว่ากรุงเทพมหานคร โดยพื้นที่ที่มีความต้องการวัคซีนและการได้รับวัคซีนสูงที่สุด คือ กรุงเทพมหานคร แต่ในส่วนความเชื่อมั่นวัคซีนสูงที่สุด คือ พื้นที่ภาคใต้ แต่พบว่าในพื้นที่มีการได้รับวัคซีนต่ำ โดยผลจากการศึกษานี้ใช้เพื่อเป็นข้อเสนอแนะแนวทางการบริหารของภาครัฐเพื่อการได้รับวัคซีนของประชาชนในการรับมือโรคโควิด-19 ได้อย่างครอบคลุมและทั่วถึงในแต่ละพื้นที่
การศึกษารูปแบบของยีน Mgrb และความชุกของยีน Mcr-1 ถึง Mcr-10 ใน Escherichia Coli และ Klebsiella Pneumoniae ที่ดื้อยา Colistin จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเลิดสิน, ขวัญชนม์ เจียรกิติวณิช
การศึกษารูปแบบของยีน Mgrb และความชุกของยีน Mcr-1 ถึง Mcr-10 ใน Escherichia Coli และ Klebsiella Pneumoniae ที่ดื้อยา Colistin จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเลิดสิน, ขวัญชนม์ เจียรกิติวณิช
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การดื้อยา colistin มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Enterobacterales เนื่องมาจากการนำยา colistin กลับมาใช้ในการรักษาเชื้อดื้อยาหลายขนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยา carbapenem ประกอบกับการถ่ายทอดยีน mobile colistin-resistant (mcr) ผ่านทาง plasmid ซึ่งส่งผลให้การแพร่ระบาดของเชื้อดื้อยา colistin เกิดขึ้นในวงกว้างอย่างรวดเร็ว สถานการณ์เชื้อกลุ่ม Enterobacterales ที่ดื้อยา colistin ในประเทศไทยกำลังเป็นที่สนใจ เนื่องมาจากเริ่มพบอัตราเชื้อดื้อยาที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องทั้งในภาคการปศุสัตว์และในโรงพยาบาล การศึกษาครั้งนี้ได้ศึกษาลักษณะจีโนมของเชื้อ E. coli และ K. pneumoniae ที่ดื้อยา colistin ที่เพาะแยกได้จากผู้ป่วยของโรงพยาบาลเลิดสิน กรุงเทพมหานคร ในช่วงระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 ถึงเดือนกันยายน พ.ศ. 2565 และศึกษาความสัมพันธ์และการกระจายตัวของเชื้อในแผนกต่างๆ ของโรงพยาบาล เชื้อที่เก็บได้ทั้งหมดจำนวน 54 ตัวอย่าง ประกอบด้วยเชื้อ E. coli และ K. pneumoniae จำนวน 14 และ 40 ตัวอย่าง ตามลำดับ ซึ่งให้ผลดื้อยา colistin เมื่อทดสอบด้วยเครื่องอัตโนมัติ Sensititre™ Gram Negative MIC Plate เชื้อส่วนใหญ่เพาะแยกจากปัสสาวะ (46.30%, p-value=0.38) และเสมหะ (29.63%, p-value=0.63) โดยเพาะแยกเชื้อได้จากผู้ป่วยใน (81.48%) มากกว่าผู้ป่วยนอก (18.52%) อย่างมีนัยสำคัญ (p-value=0.000) ภายหลังนำเชื้อทั้งหมดไปวิเคราะห์ลำดับเบสด้วยเทคนิค Illumina whole genome sequencing (WGS) สามารถจำแนกสายพันธุ์ของเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเชื้อ E. coli และ K. pneumoniae มีรูปแบบยีนก่อโรคที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด และพบยีน blaCTX-M, blaTEM, blaOXA ,blaSHV ,ยีน aac, ยีน qnr …