Digital Commons Network^™

Inefficiency In The Post Anesthesia Care Unit: A Quality Improvement Initiative, Ashley St. Martin

Master's Theses and Capstones

Background: The post anesthesia care unit (PACU) is a busy environment in which nurses communicate with patients, family members, and a large team of perioperative professionals. PACU nurses were experiencing an unmanageable number of work interruptions due to a higher patient census which increased the daily surgical caseload.

Aim: The purpose of this project was to improve efficiency and nurses’ job satisfaction by making work interruptions manageable in the PACU.

Methods: Based on Kotter’s Change Theory, a quality improvement initiative was implemented using a change in the communication process. Qualitative and quantitative data was gathered in the PACU and on …

Contributing To A “Culture Of Safety” By Increasing Usage Of The Drug Library On Smart Infusion Pumps: A Quality Improvement Project, Heidi Armstrong

Master's Theses and Capstones

Background: Computerized infusion devices called smart infusion pumps or smart pumps are clinical tools capable of decreasing IV medication infusion calculation errors through the use of embedded drug libraries. These devices are now important tools contributing to a “culture of safety” defined by the Joint Commission. Reports from April 2015 indicated a 22% occurrence rate in which the devices were not correctly programmed before infusion.

AIM Statement: The global aim of this quality improvement project was to improve usage of the IV pump drug library by ensuring medication is correctly labeled before infusion. The specific aim was to increase the …

Using Servqualto Identify Gaps In Quality Care For Patients With Cystic Fibrosis: A Hospital-Based Quality Improvement Project, Alisha M. Nadeau

Master's Theses and Capstones

Background: Cystic Fibrosis (CF) Care Centers were established to centralize and integrate the knowledge and skills of pulmonary medicine, nutrition, gastroenterology, nursing, respiratory therapy, social work, and genetics to efficiently provide care for people living with CF. The high quality, specialized care that is given at CF Care Centers has led to the improved length and quality of life for people living with CF.

Aim: The aim of this quality improvement project was to identify any gaps in providing effective, high quality care to patients with CF to reduce the variability in nursing practices and improve their quality …

Aldrete Discharge Scoring: Appropriate For Post Anesthesia Phase I Discharge?, Laura P. Dowling

Master's Theses and Capstones

Background: Advances in anesthesia and surgical techniques, along with an increase in managed care, have led to an increase in ambulatory surgeries. The post-anesthesia discharge criteria used for inpatient care may not be appropriate for ambulatory care patients

Aim: This quality improvement project was aimed at examining whether or not the patient length of stay (LOS) in Phase I of post anesthesia care was appropriate. The global aim was to right-size post anesthesia care Phase I length of stay for adult upper extremity surgical patients.The first step was to assess the effectiveness of the PACU discharge criteria. The specific aim …

Engaging Patients To Improve Documentation Of Oral Intake On A Cardiac Telemetry Unit: A Quality Improvement Initiative, Timiny A. Mosher

Master's Theses and Capstones

Background Information
It is important for patients with heart failure to have awareness of their intake & output to effectively manage their disease. There is evidence that tracking intake & output is a component of missed nursing care resulting in discrepancies between the actual patient intake and what is documented in the patient’s electronic health record (EHR).

Aim

The aim of this quality improvement project was to engage patients in monitoring their intake by using teach-back and patient engagement techniques to track their own oral fluid intake throughout the day.

Methods
The Plan-Do-Study-Act (PDSA) model was used as the framework …

Improving Emergency Response In The Outpatient Clinic Setting, Matte Horton

Master's Theses and Capstones

Background: Effective triage, assessment, and activation of necessary systems in emergent situations of clinical instability is vital in reducing morbidity and mortality of patients in any clinical setting. When medical emergencies occur outside of the hospital, organized and expedited transfer to a higher level of care reduces the potential for adverse events, lasting deficits, and patient death. Aim: The aim of this project was to identify weaknesses in the emergency response system in the community-based outpatient clinic setting and to propose solutions. Methods: The “Swiss Cheese” theoretical framework was used to do a root cause analysis of two clinical scenarios. …

Be Seen And Heard Being Clean: A Patient-Centered Approach To Hand Hygiene At Concord Hospital, Ashley Pinkham

Master's Theses and Capstones

Background: Regular hand washing is recognized as the most effective means to combat the spread of infectious illness; however hand washing behavior amongst health care workers (HCW’s) is inconsistent. Furthermore, measurement of hand washing behavior is subject to bias.

Aim: This quality improvement project aimed to remove the Hawthorne effect and improve the behavior of HH at Concord Hospital.

Methods: A quasi-experimental, pre-posttest design was used to evaluate HH rates on a 32 bed med-surge unit at Concord Hospital. Baseline data was collected for 30 days by asking patients if they had seen or heard staff cleaning their hands. Using …

Implementing A Checklist & Hourly Huddles To Increase Situational Awareness During The Second Stage Of Labor-A Perinatal Quality Improvement Project, Kelly Knowles

Master's Theses and Capstones

Background: Current management of the second stage of labor often follows tradition-based routines rather than evidence-based practices. A lack of situational awareness and tunnel vision can limit medical decision-making. Northern New England Perinatal Quality Improvement Network (NNEPQIN) has listed Second Stage Situational Awareness as a priority initiative. Standardized checklists are useful for maintaining situational awareness. Regular debriefings using a standardized tool have been shown to improve communication and team based care, which generally leads to improved patient outcomes. Based on this evidence, developing a standardized checklist including regular hourly care team “huddles” is valuable and could result in improved birth …

ประสิทธิผลของหุ่นจำลองทางการแพทย์เพื่อการฝึกกำหนดตำแหน่งอิเล็กโทรดในการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 12 ลีดมาตรฐานต่อความรู้และความพึงพอใจของนักศึกษาพยาบาลหญิง, ประภาพร ต่อโชติ, กุศล เพ็ชรทรัพย์, วัชระ สร้อยคำ, สมศรี ดาวฉาย, สุเมธี ธนังกุล, สุธี ยกส้าน, สมบัติ ธนะวันต์

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของหุ่นจำลองทางการแพทย์เพื่อการฝึกกำหนดตำแหน่งอิเล็กโทรดในการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 12 ลีดมาตรฐานต่อความรู้และความพึงพอใจสำหรับนักเรียนพยาบาล\n\nรูปแบบการวิจัย : การวิจัยแบบก่อนทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย : กลุ่มตัวอย่าง คือ นักศึกษาพยาบาลหญิงชั้นปีที่ 2 จำนวน 68 คน เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ หุ่นจำลองทางการแพทย์เพื่อการฝึกกำหนดตำแหน่งการติดอิเล็กโทรดในการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 12 ลีดมาตรฐานสำหรับนักเรียนพยาบาล เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบทดสอบความรู้เรื่องการติดอิเล็กโทรดตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด 12 ลีดมาตรฐาน และแบบสอบถามความพึงพอใจในการฝึกติดอิเล็กโทรดตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด 12 Lead มาตรฐาน แบบสอบถามได้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 1 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยคำนวณหาค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และทดสอบสถิติที (Dependent t-test)\n\nผลการวิจัย: 1) นักศึกษาพยาบาลหญิงชั้นปีที่ 2 มีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้หลังการทดลอง (x̄ = 23.16, SD = 3.65) มากกว่าก่อนการทดลอง (x̄ = 17.07, SD = 3.55) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01 (t = -9.86, p < .01) 2) นักศึกษาพยาบาลหญิงชั้นปีที่ 2 มีค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจโดยรวม (x̄ = 4.37, SD = 0.65) ต่อการฝึกติดอิเล็กโทรดตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด 12 Lead มาตรฐาน ทดลอง อยู่ในระดับ มากที่สุด (Excellent)\n \nสรุป: ผู้บริหารของคณะพยาบาลศาสตร์ควรสนับสนุนให้อาจารย์พยาบาลนำหุ่นจำลองทางการแพทย์เพื่อการฝึกกำหนดตำแหน่งอิเล็กโทรดในการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 12 ลีด ไปใช้ในการเรียนการสอนเนื่องจากมีประสิทธิผลให้คะแนนความรู้เพิ่มขึ้นและนักศึกษาพยาบาลมีความพึงพอใจต่อหุ่นจำลองมากที่สุด\n

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา, มลฤดี ชาตรีเวโรจน์, รุ้งระวี นาวีเจริญ

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาคุณภาพชีวิตและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา\n\nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบบรรยายเชิงความสัมพันธ์\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา อายุ 20-59 ปี จำนวน 140 คน ซึ่งมารับการรักษาที่คลินิกจอประสาทตา โรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลรามาธิบดี และโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลแบบสอบถามคุณภาพชีวิต แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม แบบสอบถามความวิตกกังวล และแบบสอบถามการจัดการตนเองของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แบบสอบถามทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน มีค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาคเท่ากับ .90, .90, .90 และ .71 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยหาค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบอีต้า สเปียร์แมน และเพียร์สัน\n \nผลการวิจัย: 1. คุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอยู่ในระดับดีมาก (x̄ = 3.52, SD = 0.71) 2. เพศและอายุไม่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (p > .05) 3. การมีภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05(η = .52) 4. ระดับการมองเห็น ระดับความรุนแรงของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์ทางลบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (ρ = -.44, ρ = -.37 และ r = -.79 ตามลำดับ) 5. การสนับสนุนทางสังคมและการจัดการตนเองที่เกี่ยวกับโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05(r = 0.72 และ r = 0.53 ตามลำดับ)\n\nสรุป: พยาบาลควรคำนึงถึงปัจจัยด้าน ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังโรคเบาหวาน ระดับการมองเห็น ระดับความรุนแรงของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ความวิตกกังวล การสนับสนุนทางสังคม และการจัดการตนเองที่เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ในการวางแผนจัดกิจกรรมการพยาบาลให้แก่ผู้ป่วยภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้ป่วยต่อไป\n

ปัจจัยจำแนกการเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชน กรุงเทพมหานคร, สุธีราพร อ่วมคร้าม, บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์ตัวแปรที่สามารถจำแนกการเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชน กรุงเทพมหานคร\n \nรูปแบบการวิจัย: เป็นการวิจัยแบบบรรยาย\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้รับบริการที่มารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล กรุงเทพมหานคร จำนวน 400 คน แบ่งเป็นกลุ่มผู้รับบริการที่มารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 200 คน และโรงพยาบาลเอกชน จำนวน 200 คน คัดเลือกโดยการสุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้น (Stratified random Sampling) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล คือ แบบสอบถามเหตุผลที่มาเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชน กรุงเทพมหานคร ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา และวิเคราะห์ค่าความเที่ยงของเครื่องมือโดยการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาคมีค่าเท่ากับ .83 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติวิเคราะห์จำแนกกลุ่ม (Discriminant analysis) ด้วยวิธีขั้นตอน (Stepwise method) และวิธี Enter\n\nผลการวิจัย: พบว่า มี 2 ตัวแปร ที่สามารถจำแนกการเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลรัฐบาล ได้แก่ มีการเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ และการแนะนำของบุคคลใกล้ชิด ส่วนตัวแปรจำนวน 6 ตัวแปร ที่สามารถจำแนกการเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลเอกชน ได้แก่ คุณภาพการรักษาของแพทย์ มีระบบการให้บริการที่ดี พฤติกรรมบริการของพยาบาล มีการประชาสัมพันธ์โรงพยาบาลผ่านตามสื่อต่างๆ ราคาค่าใช้จ่ายเหมาะสมกับบริการที่ได้รับ และสถานที่ให้บริการ โดยตัวแปรทั้ง 8 ตัวแปร สามารถร่วมกันเป็นปัจจัยจำแนกการเลือกใช้บริการของผู้รับบริการโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชนได้ร้อยละ 99.25\n\nสรุป: ผู้บริหารการพยาบาลทั้งในโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชน สามารถนำผลการวิจัยไปใช้ในการวางแผนเพื่อพัฒนาคุณภาพการบริการเพื่อดึงดูดผู้รับบริการให้มาใช้บริการ\n

ผลของโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจต่อพฤติกรรมควบคุมน้ำหนักของนักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการเกิน, เพชรลดา สีขาว, นรลักขณ์ เอื้อกิจ

Journal of Nursing Research, Innovation, and Health

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจต่อพฤติกรรมควบคุมน้ำหนักของนักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการเกิน\n \nรูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง\n\nวิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ นักเรียนหญิงในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 4-6 จำนวน 2 โรงเรียน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองจำนวน 30 คนและกลุ่มควบคุมจำนวน 30 คน จับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกัน กลุ่มควบคุมได้รับความรู้ตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ได้แก่ โปรแกรมการสร้างแรงจูงใจ ประกอบด้วย การประเมินภาวะโภชนาการด้วยตนเอง การอภิปรายกลุ่ม และได้รับความรู้เรื่องการบริโภคอาหารและการออกกำลังกาย เก็บรวบรวมข้อมูลด้วย แบบสอบถามพฤติกรรมควบคุมน้ำหนัก เครื่องมือทุกชุดผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 6 คน มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ .90 ตามลำดับวิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติทดสอบค่าที\n\nผลการวิจัย: 1) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมควบคุมน้ำหนักของนักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการเกินหลังการได้รับโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจสูงกว่าก่อนเข้ารับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมควบคุมน้ำหนักของกลุ่มนักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการเกินที่ได้รับโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจสูงกว่ากลุ่มนักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการเกินที่ดำเนินชีวิตตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05\n\nสรุป: โปรแกรมการสร้างแรงจูงใจส่งผลให้นักเรียนหญิงที่มีภาวะโภชนาการมีพฤติกรรมควบคุมน้ำหนักดีขึ้นและดีกว่านักเรียนหญิงที่ดำเนินชีวิตตามปกติ\n

Evaluation Of Chlorhexidine Bathing Practices In Trauma/ Surgical Intensive Care Units, Kara Willett

DNP Projects

Central venous catheters (CVC) are vital in present-day medical practice, particularly in the intensive care unit (ICU). However, their use puts patients at risk for developing central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) which are a major concern in today’s health care system. CLABSIs are a significant source of patient mortality, increased length of stay, and healthcare spending. The heightened awareness of these infections along with their escalating cost has amplified implementation of preventative protocols.This practice inquiry project includes three manuscripts, each of which discusses relevant aspects of CLABSIs prevention utilizing daily whole body chlorhexidine gluconate bathing inlcuding a review of literautre …

Treatment Outcomes For Opiate Addicted Pregnant Women, Jennifer L. Roth Parr

DNP Projects

The problem of opiate addiction is complex enough but compounded when the patient is pregnant. Substance use during pregnancy produces harmful and costly effects to both the mother and the fetus (Veilleux, Colvin, Anderson, York & Hines, 2010). The rate of opiate addiction among pregnant women in the U.S. has been increasing in epidemic numbers since the beginning of the 21st century. This paper looks at research on the origin of the problem, the demographics of the average pregnant opiate addicted patient, the effects on the woman and her unborn child, and available treatment options.

Self-Management Education In Hispanic Women With Gestational Diabetes Mellitus (Gdm), Laura B. Hieronymus

DNP Projects

The purpose of this Practice Inquiry Project was to develop, implement, and evaluate the effectiveness of a diabetes self-management education intervention in a population of Hispanic women at risk for gestational diabetes mellitus within a CenteringPregnancy(R) model of care.

Prenatal Anxiety And Cesarean Delivery In A Clinic Population, Carol A. Kirby

DNP Projects

Although there is an abundance of literature on the topics of prenatal anxiety, stress, depression, etc. during pregnancy, very little research has been conducted on the impact of prenatal anxiety on cesarean delivery and the studies which have been conducted have resulted in conflicting results. This study focused on prenatal anxiety in a clinical population, the characteristics of participants with reported high anxiety, and its association with cesarean deliveries. Prenatal anxiety was defined as Spielberger’s state anxiety and measured with the STAI. Data was collected over all three trimesters of pregnancy and post-delivery. The characteristics of participants who reported high …

Assessment Of Patient Barriers To And Facilitators Of Screening Colonoscopy: Utilizing Patient Perspectives To Formulate Recommendations To Improve Colorectal Cancer Screening Rates, Heather N. Cox

DNP Projects

A pilot study was conducted that utilized focused patient interviews to determine patient barriers to and facilitators of screening colonoscopy. The interviews were transcribed and systematically analyzed to detect recurring patterns and themes related to screening colonoscopy completion or lack thereof. Descriptive statistics were used to summarize additional sample characteristics such as gender, education level, and income level. Among those who had received a screening colonoscopy (44%, 11 of 25), provider recommendation was the most influential factor for procedure completion, followed by the combination of provider plus family member recommendation. Additional findings revealed that due to medical necessity, several patients …

Improving Depression Care For Older Home Health Patients, Sarah R. Schirmer

DNP Projects

Rates of depression in older home healthcare (HH) patients are highly prevalent. Although depression in this population is associated with increased rates of re-hospitalization, falls, and suicides, it is frequently under diagnosed and under treated. This Capstone Report examined this problem through three interrelated manuscripts. The first manuscript explored the problem through a review of the literature. This review determined that while there are many barriers to adequate depression care, programs that train clinicians to screen for depression and connect patients to depression care encourage adequate evaluation and treatment and can result in clinically significant changes in depression scores. This …

Assessment Of Organizational Readiness: Parent Advisory Councils In A Children's Hospital Within A Hospital, Suzanne R. Springate

DNP Projects

Background: A children’s hospital within a hospital (CHWH) in the Midwest region of the United States established a strategic goal to become the preferred provider for children in the region. Outcomes in patient and family experience had fallen short of established organizational expectations. Recognizing that parent advisors are an essential component of patient and family centered care, the strategic plan called for integrating parents into formal, advisory roles.

Purpose: The purpose of this practice improvement project was to perform an assessment of organizational readiness to incorporate parents into formal advisory roles at this CHWH.

Methods: A cross-sectional survey design was …

Examining The Effectiveness Of An Intervention To Increase Provider Assessment Of Overweight And Obesity In The Primary Care Setting, Kristena R. Lea

DNP Projects

Obesity is an epidemic among adults in the United States, leading to a multitude of co-morbidities and billions of dollars in annual healthcare expenditures. Although primary care is the ideal setting for identification and treatment of overweight/obesity, it is often overlooked by providers. This capstone project was formed by three manuscripts, which were written to explore the lack of overweight/obesity identification and treatment in the primary care setting. Emphasis was made throughout the three manuscripts on the importance of providers using body mass index (BMI) as an objective means to discuss overweight/obesity with patients. The first manuscript is an integrative …

Implementing A Hospital-Acquired Pressure Ulcer Prevention Program, Maryann L. Lancaster

DNP Projects

Objective: To implement a Hospital-Acquired Pressure Ulcers (HAPU) prevention program utilizing an assessment tool to identify patients at risk, and intervene with a sacral Mepilex® dressing. Our aims are to determine if a change in nursing knowledge and change in nursing behavior after implementing our program.

Background: HAPUs are a significant problem in patient care and healthcare organizations must implement prevention protocols to reduce HAPU prevalence. Guidelines for implementing HAPU prevention programs suggest use of a validate risk assessment tool and initiating preventive interventions. One intervention found in the literature is the adjunctive use of prophylactic Mepilex® dressings to sacral …

Dnp Practice Inquiry Project Report: Depression Screening In Primary Care, Mary Kathleen Stafford

DNP Projects

Depression affects many people worldwide and is a leading cause of disability. National guidelines and recommendations have been created that support screening for depression in the primary care setting, however due to many barriers depression screening is often not performed or documented. This capstone project consists of three manuscripts, which evaluate the lack of depression screening in the primary care setting. The first manuscript is an integrative review of the literature to support depression screening in primary care and to address barriers to depression screening. The second manuscript is a guideline analysis of a national guideline published by the Institute …

Measuring Providers’ Adherence To The American Diabetes Association Screening Recommendation For Prevention Of Diabetic Nephropathy, Whitney R. Munroe

DNP Projects

Purpose: The purpose of this study was to evaluate provider adherence to the ADA’s recommendation for an annual screening urinary albumin excretion level to check for the presence of microalbuminuria. A secondary objective was to assess for adequate treatment (i.e. ACE inhibitor or ARB prescription) in those patients with microalbuminuria present.

Methods: A retrospective chart review was conducted on 60 randomly selected patients seen within a primary care practice in an urban university setting between January 1^st, 2014 and December 31^st, 2014. Inclusion criteria included age ≥ 18 years and an active diagnosis of type 2 …

Efforts To Improve Colorectal Cancer Screening Rates, Yong S. Girdler

DNP Projects

This project attempts to describe the efficacy of FOBT (guaiac-based FOBT & fecal immunochemical test), explore FluFOBT program, and examine the relationship between advanced practice registered nurse knowledge level about CRC screening recommendation guideline and self-reported referral rates in efforts to improve CRC screening rates.

Development, Implementation, And Evaluation Of Refugee Health Literacy Program (R-Help), Cecilia A. Boateng

DNP Projects

Problem Statement: United States refugees often encounter significant barriers when adapting to their new host country; such as cultural and language barriers, and difficulty in navigating through the American healthcare system. For example, navigating through the American Pharmacy system to buy or refill medications is a great challenge for most refugees. To make matters worse, most refugees have difficulty understanding medications instructions which puts them at risk for making medication errors.

Purpose: The purpose of this study was to develop, implement, and evaluate the feasibility of delivering an evidence based health literacy medication educational program for all newly-arrived refugees attending …

Stress In Parents Of Children With Type 1 Diabetes, Megan B. Carter

DNP Projects

Pediatric healthcare providers across the country care for many children with complex chronic diseases. Many of these children are not developmentally mature enough to manage their disease process, leaving the parent of the chronically ill child to manage their disease. The parent of the chronically ill child may experience stress related to their child’s illness, termed pediatric parenting stress, and may have difficulty dealing with this stress (Streisand, Kazak, & Tercyak, 2003). The manuscripts in this Practice Inquiry Project further investigate the relationship between pediatric parenting stress and the health of the parent and the chronically ill child. The instruments …

Evaluation Of An Educational Intervention To Improve Nurse Managers' Understanding Of And Self-Assessed Competence With Personnel Budgeting, Sue J. Mcfarlan

DNP Projects

Purpose: The purpose of this paper is to report on the process and outcomes of a DNP practice inquiry project.

Design: The design is a pretest posttest comparative evaluation.

Setting: The University of Kentucky Healthcare Chandler, Samaritan, and KY Children’s hospitals.

Subjects: A voluntary convenience sample of nurse managers was obtained (n=10)

Intervention: The intervention was a 2 hour didactic session and an individualized one-on-one educational session focused on general healthcare finance terms and more specifically on personnel budgeting and productivity metrics

Measures: The pretest and posttest consisted of 20 questions obtained from healthcare finance texts and preparatory materials for …

Adolescent Risk Behaviors, Screening, And Referral At An Adolescent Health Clinic: A Retrospective Review, Cheryl Marrs

DNP Projects

Aim: Investigate provider patterns of risk behavior screening at an adolescent health clinic and describe findings from a study that investigated patterns of risk behavior screening in an adolescent health clinic.

Background: Adolescents who engage in risky behaviors are vulnerable to problems with current and future mental health issues such as depression, substance use, or other psychiatric disorders. Identifying the risky behaviors in adolescents that are associated with the potential presence of depressive symptoms can be helpful to the provider when deciding to refer an adolescent for further mental health assessment. Provider fidelity in risk behavior screening is central to …

Pediatric Oncology Nurses’ Knowledge Of Safe Administration Of Chemotherapy/Biotherapy, Leslee A. Bertram

DNP Projects

The introduction of chemotherapy in pediatric oncology tremendously impacted the survival of children with cancer. In the past 60 years, the survival rates of children with cancer have drastically improved with 5-year survival rates of the most common types of childhood cancer nearing 90%. Use of chemotherapeutic agents is not without risk as they are administered in a variety of routes and doses. Disturbingly high error rate ranging from 4% to 18%, depending upon the administration setting (inpatient or outpatient) are reported in the literature (Watts & Parsons, 2013).

Chemotherapy errors have the potential to be lethal because of a …

Polypharmacy Practice Inquiry Project, Mary T. Skinner

DNP Projects

“The impending crisis, which has been foreseen for decades, is now upon us.The nation needs to act now to prepare the health care workforce to meet the care needs of older adults.” Institute of Medicine.

Given the rising tide of people over the age of 65, taking multiple medications or polypharmacy is a becoming more prevalent in older adults. Unfortunately, there are many negative consequences associated with polypharmacy. Specifically, this burden has been associated with greater health care costs and an increased risk of adverse drug events, drug-interactions, medication non-adherence, reduced functional capacity and multiple geriatric syndromes including cognitive impairment. …