Digital Commons Network^™

Family Planning Decisions After A Child’S Diagnosis Of Rett Syndrome: A Pilot Study, Erin E. Huggins

Theses and Dissertations

Rett syndrome (RTT) is a rare neurodevelopmental disorder that primarily affects females. In 99% of cases, RTT is believed to occur sporadically, or de novo. However, in rare cases, RTT can be passed down from parent to child through gonadal mosaicism or asymptomatic carrier mothers. It is known that having a child with an inherited genetic condition can lead to changes in family planning; however, little research has investigated this phenomenon in sporadic genetic conditions, such as RTT. This present study used a questionnaire to assess family planning decisions of parents of children with RTT. Forty-three percent of respondents reported …

Novel Insights Into The Contribution Of Cellular Senescence To Cancer Therapy: Reversibility, Dormancy And Senolysis., Tareq Saleh

Theses and Dissertations

Cellular senescence a specialized form of growth arrest that contributes to the pathogenesis of several aging-related disorders including cancer. While by definition tumor cells are considered immortalized, they can undergo senescence when exposed to conventional and targeted cancer therapy. Therapy-Induced Senescence (TIS) represents a fundamental response to therapy and impacts its outcomes. However, TIS has been considered a positive therapeutic goal since senescent tumor cells are expected to enter a state of permanent growth abrogation. In this work we examined the hypothesis that a subpopulation of senescent cells can re-acquire proliferative potential after a state of senescent dormancy, indicating that …

ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือของพนักงานนวดสปาในจังหวัดกรุงเทพมหานครและเขตปริมณฑล, สายพิรุณต์ ตั้งยศฐากิจกุล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือของพนักงานนวดสปาในกรุงเทพมหานครและปริมณฑล เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา ณ จุดใด จุดหนึ่ง กลุ่มตัวอย่างคือ พนักงานนวดสปาในกรุงเทพมหานครและปริมณฑลจำนวน 348 คน เก็บข้อมูลโดยแบบสอบถามที่ดัดแปลงมาจาก Nordic occupation skin questionnaire จากนั้นตรวจร่างกายและถ่ายภาพบริเวณมือเพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังทำการวินิจฉัย วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมานเพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่าง ๆ กับโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือ และหาขนาดของความสัมพันธ์ดังกล่าวด้วยสถิติ Multiple logistic regression ผลการศึกษาพบว่าความชุกของโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือของพนักงานนวดสปาในกรุงเทพมหานครและปริมณฑล คือ ร้อยละ 14.4 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือ ได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคล คือ การมีประวัติผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (Adj. OR 10.01; 95% CI 4.56 -21.99) ปัจจัยจากการทำงาน คือ การสัมผัสผลิตภัณฑ์อโรมาเทอราปีที่มีกลิ่นยูคาลิปตัส (Adj. OR 2.05; 95% CI 1.04 - 4.04) และกลิ่นลาเวนเดอร์ (Adj. OR 2.18; 95% CI 1.10 - 4.32) ส่วนปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมและปัจจัยจากการทำกิจกรรมนอกเวลางานไม่พบความสัมพันธ์กับผิวหนังอักเสบ บริเวณมือควรจัดให้มีการติดตามและเฝ้าระวังการเกิดโรคผิวหนังอักเสบบริเวณมือในผู้ที่มีความ เสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ทั้งนี้ยังให้ความรู้ในการดูแลตนเองเบื้องต้นเมื่อเกิดผื่นผิวหนังอักเสบบริเวณมือ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเป็นภาวะเรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานได้ นอกจากนี้ยังควรให้ความรู้และความตระหนักในการใช้ผลิตภัณฑ์อโรมาเทอราปีที่มีส่วนผสมของกลิ่นลาเวนเดอร์หรือกลิ่นยูคาลิปตัส เช่นการดูแลตนเองในด้านสุขอนามัยภายหลังการสัมผัสผลิตภัณฑ์ดังกล่าว

Comparison Of The Ocular Microbiome On Ocular Surface Between Chronic Stevens-Johnson Syndrome Patients And Healthy Subjects, Thanachaporn Kittipibul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Stevens-Johnson syndrome (SJS) usually causes ocular surface disease. 35% of these patients develop chronic ocular sequelae including symblepharon, limbal stem cell deficiency, etc. The sequelae from SJS may also affect the alteration of ocular microbiome. Subjects: 20 chronic SJS patients and 20 healthy subjects were enrolled for specimen collection from inferior conjunctiva for microbiome analysis by using conventional culture and next-generation sequencing(NGS) methods Methods: Prospective, age and sex matched analytical study Results: A significant higher proportion of culture-positive specimen was demonstrated in SJS group (SJS group 60%, healthy 10%, p-value=0.001). In SJS group, we found significantly higher severity score …

Systems Biology Of Human Cells Responded To Influenza B Virus Infection, Kritsada Sirivassanametha

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Influenza B virus is a member of Orthomyxoviridae family which can cause influenza in human and affect to worldwide health problem. Systems biology is the computational modeling of molecular systems which is useful to predict how these biological systems change over time and under different conditions. In this study the multiomics was used to study human cellular response to influenza B virus infection. The transcriptome including mRNAs, lncRNAs and miRNAs and proteome were investigated by high-throughput technologies such as next-generation sequencing and mass spectrometry. The results showed that in human cells infected with influenza B virus, transcriptome including mRNAs, lncRNAs …

Wnt Secretion Proteins Modulate Rankl-Induced Expression Of Aire In Thymic Epithelial Cells, Daniel Pollack

Dissertations and Theses

Thymic epithelial cells (TEC) are essential for a proper adaptive immune response by regulating thymocyte development and establishing central tolerance. In the thymus, TECs differentially express Wnt proteins, which activate canonical and non-canonical Wnt signaling pathways. Wnt signaling is thought to regulate cell survival, proliferation, and development although the direct molecular mechanisms in TECs have yet to be elucidated. The inducible inhibition of canonical Wnt signaling with Dkk1 leads to a rapid loss of TEC progenitors as well as a decline in mature Aire-expressing mTECs. Therefore, we explore the role of Wnt ligands potentially responsible for stimulating and/or regulating Wnt …

Exacerbation Of Δefp Sickness In Escherichia Coli By An Uncharacterized Rna Helicase, Robert Wingo

Electronic Theses and Dissertations

In Escherichia coli, growth is rate-limited by translation capacity [1]. Stalled ribosomes have profound effects on a cell such as altered mRNA abundance, decreased ribosome availability, and an imbalanced proteome. The absence of elongation factor P (EF-P), a universally conserved transpeptidation enhancer, presents an extreme example of this scenario, wherein ribosomes accumulate disproportionately onto messages that are more slowly translated and cell growth becomes notably impaired. We discovered that faster-growing cells arise spontaneously in Δefp cultures, suggesting that translation defects could be circumvented by mutating other genes. This thesis presents a genetic and biochemical analysis of a mechanism Δefp cells …

Neurodevelopmental And Neurobehavioral Outcomes In Early Antiretroviral Treated Young Children With Perinatally-Acquired Hiv Infection (Phiv) Compared To Age-Matched Perinatally Hiv-Exposed Uninfected Children (Pheu), Watsamon Jantarabenjakul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Introduction: Although early initiation of antiretroviral therapy (ART) in perinatally HIV infected (PHIV) infants significantly reduces morbidity and mortality, neurodevelopmental and neurobehavioral problems are still issues of concern. Objectives: This study aims primarily to compare neurodevelopmental outcomes and neurobehavioral outcomes between PHIV children who initiated ART within 12 months of life and perinatally HIV-exposed uninfected (PHEU) children. The secondary aims are to assess the outcomes by timing of ART initiation and to delineate factors and predictors associated with neurodevelopmental and neurobehavioral outcomes. Methods: This study was a prospective observational study which enrolled PHIV and PHEU children aged 12-56 months. Neurodevelopmental …

B-Cell Activating Factor As An Immunological Marker Of Disease Outcome And Treatment Response In Patients With Chronic Hepatitis B Virus Infection, Apichaya Khlaiphuengsin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

B-cell activating factor (BAFF), an important cytokine for B lymphocyte activation that implicated in the pathogenesis and disease progression chronic hepatitis B (CHB) patients. This study aimed at evaluating clinical correlation and prognostic role of plasma BAFF, BAFF receptor and related polymorphisms in patients with CHB undergoing pegylated interferon (peg-IFN) treatment and HBV-related hepatocellular carcinoma (HCC). This study shown that BAFF levels were elevated during treatment but decreased to pre-treatment levels after peg-IFN cessation in HBeAg-positive CHB patients. Patients with HCC had significantly higher BAFF levels compared with the non-HCC group and healthy controls. Moreover, the frequency of rs9514828 CT+TT …

Characterization Of Leptospiral Extracellular Vesicles In Stress Conditions, Eakalak Phanchamnan

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Pathogenic Leptospira spp. is a causative agent of leptospirosis, a worldwide zoonosis with public health concern especially in the urban slum of metropolis and rural areas in tropical and subtropical countries. The pathogenesis of leptospirosis remains elusive. Extracellular vesicles (ECVs), which pinch off from the bacterial membranes, simultaneously harbor multiple active molecules that may serve as a secretion system, communication tool, and vaccine candidates. Recently, chemically induced leptospiral ECVs were studied and used as vaccine candidates. However, the naturally produced leptospiral ECVs has not been characterized. This study aimed to identify proteins in leptospiral ECVs produced under stress conditions including …

Mechanisms Of Ceftriaxone Resistance In Neisseria Gonorrhoeae Isolated From Thai Patients, Naris Kueakulpattana

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

N. gonorrhoeae is the causative agent of gonorrhea, which is one of the most important sexually transmitted disease. The multidrug resistance in N. gonorrhoeae has been increasingly reported worldwide. The objectives of this study were to investigate the prevalence and the mechanisms of ceftriaxone resistance in N. gonorrhoeae Thai isolates, and to investigate the synergistic activities of antibiotic combinations against N. gonorrhoeae isolates with reduced susceptibility or resistance to ceftriaxone. A total of 134 N. gonorrhoeae isolates were included in this study. The resistance rates of ciprofloxacin, tetracycline, penicillin G, gentamicin, azithromycin, ertapenem, fosfomycin, cefixime, and ceftriaxone were 90.30%, 82.09%, …

The Role Of Histone Methylation Of H3k4 In Polarization Of Macrophages Stimulated By Immune Complex And Lipopolysaccharide And Its Therapeutic Potential In Sepsis, Vichaya Ruenjaiman

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Macrophage plasticity is a process that allows macrophages to switch between two opposing phenotypes based on differential stimuli. Functional plasticity of macrophages contributes to disease pathogenesis such as cancer, metabolic diseases, autoimmune diseases and systemic infections. Epigenetics plays an important role in regulating this process. Macrophages stimulated with lipopolysaccharide (LPS) (M(LPS)) produce high level of pro-inflammatory cytokines such as IL-12, TNFα and IL-6 and low level of anti-inflammatory cytokine IL-10, while macrophages stimulated with LPS in the presence of immune complex (IC) (M(IC)) produce high level of IL-10 and low level of IL-12. In this study, we investigated the plasticity …

Comprehensive Proteomics Identification Of Ifn-Λ3-Regulated Antiviral Proteins In Hbv-Transfected Cells, Jiradej Makjaroen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Interferon (IFN)-λ is a relatively unexplored, yet promising anti-viral agent. IFN-λ has recently been tested in clinical trials of chronic hepatitis B, with the advantage that side effects may be limited compared with IFN-α, as IFN-λ receptors are found only in epithelial cells. To date, IFN-λ downstream signaling pathway remains largely unelucidated, particularly via proteomics methods. Here, we report that IFN-λ3 inhibits HBV replication in HepG2.2.15 cells, reducing levels of both HBV transcripts and intracellular HBV DNA. Quantitative proteomic analysis of HBV-transfected cells was performed following 24-hour IFN-λ3 treatment, with parallel IFN-α2a and PBS treatments for comparison using a dimethyl …

The Severity Of Cryptococcus Neoformans Infection In Fc Gamma Receptor Iib Deficient Mice, Saowapha Surawut

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Cryptococcus neoformans, an encapsulated yeast commonly infecting the central nervous system, refers to as cryptococcal meningitis or cryptococcosis is commonly found in Thailand. C. neoformans is able to replicate, survive inside host macrophages, evade from the cells and use macrophages as a vehicle to disseminate to the target organs, a mechanism known as Trojan horse. Therefore, the containment of C. neoformans in phagocytic cell is important for host protective immunity. Cryptococcosis is common in immunocompromised host such as in patients with low CD4+ T helper cells in HIV-infection and patients taking immunosuppressive drugs. However, the incidence of cryptococcosis in healthy …

Antilithogenic Efficacy Of An Innovative Beverage Hydrozitla: In Vitro And In Vivo Studies, Nalinthip Lordumrongkiat

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Urinary stone disease is a common urologic disease worldwide, and it is highly recurrent. Calcium oxalate (CaOx) stone is the most common type of urinary stones. The main causes of urinary stone formation include inadequate water intake, low urinary citrate excretion and increased oxidative stress. At the present day, potassium citrate is a drug of choice for preventing stone formation and recurrence. We developed a new regimen for preventing urinary stone formation, called HydroZitLa. It was in a form of concentrate in pouch. For consumption, water was added up to 500 mL and shake well before drink. Therefore, drinking of …

Phosphoproteomic Analysis Of Fc Gamma Receptor Iib Deficient Macrophages In Enhancing The Severity Of Endotoxin Tolerance, Thunnicha Ondee

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Sepsis is a severe response to systemic infection and one of the leading causes of death in patients world-wide. Bacterial endotoxin (lipopolysaccharide; LPS), is a potent inducer of inflammation that has been associated with the pathophysiology of sepsis. The repeated LPS exposure can induce a suppressive effect as refer to endotoxin tolerance. Fc gamma receptor IIb (CD32b), the only inhibitory receptor among FcGR family, associates with systemic lupus erythematosus (FcGRIIb defunctioning polymorphisms) which are commonly found in Asian populations. Because of an inhibitory nature of the signaling, endotoxin tolerance in lupus with FcGRIIb deficient (FcGRIIb-/-) is interesting and might be …

Anticancer Activity Of Plumbagin On Stem-Like Characteristics, Tumor Angiogenesis And Metastatic Potential In Endocrine Resistant Breast Cancer, Nithidol Sakunrangsit

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Plumbagin (PLB), a naphthoquinone compound and vitamin K3 derivative, was shown its potent cytotoxicity and anti-invasion in anti-hormonal resistant cells through the inhibition of Snail-induced epithelial mesenchymal transition (EMT). Overexpression of Snail leads to decrease E-cadherin and increase of beta-catenin, resulting in the activation of Wnt pathway that increases cancer stem-like characteristics in these resistant cells. This study was aimed to investigate the inhibitory effects of PLB on cancer stem-like cells (CSLCs), angiogenesis and Wnt signaling-mediated cell proliferation and invasion. In addition, our study also focused on the anticancer activity of PLB in anti-hormonal resistant breast cancer in vivo. Both …

ประสิทธิผลของการใช้สื่อสังคมออนไลน์เพื่อการลดน้ำหนักในนิสิตระดับปริญญาตรีที่มีภาวะน้ำหนักเกิน, ธัมมะธิดา พัฒนพงศา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การแก้ปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินในประชากรถือเป็นความท้าทายที่สำคัญด้านสาธารณสุข โดยมีความสนใจที่จะนำสื่อสังคมออนไลน์ เช่น Facebook มาใช้ในการทำกิจกรรมเพื่อส่งผลให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและทำให้น้ำหนักตัวลดลง วัตถุประสงค์แรกของการศึกษานี้คือการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการประยุกต์ใช้กิจกรรมการลดน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนผ่านสื่อสังคมออนไลน์ที่ผ่านมา โดยการสืบค้นงานวิจัยจากฐานข้อมูล PubMed Scopus และ Cochrane Library โดยสืบค้นในช่วงปี พ.ศ. 2548-2557 เลือกงานวิจัยการทดลองแบบสุ่มที่ใช้ภาษาอังกฤษหรือไทย ภายใต้คำสำคัญที่ใช้สืบค้นเกี่ยวกับภาวะน้ำหนักเกินและการใช้สื่อสังคมออนไลน์พบว่ามีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 436 บทความ และที่ผ่านเกณฑ์จำนวน 2 บทความ โดยการศึกษาดังกล่าวมีการใช้สื่อสังคมออนไลน์ คือ Facebook หรือ Twitter และพบความแตกต่างในผลการลดลงของน้ำหนักระหว่างกลุ่มทั้งที่ให้ผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและที่ไม่พบความแตกต่าง อันจะเห็นได้ว่างานวิจัยทางด้านนี้ยังมีปริมาณน้อยและผลในภาพรวมยังไม่ชัดเจน วัตถุประสงค์ที่สองของการศึกษานี้คือการทดลองเพื่อเปรียบเทียบผลของการประยุกต์ใช้กิจกรรมการลดน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินในกลุ่มทดลองที่ทำกิจกรรมผ่านสื่อสังคมออนไลน์ Facebook เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ทำกิจกรรมแบบออฟไลน์และใช้หนังสือคู่มือเป็นสื่อ โดยใช้ระยะเวลาศึกษา 6 เดือน แบ่งเป็นช่วงทดลอง 4 เดือน และช่วงติดตามผล 2 เดือน กลุ่มตัวอย่างจำนวน 66 คนเป็นนิสิตระดับปริญญาตรีจากคณะต่าง ๆ ที่ถูกสุ่มเข้าสู่กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม แต่ละกลุ่มมีอาสาสมัครจำนวน 33 คน ทั้งสองกลุ่มมีพื้นฐานกิจกรรมคล้ายกันคือการเรียนรู้จากหลักสูตรด้านโภชนาการและการออกกำลังกาย การรายงานน้ำหนักประจำวัน การได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ และกิจกรรมการถามตอบคำถาม ส่วนที่แตกต่างคือการจัดกิจกรรมแบบออนไลน์ผ่าน Facebook หรือแบบออฟไลน์โดยใช้หนังสือคู่มือและติดต่อผ่านทางเอกสาร ข้อมูลพื้นฐานของทั้งสองกลุ่มก่อนเริ่มทดลองไม่แตกต่างกันยกเว้นรายได้เฉลี่ยต่อเดือน ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มทดลองมีการร่วมกิจกรรมขอรับคำปรึกษามากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีการเพิ่มของคะแนนด้านความรู้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อวัดตั้งแต่ก่อนทดลองจนถึงเดือนที่ 6 ทั้งสองกลุ่มมีความพึงพอใจเมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 4 และ 6 ในระดับดีมาก และระดับ Body Mass Index (BMI) และ Weight-to-Height Ratio (WHtR) ณ เดือนที่ 4 ของกลุ่มทดลองลดลงมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ Mean diff (95% Cl) เท่ากับ 0.72 (0.13,1.30) และ 0.00758 (0.00157,0.01358) ตามลำดับ แต่การลดลงไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อวัด ณ เดือนที่ 6 อันแสดงให้เห็นว่าการใช้สื่อสังคมออนไลน์ Facebook สามารถส่งผลต่อการลดลงของค่า BMI และ WHtR ในช่วงการทดลองแต่ผลที่ได้อาจไม่ยั่งยืน …

การบรรลุเป้าหมายของระดับ Ldl-C ก่อนและหลังการใช้ชุดคำสั่งมาตรฐานในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, โชคชัย แซ่ลิ่ม

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา : ในการลดระดับ LDL-cholesterol (LDL-C) ด้วยยาลดไขมันในกลุ่มยา statin ที่มีความแรงระดับสูง (high-intensity statin) มีการพิสูจน์แล้วว่าลดอุบัติการณ์เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด แต่เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีระดับ LDL-C ยังไม่ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน (LDL-C น้อยกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร และ/หรือ LDL-C ลดลงอย่างน้อยร้อยละ 50) วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการใช้ชุดคำสั่งมาตรฐานขณะจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลต่อผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเพื่อที่ระดับไขมันได้ตามเป้าหมาย วิธีการศึกษา : หลังจากที่มีการใช้ชุดคำสั่งมาตรฐานภายในโรงพยาบาล ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันทุกคน หลังจากนั้นติดตามเก็บผลระดับไขมันในเลือดที่ 2 ถึง 6 เดือน แล้วนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลผู้ป่วยก่อนใช้ชุดคำสั่งมาตรฐานในช่วง 1 มกราคม พ.ศ. 2560 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2561 ที่มีผลข้อมูลระดับไขมันช่วงนอนโรงพยาบาลและขณะติดตามที่ 2 ถึง 6 เดือน ผลการศึกษา : มีจำนวนผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในกลุ่มก่อนใช้ชุดคำสั่งมาตรฐาน 131 คน ที่มีผลระดับไขมันในเลือด ร้อยละ 97 ได้รับยา statin ที่มีความแรงระดับสูง เทียบกับยา atorvastatin 37.4 ± 9.8 มิลลิกรัมต่อวัน ค่าเฉลี่ยของ LDL-C ขณะนอนโรงพยาบาลและติดตาม คือ 116.43 ± 42.83 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร และ 81.37 ± 25.17 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ตามลำดับ ส่วนในกลุ่มที่ใช้ชุดคำสั่งมาตรฐาน เก็บข้อมูลผู้ป่วยได้ 34 คน ร้อยละ 100 ได้รับ ยา statin ที่มีความแรงระดับสูง เทียบกับยา atorvastatin 40 มิลลิกรัมต่อวัน ค่าเฉลี่ยของ LDL-C ขณะนอนโรงพยาบาลและขณะติดตาม คือ 121 ± …

การศึกษาประสิทธิภาพของยา จากการเปลี่ยนยาทีโนโฟเวียร์ เป็นยา อะบาคาเวียร์เปรียบเทียบกับยาโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ในผู้ป่วย ติดเชื้อเอชไอวี ที่มีภาวะไตเสื่อมจากยาทีโนโฟเวียร์ ที่ 24 สัปดาห์: การวิจัยแบบสุ่ม แบบเปิด และศึกษาไปข้างหน้าหลายศูนย์, นพพร ส่งอำไพ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มาและความสำคัญ: ยาต้านไวรัสเอชไอวีที่มีส่วนประกอบของยาทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมาเรท (Tenofovir Disoproxil Fumarate: TDF) ทำให้เกิดการทำงานของไตบกพร่อง และนำไปสู่การหยุดยาทีโนโฟเวียร์ สูตรยาทดแทนในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องคือ สูตรยาที่มียาอะบาคาเวียร์เป็นส่วนประกอบ หรือสูตรยาโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ เป็นต้น แต่ในปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบระหว่างการเปลี่ยนยาทีโนโฟเวียร์เป็นยาอะบาคาเวียร์กับยาโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่มีการทำงานของไตบกพร่องจากยาทีโนโฟเวียร์ ผู้ป่วยและวิธีวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม แบบเปิด และศึกษาไปข้างหน้า ศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาจากการเปลี่ยนยาทีโนโฟเวียร์เป็นยาอะบาคาเวียร์กับยาโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่มีการทำงานของไตบกพร่องจากยาทีโนโฟเวียร์ ที่ 24 สัปดาห์ โดยศึกษาในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัสและมีปริมาณไวรัสน้อยกว่า 40 ตัวต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร และมีการทำงานของท่อไตส่วนต้นบกพร่องจากยาทีโนโฟเวียร์ และ/หรือมีการลดลงของอัตราการกรองที่ไตมากกว่าร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับก่อนได้รับยาทีโนโฟเวียร์ ผู้ป่วยจะได้รับการสุ่มเลือกเปลี่ยนเป็นยาอะบาคาเวียร์ซึ่งประกอบด้วย ยาสูตรผสมอะบาคาเวียร์ 600 มิลิกรัม กับลามิวูดีน 300 มิลลิกรัม (Kivexa ®,ABC/3TC) รับประทาน 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ร่วมกับยาเอฟฟาไวเรนซ์ 600 มิลลิกรัม(EFV, 600) รับประทาน 1 เม็ดวันละ 1 ครั้ง หรือเปลี่ยนเป็นยาโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ซึ่งประกอบด้วยยา ยาโลพินาเวียร์ 200 มิลลิกรัม/ริโทนาเวียร์ 50 มิลลิกรัม (Kaletra®, LPV/r) รับประทาน 2 เม็ด ทุก 12 ชั่วโมง หรือ ยาโลพินาเวียร์ 100 มิลลิกรัม/ริโทนาเวียร์ 25 มิลลิกรัม(Aluvia®, LPV/r) รับประทาน4 เม็ด ทุก 12 ชั่วโมง ร่วมกับยา lamivudine (3TC, 150) รับประทาน 1 เม็ด ทุก 12 ชั่วโมง การทำงานของท่อไตส่วนต้นบกพร่องนิยามโดยตรวจพบความผิดปรกติมากกว่า หรือเท่ากับสองข้อขึ้นไป จากจำนวนปัจจัยดังต่อไปนี้ คือ hyperphosphaturia, nondiabetic glycosuria, …

การตรวจระดับการแสดงออกของยีนเพื่อวินิจฉัยวัณโรคเยื่อหุ้มปอด, นฤมล ลือกิตินันท์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ที่มา: วัณโรคเยื่อหุ้มปอดเป็นสาเหตุของ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดที่มีเซลล์ลิมโฟซัยท์เด่นที่สามารถรักษาให้หายได้ที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยแยกโรคจากมะเร็งระยะแพร่กระจายมาที่เยื่อหุ้มปอดยังเป็นปัญหาสำคัญ มีการศึกษาเกี่ยวกับการตรวจวัดระดับการแสดงออกของยีนที่จำเพาะต่อเชื้อวัณโรคในเลือดเพื่อใช้ในการวินิจฉัยวัณโรคปอด แต่ยังไม่มีข้อมูลในกลุ่มวัณโรคเยื่อหุ้มปอด วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระดับการแสดงออกของยีนที่จำเพาะต่อเชื้อวัณโรคจากน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดและเลือดของผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดที่มีเซลล์ลิมโฟซัยท์เด่น วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดที่มีเซลล์ลิมโฟซัยท์เด่นแต่ละคน จะได้รับการเก็บน้ำจากช่องเยื่อหุ้มปอดและเลือดอย่างละ 3 ซีซี เพื่อส่งตรวจวัดระดับการแสดงออกของยีนที่จำเพาะต่อเชื้อวัณโรค โดยวิธีการ quantitative real-time polymerase chain reaction (PCR) ยีนดังกล่าวได้แก่ FCGR1B1, FCGR1B2, FCGR1A, MAFB, GBP5, APOL1, KCNJ15, STAT1, KAZN และ CD53 ค่าที่ได้จะถูกนำมาเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มวัณโรคเยื่อหุ้มปอดและกลุ่มมะเร็งระยะแพร่กระจายมาที่เยื่อหุ้มปอด ผลการศึกษา: ผู้ป่วยวัณโรคเยื่อหุ้มปอด 16 คนและมะเร็งระยะแพร่กระจายมาที่เยื่อหุ้มปอด 18 คน เข้าร่วมการศึกษาช่วงปี พ.ศ. 2561 – 2562 ระดับยีน GBP5 และ STAT1 ในน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดมีการแสดงออกสูงในกลุ่มวัณโรคเยื่อหุ้มปอดมีค่าสูงกว่ากลุ่มมะเร็งระยะแพร่กระจายมาที่เยื่อหุ้มปอดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (GBP5 8.0 เทียบกับ 0.8, p<0.001 และ STAT1 11.1 เทียบกับ 3.1, p<0.001) ระดับการแสดงออกของยีน GBP5 และ STAT1 ในน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดสอดคล้องไปกับการแสดงออกของยีนในเลือด (GBP5 r=0.384, p=0.025 และ STAT1 r=0.436, p=0.010) ระดับยีน GBP5 ในน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดมีค่า area under receiving operating curve (AUROC) สูงที่สุดร้อยละ 97.9% (95%CI 93.5-100%) โดยเมื่อใช้ระดับ 3.0 ในการวินิจฉัยวัณโรคเยื่อหุ้มปอดแล้ว จะมีความไว ความจำเพาะ ค่าพยากรณ์เชิงบวก และค่าพยากรณ์เชิงลบ เป็นร้อยละ 93.8, 100, 100 และ 94.7 ตามลำดับ สรุปผล: ยีน GBP5 และ STAT1 ในน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดและเลือดมีความสัมพันธ์กับวัณโรคเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะระดับยีน GBP5 อาจนำมาใช้วินิจฉัยวัณโรคเยื่อหุ้มปอดได้

ความสัมพันธ์ของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวที่ไม่มีอาการในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเอชไอวีกับค่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบโทรโปนิน, มนัสวี วัสสระ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์ เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างค่า high-sensitive troponin I (hs-TnI) และภาวะการเกิดหลอดเลือดแข็งตัวโดยที่ยังไม่เกิดอาการ (subclinical atherosclerosis) ในกลุ่มประชากรที่ติดเชื้อไวรัส HIV วิธีการวิจัย ใช้การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวาง โดยผู้เข้าร่วมการศึกษาจะเป็นประชากรไทยที่ติดเชื้อไวรัส HIV ที่ไม่มีโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะอื่นที่ส่งผลต่อการตรวจ มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป โดยกลุ่มประชากรจะเป็นอาสาสมัครจากผู้ป่วยในโครงงานวิจัยของศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย ผู้เข้าร่วมการศึกษานี้จะได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อประเมินปริมาณหินปูนของเกาะผนังเลือดแดงหัวใจ (computed tomography coronary artery calcification) และนำเลือดไปส่งตรวจค่า hs-TnI และใช้สถิติในการวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่าง coronary artery calcium score (CAC score) และ ค่า hs-TnI โดย spearman correlation coefficient และ univariate และ multivariate logistic regression ผลการศึกษา มีผู้เข้าร่วมการศึกษา 338 ราย อายุเฉลี่ย 54 ปี เป็นเพศชาย 211 ราย (62%) ทุกรายได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยมีค่าซีดีโฟร์ (CD4) เฉลี่ย อยู่ที่ 614 cell/mm3 และ 98% ของกลุ่มประชากรตรวจไม่พบปริมาณไวรัสในกระแสเลือด (Viral load < 50 copies/mL) พบว่าค่า hs-TnI มีความสัมพันธ์กับค่า CAC score (r = 0.287, p<0.0001) และการวิเคราะห์ multivariated logistic regression พบว่า hs-TnI ที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มอัตราส่วนปัจจัยเสี่ยงการตรวจพบหินปูนที่ผนังหลอดเลือดแดงหัวใจ odd ratio = 1.64 (95% CI, 1.05 – 2.56, p=0.029) อย่างไรก็ตาม เมื่อนา hs-TnI ไปรวมกับ Thai CV risk score ยังไม่พบประโยชน์เพิ่มเติมในการทานายการตรวจพบหินปูนที่ผนังหลอดเลือดแดงหัวใจ (ROCAUC เพิ่มจาก 0.6827 เป็น 0.692 ,p=0.45) สรุปผลการศึกษา ในกลุ่มประชากรผู้ติดเชื้อHIVที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการรักษาแล้ว และไม่เคยมีโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด พบว่า hs-TnI มีความสัมพันธ์กับค่าหินปูนที่ผนังหลอดเลือดแดงหัวใจ

การศึกษาเพื่อประเมินความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงชนิด P.R122w ในยีน Lhx4 ในผู้ป่วยโรคต่อมใต้สมองทำงานลดลงและโรคกระดูกเปราะ, นลินี เหมวงศ์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

ผู้ป่วยเด็กชายไทยคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกเปราะกรรมพันธุ์ (osteogenesis imperfecta; OI) และโรคต่อมใต้สมองทำงานลดลง (combined pituitary hormone deficiency; CPHD) ผลจากการตรวจความผิดปกติทางพันธุกรรมโดยวิธี whole exome sequencing (WES) พบการเปลี่ยนแปลงชนิด p.G511C (c.1531G>T) ในยีน COL1A2 ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคกระดูกเปราะกรรมพันธุ์ โดยไม่พบการเปลี่ยนแปลงนี้ในพ่อและแม่ของผู้ป่วย (de novo mutation) อีกทั้งยังพบการเปลี่ยนแปลงชนิด p.R122W (c.364C>T) ในยีน LHX4 ซึ่งได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อของผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง ยีน LHX4 เป็นยีนที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาต่อมใต้สมองและระบบประสาท อีกทั้งยังเคยมีการรายงานว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคต่อมใต้สมองทำงานลดลง และมีลักษณะการแสดงออกแบบ incomplete penetrance ผลจากการทำ WES เพียงอย่างเดียวอาจจะไม่เพียงพอที่จะสรุปว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก่อให้เกิดโรคได้ การศึกษาครั้งนี้จึงมุ่งเน้นเพื่อประเมินการทำงานของยีน LHX4 ที่มีการเปลี่ยนแปลงชนิด p.R122W โดยทำการทดสอบกับโปรโมเตอร์ของยีน POU1F1, GH1 และ TSHB ในเซลล์ Chinese hamster ovary (CHO)-K1 และวัดระดับการแสดงออกด้วยเทคนิค luciferase reporter assay ผลการศึกษาพบว่าการเปลี่ยนแปลงชนิด p.R122W ไม่สามารถกระตุ้นการทำงานของโปรโมเตอร์ดังกล่าวได้ ซึ่งสอดคล้องกับอาการของผู้ป่วยที่มีภาวะพร่อง โกรทฮอร์โมนและไทรอยด์ฮอร์โมน จึงสรุปได้ว่าการศึกษาทางห้องปฏิบัติการสนับสนุนว่าการเปลี่ยนแปลงชนิด p.R122W ในยีน LHX4 ก่อให้เกิดโรคต่อมใต้สมองทำงานลดลง

Student And Faculty Perceptions Of Live Synchronous Distance Education For Allied Health Students Following Program Expansion To A Rural Campus, Betsy J. Becker, Kelsey Rutt, Allyson Huntley, Harlan Sayles, Kim Michael

Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice

Background & Purpose: Distance education (DE) is a means to meet allied health workforce needs in rural locations where healthcare worker shortages are apparent. Five allied health programs were expanded to a rural campus teaching synchronously using distance education technology. The purpose of this convergent parallel mixed methods study was to explore perceptions of allied health students and faculty at two campus locations.

Methods: Quantitative and qualitative information were collected through a survey of students and faculty (physical therapy, physician assistant, and medical imaging [diagnostic medical sonography, radiography, magnetic resonance imaging] programs). Both campuses served as live and distance sites …

The Evaluation Of Mefloquine Drug Repurposing On Acute Myeloid Leukemia, Jessica L. Phan, Bhavuk Garg, Hrishikesh Mehta, Seth Corey

UROP Posters

The aim of this study is to observe cell proliferation, cell viability, apoptosis, and autophagy on acute myeloid leukemia (AML) cell lines, NB4 and U937, with the drug repurposing of mefloquine (MQ). Methods such as the 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-Yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide (MTT) assay and trypan blue staining have shown a decrease in live cells with high concentrations of mefloquine. Using their average perspective IC50 values of MQ concentration, Western blotting was applied by means of apoptosis and autophagy markers to determine if the induction of apoptosis and inhibition of autophagy was present in MQ-treated AML cells. The experiment will be continued with more …

The Effect Of Dna Methylation On Tp73 Expression In Tumorgenesis, Nujuma A. Moussa

UROP Posters

Abstract: The Effect of DNA Methylation on TP73 Expression in Tumorgenesis

Nujuma Moussa, Zhixing Yao, Zaki A. Sherif

Department of Biochemistry & Molecular Biology, Howard University College of Medicine

TP73 is a member of the TP53 family of proteins that acts as a transcription factor to help regulate cellular distress. This tumor protein may play a dual role as a tumor suppressor and tumor promoter. The TP73 gene is mapped to chromosome 1p36, a frequently deleted region in neuroblastoma and other types of tumors. While mutations in the TP53 gene are commonly known to cause noxious cancers, 30% of cancers …

St6gal-I Sialyltransferase Regulates The Activity Of Surface Receptors To Control Cell Signaling In Cancer And Immune Cells, Andrew Holdbrooks

All ETDs from UAB

Among the four classes of biological macromolecules, glycans are essential for proper cellular functioning. However, our knowledge of the contribution of these sugars, including the glycosyltransferases that add them, to cell signaling is limited. This dissertation focuses on the role of the ST6Gal-I sialyltransferase in modulating receptor-mediated signal transduction in cancer and inflammation. ST6Gal-I is a Golgi enzyme that conjugates α2-6-linked sialic acids to N-linked glycans on select glycoproteins. Through its sialylation of surface receptors, ST6Gal-I activity can significantly modify their function. The first section of this dissertation concentrates on the ST6Gal-I-mediated regulation of the signaling pathway of TNFR1, which …

Global Analysis Of Rpl12 Epistasis Within The Yor1-Δf Biogenesis Network, Mert Icyuz

All ETDs from UAB

In frame deletion of the phenylalanine residue at position 508 of the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR-ΔF508) results in protein misfolding and degradation, which reduces expression and function at the plasma membrane. The resulting loss of chloride and bicarbonate transport is the molecular basis of cystic fibrosis (CF). The F508-analogous mutation in the yeast oligomycin resistance 1 gene, yor1-ΔF670, has the same molecular consequences, but the phenotypic consequence is reduced resistance to growth inhibition by oligomycin. Comprehensive, systematic and quantitative analysis Yor1-ΔF gene modifiers has been demonstrated as a powerful way to further characterize known and to discover novel …

An Investigation Of Sla Class Ii As A Xenoantigen, Joseph Ladowski

All ETDs from UAB

Xenotransplantation, using genetically-modified pigs as organ donors, is a potential solution to the growing transplant organ shortage. Avoiding antibody-mediated rejection (AMR) is the remaining hurdle to widespread application. The development of a triple glycan knockout pig reduced antibody binding to clinically acceptable levels, allowing for the screening of the history of antibodies to the major histocompatibility complex (MHC). In allotransplantation, the MHC is a group of proteins divided into two classes and anti-MHC antibodies possess the ability to cause both acute and chronic AMR. The pig MHC, the swine leukocyte antigen (SLA), is a hypothesized target of antibodies. This dissertation …

Molecular Characterization Of The Rare Cftr Mutation P67l As A Model For Genotype-Specific Drug Development And Personalized Medicine In Cystic Fibrosis, Carleen Mae Pomperada Sabusap

All ETDs from UAB

The traditional CFTR functional defect subcategories (i.e. protein misfolding, gating, conductance, etc.) are sometimes inadequate for determining patients most likely to benefit from emerging modulator treatment. We employ the P67L variant as emblematic of ways a thorough biochemical analysis of a rare CF defect can guide new therapeutic approaches, help predict drug response, and facilitate clinical precision. Historically, P67L has been designated a class IV conductance abnormality (i.e., malformed ion pore). In contrast, our studies demonstrate P67L disrupts CFTR protein maturation, prompts misfolding, causes gating defects, and exhibits wild-type like conductance. We show that P67L CFTR is robustly rescued by …