A Quality Improvement Initiative Utilizing Help To Reduce Delirium, Improve Patient Outcomes, And Provide Age Friendly Care For Patients 65 Years Of Age Or Older With Modifiable Delirium Risk Factors., Maggie Blake

Doctor of Nursing Practice (DNP) Manuscripts

Background: Delirium, an acute change in cognition, occurs in 21% of hospitalized patients and is linked to increased length of stay, readmissions, and increased mortality (Shen et al., 2024). In older adults, delirium prevalence increases and is linked to poor outcomes that inhibit patients' health care goals (Shen et al., 2024). Despite the well-published harms of delirium and standardized prevention measures, delirium prevention is not prioritized. Methods: HELP, originally the Hospital Elder Life Program, now preferred to be known as HELP, is a standardized delirium prevention model specifically designed to address the unique needs of hospitalized older adult patients. HELP …

Dnp Final Report: Community-Based Advance Care Planning Education For Older Adults: A Quality Improvement Project, Teresa Hill

DNP Final Reports

Background: Advance care planning (ACP) supports patient autonomy and promotes care aligned with individual values and preferences. Despite these benefits, fewer than half of adults aged 50–80 have completed formal ACP documentation, and community-dwelling older adults rarely engage in ACP before serious illness, representing a persistent gap in early engagement.

Purpose: This quality improvement (QI) project evaluated the effectiveness of a community-based ACP educational intervention in improving ACP knowledge, confidence, and engagement among older adults.

Methods: A nurse facilitator trained in the Five Wishes framework delivered a structured, 60-minute ACP workshop at a senior center in North Texas. A pre–post …

Exploring Caregiving Choice In The Adult Cancer Population, Jennifer L. Huggins

MUSC Theses and Dissertations

ABSTRACT Purpose Although extensive research examines family caregivers (FCs) across populations, less attention has been paid to how lack of choice in assuming the role affects quality of life (QOL) among FCs of adults with cancer. Understanding choice could guide interventions protecting this invaluable, often invisible workforce. Aims (1) Synthesize what is known about perceived choice among informal caregivers of adults with serious illness; (2) assess relationships between caregiving choice and caregiver QOL, burden, sleep, depression, stress, and social determinants of health; (3) describe experiences of FCs of adults with cancer providing care with no, little, or some choice. Design …

Quality Improvement (Qi) Project Aimed At Reducing Unnecessary Antibiotic Usage Among Older Adult Patients By Addressing Inappropriate Antibiotic Prescribing In Primary And Long-Term Care Settings, Pamela M. Thomas

Seton Hall University Dissertations and Theses (ETDs)

Antibiotic overuse among older adults remains a significant patient safety and public health concern. Recent national data indicate that approximately 30%–50% of outpatient antibiotic prescriptions may be unnecessary, particularly for viral or self-limiting conditions (Chua et al., 2021). Antimicrobial resistance has been associated with more than 1.27 million deaths globally (Murray et al., 2022). This quality improvement project evaluated a multifaceted antimicrobial stewardship intervention in primary and long-term care settings. Baseline review of 167 antibiotic cases revealed 37.1% were inappropriate or questionable, and 28.7% lacked adequate diagnostic documentation. The intervention incorporated provider education, electronic health record decision-support tools, audit and …

Be Prepared For Your Nurse Practitioner Clinical Readiness Exam, Elizabeth Heavey, Renee Biedlingmaier, Colleen Burgoyne, Carnel C. Jackson

Milne Open Textbooks

This text contains case studies and review questions for nurse practitioner students; focusing on the 3Ps of nurse practitioner education (Pharmacology, Pathophysiology, and Physical (Health) Assessment) to help NP students prepare for their clinical courses and pass their clinical readiness exam.  It includes cases commonly seen in entry-level NP practice.  In addition to the three individual sections of the text that focus on cases applying content from each of the distinct courses (Pathophysiology, Pharmacology, and Physical Assessment), we included summative case studies at the end of the book that connect all three areas in a single case. Because these three …

Falling Star Program: A Visual Cue Intervention To Reduce Falls In Long-Term Care, Maggie Shanahan

Evidence-Based Practice Project Reports

Falls among older adults in skilled nursing and long-term care settings remain a leading cause of injury, functional decline, and increased healthcare utilization, contributing significantly to morbidity and mortality in this population (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2023; Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ], 2022). The primary purpose of this project aimed to implement and evaluate a structured visual cue–based fall prevention intervention to reduce fall rates among high-risk residents in a long-term care facility in Northwest Indiana. The project included 23 participants aged 65 years and older who were identified as high risk for falls. Using …

Nature-Based Approaches To Dementia, Cognitive Impairment, And Caregiver Well-Being: A Scoping Review Of Gardening And Therapeutic Strategies, Mary Dioise Ramos, Marcy Purnell, Jolie Harris, Gloria Giarratano

School of Nursing Faculty Publications

Background: Dementia is a growing global health concern, with behavioral and psychological symptoms (BPSD) contributing significantly to diminished quality of life and caregiver burden. Non-pharmacological interventions, such as gardening and nature-based therapies, are increasingly recognized for their therapeutic potential. Objectives: This scoping review aimed to: (1) map existing evidence on gardening and garden-based interventions for individuals with dementia; (2) assess impacts on caregivers; (3) identify mechanisms of benefit; and (4) summarize effective design and implementation strategies. Methods: Following Joanna Briggs Institute methodology and PRISMA-ScR guidelines, a comprehensive search was conducted across five databases. Studies were screened using Covidence. Inclusion criteria …

Implementation Of A Turn Team To Reduce Hospital-Acquired Pressure Injuries In A Medical Intensive Care Unit, Heather A, Adair

Doctor of Nursing Practice Final Project Abstract

Implementation of a Turn Team to Reduce Hospital-Acquired Pressure Injuries in a Medical Intensive Care Unit

PURPOSE

The project aimed to reduce hospital-acquired pressure injury (HAPI) rates in a Medical Intensive Care Unit (MICU) by improving nurses' knowledge of the Braden Scale and implementing a structured two-nurse turn team workflow to reposition high-risk patients every two hours.

RESULTS

Repositioning compliance improved substantially and consistently exceeded the project goal of 90% after implementing a pod-based workflow. The HAPI prevalence rate decreased from a baseline of 8% to below the project goal of ≤5% during implementation but was not sustained in the …

How Does The Frequency Of Visits Impact The Quality Of Life For Nursing Home Residents?, Sophie M. Carlton

Honors Undergraduate Theses

This integrative literature review examines the relationship between quantity of visitation and quality of life (QOL) of nursing home residents. The purpose of this review is to examine existing research to determine whether an optimal “dosage” of visitation exists that meaningfully enhances QOL for this vulnerable population. Establishing an evidence based- guideline may help reduce uncertainty for families and promote more consistent improvements in resident well-being. Nursing home residents are the focus of this work because their limited ability to leave the facility makes visitation one of their primary sources of non-occupational social interaction. The COVID19 pandemic further heightened the …

From Fear To Familiar: Decreasing Technology Anxiety Among Older Adults In A Senior Community, Regina Rayz

Master's Projects and Capstones

Objective: Older adults (defined by the WHO as those 65 and older in developed countries) are more susceptible to technophobia than younger adults (Song et al., 2025). The fear and anxiety occurs with use of smartphones, tablets, social media, and telehealth and is associated with higher rates of social isolation and reduced autonomy. Technology-use anxiety is a preventative obstacle that inhibits both technology acceptance as well as overall health (Kim et al., 2023). Aim: To reduce technology-related anxiety among older low-income adults living in a senior residential facility in Richmond, CA by at least 25% using a brief, individualized technology …

Charting The Course: Improving Psychotropic Medication Documentation Through Staff Education To Promote Patient Safety And Cms Compliance, Anne J. Bertram Rn

Master's Projects and Capstones

The University of San Francisco master’s level nursing program culminates with a clinical nurse leader (CNL) quality improvement project. The objective of this project is to reinforce the program’s didactic CNL classes by allowing students the opportunity to design, implement, and analyze a quality improvement project in a microsystem. SETTING: Skilled nursing facilities often prescribe psychotropic medications to help manage residents’ behavioral and psychological symptoms. Due to the possibility of side effects and increased sedation, there are concerns for patient safety and quality of life. Inadequate management of these patients and symptoms compromises patient safety and breaches state and federal …

From Fear To Familiar: Reducing Technology-Induced Anxiety In Seniors, Justin Kyle V. Manalang

Master's Projects and Capstones

Abstract

This quality improvement project focuses on reducing the average technology-induced anxiety score among senior community members through 1:1 mentorship sessions. Aim During an eight-week period from September 10, 2025, to November 5, 2025, this project will reduce the severity of technology-induced anxiety by 25% from the established baseline. Methods: A 5P Microsystem assessment was conducted alongside an initial questionnaire to gauge the residents’ interests and concerns regarding technology use. From the results, focused mentorship sessions were conducted once a week and pertained to the chief complaint the resident had for eight weeks. The mentorship sessions were one-to-one and individualised …

From Fear To Familiar: Alleviating Technology Anxiety In Older Adults Through A Community-Based Mentorship Program, Inyoung Jang

Master's Projects and Capstones

This quality improvement project was implemented in a senior residential facility in Richmond, California, catering to older low-income adults who frequently experience elevated levels of technology anxiety. Aim This project aims to reduce the mean modified technology-anxiety score among residents aged 65 and older by at least 25% from baseline by November 5, 2025. Methods The Abbreviated Technology Anxiety Scale (MTAS) was modified to consider the cognitive, linguistic, and experiential differences among target population. The original 11-item instrument, which was validated primarily within college-aged populations, used terms and repeated items irrelevant to older people. The adapted tool included five simplified …

Fall Prevention In Home Care: The Introduction Of The Steadi Initiative As Evidence-Based Tool, Margarida Barbosa - Barreiro

All Doctor of Nursing Practice (DNP) Scholarly Projects

Problem: Falls continue to be one of the leading causes of injury and mortality among older adults and remain a significant driver of healthcare utilization and cost. Within the home health setting, inconsistent practices in fall risk assessment and intervention have contributed to care gaps and increased patient vulnerability. The absence of a standardized, evidence-based process created the need for a structured quality improvement initiative to strengthen patient safety.

Aim of the Project: The purpose of this quality improvement project was to integrate the CDC’s Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries (STEADI) toolkit into home health visits to enhance the …

Senior Living: Filling The Gap, Katy J. Johnson

The Interactive Journal of Global Leadership and Learning

This white paper explores how colleges and universities can help address the housing crisis for Americans aged 65 and older by integrating seniors into college campuses. This approach not only helps to fill dormitories but also provides students with valuable work experience. The paper examines three key issues: the Silver Tsunami (the growing senior population), declining enrollment leading to campus housing vacancies, and the financial burden of higher education. By advocating for intergenerational living, the proposal offers an innovative solution that benefits seniors, students, and universities.

Implementation Of Medication Administration Education To Increase Medication Technician Knowledge And Confidence, Nicole C. Yan

Master's Projects and Capstones

Problem: Medication technicians have minimal formal training and education in medication administration. Insufficient knowledge and a lack of confidence present safety concerns, such as medication errors, which decrease the quality of patient care.

Context: The setting is an assisted living facility in the San Francisco Peninsula that provides around-the-clock patient care, promoting independence in a safe and home-like environment for 53 patients.

Interventions: The proposed intervention involves implementing a quality improvement (QI) project to educate medication technicians on medication administration safety. The educational sessions, completed in two in-person sessions, include a PowerPoint lecture, interactive case studies, and group discussion.

Measures: …

Scoping Review: Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Keputusan Lansia Memilih Senior Living, Nia Murniati, Badra Al Aufa, Mochamad Iqbal Nurmansyah

Jurnal Administrasi Bisnis Terapan

Abstract Senior living has emerged as an alternative solution to public health and social policy challenges amid the global acceleration of aging. Traditionally perceived as a last resort, life in senior living facilities is shaped by evolving dynamics in health, family, and society. This scoping review explores the key factors influencing older adults' decisions to reside in senior living communities during their later years. Utilizing Andersen’s Behavioral Model of Health Service Use as a theoretical framework, the review was conducted following PRISMA-ScR guidelines. Articles published between 2019 and 2024 were identified through searches in PubMed, Scopus, ProQuest, and Taylor & …

Implementation Of An Evidence-Based Hearing Education Project For Patients And Their Care Partners, Jennifer Mahoney

Doctoral Projects

Hearing loss is a significant communication issue that impacts relationships, safety, and mental and physical health. There is an increased risk of dementia as well as increased mortality associated with untreated hearing loss. Hearing aids are one of the main treatments for hearing loss, but they are frequently not used. Cognitive impairment, osteoarthritis of the hands, cost and complexity are some of the reasons that hearing aids do not get utilized. But research has shown that involving family members and care partners in trainings on how to use hearing aids may increase use of them. The goal of this project …

Associations Between Older Hispanics’ Diabetes Control And Their Caregiver’S Health Literacy, Jorge Rico

Nursing Dissertations - Archive

Background: Older Spanish-speaking Hispanics are a rapidly growing population in the United States that face disproportionally high rates of diabetes and inadequate health literacy. Familism is valued among Hispanics and caregivers may play an important role in overcoming the social determinants of health facing this vulnerable population. Methods: This descriptive correlation study sought to explore correlations between the caregiver’s health literacy and the patient’s control of diabetes. Findings: Mixed effects model found a significant correlation between the caregiver’s print literacy and the patient’s hemoglobin A1c. Conclusion: The findings are encouraging for future research to explore interventions that target the caregivers …

The Lived Experiences Of Older Adults With Cancer Who Are Non-Adherent To Prescribed Oral Chemotherapy: A Descriptive Phenomenological Study, Ludmila Kosmari

Nursing Dissertations - Archive

Background: Despite the ease of receiving OCT, patients’ OCT adherence is low. With this low prevalence rate, patients are not likely obtaining the full life-promoting effects of OCT. Since medication adherence is often related to lived experiences and standardized medication adherence instruments may not capture these experiences completely, the purpose of this study was to explore how the lived experiences of older adults with cancer influence their adherence to OCT.

Methods: the researcher used a descriptive phenomenological design and conducted individual interviews with 20 older adults with cancer. All participants were prescribed OCT and reported missing at least one dose. …

Guideline On The Education And Use Of The Cognitive Assessment And Care Planning Services Visit For Patients 65 And Older With Cognitive Impairment, Katherine J. Koonce

Doctor of Nursing Practice (DNP) Scholarly Projects - Archive

Introduction: The lack of education and use of the Cognitive Assessment and Care Planning Services (CACPS) visit creates a gap in care for Medicare patients over the age of 65 with cognitive impairment.

Methods: Recommendations were created from a robust collection of graded, evidence-based literature. The recommendations were presented to a set of stakeholders who rated each recommendation on a Likert scale from 1 (poor) to 4 (excellent).

Results: The twelve stakeholders agreed with the recommendations to support the education and use of the CACPS visit for Medicare patients 65 and older.

Conclusion: This guideline promotes provider education to investigate …

Awareness Of The Physiological Changes Occurring In Older Adults Can Reduce Dehydration And Electrolyte Imbalances, Lisa Isley

Nursing | Senior Theses

Background: Individuals over 65 years are at an increased risk of dehydration. The physiological changes that occur with age and medication consumption can cause fluid and electrolyte imbalances that can physically and mentally impair individuals over 65 years old. Objective: By providing education to individuals 65 years and older regarding the significance of drinking water and consuming electrolytes daily, older adults can reduce their dehydration symptoms and improve their quality of life. Method: The proposed research is a quasi experimental study geared towards individuals 65 years and older. The quasi-experimental study will include two pre-surveys and then two post-surveys. The …

ปัจจัยทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสร่วมบ้านของผู้ป่วยวัณโรค, นงนภัส เกษรทอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบบรรยายเชิงทำนาย เพื่อศึกษาความสามารถของปัจจัยคัดสรรในการทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน โดยปัจจัย ประกอบด้วย 1) ความรู้เกี่ยวกับวัณโรค 2) ทัศนคติต่อวัณโรค 3) แรงจูงใจในการป้องกันวัณโรค 4) การรับรู้ความสามารถของตนเองในการป้องกันวัณโรค และ 5) การรับรู้อุปสรรคเกี่ยวกับการป้องกันวัณโรค กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้าน จำนวน 111 คน ซึ่งเลือกอย่างเจาะจงจากโรงพยาบาล 3 แห่งในเขตกรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามชนิดตอบด้วยตนเอง วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการถดถอยพหุคูณ ผลการวิจัย พบว่า พฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู้สัมผัสวัณโรคร่วมบ้านโดยรวม อยู่ในระดับดี (Mean = 44.2, SD = 6.5) ปัจจัยที่สามารถทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ทัศนคติต่อวัณโรค (b = .374, p<.05) การรับรู ้ความสามารถของตนเอง ในการป้องกันวัณโรค (b = .244, p <.05) และ การรับรู ้อุปสรรคเกี ่ยวกับการป้องกันวัณโรค (b = .166, p <.05) ปัจจัยดังกล่าวสามารถร่วมทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคได้ร้อยละ 32.8 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (R2 = .328, p <.05) อย่างไรก็ตามในการศึกษานี้ ความรู ้เกี ่ยวกับวัณโรค และแรงจูงใจในการป้องกันวัณโรค ไม่สามารถทำนายพฤติกรรมการป้องกันวัณโรคในผู ้สัมผัสวัณ โรคร่วมบ้าน

ผลของโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม, สุนิษา ละดา

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือด 1 โรคขึ้นไป ที่มีอายุตั้งแต่ 35 – 80 ปี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 23 คน จับคู่ทั้งสองกลุ่มให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่องอายุ จำนวนโรคร่วม จำนวนกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรค เปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐานด้วยสถิติ Chi-square test และ Fisher’s Exact Test กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่มมีคุณลักษณะพื้นฐานที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทุกตัวแปร (p > .05) กลุ่มควบคุมจะได้รับการพยาบาลปกติ ในขณะที่กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชัน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม และแบบสอบถามประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหาร ทดสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน ได้ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 0.92 และ 1.00 และค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.91 และ 0.73 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิตทดสอบค่าที ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม กลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม ฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองด้านการบริโภคอาหารในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีโรคร่วม ที่ได้รับโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านไลน์แอปพลิเคชันสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลของโปรแกรมสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม-ปรนัยต่อความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในห้องฉุกเฉิน, สุมาลี สีส่วน

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม-ปรนัยต่อความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในห้องฉุกเฉิน โดยกลุ่มตัวอย่างในการศึกษาครั้งนี้คือ สมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่นำส่งผู้ป่วยมารับบริการที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 30 คน โดยคัดเลือกตามแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์ที่กำหนด โปรแกรมรูปธรรม-ปรนัย และแบบสอบถาม ผ่านผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าความเที่ยง 0.84 โปรแกรมการสนับสนุนการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม–ปรนัยต่อความวิตกกังวล มีเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และแบบประเมินความวิตกกังวลขณะเผชิญ (The State Anxiety Inventory (STAI) Form Y) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบ Independent t-test และสถิติ paired t-test ผลการวิจัย: ผลการวิจัยพบว่าสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ห้องฉุกเฉิน ในกลุ่มทดลอง ภายหลังได้รับโปรแกรมคะแนนความวิตกกังวลตํ่ากว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) และคะแนนความวิตกกังวลของสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยในกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมตํ่ากว่าในสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)

The Effectiveness Of Botulinum Toxin Injections In The Management Of Chronic Neck And Shoulder Myofascial Pain: A Nursing Perspective, Jia Zhou

Nursing | Senior Theses

Abstract

Background

Chronic neck and shoulder myofascial pain has long been challenging patients and medical professionals due to its limited response to traditional therapies on top of high recurrence. Physical therapy, oral analgesics, and trigger point injections have only provided partial or short-term relief. As a result, botulinum toxin type A injections have been explored as an alternative treatment. Previous studies have shown promising short-term outcomes, but concerns regarding long-term safety, cost-effectiveness, and potential adverse effects, particularly in older adults, have remained unresolved. These gaps have highlighted the need for comprehensive evaluation from both clinical and nursing perspectives.

Objective

The …

ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลก่อนการผ่าตัดโดยใช้สื่อวิดีทัศน์ชุดชมห้องผ่าตัดต่อความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปิดช่องท้องทางศัลยกรรม, เสาวลักษณ์ ดอกลำเจียก

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลก่อนการผ่าตัดโดยใช้สื่อวิดีทัศน์ชุดชมห้องผ่าตัดต่อความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปิดช่องท้องทางศัลยกรรม กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบทางเดินอาหารทั้งเพศชายและเพศหญิง ที่เข้ารับการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบนัดหมายล่วงหน้าที่โรงพยาบาลราชวิถี จำนวน 46 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 23 คน เครื่องมือการวิจัยประกอบด้วย โปรแกรมการให้ข้อมูลก่อนการผ่าตัดโดยใช้สื่อวีดิทัศน์ชุดชมห้องผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปิดช่องท้องทางศัลยกรรม แบบสอบถามความวิตกกังวลต่อสถานการณ์ (The State Anxiety Inventory (STAI) From Y) มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ 0.81 และแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล ดำเนินการทดลองและเก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนสิงหาคม 2568 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Paired t-test และ Independent t-test ผลการวิจัยพบว่า หลังการทดลอง กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดเปิดช่องท้องทางศัลยกรรมต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t= 10.082, pp<.001) และเมื่อเปรียบเทียบภายในกลุ่มทดลองพบว่าค่าเฉลี่ยความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดเปิดช่องท้องทางศัลยกรรมหลังทดลองต่ำกว่าก่อนทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=19.145, p<.001)

ผลของโปรแกรมการจัดการกับอาการและการนวดกดจุดต่อการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้หลังผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในหอผู้ป่วยวิกฤติ, กัญญารัตน์ อรรถสิงห์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้หลังผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องระหว่างกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการนวดกดจุดร่วมกับการจัดการอาการ กับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต ในวันที่ 1 ถึง 5 หลังผ่าตัด กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ และทวารหนักที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง เข้ารับการรักษาตัวที่หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ทั้งเพศชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า 20 ปี จำนวน 44 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม 22 ราย และกลุ่มทดลอง 22 ราย จับคู่ ให้กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่มมีลักษณะใกล้เคียงกันในเรื่องของเพศ ดัชนีมวลกาย และระดับโพแทสเซียมในเลือดหลังผ่าตัด โดยกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุด โดยการเคลื่อนไหวร่างกายวันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที ร่วมกับการนวดกดจุดบริเวณจุด Zusanli (ST-36) วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 10 นาที ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยโปรแกรมการนวดกดจุดร่วมกับการจัดการอาการที่ออกแบบเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้หลังผ่าตัด และแบบประเมินการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ ซึ่งผ่านการทดสอบความเที่ยง โดยมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ 0.87 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา Mann–Whitney U test และ Friedman test ผลการศึกษาพบว่า คะแนนเฉลี่ยการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ในช่วงวันที่ 1 ถึง 5 หลังผ่าตัดของผู้ป่วยที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการนวดกดจุดสูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (p < 0.05) (x² = 82.13, p < 0.001 และ x² = 5.62, p < 0.001 ตามลำดับ)

ผลของโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านแอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี, จิรพาวีร์ จำปาทอง

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยแบบกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านแอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี เพศชายและเพศหญิง อายุ 20 - 75 ปี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด โดยจับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่องเพศ อายุ ระดับการศึกษา แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 30 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามพฤติกรรมการบริโภคอาหารหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี และแบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพพฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ได้ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .94, 1 และ 1 และค่าความเชื่อมั่นโดยแบบสอบถามพฤติกรรมการบริโภคอาหารหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี และแบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพพฤติกรรมการบริโภคอาหารหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี .744 และ .719 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและเปรียบเทียบความแตกต่างด้วยสถิติทดสอบที ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. พฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีในกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านแอปพลิเคชันสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านแอปพลิเคชันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. พฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีที่ได้รับโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพผ่านแอปพลิเคชันสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ปัจจัยทำนายความร่วมมือในการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดของผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว, จิราวรรณ วชิรศักดาเดช

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนายนี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความร่วมมือในการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด และปัจจัยที่สามารถทำนายความร่วมมือในการรับประทานยา ได้แก่ อายุ ความรู้ ความเชื่อเกี่ยวกับความจำเป็นของยา การรับรู้อุปสรรคในการรับประทานยา ภาวะโรคร่วม และสัมพันธภาพระหว่างบุคลากรการแพทย์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิด warfarin จำนวน 90 คน ที่มารับบริการ ณ แผนกผู้ป่วยนอกโรคหัวใจ โรงพยาบาลตำรวจ โรงพยาบาลรามาธิบดี และโรงพยาบาลราชวิถี เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความร่วมมือในการรับประทานยา 3) แบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับยา 4) แบบสอบถามความเชื่อเกี่ยวกับความจำเป็นของยา 5) แบบสอบถามการรับรู้อุปสรรคในการรับประทานยา 6) แบบสอบถามภาวะโรคร่วม และ 7) แบบสอบถามสัมพันธภาพระหว่างบุคลากรการแพทย์ เครื่องมือมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .88, .94, 1.00, 1.00 และ 1.00 ตามลำดับ ส่วนแบบสอบถามภาวะโรคร่วมเป็นแบบประเมินมาตรฐาน และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ .792, .758, .790, .811, .811 และ .934 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติบรรยายและการถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีความร่วมมือในการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ในระดับปานกลางถึงสูง (Mean = 28.29, SD = 2.90) และปัจจัยที่สามารถทำนายความร่วมมือในการรับประทานยาได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ความรู้ (β = .297, p < .01) การรับรู้อุปสรรคในการรับประทานยา (β =–.342, p < .01) ความเชื่อเกี่ยวกับความจำเป็นของยา (β = .255, p < .01) และภาวะโรคร่วม (β =–.178, p < .05) โดยสามารถร่วมกันทำนายความร่วมมือในการรับประทานยาได้ร้อยละ 57.5 (Adjusted R² = .575, p < .05) ส่วนอายุและสัมพันธภาพระหว่างบุคลากรการแพทย์พบว่าไม่สามารถร่วมทำนายความร่วมมือในการรับประทานยาของผู้ป่วยได้