Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®

Medicine and Health Sciences Commons

Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®

Pharmacy and Pharmaceutical Sciences

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Theses/Dissertations

2019

Articles 1 - 30 of 53

Full-Text Articles in Medicine and Health Sciences

Effects Of Rhinacanthin-C In Multidrug-Resistance Breast Cancer Cells, Suwichak Chaisit Jan 2019

Effects Of Rhinacanthin-C In Multidrug-Resistance Breast Cancer Cells, Suwichak Chaisit

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Rhinacanthin-C (RN-C) is a major bioactive naphthoquinone ester found in Rhinacanthus nasutus Kurz (Acanthaceae). This compound has potential therapeutic value as an anticancer agent. Rhinacanthin-C was reported to enhance doxorubicin cytotoxicity in breast cancer cells through direct inhibition of P-gp activity. However, its ability in reversing multidrug resistance (MDR) in cancer cells through the down-regulation of P-gp expression, alteration of detoxification system, and increase in apoptosis proteins remains unreported. Thus, this study was to investigate the potential MDR reversal effect of rhinacanthin-C and its underlying mechanisms in MCF-7/DOX. In this study, rhinacanthin-C (1 µM, 48 h) significantly enhanced cytotoxicity of …


Situation Analysis Of Drug Product Information Provision In Yangon And Review On Consumer Drug Information Guidelines Across Countries, Zar Ni Win Jan 2019

Situation Analysis Of Drug Product Information Provision In Yangon And Review On Consumer Drug Information Guidelines Across Countries, Zar Ni Win

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The appropriate drug use and successful treatment relies heavily on how patients administer medicines by themselves and thus healthcare knowledge and drug information become crucial for them. Firstly, content analysis was conducted to evaluate drug product information attached with the 30 drug samples of three drug classes. To evaluate written and verbal drug information, standardized simulated patient survey was conducted by using Mefenamic Acid provided in community pharmacies around Yangon. In the second step of this study, targeted literature review was performed to identify and compare different regulations of PILs and PIL development guidelines in terms of contents, designs and …


ผลลัพธ์ทางคลินิกของการบำบัดภาวะลิ่มเลือดหลุดอุดหลอดเลือดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในผู้ป่วยมะเร็งชาวไทย, วรรณวัฒน์ สินเจริญ Jan 2019

ผลลัพธ์ทางคลินิกของการบำบัดภาวะลิ่มเลือดหลุดอุดหลอดเลือดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในผู้ป่วยมะเร็งชาวไทย, วรรณวัฒน์ สินเจริญ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของขนาดการใช้ยา LMWH กับผลลัพธ์ทางคลินิกด้านประสิทธิภาพซึ่งประเมินจากอาการแสดงทางคลินิกและผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของหลอดเลือด และด้านความปลอดภัยซึ่งประเมินจากการเกิดเลือดออกในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะ VTE รวมถึงศึกษาปัจจัยอื่นที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกข้างต้น เช่น เพศ อายุ ระยะของโรคมะเร็ง เป็นต้น โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่ศูนย์ให้ยาเคมีบำบัดแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ตั้งแต่เดือนมกราคม 2557 ถึงกุมภาพันธ์ 2562 จำนวน 140 ราย ผลการศึกษาพบว่าขนาดการใช้ยา enoxaparin มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางคลินิกทั้งด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย พบว่าขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกดีขึ้น (ร้อยละ 100) มากกว่าขนาดมาตรฐาน (ร้อยละ 90.4) และขนาดต่ำกว่ามาตรฐาน (ร้อยละ 54.2) (P<0.001) เช่นเดียวกับการประเมินอาการด้วยภาพถ่ายทางรังสีวิทยาซึ่งพบว่าขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยมีผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาดีขึ้น (ร้อยละ 80) มากกว่าขนาดมาตรฐาน (ร้อยละ 77.1) และขนาดต่ำกว่ามาตรฐาน(ร้อยละ 34.0) P<0.001) นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งที่อยู่ในระยะ 2-3 มีอาการทางคลินิกดีขึ้น (ร้อยละ 100) มากกว่าระยะลุกลาม (ร้อยละ 69) (P=0.010) และผลภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของหลอดเลือดก็ดีกว่าเช่นเดียวกัน (ร้อยละ 93.8 และ 50.0 ตามลำดับ ,P=0.001) ด้านความปลอดภัย พบว่าขนาดการใช้ยาสัมพันธ์กับการเกิดเลือดออก (P<0.001) ขนาดยาสูงกว่ามาตรฐานทำให้ผู้ป่วยเกิดเลือดออกมากที่สุดร้อยละ 57.1 รองลงมาคือขนาดมาตรฐานและต่ำกว่ามาตรฐานซึ่งเกิดเลือดออกใกล้เคียงกันคือร้อยละ 8.6 และ 9.5 ตามลำดับ และพบว่าเพศหญิงเกิดเลือดออกที่รุนแรง (ร้อยละ 10.8) มากกว่าเพศชาย (ร้อยละ 1.8) (P=0.037)


ผลของการบริบาลเภสัชกรรมต่อการควบคุมระดับกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนและหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล, วิกานดา เวชอุบล Jan 2019

ผลของการบริบาลเภสัชกรรมต่อการควบคุมระดับกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนและหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล, วิกานดา เวชอุบล

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของการให้บริบาลเภสัชกรรมต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผลลัพธ์ทางคลินิกและการลดปัญหาจากการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 วิธีการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แบ่งเป็นสองกลุ่มคือกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 90 คน โดยจะติดตามและประเมินผู้ป่วยตั้งแต่เข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยใน จนกระทั่งจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลและมาติดตามการรักษา ณ แผนกผู้ป่วยนอก เป็นระยะเวลา 3 เดือน ผลลัพธ์ที่ติดตาม ได้แก่ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผลลัพธ์ทางคลินิก สัดส่วนจำนวนคนที่พบปัญหาจากการใช้ยา และจำนวนปัญหาจากการใช้ยา ผลการวิจัย: เมื่อสิ้นสุดการศึกษาพบว่าผู้ป่วยกลุ่มศึกษามีค่าเฉลี่ย FPG ค่าเฉลี่ย HbA1C และค่าเฉลี่ยโลหิตลดลงเมื่อเทียบกับก่อนศึกษาและแตกต่างกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ไม่มีผลต่อค่าระดับไขมันในเลือด ส่วนปัญหาการใช้ยาพบความชุกจำนวนคนที่พบปัญหาจากการใช้ยาสูงถึงร้อยละ 95 พบว่ากลุ่มที่ได้รับการบริบาลเภสัชกรรมมีการลดลงของสัดส่วนจำนวนคนที่พบปัญหาจากการใช้ยาและลดจำนวนปัญหาจากการใช้ยาได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุมและสัดส่วนผู้ป่วยที่มีคะแนนพฤติกรรมการใช้ยามีแนวโน้มที่ดีขึ้นมีความสัมพันธ์กับการอยู่ในกลุ่มศึกษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุปผลการวิจัย: จากผลการศึกษาจะเห็นว่าการบริบาลเภสัชกรรมมีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยมีผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นลดปัญหาจากการใช้ยาในผู้ป่วย และยังช่วยเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยอีกด้วย


Physicochemical, Permeability, Antioxidant And Anti-Inflammatory Properties Of Oxyresveratrol Ester Prodrugs, Wuttinont Thaweesest Jan 2019

Physicochemical, Permeability, Antioxidant And Anti-Inflammatory Properties Of Oxyresveratrol Ester Prodrugs, Wuttinont Thaweesest

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Oxyresveratrol (OXY) is known to exert antioxidant and anti-inflammatory properties but has low oral bioavailability in rats and low permeability in the Caco-2 cell monolayer model. Three ester prodrugs with different acyl chain lengths (oxyresveratrol tetraacetate (OXY-TAc), oxyresveratrol tetrapropionate (OXY-TPr), and oxyresveratrol tetrabutyrate (OXY-TBu) were synthesized to improve the permeability of OXY. Transport of three OXY ester prodrugs across Caco-2 monolayers was higher than that of OXY, and OXY-TAc exhibited the highest permeation. The degradation of OXY-TAc in HCl buffer (pH 1.2), phosphate buffer (pH 6.8 and 7.4), simulated gastric and intestinal fluids, as well as human plasma at 37 …


Production Optimization Of Recombinant Human Vascular Endothelial Growth Factor In Tobacco (Nicotiana Benthamiana), Christine Joy I. Bulaon Jan 2019

Production Optimization Of Recombinant Human Vascular Endothelial Growth Factor In Tobacco (Nicotiana Benthamiana), Christine Joy I. Bulaon

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Molecular pharming represents the innovative development of plants as alternative production platforms for recombinant proteins. Human vascular endothelial growth factor (VEGF) is one of the growth factors that has displayed eminent roles in wound healing. This study aimed to develop optimized expression conditions and rapid production of recombinant VEGF in Nicotiana benthamiana. Herein, four plant expression constructs, particularly pBYR2e-SP-VEGF-His-SEKDEL (S-V-H-K), pBYR2e-SP-VEGF-His (S-V-H), pBYR2e-SP-His-VEGF-SEKDEL (S-H-V-K) and pBYR2e-SP-His-VEGF (S-H-V), were utilized and inserted into geminiviral vector pBYR2e-K2Md for transient expression in N. benthamiana. The expression level of all the four constructs was examined and the optimal harvest time for high protein expression …


Effects Of Slco1b3, Abcb1 And Cyp3a5 Polymorphisms On Clinical Response And Adverse Events Of Paclitaxel-Based Chemotherapy In Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Patients, Pawienar Mueangprom Jan 2019

Effects Of Slco1b3, Abcb1 And Cyp3a5 Polymorphisms On Clinical Response And Adverse Events Of Paclitaxel-Based Chemotherapy In Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Patients, Pawienar Mueangprom

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Paclitaxel is recommended first-line therapy for patients with advanced non-small cell lung cancer. Genetic polymorphisms of Paclitaxel’s metabolic pathway may affect treatment outcomes and adverse events. The purpose of this study was to determine the association of genetic polymorphisms and clinical outcomes. A total of 58 Thai NSCLC patients with Paclitaxel-based chemotherapy were enrolled for this cohort study. The prevalence of variant allele of SLCO1B3 (rs7311358), ABCB1 (rs2032582) and CYP3A5 (rs776746) were 72.4%, 40.5% and 67.5%, respectively. This study found that SLCO1B3, ABCB1 and CYP3A5 polymorphisms were not associated with clinical response and clinical benefit in paclitaxel-based chemotherapy among Thai …


Genome, Physicochemical Properties And Esterase Gene Cloning Of Novel Lentibacillus And Halobacillus Species, Auttaporn Booncharoen Jan 2019

Genome, Physicochemical Properties And Esterase Gene Cloning Of Novel Lentibacillus And Halobacillus Species, Auttaporn Booncharoen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

A total of 831 moderately halophilic bacteria isolated from various samples in Thailand were screened for their lipolytic activity. Three hundred and forty-nine isolates showed activity on agar plate while 322 isolates exhibited in broth. The grouping and identification of 322 isolates based on DNA-fingerprinting using (GTG)5+ERIC2 primer and 16S rRNA gene sequence, 180 DNA patterns could be generated. The result indicated that the representative isolates belonged to genera Bacillus, Halobacillus, Lentibacillus, Marinobacter, Thallossobacillus, and Virgibacillus. On the basis of polyphasic taxonomic study and genome analysis, a selected moderately halophilic strain SSKP1-9T, Gram-staining-positive, aerobic, endospore-forming, rod-shaped was closely related to …


Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot Jan 2019

Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Angiogenesis plays important role in tissue regeneration. Biomaterials that allow and promote angiogenesis are thus beneficial. Silk fibroin (SF) scaffolds are good candidates for angiogenesis activation because of the biodegradability, biocompatibility, and interaction of extracellular matrices. Human adipose-derived stem cells (ADSCs) are also promising for tissue regeneration. This study thus aims to investigate the angiogenic potential of SF scaffolds with/without ADSCs on chick chorioallantoic membrane (CAM). Firstly, the SF scaffolds were fabricated with a porosity of 77.34 ± 16.96% and a pore diameter of 513.95 µm. Then, ADSCs were seeded on SF scaffolds (SF-ADSC scaffolds) and placed on CAM on …


In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium Jan 2019

In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The challenge in ocular drug delivery have brought much attention in pharmaceutical research. Efforts have been made to improve the low bioavailability causing by physiological limitations of ophthalmic drug administration. Topical lidocaine solution is a popular choice for ocular treatment, but less than 5% of topically applied dose reached to the target site. Lidocaine loaded in dissolving microneedle patch was considered a good alternative approach to treating eyes. The study aimed to investigate the cytotoxicity of the lidocaine loaded in dissolving microneedle administration against human corneal epithelial cells (HCECs) as well as ex vivo drug target localization with tissue penetration. …


Development Of Mucoadhesive Biloniosome Nanoparticles For Enhanced Gastrointestinal Absorption Of Cordycepin, Warut Kengkittipat Jan 2019

Development Of Mucoadhesive Biloniosome Nanoparticles For Enhanced Gastrointestinal Absorption Of Cordycepin, Warut Kengkittipat

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Cordycepin, an adenosine analogue, has displayed numerous pharmacological and therapeutic implications including enhanced apoptosis and inhibition of proliferation of cancer cells, antioxidant property and improving sexual activity. However, oral administration of cordycepin has limited practical use due to its poor bioavailability in the intestine. Here, we developed a novel hybrid nanoparticle system for effective delivery of cordycepin in the gastrointestinal tract by using the bile salt-based liposome/niosome hybrid system (designated as biloniosome). In addition, mucoadhesive chitosan biopolymer was coated on the biloniosome nanoparticles to improve the mucoadhesive properties thereby enhancing the drug efficiency. Cordycepin-encapsulated biloniosome nanoparticles were synthesized by solvent …


Expression Of Human Dentin Matrix Protein 1 In Escherichia Coli And Nicotiana Benthamiana And Their Effect On Proliferation And Osteogenic Differentiation Of Human Periodontal Ligament Stem Cells, Aktsar Roskiana Ahmad Jan 2019

Expression Of Human Dentin Matrix Protein 1 In Escherichia Coli And Nicotiana Benthamiana And Their Effect On Proliferation And Osteogenic Differentiation Of Human Periodontal Ligament Stem Cells, Aktsar Roskiana Ahmad

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

This study aimed to express recombinant protein human Dentin Matrix Protein 1 (hDMP1) in Escherichia coli and Nicotiana benthamiana and investigated the osteogenic differentiation effects in human Periodontal Ligament Stem Cells (hPDLSCs). The gene encoding hDMP1 was ligated into the pET22b and pBY2R2e expression vectors. Recombinant hDMP1 protein has been productively expressed in E. coli and N. benthamiana. E. coli-produced hDMP1 resulted in 60 kDa and 100, and the optimal condition to produce highly expression was demonstrated at 0.5 mM IPTG and incubation at 37oC for 6 hr. N. benthamiana-produced hDMP1 protein showed in a 100 kDa that indicated the …


Development Of Cyclodextrin-Based Pickering Nanoemulsion Containing Amphotericin B For Treatment Of Fungal Keratitis, Phyo Darli Maw Jan 2019

Development Of Cyclodextrin-Based Pickering Nanoemulsion Containing Amphotericin B For Treatment Of Fungal Keratitis, Phyo Darli Maw

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The purpose of this study was to develop pickering nanoemulsions (NEs) containing amphotericin B (AmB) for fungal keratitis therapy. The phase-solubility profiles of AmB in various aqueous cyclodextrin (CD) solutions were determined. The AmB solubilization in oils and surfactants was also examined. Two CDs i.e., gCD and 2-hydroxypropyl-g-CD (HPgCD), medium-chain triglycerides (MCT oil) and phosphatidylcholine (lecithin) were chosen because of their high solubility increment of AmB. Solution-state by 1H-NMR studies demonstrated the formation of MCT oil/αCD, AmB/gCD and AmB/HPgCD complexes. Some interactions between AmB and CD have been observed by solid-state characterizations (FT-IR, PXRD and DSC). The interfacial tension at …


Inhibitory Effects Of Compounds Isolated From Ethyl Acetate Extracts Of Glycosmis Parva Branches And Leaves On Lps-Induced Raw 264.7 Macrophage Activation, Chanyanuch Laprasert Jan 2019

Inhibitory Effects Of Compounds Isolated From Ethyl Acetate Extracts Of Glycosmis Parva Branches And Leaves On Lps-Induced Raw 264.7 Macrophage Activation, Chanyanuch Laprasert

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Macrophages play major roles to produce several inflammatory mediators in many chronic inflammatory diseases. Current anti-inflammatory drugs target these mediators to alleviate inflammation symptoms. Searching for new anti-inflammatory agents is always needed due to problems from currently used anti-inflammatory drugs. This study aimed to investigate the anti-inflammatory potential of three main compounds, arborinine, N-methylatalaphylline and S-deoxydihydroglyparvin (DDGP), isolated from Glycosmis parva leaves and branches on lipopolysaccharide (LPS)-activated macrophage RAW 264.7 cells. Only DDGP demonstrated a potent inhibitor of LPS-activated macrophages. It inhibited expression of inducible nitric oxide synthase and decreased nitric oxide production with IC50 3.47 ± 0.1 µM. It …


Phytochemicals With Α-Glucosidase Inhibitory Activity From Cissus Javana, Dendrobium Christyanum, Gastrochilus Bellinus And Huberantha Jenkinsii, Htoo Tint San Jan 2019

Phytochemicals With Α-Glucosidase Inhibitory Activity From Cissus Javana, Dendrobium Christyanum, Gastrochilus Bellinus And Huberantha Jenkinsii, Htoo Tint San

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Phytochemical investigations of Cissus javana DC., Dendrobium christyanum Rchb. f., Gastrochilus bellinus Rchb. f. Kuntze and Huberantha jenkinsii (Hook. f. & Thomson) Chaowasku led to the isolation of twenty-seven compounds, six of which were new naturally occurring compounds. From Cissus javana, three known compounds were isolated, including bergenin, stigmast-4-en-3-one, and β-sitosterol. From Dendrobium christyanum, thirteen known compounds were identified, namely, n-eicosyl trans-ferulate, n-docosyl 4-hydroxy-trans-cinnamate, 4,5-dihydroxy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene, moscatilin, aloifol I, gigantol, batatasin III, dendrosinen B, coniferyl aldehyde, methyl haematommate, atraric acid, vanillin and diorcinolic acid. From Gastrochilus bellinus, four new compounds, comprising three phenanthropyrans and a phenanthrene derivative, were isolated and structurally …


Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul Jan 2019

Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Background: Access to precision medicine is limited due to many factors such as precision medicine technology of each country, high-cost technology that requires high finance, limitations on knowledge and competency of personnel and access to precision medicine. Each country manages access to precision medicine differently. The existing evidences of precision medicine reimbursement policy were limited. Objective: To explore reimbursement decision of precision medicine focusing on diagnostic tests and factors associated with reimbursement decision among high-income and upper-middle-income countries. Methods: A targeted review of literatures was conducted through PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane Library, and hand-searching. The study included 13 selected precision …


Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin Jan 2019

Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Diabetes mellitus (DM) is a major contributing factor that leads to end stage renal disease (ESRD) with unsuitable clinical management. Chornic kidney disease (CKD) prediction model could prevent the progression of CKD to ESRD. However, current CKD prediction models in patients with type 2 DM were developed to predict ESRD. This study aimed to develop prediction model for CKD stage 3 in patients with type 2 DM in Thailand. This was a 10-year retrospective cohort study obtaining data of patients with type 2 DM from electronic database of Taksin hospital during 1 January 2008 to 31 December 2017. The outcome …


การประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตติน เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี, พรทิพย์ กิตติดุลยการ Jan 2019

การประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตติน เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี, พรทิพย์ กิตติดุลยการ

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง เพื่อประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินในทางปฏิบัติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด และศึกษาประสิทธิผลการลดระดับไขมันในเลือดของยากลุ่มสแตตินในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัส ณ โรงพยาบาลกระทุ่มแบน มีผู้ป่วยเข้าร่วมการวิจัย 551 ราย โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 52.5 เมื่อประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินตามแนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2559 มีผู้ป่วยที่ควรได้รับยากลุ่มสแตตินตามคำแนะนำเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด 198 ราย (ร้อยละ 35.9) แต่ได้รับยากลุ่มสแตตินเพียง 37 ราย (ร้อยละ 6.7) และไม่ได้รับยากลุ่มสแตตินสำหรับป้องกันปฐมภูมิและทุติยภูมิ 155 ราย (ร้อยละ 28.1) และ 6 ราย (ร้อยละ 1.1) ตามลำดับ เมื่อจำแนกตามระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดปฐมภูมิ พบว่า ผู้ป่วยที่ระดับความเสี่ยงปานกลางและสูงถึงสูงมากได้รับการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินไม่ตรงตามคำแนะนำมากกว่าตรงตามคำแนะนำในแนวทางเวชปฏิบัติฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.01 และ P<0.01 ตามลำดับ) สำหรับข้อมูลประสิทธิผลของการลดระดับไขมันในเลือดของยากลุ่มสแตตินในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ระยะเวลา 3, 6 และ 12 เดือน พบว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยากลุ่มสแตตินและกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มสแตตินมีผลต่างของระดับแอลดีแอลในเลือด ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.01) ผลจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า อัตราการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่เหมาะสมตามเกณฑ์คิดเป็นร้อยละ 37.7 แม้ว่ายากลุ่มสแตตินจะมีประสิทธิผลในการลดระดับไขมันในเลือดและมีความปลอดภัยในการใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส ดังนั้นควรมีการพิจารณาเพิ่มการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินอย่างสมเหตุผลตามเกณฑ์ เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี


ปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทานในผู้ป่วยผู้ใหญ่, สุมัณฑนา ตันประยูร Jan 2019

ปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทานในผู้ป่วยผู้ใหญ่, สุมัณฑนา ตันประยูร

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทาน วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน ที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรูปแบบฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำชนิดใดชนิดหนึ่งใน 3 ชนิด ได้แก่ levofloxacin ciprofloxacin และ moxifloxacin ณ โรงพยาบาลศิริราช ระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2561 ผลการวิจัย: ผู้ป่วยทั้งหมด 360 ราย แบ่งเป็นผู้ที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา 157 ราย และผู้ที่ไม่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา 203 ราย พบว่า สำหรับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ได้แก่ การมีอัตราการหายใจปกติ การมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติ การกลืนอาหารทางปากเองได้ และการไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างผู้ป่วย 2 กลุ่ม พบว่า กลุ่มที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยามีระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล และมูลค่ายาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) สรุปผลการวิจัย: อัตราการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทาน คิดเป็นร้อยละ 43.6 โดยปัจจัยที่สัมพันธ์กับการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา ได้แก่ อัตราการหายใจปกติ อัตราการเต้นของหัวใจปกติ การกลืนอาหารทางปากได้เอง และการไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งกลุ่มที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา สามารถลดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายด้านค่ายาลงได้


เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับ, วิชญ์ภัทร ธรานนท์ Jan 2019

เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับ, วิชญ์ภัทร ธรานนท์

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัส ประมาณค่าเฉลี่ยพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ และค้นหาปัจจัยทางคลินิกที่มีอิทธิพลต่อความผันแปรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับตั้งแต่ระยะแรกจนถึง 6 เดือน ภายหลังการปลูกถ่ายตับ การสร้างแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรดำเนินการโดยวิเคราะห์ระดับยาทาโครลิมัสในเลือดจำนวน 1012 ตัวอย่างจากผู้ป่วยปลูกถ่ายตับจำนวน 50 รายที่ได้รับยาทาโครลิมัสเป็นหนึ่งในสูตรยากดภูมิคุ้มกัน ทำการศึกษาระดับยาทาโครลิมัสในช่วงวันที่ 8 ถึง เดือนที่ 6 ภายหลังปลูกถ่ายตับด้วยโปรแกรม NONMEM และ PDx-POP และค้นหาปัจจัยทางคลินิก โดยทดสอบปัจจัยทางคลินิกจำนวน 13 ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความผันแปรทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับชาวไทย ผลการวิจัยพบว่า แบบจำลองที่เหมาะสมของยาทาโครลิมัสรูปแบบ oral immediate-release ในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับชาวไทยมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์แบบหนึ่งห้อง มีการดูดซึมและการกำจัดยาแปรผันตรงกับความเข้มข้นของยา โดยอัตราการกำจัดยา (apparent oral clearance, CL/F) มีค่าเท่ากับ 26.2 ลิตรต่อชั่วโมง (ค่าความผันแปรระหว่างบุคคลของอัตราการกำจัดยาเท่ากับ 40.1 %) และปริมาตรการกระจายยา (apparent volume of distribution) เท่ากับ 890 ลิตร (ค่าความผันแปรระหว่างบุคคลของปริมาตรการกระจายยาเท่ากับ 80.3 %) สมการทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ใช้ทำนายค่าอัตราการกำจัดยา (apparent oral clearance; CL/F) ของยาทาโครลิมัส คือ CL/F = 26.2 x (hemoglobin (HB)/11) –0.802 x (total bilirubin (TB)/1.9) –0.096 จากสมการพบว่า เมื่อระดับ HB และ TB เพิ่มสูงขึ้น จะส่งผลทำให้ค่า CL/F ของยาทาโครลิมัสลดลงในช่วงวันที่ 8 ถึงเดือนที่ 6 ภายหลังการปลูกถ่ายตับ ยังไม่พบปัจจัยทางคลินิกที่มีผลนัยสำคัญต่อปริมาตรการกระจายยา (apparent volume of distribution; V/F) ในการศึกษานี้ เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับนี้เป็นการศึกษาครั้งแรกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ชาวไทย โดยพบว่าระดับ HB และ TB เป็นปัจจัยทางคลินิกที่มีผลต่ออัตราการกำจัดยาทาโครลิมัส แต่ยังไม่พบปัจจัยทางคลินิกที่ส่งผลต่อปริมาตรการกระจายของทาโครลิมัส ผลการศึกษานี้อาจใช้เป็นแนวทางในการติดตาม และกำหนดขนาดยาทาโครลิมัสที่เหมาะสมในผู้ป่วยชาวไทยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับช่วงวันที่ …


Development Of Composite Film Coating For Freeze-Dried Fruit Slices, Nichayarach Invichian Jan 2019

Development Of Composite Film Coating For Freeze-Dried Fruit Slices, Nichayarach Invichian

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Edible film coating on food before freeze-drying process can be used for food preservation, especially in heat-sensitive food such as fruits and vegetables. Previous studies have been reported that trehalose had the cryoprotective effect and unique properties such as non-reducing sugar and low hygroscopic. However, no research has been conducted on the use of trehalose as film coatings. Therefore, this study aimed to develop a composite film consisting of alginate and trehalose and to evaluate physical properties of freeze-dried ​​fruit slices coated with a composite film. The experiment was designed to prepare a composite film consisting of various concentrations of …


Risk Assessment Of Gmp Inspection Of Overseas Pharmaceutical Manufacturers Based On Pic/S Desktop Inspection, Waranon Cheewajorn Jan 2019

Risk Assessment Of Gmp Inspection Of Overseas Pharmaceutical Manufacturers Based On Pic/S Desktop Inspection, Waranon Cheewajorn

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Good manufacturing practice (GMP) inspection of overseas manufacturers is regulated under desktop inspection by Thailand Food and Drug Administration (Thai FDA). The desktop inspection system is verified mainly by document without on-site inspection like for local manufacturers. The inspection results may thus cause certain gaps in terms of quality and reliability. In addition, none has reported the risk assessment of desktop inspection system in Thailand and the limited research articles investigated these gaps. This work utilized the quality risk management (QRM) of International Council for Harmonization Q9 (ICH Q9) guideline with Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) tool to study …


Effect Of Extraction Solvents On Biological Activities Of Murraya Paniculata Leaves In Cosmetic Application, Siriruethai Ruanmai Jan 2019

Effect Of Extraction Solvents On Biological Activities Of Murraya Paniculata Leaves In Cosmetic Application, Siriruethai Ruanmai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

The objective of this study was to evaluate and compare the antioxidant activity and tyrosinase inhibition activity of Murraya paniculata (Linn.) Jack leaves extract (MPE) obtained from different extraction solvents for the use of cosmetic purposes. The result showed that 75 % ethanolic extract presented the highest antioxidant activity (IC50 = 1.43 mg/mL), the total phenolic content of 66.12 mg GAE/g and the total flavonoids content of 7.83 mg QE/g. All of the obtained extracts had low tyrosinase inhibitory activity. The final MPE lotion contained 1 %w/w of 75 % ethanolic extract dissolved in 50 %w/w of propylene glycol, 20 …


Nutritional Status And Dietary Perceptions In Colorectal Cancer Patients Undergoing Adjuvant Chemotherapy, Wipapak Raksawongsa Jan 2019

Nutritional Status And Dietary Perceptions In Colorectal Cancer Patients Undergoing Adjuvant Chemotherapy, Wipapak Raksawongsa

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Colorectal cancer treatment usually involves surgical resection following by adjuvant chemotherapy. Pathology and treatment are major causes of malnutrition. Therefore, this group of patients should receive specific nutritional counseling. Changes in eating behavior occur when the patients perceive the benefits of changes. Dietary perceptions information is useful in nutrition care. The aim of this prospective study was to examine the effect of individualized nutritional counseling on the nutritional status and dietary perceptions of 35 colorectal cancer patients receiving adjuvant chemotherapy at King Chulalongkorn Memorial Hospital from March to November 2019. The data were collected during the first to the third …


Increasing Levodopa And Carbidopa Loading Quantity In Oral Pullulan Thin Film, Kitisak Krisai Jan 2019

Increasing Levodopa And Carbidopa Loading Quantity In Oral Pullulan Thin Film, Kitisak Krisai

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Due to the non-compliance of Parkinson’s patient, both youth and elderly patients commonly suffer from the consequent of tablet administration. Therefore, the way to solve this patient’s non-compliance is the development of levodopa (LD) and carbidopa (CD) as an oral thin film (OTF) formulation. The current study focuses on the increasing solubility of LD and CD in order to improve the loading quantity for OTF preparation including formulation development and short-term stability investigation. The technique of solubilization by ionization approach was selected. Quantitative determination of solubilized LD and CD in various acid solvents showed the highest solubility of both drugs …


Taxonomy, Bioactivities, And Secondary Metabolites Of Endophytic Actinomycetes Isolated From Medicinal Plants, Nattaporn Klykleung Jan 2019

Taxonomy, Bioactivities, And Secondary Metabolites Of Endophytic Actinomycetes Isolated From Medicinal Plants, Nattaporn Klykleung

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Fifty endophytic actinomycetes isolated from six medicinal plants in Thailand were identified as Micromonospora (34 strains), Streptomyces (8 strains), Microbispora (3 strains), Nonomuraea (2 strains), Plantactinospora (2 strains), and Amycolatopsis (1 strain) based on phenotypic characteristics and 16S rRNA gene sequencing. Fifteen strains exhibited antimicrobial activity against Gram-positive bacteria. Strain CR1-09T, proposed as Microbispora cathalanthi sp. nov. was active against Staphylococcus aureus ATCC 6538 and Kocuria rhizophila ATCC 9341. Streptomyces sp. 3MP-10 and 3MP-14, novel species were active against S. aureus ATCC 6538, K. rhizophila ATCC 9341, and Bacillus subtilis ATCC 6633. Strains CR1-09T and PA1-07 showed cytotoxicity against HepG2 …


In Vitro Hepatic Metabolism Of Curcumin Diethyl Disuccinate In Different Animal Species, Ponsiree Jithavech Jan 2019

In Vitro Hepatic Metabolism Of Curcumin Diethyl Disuccinate In Different Animal Species, Ponsiree Jithavech

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Curcumin diethyl disuccinate (CDD) is an ester prodrug of the active compound, curcumin. CDD has been improved chemical stability and intestinal permeability more than curcumin. CDD demonstrated biological activity higher than curcumin. The aim of this study is to investigate a suitability of using liver S9 fraction (LS9) in drug metabolism profiling as function of animal sources of enzyme regarding possible translation of in vitro outcome to clinical study. The metabolites, in vitro kinetics and esterase enzyme involved in CDD hydrolysis by LS9 of human, monkey, dog and rat ware determined. The high-performance liquid chromatography conjugated with high-resolution mass spectrometry-based …


Cytotoxic Constituents Of Cymbidium Finlaysonianum And Paphiopedilum Dianthum, Nonthalert Lertnitikul Jan 2019

Cytotoxic Constituents Of Cymbidium Finlaysonianum And Paphiopedilum Dianthum, Nonthalert Lertnitikul

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Chemical investigation of two orchids native to Thailand led to the isolation of eighteen compounds. From the whole plants of Cymbidium finlaysonianum Wall. ex Lindl, a new dihydrophenanthrene, 1-(4-hydroxybenzyl)-2,7-dihydroxy-4,6-dimethoxy-9,10-dihydrophenan-threne, and nine known stilbenoids, including a phenanthrenequinone, cymbinodin-A, a dihydrophenanthrenequinone, ephemeranthoquinone B, a bibenzyl, batatasin III, two phenanthrenes, 2,4-dimethoxy-3,7-dihydroxyphenanthrene and 3,7-dihydroxy-2,4,6-trimethoxyphenanthrene, and four dihydrophenanthrenes i.e. coelonin, 6-methoxycoelonin, flavanthridin and lusianthridin, were obtained. From the roots and leaves of Paphiopedilum dianthum Tang & Wang, two new stilbene dimers, paphiodianthins A and B, were isolated along with three known stilbenes i.e. pinosylvin monomethyl ether, 2,3'-dihydroxy-5'-methoxystilbene and (E)-2,5'-dihydroxy-2'-(4-hydroxybenzyl)-3'-methoxystilbene, and three known flavonoids i.e. isalpinin, …


Effect Of Gigantol On Tumorigenicity Of Non-Small Cell Lung Cancer Cells Via Cancer Stem Cell Signal Suppression, Nattanan Losuwannarak Jan 2019

Effect Of Gigantol On Tumorigenicity Of Non-Small Cell Lung Cancer Cells Via Cancer Stem Cell Signal Suppression, Nattanan Losuwannarak

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Lung cancer is a major cause of cancer-related death. Tumor growth is a fundamental process of cancer progression. Vital characteristics that potentiate tumor growth are cancer stem cell (CSC) and enhance cell proliferation. Previous studies reported that targeting on CSC-promoting pathways or proliferative signals was a promising strategy in cancer treatment. Gigantol, a bibenzyl compound from Dendrobium draconis, was reported to have a suppressive activity on CSC phenotypes, in vitro. However, the effects of gigantol on tumorigenicity in vivo, cancer cell proliferation and related CSC-promoting and proliferation regulatory mechanisms have not been explored. In this study, ectopic tumor xenograft in …


Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen Jan 2019

Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen

Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)

Risky alcohol drinking is common in hospitalized patients. Early detecting risky alcohol drinkers in hospital is important to provide appropriate management of Alcohol withdrawal syndrome (AWS). This first aim of this study was to identify the extent to which patients admitted to a general hospital in Vietnam meet the criteria for risky alcohol drinker (RAD), alcohol use disorder (AUD), and alcohol withdrawal syndrome (AWS). The second aim was to identify predictors of intension to change and changing alcohol consumption using the Integrated Behavior Model as a conceptual framework. Design: A prospective survey was conducted in Kien An - a general …