Open Access. Powered by Scholars. Published by Universities.®
Articles 1 - 30 of 54
Full-Text Articles in Medicine and Health Sciences
ความปลอดภัยของการบำบัดด้วยยาต้านเกล็ดเลือดสองชนิดร่วมกับยากลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ในผู้ป่วยกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันชาวไทย, ศิวพร เสน่หา
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ภาวะแทรกซ้อนต่อระบบทางเดินอาหาร เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุดจากการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดร่วมกันสองชนิด (dual antiplatelet therapy; DAPT) จึงมีคำแนะนำการใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม proton pump inhibitors (PPIs) ร่วมด้วย เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามข้อมูลด้านความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบำบัดด้วย DAPT ร่วมกับยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม PPIs ในผู้ป่วยชาวไทยยังมีไม่มาก การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง เพื่อเปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดสองชนิดร่วมกัน ระหว่างผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ DAPT ร่วมกับยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม PPIs และกลุ่มที่ได้รับ DAPT เพียงอย่างเดียว ในผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันและผู้ป่วยที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีโดยการสอดสายสวนผ่านทางผิวหนัง ณ สถาบันโรคทรวงอก ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2559 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2560 จำนวน 900 ราย ผลการศึกษาพบว่า ที่ระยะเวลา 24 เดือน ความเสี่ยงของการเกิดภาวะเลือดออกทางเดินอาหารของผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ DAPT ร่วมกับยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม PPIs ลดลงร้อยละ 70 เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ DAPT เพียงอย่างเดียว (HR 0.30; 95% CI, 0.12 - 0.74; P=0.006) สำหรับอัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจและหลอดเลือดพบว่า ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยพบอุบัติการณ์การรักษาโดยการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจซ้ำที่เส้นเดิม ในผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ DAPT ร่วมกับยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม PPIs ร้อยละ 0.95 (P=0.214) แต่ไม่พบในกลุ่มที่ได้รับ DAPT เพียงอย่างเดียว ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยยาต้านเกล็ดเลือดสองชนิดร่วมกับยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม PPIs สามารถลดอัตราการเกิดภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารได้ โดยการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางหัวใจและหลอดเลือดไม่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
Synthesis And Characterization Of Polyethylene Glycol-Doxorubicin Conjugates Containing Β-Thiopropanamide Linkers For Enhanced Selective Cytotoxicity Against Breast Cancer Cells, Wiwat Supasena
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Doxorubicin (DOX) is a chemotherapeutic agent that suffers from its severe adverse effects due to non-selective cytotoxicity. This study aims to design novel beta-thiopropanamide linkers (-S-CH2-C(R)H-CONH-) for DOX conjugation to promote cancer cell selectivity and cytotoxicity. Two series of DOX conjugates with various beta-thiopropanamide linkers were synthesized and evaluated for their cytotoxic selectivity. The first series contains 7 DOX analogues with different beta-thiopropanamide linkers. The DOX analogues were synthesized using ethyl thioglycolate and acrylic acid analogues to establish a series of beta-thiopropanamide linkages with DOX, and the potential linkers were intended to be incorporated in polymer-DOX conjugates. The other series …
Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin
Development Of Prediction Model For Chronic Kidney Disease In Type 2 Diabetics In Thailand, Wilailuck Tuntayothin
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Diabetes mellitus (DM) is a major contributing factor that leads to end stage renal disease (ESRD) with unsuitable clinical management. Chornic kidney disease (CKD) prediction model could prevent the progression of CKD to ESRD. However, current CKD prediction models in patients with type 2 DM were developed to predict ESRD. This study aimed to develop prediction model for CKD stage 3 in patients with type 2 DM in Thailand. This was a 10-year retrospective cohort study obtaining data of patients with type 2 DM from electronic database of Taksin hospital during 1 January 2008 to 31 December 2017. The outcome …
Dna Barcoding Coupled With High Resolution Melting (Bar-Hrm) Analysis For Differentiation White Kwao Khruea (Pueraria Candollei), Black Kwao Khruea (Mucuna Macrocarpa), And Red Kwao Khruea (Butea Superba), Nonthapon Vejpanich
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Kwao Khruea is the herbal product that known as a rejuvenation herb. In Thai traditional medicine, three species of Kwao Khruea including white Kwao Khruea (Pueraria candollei Wall. ex Benth.), black Kwao Khruea (Mucuna macrocarpa Wall.) and red Kwao Khruea (Butea superba Roxb. ex Willd.) have been used. Each Kwao Khruea accumulates different chemical constituents. White Kwao Khruea contains estrogenic biological activities while black and red Kwao Khruea accumulate testosterone-like activities. Black Kwao Khruea was reported to be potent than red Kwao Khruea. Because of similar common names with the difference in chemical compositions of Kwao Khruea herbs, it is …
Cytotoxic Effects Of Mansonone G And Ethoxy Mansonone G From Mansonia Gagei Drumm In Non-Small Cell Lung Cancer, Arachawipa Wannachote
Cytotoxic Effects Of Mansonone G And Ethoxy Mansonone G From Mansonia Gagei Drumm In Non-Small Cell Lung Cancer, Arachawipa Wannachote
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Mansonones are naphthoquinone-containing compounds extracted from the heartwood of Mansonia gagei. Several studies have reported that mansonones have various pharmacological activities such as antibacterial, antifungal, antioxidant, antiestrogenic, antiadipogenic and anticancer effects. A previous study reported that ether analogues of mansonone G (MG), a major compound isolated from Mansonia gagei Drumm, displayed higher antibacterial and antiadipogenic activities than parent MG. However, the anticancer activities of MG and ethoxy MG (EMG) on lung cancer cells have never been investigated. This study aimed to determine cytotoxic activities of MG and EMG and the underlying mechanism(s) in two non-small cell lung cancer cell lines, …
การประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตติน เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี, พรทิพย์ กิตติดุลยการ
การประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตติน เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี, พรทิพย์ กิตติดุลยการ
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง เพื่อประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินในทางปฏิบัติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด และศึกษาประสิทธิผลการลดระดับไขมันในเลือดของยากลุ่มสแตตินในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัส ณ โรงพยาบาลกระทุ่มแบน มีผู้ป่วยเข้าร่วมการวิจัย 551 ราย โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 52.5 เมื่อประเมินการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินตามแนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2559 มีผู้ป่วยที่ควรได้รับยากลุ่มสแตตินตามคำแนะนำเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด 198 ราย (ร้อยละ 35.9) แต่ได้รับยากลุ่มสแตตินเพียง 37 ราย (ร้อยละ 6.7) และไม่ได้รับยากลุ่มสแตตินสำหรับป้องกันปฐมภูมิและทุติยภูมิ 155 ราย (ร้อยละ 28.1) และ 6 ราย (ร้อยละ 1.1) ตามลำดับ เมื่อจำแนกตามระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดปฐมภูมิ พบว่า ผู้ป่วยที่ระดับความเสี่ยงปานกลางและสูงถึงสูงมากได้รับการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินไม่ตรงตามคำแนะนำมากกว่าตรงตามคำแนะนำในแนวทางเวชปฏิบัติฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.01 และ P<0.01 ตามลำดับ) สำหรับข้อมูลประสิทธิผลของการลดระดับไขมันในเลือดของยากลุ่มสแตตินในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ระยะเวลา 3, 6 และ 12 เดือน พบว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยากลุ่มสแตตินและกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มสแตตินมีผลต่างของระดับแอลดีแอลในเลือด ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.01) ผลจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า อัตราการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่เหมาะสมตามเกณฑ์คิดเป็นร้อยละ 37.7 แม้ว่ายากลุ่มสแตตินจะมีประสิทธิผลในการลดระดับไขมันในเลือดและมีความปลอดภัยในการใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส ดังนั้นควรมีการพิจารณาเพิ่มการสั่งใช้ยากลุ่มสแตตินอย่างสมเหตุผลตามเกณฑ์ เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
Phytochemicals With Α-Glucosidase Inhibitory Activity From Cissus Javana, Dendrobium Christyanum, Gastrochilus Bellinus And Huberantha Jenkinsii, Htoo Tint San
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Phytochemical investigations of Cissus javana DC., Dendrobium christyanum Rchb. f., Gastrochilus bellinus Rchb. f. Kuntze and Huberantha jenkinsii (Hook. f. & Thomson) Chaowasku led to the isolation of twenty-seven compounds, six of which were new naturally occurring compounds. From Cissus javana, three known compounds were isolated, including bergenin, stigmast-4-en-3-one, and β-sitosterol. From Dendrobium christyanum, thirteen known compounds were identified, namely, n-eicosyl trans-ferulate, n-docosyl 4-hydroxy-trans-cinnamate, 4,5-dihydroxy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene, moscatilin, aloifol I, gigantol, batatasin III, dendrosinen B, coniferyl aldehyde, methyl haematommate, atraric acid, vanillin and diorcinolic acid. From Gastrochilus bellinus, four new compounds, comprising three phenanthropyrans and a phenanthrene derivative, were isolated and structurally …
Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul
Precision Medicine Reimbursement Policy Landscape, Nisita Jirawutkornkul
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Background: Access to precision medicine is limited due to many factors such as precision medicine technology of each country, high-cost technology that requires high finance, limitations on knowledge and competency of personnel and access to precision medicine. Each country manages access to precision medicine differently. The existing evidences of precision medicine reimbursement policy were limited. Objective: To explore reimbursement decision of precision medicine focusing on diagnostic tests and factors associated with reimbursement decision among high-income and upper-middle-income countries. Methods: A targeted review of literatures was conducted through PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane Library, and hand-searching. The study included 13 selected precision …
Model Development And Economic Evaluation Of Vendor-Managed Inventory (Vmi): A Case Study Of A Provincial Hospital, Sarunya Adirektawon
Model Development And Economic Evaluation Of Vendor-Managed Inventory (Vmi): A Case Study Of A Provincial Hospital, Sarunya Adirektawon
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The research comprises three purposes: 1). to explore the current situation on inventory management in hospitals; 2). to develop an effective VMI model for a hospital, and 3). to evaluate the financial impact of the VMI model. This article studies the medicine selection, procurement, and inventory management theme of the in-depth interview data analysis. The current situation analysis reveals that there are two main issues of the current medicine supply chain management. This article analyzes the limitation following the USAID VMI model development guideline. The researcher suggests developing the 3rd Party Managed Inventory Services (3MIS) model to solve the issue …
Development Of Composite Film Coating For Freeze-Dried Fruit Slices, Nichayarach Invichian
Development Of Composite Film Coating For Freeze-Dried Fruit Slices, Nichayarach Invichian
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Edible film coating on food before freeze-drying process can be used for food preservation, especially in heat-sensitive food such as fruits and vegetables. Previous studies have been reported that trehalose had the cryoprotective effect and unique properties such as non-reducing sugar and low hygroscopic. However, no research has been conducted on the use of trehalose as film coatings. Therefore, this study aimed to develop a composite film consisting of alginate and trehalose and to evaluate physical properties of freeze-dried fruit slices coated with a composite film. The experiment was designed to prepare a composite film consisting of various concentrations of …
Cytotoxic Constituents Of Cymbidium Finlaysonianum And Paphiopedilum Dianthum, Nonthalert Lertnitikul
Cytotoxic Constituents Of Cymbidium Finlaysonianum And Paphiopedilum Dianthum, Nonthalert Lertnitikul
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Chemical investigation of two orchids native to Thailand led to the isolation of eighteen compounds. From the whole plants of Cymbidium finlaysonianum Wall. ex Lindl, a new dihydrophenanthrene, 1-(4-hydroxybenzyl)-2,7-dihydroxy-4,6-dimethoxy-9,10-dihydrophenan-threne, and nine known stilbenoids, including a phenanthrenequinone, cymbinodin-A, a dihydrophenanthrenequinone, ephemeranthoquinone B, a bibenzyl, batatasin III, two phenanthrenes, 2,4-dimethoxy-3,7-dihydroxyphenanthrene and 3,7-dihydroxy-2,4,6-trimethoxyphenanthrene, and four dihydrophenanthrenes i.e. coelonin, 6-methoxycoelonin, flavanthridin and lusianthridin, were obtained. From the roots and leaves of Paphiopedilum dianthum Tang & Wang, two new stilbene dimers, paphiodianthins A and B, were isolated along with three known stilbenes i.e. pinosylvin monomethyl ether, 2,3'-dihydroxy-5'-methoxystilbene and (E)-2,5'-dihydroxy-2'-(4-hydroxybenzyl)-3'-methoxystilbene, and three known flavonoids i.e. isalpinin, …
ผลลัพธ์ของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล, กันยาพร ชาติวิวัฒน์พรชัย
ผลลัพธ์ของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล, กันยาพร ชาติวิวัฒน์พรชัย
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลของการให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในด้านค่าเฉลี่ยจำนวนปัญหาจากการใช้ยา คะแนนคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยา และจำนวนผู้ป่วยที่กลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลด้วยสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่าย วิธีการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดทางเดียว ศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยอายุรกรรม จำนวนทั้งสิ้น 192 คน แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยถูกติดตามตั้งแต่เข้ารับการรักษา ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรมจนถึงระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ผลการวิจัย: กลุ่มศึกษาพบค่าเฉลี่ยของปัญหาจากการใช้ยาต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (p<0.001) สำหรับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยาโดยรวมดีขึ้นกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และอัตราการกลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลด้วยสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายในกลุ่มศึกษาต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.003) สรุปผลการวิจัย: การให้บริบาลทางเภสัชกรรมโดยเภสัชกรในกลุ่มผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามารถลดปัญหาจากการใช้ยา เพิ่มคุณภาพชีวิตด้านการใช้ยา รวมถึงลดการกลับเข้ารับการรักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาลเนื่องจากสาเหตุที่สัมพันธ์กับการใช้ยาภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่ายได้
Protective Mechanisms Of Polyphenols Against Nsaids-Induced Intestinal Cell Death In Caco-2 Cells, Cherdsak Boonyong
Protective Mechanisms Of Polyphenols Against Nsaids-Induced Intestinal Cell Death In Caco-2 Cells, Cherdsak Boonyong
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Indomethacin (INDO) and diclofenac (DIC) cause intestinal cell death through reactive oxygen species (ROS), endoplasmic reticulum stress (ER stress) and mitochondrial dysfunction. This study investigated the cytoprotective effects of certain natural polyphenolic antioxidants against INDO- and DIC-mediated Caco-2 cell death as well as underlying mechanisms. In this study, caffeic acid (CAF), curcumin (CUR), epigallocatechin gallate (EGCG), gallic acid (GAL), hypophyllanthin (HYPO), naringenin (NAR), phyllanthin (PHY), piperine (PIP), quercetin (QUE), rutin (RUT) and silymarin (SLY) were able to decrease ROS production in Caco-2 cells treated with INDO and DIC. However, only EGCG, QUE and RUT (100 µM) could prevent INDO- and …
Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen
Exploring Alcohol Withdrawal Syndrome And Predicting Alcohol Consumption Change In Patients Admitted To A Genenral Hospitals In Vietnam, Loan Thi Mai Nguyen
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Risky alcohol drinking is common in hospitalized patients. Early detecting risky alcohol drinkers in hospital is important to provide appropriate management of Alcohol withdrawal syndrome (AWS). This first aim of this study was to identify the extent to which patients admitted to a general hospital in Vietnam meet the criteria for risky alcohol drinker (RAD), alcohol use disorder (AUD), and alcohol withdrawal syndrome (AWS). The second aim was to identify predictors of intension to change and changing alcohol consumption using the Integrated Behavior Model as a conceptual framework. Design: A prospective survey was conducted in Kien An - a general …
Study Of Pharmacist Workforce In Public Sector, Of Republic Of The Union Of Myanmar, Lwin Nyein Aye
Study Of Pharmacist Workforce In Public Sector, Of Republic Of The Union Of Myanmar, Lwin Nyein Aye
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Health workforce shortage was common across the world including Myanmar. However, there was not previous study about the pharmacist workforce to ascertain the shortage problem in Myanmar. This study was aimed to analyze the current situation of pharmacist workforce in Myanmar especially in public sector and to construct a simulation model to suggest the appropriate policy options to the policymakers in improving the pharmacist workforce situations in the public hospitals.For the first objective, the study design was a cross-sectional survey using a mixed method which consisted of the secondary data analysis and semi-structured face-to-face interviews. The government registry data related …
ปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทานในผู้ป่วยผู้ใหญ่, สุมัณฑนา ตันประยูร
ปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทานในผู้ป่วยผู้ใหญ่, สุมัณฑนา ตันประยูร
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยและผลลัพธ์ของการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทาน วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน ที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรูปแบบฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำชนิดใดชนิดหนึ่งใน 3 ชนิด ได้แก่ levofloxacin ciprofloxacin และ moxifloxacin ณ โรงพยาบาลศิริราช ระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2561 ผลการวิจัย: ผู้ป่วยทั้งหมด 360 ราย แบ่งเป็นผู้ที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา 157 ราย และผู้ที่ไม่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา 203 ราย พบว่า สำหรับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ได้แก่ การมีอัตราการหายใจปกติ การมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติ การกลืนอาหารทางปากเองได้ และการไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างผู้ป่วย 2 กลุ่ม พบว่า กลุ่มที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยามีระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล และมูลค่ายาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) สรุปผลการวิจัย: อัตราการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยาต้านจุลชีพกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจากยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทาน คิดเป็นร้อยละ 43.6 โดยปัจจัยที่สัมพันธ์กับการปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา ได้แก่ อัตราการหายใจปกติ อัตราการเต้นของหัวใจปกติ การกลืนอาหารทางปากได้เอง และการไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งกลุ่มที่ปรับเปลี่ยนวิธีบริหารยา สามารถลดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายด้านค่ายาลงได้
Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot
Angiogenic Effect Of Salt-Leached Thai Silk Fibroin Scaffolds With Human Adipose-Derived Stem Cells, Tanapong Watchararot
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Angiogenesis plays important role in tissue regeneration. Biomaterials that allow and promote angiogenesis are thus beneficial. Silk fibroin (SF) scaffolds are good candidates for angiogenesis activation because of the biodegradability, biocompatibility, and interaction of extracellular matrices. Human adipose-derived stem cells (ADSCs) are also promising for tissue regeneration. This study thus aims to investigate the angiogenic potential of SF scaffolds with/without ADSCs on chick chorioallantoic membrane (CAM). Firstly, the SF scaffolds were fabricated with a porosity of 77.34 ± 16.96% and a pore diameter of 513.95 µm. Then, ADSCs were seeded on SF scaffolds (SF-ADSC scaffolds) and placed on CAM on …
In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium
In Vitro Safety And Permeation Assessments Of Lidocaine Loaded In Dissolving Microneedle Patch For Ocular Administration, Sirikool Thamnium
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The challenge in ocular drug delivery have brought much attention in pharmaceutical research. Efforts have been made to improve the low bioavailability causing by physiological limitations of ophthalmic drug administration. Topical lidocaine solution is a popular choice for ocular treatment, but less than 5% of topically applied dose reached to the target site. Lidocaine loaded in dissolving microneedle patch was considered a good alternative approach to treating eyes. The study aimed to investigate the cytotoxicity of the lidocaine loaded in dissolving microneedle administration against human corneal epithelial cells (HCECs) as well as ex vivo drug target localization with tissue penetration. …
Nutritional Status And Dietary Perceptions In Colorectal Cancer Patients Undergoing Adjuvant Chemotherapy, Wipapak Raksawongsa
Nutritional Status And Dietary Perceptions In Colorectal Cancer Patients Undergoing Adjuvant Chemotherapy, Wipapak Raksawongsa
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Colorectal cancer treatment usually involves surgical resection following by adjuvant chemotherapy. Pathology and treatment are major causes of malnutrition. Therefore, this group of patients should receive specific nutritional counseling. Changes in eating behavior occur when the patients perceive the benefits of changes. Dietary perceptions information is useful in nutrition care. The aim of this prospective study was to examine the effect of individualized nutritional counseling on the nutritional status and dietary perceptions of 35 colorectal cancer patients receiving adjuvant chemotherapy at King Chulalongkorn Memorial Hospital from March to November 2019. The data were collected during the first to the third …
ความสัมพันธ์ของพื้นที่ใต้กราฟกับความเข้มข้นที่หนึ่งจุดเวลาของ Mycophenolic Acid และเมทาบอไลท์ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทยที่ได้รับยาไมโครฟีโนลิกชนิดมีสารเคลือบ, นภัสนันท์ ธนฐิติภูวรัตน์
ความสัมพันธ์ของพื้นที่ใต้กราฟกับความเข้มข้นที่หนึ่งจุดเวลาของ Mycophenolic Acid และเมทาบอไลท์ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทยที่ได้รับยาไมโครฟีโนลิกชนิดมีสารเคลือบ, นภัสนันท์ ธนฐิติภูวรัตน์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
ยาไมโครฟีโนลิกชนิดมีสารเคลือบเป็นยากดภูมิคุ้มกันใช้ป้องกันการปฏิเสธไตในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ยามีความผันแปรภายในตัวบุคคลและระหว่างบุคคลค่อนข้างสูง (high intra-and inter-individual variation) จึงควรตรวจติดตามระดับยาโดยหาจุดเวลาที่เหมาะสมที่สัมพันธ์ดีกับพื้นที่ใต้กราฟ (AUC คือ MPA exposure) รวมทั้งยังไม่มีรายงานการหาจุดตัด (cut-off point) ความเข้มข้นที่เหมาะสมที่บ่งถึงค่า MPA exposure ≥ 30 ไมโครกรัม•ชั่วโมง/มิลลิลิตรในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์คือหาความสัมพันธ์ของพื้นที่ใต้กราฟกับความเข้มข้นของ MPA และเมทาบอไลท์ทั้ง total และ free form แต่ละจุดเวลา และหาค่าจุดตัด (cut-off point) ความเข้มข้นที่บ่งถึงค่า MPA exposure ≥ 30 ไมโครกรัม•ชั่วโมง/มิลลิลิตร จึงทำการศึกษาในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตจำนวน 20 ราย ที่ได้รับยา EC-MPS ขนาด 1,080 มกต่อวัน ร่วมกับทาโคลิมุสและเพรดนิโซโลน เก็บเลือดผู้ป่วยที่ 0 ก่อนรับประทานยาและ 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 6, 8, 10 และ 12 ชั่วโมงภายหลังรับประทานยา EC-MPS ในวันที่ 3 วัดความเข้มข้นของ MPA และเมทาบอไลท์ทั้ง total และ free form ด้วยวิธี LC-MS/MS จากการศึกษาพบว่าจุดเวลาที่ความเข้มข้นสัมพันธ์ดีที่สุดกับพื้นที่ใต้กราฟของ MPA total form C4 (r2 = 0. 50) MPA free form C8 (r2 = 0. 41) MPAG total form C6 (r2 = 0. 97) …
Risk Assessment Of Gmp Inspection Of Overseas Pharmaceutical Manufacturers Based On Pic/S Desktop Inspection, Waranon Cheewajorn
Risk Assessment Of Gmp Inspection Of Overseas Pharmaceutical Manufacturers Based On Pic/S Desktop Inspection, Waranon Cheewajorn
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Good manufacturing practice (GMP) inspection of overseas manufacturers is regulated under desktop inspection by Thailand Food and Drug Administration (Thai FDA). The desktop inspection system is verified mainly by document without on-site inspection like for local manufacturers. The inspection results may thus cause certain gaps in terms of quality and reliability. In addition, none has reported the risk assessment of desktop inspection system in Thailand and the limited research articles investigated these gaps. This work utilized the quality risk management (QRM) of International Council for Harmonization Q9 (ICH Q9) guideline with Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) tool to study …
Effects Of Sulodexide In The Prevention Of Peritoneal Membrane Changes In Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients, Panida Ditsawanon
Effects Of Sulodexide In The Prevention Of Peritoneal Membrane Changes In Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients, Panida Ditsawanon
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The objective of this placebo-controlled clinical study is to determine the effect of sulodexide for the prevention of peritoneal membrane change in PD patients by evaluating dialysate biomarkers of peritoneal membrane change, phenotypes of peritoneal mesothelial cells, peritoneal membrane transports and safety. A total of 66 patients were included in this randomized control trial study. Patients were randomly assigned to receive either 50 mg of sulodexide or placebo by oral 2 times daily. PET was performed to evaluate peritoneal transport function. Dialysate CA125, IL-6 and VEGF concentration were also measured at baseline and after treatment by ELISA. Peritoneal mesothelial cell …
Taxonomy, Bioactivities, And Secondary Metabolites Of Endophytic Actinomycetes Isolated From Medicinal Plants, Nattaporn Klykleung
Taxonomy, Bioactivities, And Secondary Metabolites Of Endophytic Actinomycetes Isolated From Medicinal Plants, Nattaporn Klykleung
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Fifty endophytic actinomycetes isolated from six medicinal plants in Thailand were identified as Micromonospora (34 strains), Streptomyces (8 strains), Microbispora (3 strains), Nonomuraea (2 strains), Plantactinospora (2 strains), and Amycolatopsis (1 strain) based on phenotypic characteristics and 16S rRNA gene sequencing. Fifteen strains exhibited antimicrobial activity against Gram-positive bacteria. Strain CR1-09T, proposed as Microbispora cathalanthi sp. nov. was active against Staphylococcus aureus ATCC 6538 and Kocuria rhizophila ATCC 9341. Streptomyces sp. 3MP-10 and 3MP-14, novel species were active against S. aureus ATCC 6538, K. rhizophila ATCC 9341, and Bacillus subtilis ATCC 6633. Strains CR1-09T and PA1-07 showed cytotoxicity against HepG2 …
Development Of Mucoadhesive Biloniosome Nanoparticles For Enhanced Gastrointestinal Absorption Of Cordycepin, Warut Kengkittipat
Development Of Mucoadhesive Biloniosome Nanoparticles For Enhanced Gastrointestinal Absorption Of Cordycepin, Warut Kengkittipat
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Cordycepin, an adenosine analogue, has displayed numerous pharmacological and therapeutic implications including enhanced apoptosis and inhibition of proliferation of cancer cells, antioxidant property and improving sexual activity. However, oral administration of cordycepin has limited practical use due to its poor bioavailability in the intestine. Here, we developed a novel hybrid nanoparticle system for effective delivery of cordycepin in the gastrointestinal tract by using the bile salt-based liposome/niosome hybrid system (designated as biloniosome). In addition, mucoadhesive chitosan biopolymer was coated on the biloniosome nanoparticles to improve the mucoadhesive properties thereby enhancing the drug efficiency. Cordycepin-encapsulated biloniosome nanoparticles were synthesized by solvent …
Free Radical Scavenging Compounds From Dendrobium Lindleyi, Pichayatri Khoonrit
Free Radical Scavenging Compounds From Dendrobium Lindleyi, Pichayatri Khoonrit
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
Free radicals lead to oxidative stress which plays an important role in the development of many diseases. Dendrobium lindleyi belongs to Dendrobium, a genus the secondary metabolites of which were reported as free radical scavenging compounds. However, the bioactivity of D. lindleyi has never been revealed. In this study, the EtOAc extract of D. lindleyi was fractionated to give five pure compounds identified by spectroscopic techniques as a new constituent named 4,5-dihydroxy-3,3′,4′-trimethoxybibenzyl along with four known compounds including chrysotoxine, gigantol, cypripedin, and moscatilin. DPPH radical, superoxide radical, and ORAC assay were performed to evaluate their radical scavenging activities. Chrysotoxine, gigantol, …
Expression Of Human Dentin Matrix Protein 1 In Escherichia Coli And Nicotiana Benthamiana And Their Effect On Proliferation And Osteogenic Differentiation Of Human Periodontal Ligament Stem Cells, Aktsar Roskiana Ahmad
Expression Of Human Dentin Matrix Protein 1 In Escherichia Coli And Nicotiana Benthamiana And Their Effect On Proliferation And Osteogenic Differentiation Of Human Periodontal Ligament Stem Cells, Aktsar Roskiana Ahmad
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
This study aimed to express recombinant protein human Dentin Matrix Protein 1 (hDMP1) in Escherichia coli and Nicotiana benthamiana and investigated the osteogenic differentiation effects in human Periodontal Ligament Stem Cells (hPDLSCs). The gene encoding hDMP1 was ligated into the pET22b and pBY2R2e expression vectors. Recombinant hDMP1 protein has been productively expressed in E. coli and N. benthamiana. E. coli-produced hDMP1 resulted in 60 kDa and 100, and the optimal condition to produce highly expression was demonstrated at 0.5 mM IPTG and incubation at 37oC for 6 hr. N. benthamiana-produced hDMP1 protein showed in a 100 kDa that indicated the …
Development Of Cyclodextrin-Based Pickering Nanoemulsion Containing Amphotericin B For Treatment Of Fungal Keratitis, Phyo Darli Maw
Development Of Cyclodextrin-Based Pickering Nanoemulsion Containing Amphotericin B For Treatment Of Fungal Keratitis, Phyo Darli Maw
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The purpose of this study was to develop pickering nanoemulsions (NEs) containing amphotericin B (AmB) for fungal keratitis therapy. The phase-solubility profiles of AmB in various aqueous cyclodextrin (CD) solutions were determined. The AmB solubilization in oils and surfactants was also examined. Two CDs i.e., gCD and 2-hydroxypropyl-g-CD (HPgCD), medium-chain triglycerides (MCT oil) and phosphatidylcholine (lecithin) were chosen because of their high solubility increment of AmB. Solution-state by 1H-NMR studies demonstrated the formation of MCT oil/αCD, AmB/gCD and AmB/HPgCD complexes. Some interactions between AmB and CD have been observed by solid-state characterizations (FT-IR, PXRD and DSC). The interfacial tension at …
Drug Classification Scheme Review And The Economic Impact Analysis Of Abandoning Non-Prescription Drug Reimbursement In Thailand, Doungporn Leelavanich
Drug Classification Scheme Review And The Economic Impact Analysis Of Abandoning Non-Prescription Drug Reimbursement In Thailand, Doungporn Leelavanich
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
In Thailand, controversies regarding the drug classification system persist; it was believed that the number of schemes should be changed, and most drugs classified into improper schemes. The system is not also fully used to allocate healthcare budgets, while several other countries cease non-prescription (OTC) drugs reimbursement to allocate this expenditure to catastrophic diseases instead. This study thus aims to (i) review drug classification system in Thailand by comparing to other countries, (ii) evaluate the economic impact of delisting OTC drugs from drug reimbursement list using non-sedating antihistamines (AH) in patients suffering from intermittent allergic rhinitis as a case study, …
Situation Analysis Of Drug Product Information Provision In Yangon And Review On Consumer Drug Information Guidelines Across Countries, Zar Ni Win
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
The appropriate drug use and successful treatment relies heavily on how patients administer medicines by themselves and thus healthcare knowledge and drug information become crucial for them. Firstly, content analysis was conducted to evaluate drug product information attached with the 30 drug samples of three drug classes. To evaluate written and verbal drug information, standardized simulated patient survey was conducted by using Mefenamic Acid provided in community pharmacies around Yangon. In the second step of this study, targeted literature review was performed to identify and compare different regulations of PILs and PIL development guidelines in terms of contents, designs and …
เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับ, วิชญ์ภัทร ธรานนท์
เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับ, วิชญ์ภัทร ธรานนท์
Chulalongkorn University Theses and Dissertations (Chula ETD)
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัส ประมาณค่าเฉลี่ยพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ และค้นหาปัจจัยทางคลินิกที่มีอิทธิพลต่อความผันแปรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับตั้งแต่ระยะแรกจนถึง 6 เดือน ภายหลังการปลูกถ่ายตับ การสร้างแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรดำเนินการโดยวิเคราะห์ระดับยาทาโครลิมัสในเลือดจำนวน 1012 ตัวอย่างจากผู้ป่วยปลูกถ่ายตับจำนวน 50 รายที่ได้รับยาทาโครลิมัสเป็นหนึ่งในสูตรยากดภูมิคุ้มกัน ทำการศึกษาระดับยาทาโครลิมัสในช่วงวันที่ 8 ถึง เดือนที่ 6 ภายหลังปลูกถ่ายตับด้วยโปรแกรม NONMEM และ PDx-POP และค้นหาปัจจัยทางคลินิก โดยทดสอบปัจจัยทางคลินิกจำนวน 13 ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความผันแปรทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับชาวไทย ผลการวิจัยพบว่า แบบจำลองที่เหมาะสมของยาทาโครลิมัสรูปแบบ oral immediate-release ในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับชาวไทยมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์แบบหนึ่งห้อง มีการดูดซึมและการกำจัดยาแปรผันตรงกับความเข้มข้นของยา โดยอัตราการกำจัดยา (apparent oral clearance, CL/F) มีค่าเท่ากับ 26.2 ลิตรต่อชั่วโมง (ค่าความผันแปรระหว่างบุคคลของอัตราการกำจัดยาเท่ากับ 40.1 %) และปริมาตรการกระจายยา (apparent volume of distribution) เท่ากับ 890 ลิตร (ค่าความผันแปรระหว่างบุคคลของปริมาตรการกระจายยาเท่ากับ 80.3 %) สมการทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ใช้ทำนายค่าอัตราการกำจัดยา (apparent oral clearance; CL/F) ของยาทาโครลิมัส คือ CL/F = 26.2 x (hemoglobin (HB)/11) –0.802 x (total bilirubin (TB)/1.9) –0.096 จากสมการพบว่า เมื่อระดับ HB และ TB เพิ่มสูงขึ้น จะส่งผลทำให้ค่า CL/F ของยาทาโครลิมัสลดลงในช่วงวันที่ 8 ถึงเดือนที่ 6 ภายหลังการปลูกถ่ายตับ ยังไม่พบปัจจัยทางคลินิกที่มีผลนัยสำคัญต่อปริมาตรการกระจายยา (apparent volume of distribution; V/F) ในการศึกษานี้ เภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาทาโครลิมัสในผู้ป่วยปลูกถ่ายตับนี้เป็นการศึกษาครั้งแรกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ชาวไทย โดยพบว่าระดับ HB และ TB เป็นปัจจัยทางคลินิกที่มีผลต่ออัตราการกำจัดยาทาโครลิมัส แต่ยังไม่พบปัจจัยทางคลินิกที่ส่งผลต่อปริมาตรการกระจายของทาโครลิมัส ผลการศึกษานี้อาจใช้เป็นแนวทางในการติดตาม และกำหนดขนาดยาทาโครลิมัสที่เหมาะสมในผู้ป่วยชาวไทยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับช่วงวันที่ …